疝环充填式无张力疝修补术42例报告

随着现代解剖学的不断发展 ,近几年无张力疝修补术在国内外大中型医院已广泛开展。我们自 2 0 0 1～2 0 0 3年对 42例患者 45例次进行了疝环充填式无张力修补术 (meshplum修补术 ) ,取得满意效果。现报告如下。1 临床资料一般资料　本组共 42例 ,45例次 ,其中男 40例 ,43例次 ,女 2例。年龄 1 7～ 82岁 ,平均 63 .2岁。老年患者较多 ,有冠心病、肺心病、高血压、前列腺增生、糖尿病、肝硬化等并发症 1 7例。右侧斜疝 2 0例 ,右侧直疝 6例 ,左侧斜疝 1 1例 ,左侧直疝、复发性斜疝、双侧斜疝各 2例 ,复发性直疝、双侧直疝各 1例。手术方法　…     

用"普理灵"疝装置治疗腹股沟疝20例疗效观察

疝环充填式无张力疝修补术是 2 0世纪 90年代后期引入我国的一种较先进的术式 ,而美国强生公司在2 0 0 1年推出第三代无张力疝修补装置 ,使无张力疝修补术更加完善 ,我院自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 2年 8月对2 0例 6 0岁以上老年病人施行了该手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例均为 6 0岁以上老年男性病人 ,平均年龄 6 5 (6 0～ 82 )岁。腹股沟斜疝 18例 ,直疝 2例 ,8例为复发疝 ,10例 (5 0 %)伴有程度不同的前列腺肥大 ,排尿障碍等。1 2　手术方法 :本组全部采用连续硬膜外麻醉。切开及寻找疝囊与传统手术…     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

疝环填充式无张力疝修补术 (以下简称为无张力疝修补术 )被誉为疝手术的里程碑 [1] ,我院自 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 4月采用美国 Bard公司生产的Bard mesh,perfix plug共修补 2 8例腹股沟疝 ,取得显著的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,共 30例次 ,全部为男性 ,年龄为 1 8～ 79岁 ,平均 62岁。其中 2 8例次斜疝 (右侧 1 6例次 ,左侧 1 2例次 ) ,2例次直疝 ;2例是双侧腹股沟斜疝。1 .2　手术方法　 2 8例全部在连续硬膜外麻醉下手术 ,其中 1例因硬膜外麻醉失败改为局麻 ,选择相对内环处顺皮纹切口长约 3～ 5cm,…     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

疝环填充式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年2月 ,应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 6例 ,取得良好效果 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 6例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 88岁 ,其中大于 6 0岁患者36例 (6 4 % ) ,5 0例为单侧 (左侧 1 6例 ,右侧 34例 ) ,其中斜疝 5 0例 ,直疝 5例 ;双侧 1例 ,均为斜疝 ,复发性疝 4例。术前伴有慢性呼吸道疾病 8例 ,前列腺肥大、心血管疾病、老年性便秘、糖尿病等 ,共1 5例次。1 2　应用材料　我院均…     

无张力疝修补术在老年人疝治疗中的应用

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月用 3种定型人工材料行 36例次老年疝无张力修补。取得了较好临床效果 ,现介绍如下。资料与方法　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月我科收治 6 0岁以上老年疝 32例。单侧斜疝 1 1例 ,斜疝嵌顿 6例 ,复发性斜疝 4例 ,双侧斜疝 3例 ,复发疝 1例。直疝 4例 ,腹部切口疝 3例。依据“腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案 (草案 )” 型 1 2例、 型 9例、 型 6例、 型 5例。共完成老年人疝无张力补修术 36例次。应用锥型疝环充填物和成型补片 ,行疝环充填式无张力修补术 2 8例。疝囊游离至高位、成型使其成为至少…     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用。方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症。结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝补术治疗腹股沟疝的临床应用（附50例报告）

腹股沟疝治疗大多采用Ｂａｓｓｉｎａ、ＭａｃｙＶａ等使用了 10 0余年的传统手术方式 ,手术较费时 ,复发率高达 10 %～15 % [1 ] ,自 1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来 ,病人疼痛减轻 ,复发率低 ,深受各级医院医生喜爱。现将本院自 1999年 12月至 2 0 0 2年 8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 0例报告如下。1　临床资料1)　一般情况 :本组男性 4 9例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁 ,6 0岁以上占 74 % ;腹股沟斜疝 4 5例 (其中双侧 2例、复发性斜疝 4例、嵌顿性斜疝 1例 ) ,直疝 5例 ;伴患老年…     

疝环充填式无张力疝修补术和传统疝修补术的比较分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工合成材料进行无张力疝修补的新方法。我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 4月用此方法治疗腹股沟疝 48例 ,通过与 2 0 0 1年以前 7年间传统腹股沟疝修补术 1 61例比较 ,取得满意疗效。现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　　无张力疝修补组男 42例 ,女 6例。年龄 1 8岁～ 89岁 ,平均年龄 60 .0 9岁 ,60岁以上老人3 1例 ( 64.5% )。其中腹股沟疝 45例 ,复发疝 3例。48例中斜疝 3 6例 ,直疝 1 2例 ;单侧疝 46例 ,双侧疝 2例。属嵌顿性腹股沟疝 2例。伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎、糖尿病、前…     

疝环充填式无张力疝修补术128例临床分析

无张力疝修补术是由Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ在 1989年提出 ,是对传统疝修补术的一种补充和修改[1] 。其中疝环充填式无张力疝修补术 (ＭｅｓｈＰｌｕｇＨｅｒｎｉａＲｅｐａｉｒ)作为新一代腹股沟疝修补术 ,因其无张力、术后疼痛少、复发率低等优点已替代传统的手术 ,在欧美国家开展 ,已超百万例 ,是一个较符合生理的成熟手术方法。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 7月共完成此类手术 12 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12 8例 ,其中男 118例 (占 92 2 % ) ,女10例。 6 0岁以上 85例 (占 6 6 4 % ) ,平均年龄 5 5…     

局部麻醉在无张力疝修补术中的运用(附23例报告)

自 1997年本国开展疝环充填式无张力疝修补术以来 ,因其手术简单 ,病人痛苦少 ,恢复快等优点弥补了传统手术方式的不足 ,深受广大医生和病人的欢迎。笔者自 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 3月期间运用局部麻醉的方法进行疝环充填式无张力疝修补术治疗 2 3例腹股沟疝患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :腹股沟疝患者 2 3例 ,均为男性 ,年龄 46～ 84岁 ,平均 6 5岁。其中 6 0岁以上的 19例 ,占 82 .6 %。19例为原发性腹股沟斜疝 ,4例为复发疝。 2 3例中 3例为嵌顿疝 ,14例合并有各种类型的其他脏器疾病 ,如 :慢性支气…     

疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝20例护理体会

我院自 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 10应用Ｂａｒｄ补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝 2 0例 ,现就其护理体会介绍如下。1　临床资料腹股沟疝 2 0例 ,其中直疝 3例、斜疝 17例 ,均为男性患者 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 5 0 .8岁 ,采用平片式修补 12例 ,疝环充填式无张力疝修补术 8例 ,伴前列腺增生 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 3例 ,习惯性便秘 5例 ,肝硬化腹水 1例。2　结　果本组 2 0例病例无手术死亡 ,平均手术时间 1ｈ ,住院天数 8～ 12ｄ ,平均 9ｄ。全部病人术后 1ｄ离床活动 ,正常进食 ,未见术后并发症 ,术后 3周恢复轻体力劳动及适度的有氧…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发疝体会

复发疝再次行传统疝修补术 ,具有较高复发率 ,达 2 0% [1] 。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 4月采用Bardmesh和Per fixplug行疝环充填式无张力疝修补术治疗 14例复发疝 ,效果显著。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,均为男性 ,年龄 2 7岁 78岁 ,平均6 2岁 ,右侧斜疝 12例 ,左侧斜疝 2例 ,第一次手术时间 1a12a。1.2　手术方法　本组 14例均行硬膜外麻醉 ,手术切口 ,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜同传统疝修补术 ,找到疝囊 ,彻底游离疝囊。疝囊较小者 ,直接翻转入腹腔 ;疝囊较大者 ,横断后近端荷包缝合 ,形成小疝囊翻转入腹腔…     

疝环充填式修补法治疗腹股沟疝的手术护理

疝环充填式无张力疝修补术 ,因其操作简便 ,创伤小 ,疝环充填物设计合理 ,无张力和术后复发率低而被重视 ,是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的一个疝手术 ,被称为疝手术的里程碑 [1 ] 。我院自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1月 ,采用疝环充填式修补法治疗腹股沟疝 60例 ,均取得了较满意效果 ,现将手术护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 60例 ,男 58例 ,女 2例 ,年龄最小 35岁 ,最大 85岁 ,平均 60岁。原发性腹股沟疝中 ,斜疝 54例 ,直疝 3例 ,复发斜疝 2例 ,双侧疝 1例。老年患者较多 ,有慢性支气管炎、冠心病、高血压、肝硬化、…     

填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

疝环填充式无张力疝修补术 (以下简称为无张力疝修补术 )是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法〔1〕。自 2 0 0 1年起 ,我们采用美国Bard公司生产的Bardmesh ,perfixplug补片 ,共修补腹股沟疝 2 1例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 2 0例 ,女性 1例。年龄 44～ 88岁 ,60岁以上 18例。其中 2例为二次手术。右侧腹股沟斜疝 15例 ,左侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例。1.2　材料 :本组采用美国Bard公司生产的Bardmesh ,per fixplug补片。它包括一个锥型的疝环填充物 (perfixplug)和一个已成型…     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的治疗效果。方法：将60例腹股沟斜疝患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用疝环充填式无张力斜疝修补术,对照组采用传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术。比较两组的手术效果及并发症。结果：疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 31例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,最大 82岁。单侧腹股沟斜疝 2 5例 ,股疝 5例 ,双侧腹股沟斜疝 1例。1.2　手术方法　本组均采用硬膜外麻醉。取常规疝切口 ,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,但不作广泛分离 ,注意保护髂、腹股沟神经 ,寻找疝囊并高位游离至显露腹膜外脂肪为止 ,游离的疝囊不作高位结扎 ,将其经疝环口回纳入腹腔。若疝囊体积明显大于疝环填充物 ,则…     

疝环填充式无张力疝修补术临床应用

自 1999年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,我们两医院共施行疝环填充式无张力疝修补术 12 0例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例均为男性 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 84岁 ,平均 62岁 ,右侧斜疝 62例 ,左侧斜疝 5 2例 ,直疝 6例。其中斜疝急性嵌顿 4例 ,复发性疝14例。心电图异常者 16例 ,其中早搏 6例 ,窦性心律不齐 5例 ,心肌供血不足 5例。前列腺肥大者 12例。1 2　方法　用Bard(巴德 )公司的疝环填充式无张力疝修补补片 ,采用连续硬膜外麻醉 ,传统斜疝切口进路 ,游离精索、疝囊 ,根据疝囊大小 ,决定部分切除或残留 ,将疝囊底部闭…     

无张力疝修补术后复发四例再手术体会

我院自1998年开展疝环充填式网塞及网片无张力修补术治疗腹外疝以来,共收治4例术后复发病人,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组4例病人,全部为男性,年龄60~70岁,平均67岁。1例直疝在本院行充填式网塞加网片无张力修补术,其余3例斜疝为院外仅网片无张力修补术,4例病人均为传统修补术后复发,再行无张力修补术后再复发,复发时间4~14个月,平均8个月,全为单侧直疝复发。2.手术方式4例病人在持续硬麻下原切口切除手术疤痕,逐层切开皮下、腹外斜肌腱,注意保护精索,4例术中证实为直疝复发,未行疝囊游离及高位结扎,1例行网片及网塞取出,重新置网…     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法分析109例腹股沟疝手术的临床资料,其中59例行疝环充填式无张力疝修补,另外50例行传统疝修补术。结果疝环充填式无张力疝修补术手术时间、下地时间分别是（30±6）分钟、（14±3）小时,明显短于传统手术（P〈0．01）;术后镇痛剂使用率8．47％,无复发病例,明显低于传统手术（P〈0．01）;住院时间（5±1）天明显短于传统手术（P〈0．05）。结论和传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有手术简便、创伤小、术后并发症少、复发率低等优点,已成为成人腹股沟疝的首选手术。