双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折

目的评价双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折的疗效。方法自2006年7月至2009年5月采用双侧锁定钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折16例,SchatzkerⅤ胫骨平台骨折12例,Ⅵ型胫骨平台骨折4例。其中男11例,女5例;年龄23～57岁,平均（46.27±11.83）岁。术中采用前外侧及内侧双切口,用双钢板固定胫骨平台骨折。术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示。结果随访16例患者,随访时间8个月～2年,平均（13.6±5.74）个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合。采用HSS评分,优良率为93.7%。结论双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折,允许膝关节早期活动,有良好的临床效果。     

双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折41例

目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年6月期间我院骨科收治的82例SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术,观察组采用双切口、双钢板内固定治疗,比较两组患者的临床指标及随访1年时的膝关节功能.结果 观察组患者骨折愈合时间为(101.7±29.6)d,短于对照组的(134.3±27.3)d;并发症发生率为7.32%,少于对照组的21.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患者膝关节功能优良率为85.37%,明显高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双钢板固定术治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折具有良好的稳定性,骨折愈合时间短,术后并发症少,膝关节功能恢复良好.     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例分析

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对38例胫骨平台骨折患者全部采用LCP内固定治疗并随访,根据影像学及HSS评分标准进行临床效果评定。结果均获得随访,随访时间6～24个月,均获得骨性愈合;术后3个月采用HSS评分,优24例,良11例,可3例,优良率92.1%。结论 LCP治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定牢靠、关节功能恢复快及并发症少等特点,值得推广。     

双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床研究

目的观察双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 80例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折骨折患者根据手术方法分为双侧组和单侧组,单侧组采用单侧锁定加压钢板固定术治疗,双侧组采用内外侧双钢板固定术治疗,对术后骨性愈合时间、骨折复位情况、膝关节功能及术后并发症进行评价。结果两组患者均获得临床愈合,双侧组愈合时间显著低于单侧组(P<0.05)。双侧组术后骨折复位率为100.0%,单侧组术后骨折复位率为82.5%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组术后发症发生率为15.0%,单侧组为42.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组膝关节功能评估优良率为87.5%(35/40),显著高于单侧组的57.5%(23/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外侧双钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用。     

锁定加压钢板联合钛板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的观察锁定加压钢板联合钛板法治疗胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法对26例Schatzker分类为Ⅴ型和Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者采用锁定加压钢板联合钛板切开复位内固定治疗;通过复查术后关节功能和影像资料判断手术效果。结果 Merchant膝关节功能评分:优16例,良5例,可、差5例,优良率为80.77%。结论锁定加压钢板联合钛板法治疗粉碎及移位的胫骨平台双髁骨折可以获得良好的解剖复位,术后膝关节能早期进行功能锻炼,减少并发症,是治疗胫骨平台双髁骨折安全有效的方法。     

SchatzkerⅣ胫骨平台骨折的手术入路选择及效果比较

目的探讨SchatzkerⅣ胫骨平台骨折采用不同手术入路治疗的临床效果。方法选择2014年1月至2017年1月在登封市人民医院接受骨科手术的34例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,以手术入路不同分为A组和B组,各17例。A组患者接受膝内侧单切口双钢板加压内固定术,B组患者接受膝前外侧切口单钢板内固定术。比较分析两组手术情况、临床疗效和膝功能情况。结果 A组的手术时间长于B组,出血量和开始负重时间短于B组,膝关节功能优良率高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后6个月HSS评分高于术前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝内侧单一手术入路双钢板内固定术治疗SchatzkerⅣ胫骨平台骨折效果显著,值得推广应用。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例疗效分析

目的：探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼。结果：所有病例随访14～55个月（平均26个月）,根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5%。结论：采用双切口双钢板法治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

微创经皮钢板接骨术辅助LCP内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及HSS评分的影响

目的：研究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)辅助锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及膝关节功能评分(HSS)评分的影响。方法：选取2018年3月～2020年12月本院收治的胫骨远端骨折患者84例,按照治疗方法不同分为对照组43例(行切开复位内固定术)与观察组41例(行MIPPO辅助LCP内固定术)。比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、术中出血量、手术时间、膝关节屈伸最大活动度、HSS评分、Maryland足功能评分及并发症发生情况。结果：观察组患者骨折愈合时间、住院时间及手术时间均比对照组短,术中出血量比对照组少;观察组出院后6个月膝关节屈伸最大活动度均大于对照组高;观察组出院后6个月HSS评分、Maryland足功能评分均高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组。结论：微创经皮钢板接骨术辅助LCP内固定治疗胫骨远端骨折可以有效改善患者膝关节活动度,提高HSS评分,促进骨愈合。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折26例疗效分析

目的探讨锁定加压钢板（Locking compreess plate,LCP）治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法采用开放复位、LCP内固定治疗胫骨平台骨折26例,术后随访6—24个月,平均16个月,根据影像学检查结果及HSS评分标准进行临床效果评定。结果全部病冽均获得随访,无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分。结论LCP治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能满意等优点,是一种治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法。     

复杂胫骨平台骨折11例治疗体会

目的:总结双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用手术切开复位,双钢板固定治疗11例复杂胫骨平台骨折。男8例,女3例;年龄21～60岁。Schatzker分型均为Ⅴ～Ⅵ型。结果:术后11例获得随访,随访10～24个月。根据Rasmussen膝关节功能评分法,获优6例,良3例,可2例,优良率为81.8%。结论:双钢板联合固定术是复杂胫骨平台骨折的有效治疗方法。     

两种内固定方法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效与预后效果,为相关骨折的治疗提供参考。方法将SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例。两组内固定前、后处理方法相同,对照组采用传统解剖钢板内固定,治疗组采用锁定钢板内固定。结果治疗组术后与术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）角度与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,但后倾角（PA）角度明显增大,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月进行观察,治疗组的患肢膝关节活动度与患肢膝关节功能评分（HSS值）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统解剖钢板,锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折能有效改善后倾角,有利于患者术后患肢膝关节的恢复,值得推广应用。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

锁定钢板加重建钢板治疗26例闭合性复杂胫骨平台骨折分析

目的探讨锁定钢板加重建钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对26例闭合性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行膝前纵行切口下复位并予锁定钢板加重建钢板植骨内固定术。结果26例患者均获得随访,随访时间7个月～2年（平均13个月）。26例骨折均获得骨陛愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优16例,良7例,可3例,优良率88．5％。结论锁定钢板结合重建钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能降低软组织损伤的并发症,固定牢固、稳定,并遵循尽早解放膝关节的原则,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。锁定钢板加重建钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

两种钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

目的:观察对比双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效。方法:选取2016年3月—2017年5月医院收治的复杂胫骨平台骨折患者84例作为观察对象,根据手术方式分为双切口双钢板组与单侧锁定钢板组,每组42例,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定术治疗,单侧锁定钢板组采用单侧锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能评分、手术中及手术后情况。结果:两组膝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后双切口双钢板组患者负重时间、骨折愈合时间均明显短于单侧锁定钢板组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双切口双钢板内固定术与单侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果均不错,双切口双钢板内固定术能够缩短患者下床负重时间及骨折愈合时间,同时不会增加术后并发症风险。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

膝关节镜辅助复位锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床价值

目的探讨膝关节镜辅助复位锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床价值。方法回顾性选取克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院骨科2018年12月至2020年6月收治的92例胫骨平台骨折患者,根据治疗方式分为常规组与微创组,每组各46例,常规组采用切开复位锁定金属接骨钢板内固定术治疗,微创组则采用膝关节镜辅助复位锁定金属接骨钢板内固定术治疗,比较两组手术用时、术中失血量、术后引流量、术前与术后2周膝关节功能(HSS)评分,并评价两组治疗后临床疗效;术后随访6个月,比较两组并发症发生情况。结果微创组手术用时、术中出血量及术后引流量均少于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周微创组HSS评分为(90.69±2.15)分,高于常规组的(78.53±3.82)分,差异有统计学意义(P0.05);微创组临床优良率(93.48%)高于常规组(73.91%);术后随访6个月,微创组并发生发生率(2.17%)低于常规组(13.04%)。结论膝关节镜辅助复位锁定金属接骨钢板内固定术治疗胫骨平台骨折临床疗效显著,可有效缩短手术用时、减少失血量,有利于膝关节功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

健脾补肾壮骨汤对股骨远端骨折锁定加压钢板内固定术患者疼痛程度、关节功能的影响

为探讨健脾补肾壮骨汤对股骨远端骨折患者锁定加压钢板内固定术患者疼痛程度、关节功能的影响。在112 例股骨远端骨折患者中,56例采用锁定加压钢板内固定术(对照组),56例采用锁定加压钢板内固定术加服健脾补肾壮骨汤(观察组),比较两组患者手术恢复情况、疼痛程度、膝关节功能、不良反应。结果显示,观察组骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组;术后3天、7天及14天,观察组VAS评分均明显低于对照组;术后随访3个月,观察组膝关节功能HSS评分明显高于对照组,优良率明显高于对照组;两组不良反应比较无统计学差异。说明健脾补肾壮骨汤联合锁定加压钢板内固定术有助于促进骨折愈合,减轻术后疼痛程度,改善膝关节功能。     

锁定加压钢板内固定对复杂胫骨平台骨折愈合及膝关节功能恢复的影响

目的 观察锁定加压钢板(LCP)内固定对复杂胫骨平台骨折患者骨折愈合及膝关节功能恢复的影响.方法 选取2017年2月至2019年3月于本院治疗的复杂胫骨平台骨折患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行普通解剖钢板置入内固定术,观察组行LCP内固定术.比较两组临床指标、膝关节功能及并发症发生情况.结果 观察组骨折愈合时间为(108.41±9.81)d,短于对照组的(117.26±13.07)d;膝关节功能恢复优良率为93.33％,高于对照组的73.33％;并发症发生率为3.33％,低于对照组的26.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义.结论 LCP内固定术治疗复杂胫骨平台骨折能促进骨折愈合及膝关节功能恢复,减少并发症,可作为一种安全、有效术式于临床推广.