三种仪器测量中央角膜厚度的比较

 [目的]探讨光学相干断层扫描仪（OCT）、超声波角膜测厚仪及OrbscanⅡ角膜地形图/角膜测厚系统（OrbscanⅡ系统）测量中央角膜厚度（CCT）的差异及测量的可重复性.[方法]分别用OCT、超声波角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统测量近视患者34例（68只眼）的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性;随机选择15例（30只眼）用三种仪器依次重复测量中央角膜厚度3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的方差.[结果]OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测得的CCT平均值分别为（515±33）μm、（535±35）μm和（534±44）μm,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值小,差异有统计学意义（P值分别为0.004和0.003）,超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值差异无统计学意义（P=0.900）.OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪（r=0.980,P＜0.001）和OrbscanⅡ系统（r=0.963,P＜0.001）测量的CCT值呈正相关.OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统CCT重复测量值的方差分别为（3.75±3.05）、（6.53±3.02）和（5.26±2.98）.OCT的方差与超声波角膜厚度测量仪比较差异有统计学意义（P=0.001）,与OrbscanⅡ系统比较差异无统计学意义（P=0.083）.[结论]OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和ObscanⅡ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为中央角膜厚度测量的工具.     

正常人中央角膜厚度对不同眼压计测量值的影响

目的 探讨正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对Icare 回弹式眼压计(Icare rebound tonometer,Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(Dynami...     

Sirius和Lenstar及A超测量中央角膜厚度的对比研究

目的 比较Sirius、Lenstar及A超测量中央角膜厚度（CCT）的差异,并对测量结果进行一致性评价.方法 对52例（104眼）近视眼患者,依次采用Sirius、Lenstar及A超测量CCT.配对t检验和Pearson相关分析评价CCT测量值两两间的差异及相关关系,Bland-Altman分析评价一致性.结果 Sirius与A超、Lenstar与A超的CCT测量值之间差异均有统计学意义,而Sirius与Lenstar的CCT测量值比较差异无统计学意义.三种仪器测量CCT具有显著的正相关性.CCT测量值95％一致性界限分别为Sirius与A超（-16.7,8.0）μm、Lenstar与A超（-19.7,8.5）μm、Sirius与Lenstar（-12.8,15.3）μm.结论 Sirius、Lenstar与A超测量CCT之间具有较高的一致性,可作为角膜中央厚度测量的常规工具.Sirius和Lenstar测量值与A超相比,存在差异,前二者低估了中央角膜厚度.     

角膜中央厚度与眼压测量值的相关性分析

目的:探讨角膜中央厚度与眼压测量值的相关关系. 方法:选择行准分子激光屈光性角膜切削术(Excimer laser photorefractive keratectomy,PRK)的患者307只眼和行准分子激光原位角膜磨镶术(Excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)的患者257只眼,术前屈光度-2.50～-15.00 D,术后1年屈光度-1.00～+1.00 D.采用非接触式眼压计测量眼压,超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度.采用Pearson相关分析和偏相关分析研究变量间的相关关系.结果:术前角膜中央厚度与眼压测量值明显相关(r=0.376,P<0.01);术后角膜中央厚度与眼压测量值也明显相关(行PRK手术者,r=0.510,P<0.01;行LASIK手术者,r=0.410,P<0.01);控制切削等值球镜度,对术前、术后角膜中央厚度差值、眼压测量差值进行偏相关分析,结果二者明显相关(行PRK手术者,偏相关系数r=0.233,P<0.01;行LASIK手术者,偏相关系数r=0.211,P<0.01).结论:角膜中央厚度与眼压测量值存在明显的相关关系.     

生理影响因素与中央角膜厚度分析

目的:分析年龄、性别和屈光度与中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的关系.方法:采用超声角膜厚度测量仪测量CCT,分析CCT与年龄、性别、屈光度的关系.结果:259例(259眼)正常人的CCT平均值为543.55±37.06μm;男性为544.43±46.93μm、女性为543.22±32.80μm;性别间差异无统计学意义(t＝0.232,P＝0.817).CCT与年龄无相关性(r＝-0.075,P＝0.226),CCT与屈光度无相关性(r＝0.014,P＝0.821).结论:正常人的CCT虽变异较大,但年龄、性别和屈光度对CCT无影响.     

中央角膜厚度校正前后三种眼压计眼压测量值的一致性分析

目的评价中央角膜厚度（centralcornealthickness,CCT）校正前后Icare回弹式眼压计（Icarereboundto—nometer,Icare）、Goldmann压平眼压计（Goldmannapplanationtonometer,GAT）和PASCAL动态轮廓眼压计（dynamiccontourtonometer,DCT）眼压测量值的一致性。方法比较CCT对Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值的影响程度,同时使用BlandAltman分析对CCT校正前后的Icare、GAT和DCT任意两种眼压计的眼压测量值进行一致性分析。结果Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值与CCT的相关系数分别为：0．341（P〈0．001）和02333（P〈0．001）和0．032（P=0．699）,CCT校正后任意两种眼压计之间的一致性界限均较CCT校正前有所缩窄。结论Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值在未经CCT校正之前不能简单互换,但经CCT校正后Icare和DCT的眼压测量值可以互换。     

三种仪器测量中央角膜厚度的比较和前节OCT测量上皮厚度的分析

目的 分析比较A超、Pentacam前节分析系统、前节OCT测量中央角膜厚度(CCT)的差异性;了解角膜上皮厚度与中央厚度的相互关系。方法 选取2013-08～2013-09在陕西武警总队医院准分子激光中心术前检查的屈光不正患者180例(360眼)。用A超、Pentacam系统、前节OCT三种仪器分别测量以上患者的中央角膜厚度,并由前节OCT测量角膜中央上皮厚度。三种仪器测量CCT的差异用单因素方差分析(SNK),相关性采用Pearson相关分析。三种仪器的一致性用B1and-Altman分析。前节OCT测量中央角膜上皮厚度与前节OCT测量中央角膜厚度的相关性用Pearson相关分析。用SPSS16软件对采集数据进行统计学分析。结果 A超、Pentacam、前节OCT测量角膜中央厚度分别为(530.56±26.75)μm、(542.40±26.34)μm、(520.55±26.15)μm;SNK法所示三种仪器测量结果差异具有统计意义(P＜0.05)。三种仪器测量CCT的Pearson相关系数均大于0.9,显示三种仪器两两间具有高度相关性(r₁=0.922,r₂=0.960,r₃=0.924)。A超和Pentacam、A超与前节OCT、Pentacam与前节OCT测量CCT在95%的一致性区间分别为(-32.46~8.79)μm、(-4.71~24.74)μm、(1.73~41.96)μm,结合Bland-Altman图,提示三种仪器两两间测CCT有较好的一致性。前节OCT测量中央角膜上皮厚度为(49.82±4.04)μm,它所测CCT的相关性分析显示两者没有统计学意义(P＞0.05)。结论 与A超测CCT结果相比,Pentacam测的结果偏厚,前节OCT测量的结果偏薄。三种光学测量仪器测量CCT值两两之间均有很好的相关性。前节OCT测的角膜上皮厚度与角膜中央厚度没有相关性。     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

健康教育在角膜中央厚度测量中的应用

角膜厚度在一定程度上可以反应角膜的健康状况，能够反应角膜屏障功能和内皮细胞的泵功能。角膜中央厚度的测量是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）及准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)必须的术前检查项目。为保证手术安全，准确测量角膜中央厚度显得十分重要。由于检查时取得病人的配合对检查结果的准确性有     

正常人角膜各部位厚度超声测量结果

应用超声角膜厚度测量仪对４７例正常人（９４只眼）进行角膜各部位１７个点厚度的测量，并对其中同一半径上不同位，点的角膜厚度进行比较。结果：中央角膜厚度５２５．６５±２．２４μｍ；上方、颞上方、鼻上方角膜略厚于颞下方、颞侧及下方（Ｐ＜０．０５）。同时用角膜曲率计测量角膜中央前表面曲率度，结果角膜厚度与前表面曲率度无关（Ｐ＞０．０５）。对角膜各位点厚度测量意义及角膜厚度与曲率度及年龄的关系进行了讨论。     

糖尿病病人白内障手术后中央角膜内皮及厚度的变化

目的 观察糖尿病病人白内障术后中央角膜内皮细胞的数目、形态及中央角膜厚度的变化,同时观察角膜厚度与角膜内皮细胞密度的关系。方法 选择并发糖尿病的老年性白内障病人26例（28眼）,在行小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术前及术后3 d、1周、1月、3月时,应用带有角膜测厚仪的非接触式角膜内皮显微镜观察其中央角膜的内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度的变化,并与34例无糖尿病的老年性白内障病人进行对照。分析组间及组内不同时间各变量的变化,同时进行角膜厚度与角膜内皮细胞密度相关性分析。结果 两组中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度手术前后各时间比较差异均无显著性（P〉0.05）。角膜厚度与角膜内皮细胞数无相关性（r=0.095、0.084,P〉0.05）。但是在组内观察各个变量随时间的变化时显示,糖尿病病人的内皮细胞对损伤的反应及修复能力较无糖尿病病人差。结论 糖尿病病人白内障术后角膜内皮细胞的改变主要表现为对损伤的反应及修复能力减弱。     

72例远视眼角膜厚度的测量和分析

目的:测量和分析远视眼的中央角膜厚度.方法:采用A型超声波角膜测厚仪测量72例(144眼)远视眼的中央角膜厚度.结果:在144眼远视眼中,中央角膜厚度449-624 μm(平均524.97±31.90 μm).右眼中央角膜厚度458-624 μm(平均542.78±31.84 μm),左眼厚度为449-619 μm(平均543.18±32.18 μm),左右眼中央角膜厚度无明显差异(P＞0.05).男性远视眼中央角膜厚度493-602 μm(平均548.65±29.49 μm),女性远视眼中央角膜厚度449-624 μm(平均537±33.33 μm),男、女性远视眼中央角膜厚度比较无明显区别(P＞0.05).结论:远视眼中央角膜厚度平均为524.97±31.90 μm,其中左右眼间无明显差别,男女性间亦无明显差别.     

准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜厚度变化的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前、术后角膜厚度的变化,计算出每一个屈光度近视实际切削角膜的厚度,进行术前预算患者角膜厚度的足与不足,筛选患者。方法对200例(400只眼)行LASIK手术的患者术前及术后半年以上追踪观察角膜厚度的变化。结果200例LASIK后角膜中央厚度术后6个月趋于稳定,每一个屈光度近视实际切削角膜约13.20μm。结论LASIK原位角膜磨镶术治疗近视眼安全可靠。     

不同方法治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的对比观察

目的：鉴于视网膜中央静脉阻塞central retinal vein occlusion（CRVO）;所致持续性黄斑水肿persistent macular edema（ME）;治疗有很多争议,探讨更有效的治疗办法。方法：玻璃体腔注射曲安奈德（TA）3l例、注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体（Ranibizumab）30例,和两组中注药加激光21例,通过测量视力、眼压,中央视网膜厚度等方面来探讨玻璃体腔注射Ranibizumab、TA和注药＋激光光凝治疗效果,并应用统计学方法进行分析对比。结果：注射Ranibizumab组和TA组：最佳矫正视力在注药前后对比,两组均有显著统计学差异。中央视网膜厚度在注药前后对比,两组亦均有统计学差异。结论：玻璃体腔注射TA与Ranibizumab在治疗CRVO继发黄斑水肿时,均在短期内能明显降低水肿的视网膜和改善视力,Ranibizumab反复注射的次数要比TA多一些;TA比Ranibizumab副作用多,安全性差。激光和注药相比并不能够改善视力,但对减轻水肿和防止新生血管性青光眼有作用,故在必须时要慎重选择。     

人工晶体植入术后角膜厚度的变化

为探求人工晶体（ＩＯＬ）植入术后角膜内皮功能恢复的时间，对３４例（３５眼）老年性白内障行白内障囊外摘除加后房型ＩＯＬ植入术前后角膜厚度进行了观察。结果术后１ｄ，７ｄ角膜厚度较术前差异均有显著性（Ｐ＜０．０１），术后１５ｄ开始恢复，３０ｄ所有术眼角膜厚度基本恢复正常，与术前比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示角膜内皮细胞损失较少（损失率＜５％）者，术后１５ｄ其厚度即恢复正常。提示角膜内皮功能恢复的快慢与内皮的损伤程度有关。而术后早期角膜水肿的主要原因是以角膜内皮功能受损为主，其恢复时间约１５ｄ。内皮细胞丢失较多者，其厚度的恢复则需较长时间。     

前房灌注液对角膜厚度影响的实验研究

采用活体前房灌注的方式比较了目前国内临床上常用的４种前房灌注液（生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液及相加平衡盐液）对兔眼角膜厚度的影响。在９０ｍｉｎ的连续灌注过程中，分别测量３０，６０，９０ｍｉｎ时角膜厚度的变化，将结果进行直线回归分析，计算出生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液及相加平衡盐液的角膜平均增厚率分别为６９．８９μｍ／ｈ，５８．４４μｍ／ｈ，３９．２８μｍ／ｈ及１３．６８μｍ／ｈ。提示相加平衡盐液对角膜内皮功能影响最小。     

白内障手术切口对角膜散光影响的比较研究

目的:比较两种不同位置角膜切口在白内障超声乳化手术中的手术源性散光值(Surgically induced astigmatism,SIA)的大小及其对角膜散光的影响.方法:将37名年龄相关性白内障病人(60只眼)分成两组(每组30只眼),手术采用陡峭轴角膜切口(On-axis clear corneal incision, OCCI)或颞侧角膜切口(Temporal clear corneal incision, TCCI),于术后1wk和术后3mo进行角膜曲率的测量,计算两组的SIA值,并分析两组的角膜散光的改变.结果:在术后1wk时,OCCI组和TCCI组的平均SIA值分别为0.61±0.30D 和0.60±0.26D(t=0.120,P=0.905),在术后3mo时,分别为0.62±0.26D 和0.53±0.23D(t=0.928,P=0.362).术后早期和晚期观察,OCCI组角膜散光较术前减少,由术前的1.62±0.31D降至1.28±0.19D(t=3.585,P＝0.001)和1.35±0.30D (t=2.552,P＝0.017),差异有统计学意义;而在TCCI组角膜散光较术前增加,由术前的1.41±0.35D增至1.50±0.38D(t= -0.889,P＝0.383) 和1.50±0.33D (t=-0.987,P＝0.333) ,但差异无统计学意义.结论:OCCI切口较TCCI切口产生相对较大的SIA值,有减少术前角膜的散光的作用,但增加了手术的难度.     

角膜缝线的细菌学试验研究

对常用的4种角膜缝线进行细菌的吸附试验和虹吸试验。结装发现3-0黑丝线吸附细菌最多,10-0尼龙线吸附细菌最少。3-0和5-0黑丝线对细菌虹吸试验阳性,9-0和10-0尼龙线虹吸试验阴性。试验证明,10-0尼龙线是角膜手术较理想的缝线。     

角膜移植缝线致角膜溃疡7例报告

作者报告7例由于角膜移植缝线引起的角膜溃疡,其中细菌性角膜溃疡2例,真菌性角膜溃疡2例,无菌性角膜溃疡3例。并对角膜溃疡发生的机理及预防措施进行了讨论。