急诊破伤风抗毒素注射告知单应用后的效果观察

目的探讨开展急诊破伤风抗毒素注射告知单应用提高患者满意度的效果。方法根据时间顺序,将急诊破伤风抗毒素注射患者分为对照组108例和实验组126例。对照组为应用破伤风抗毒素注射告知单以前的患者满意度,实验组为应用破伤风抗毒素注射告知单以后的患者满意度。结果对照组破伤风抗毒素了解率85.19%、皮试或注射要求观察内容知晓率79.63%,脱敏注射要求内容了解率88.89%与实验组93.65%,96.83%,96.83%比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用破伤风抗毒素注射告知单提高了患者满意度。     

精制破伤风抗毒素注射方法探讨

精制破伤风抗毒素(以下简称TAT)在临床上用于5年内未接受破伤风类毒素免疫而有发生破伤风危险的伤员。由于TAT是免疫与血清制剂,具有抗原性,注射后偶有血清病样反应或过敏性休克。所以在注射TAT前均应做皮肤试验,皮丘直径、红肿直径大于1cm为阳性,皮试阳性者需脱敏注射。但因脱敏注射全程所用的时间长,增加了病人的痛苦。近来,我们在临床工作中通过探索和观察,发现一种简单易行的注射方法,减轻了病人的痛苦,现介绍如下：     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁。因铁钉刺伤右手食指1h,于2002年12月24日来院就诊。伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射。首次脱敏注射给予TAT150u;间隔15min后,第2次注射300u,患者未诉任何不适。注射第3针时,发现前2次注射处针眼周围出现红色斑丘疹,分别为(2×1)cm2,(1×1)cm2,即停止注射。留诊观察5min后,患者诉胸闷,有便意感;10min后,注射局部出现荨麻疹,面积逐渐扩散至腰部、躯干及颜面部,患者面部原有面积约(8×2)cm2的血管瘤出现膨隆、变硬,面部潮红,自行排便1次。测BP180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR90次·min-1。立即给予…     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克

1例22岁的男性患者,因右额部外伤行清创缝合术,术后由于破伤风皮试结果为阳性,给予破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.第1次肌内注射TAT 150 U,15 min后患者躯干出现微痒感,无皮疹.第2次肌内注射TAT 300 U,后约2 min,患者出现头昏、视力模糊、胸闷.立即给予平卧.查体:T 37.5℃,P 74:K/min,R 20;K/min,BP 40/20 mmHg;神志清楚,面色苍白,四肢发冷;心音低钝,HR 74;K/min.诊断为过敏性休克.立即吸氧,并给予肾上腺素、异丙嗪、山莨菪碱、地塞米松、葡萄糖酸钙、低分子右旋糖酐和碳酸氢钠.5 h后患者恢复正常.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应的观察与护理

我院2000年12月-2003年12月行破伤风抗毒素脱敏注射648例，其中7例出现程度不同的过敏反应，经及时采取相应措施，患者均痊愈出院。现总结如下：     

破伤风抗毒素注射后饮酒出现过敏性休克

1名19岁男性因外伤，在皮试阴性后肌内注射破伤风抗毒素1500IU。半小时后，患者饮酒约20ml，即出现头晕，全身皮肤出现风团，耳垂、口唇肿大、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难等症状。查体P108次／min，R28次min，BP60／30mmHg。经吸氧、抗过敏、补充电解质等对症治疗后，症状逐渐缓解，生命体征恢复正常。     

破伤风抗毒素脱敏注射致死1例

商某某,男,4岁,河北滦县安各庄镇人。1996年9月27日下午2点,因不慎跌倒,左手第五指划伤,去当地卫生院治疗,接诊医生清创伤口后,予以缝合包扎,     

对破伤风抗毒素注射方法的探讨

惯用破伤风抗毒素（TAT）的皮试法是用每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液,抽取olml加生理盐水,稀释到lml哈150国际单位）取0．lml（含15国际单位）作皮内注射,15min后检查反应结果．凡TAT试验结果阳性而又必须注射者,则采用脱敏注射法;可将余液0．gml一次稀释至sedml,分3－4次肌肉或皮下注射,每次间隔15min,认作皮试到聪敏注射完毕,整个过程需45～n－xxxxin．根据多年的临床实践,我们对近期临床资料进行了关于药液浓度及注射方法等方面的探索,现报道如下．l药液浓度1990．03－199263收集病例共368例将病人分成两组,一…     

注射破伤风抗毒素异常反应实例分析

破伤风抗毒素是含有抗破伤风毒素抗体的马血清制剂，同时又具有抗原性的异性蛋白。因此，注射后易出现过敏反应。下面是我们在实际工作中碰到的几个较典型的例子。     

颈动脈内注射破伤风抗毒素血清治疗破伤风

根据实验(1956),受染了致死量破伤风毒素的家兔,颈动脉内注射破伤风抗毒素血清者,存活率较静脉注射时大为改善。(1960)证明,颈动脉内注射破伤风抗毒素血清时,容易通过血脑屏障,而在脑髓内大量出现,其他途径注射、则无此情况。著者探用破伤风抗毒素血清颈动脉内注射,治疗破伤风22例。其中大部份为潜伏期短和病情严重的     

破伤风抗毒素不同皮内实验方法的效果研究

目的探索破伤风抗毒素不同皮内实验方法的效果,以提高患者的就医感受,减轻其痛苦,提高护理人员工作效率。方法 1350例因创伤就诊,需要注射破伤风抗毒素(TAT)的患者,随机分为对照组(670例)和实验组(680例)。实验组采用本院新引进的华康牌YLM-Ⅱ型快速过敏皮试仪进行TAT皮试。对照组按照基础护理教材(第3版)教科书上的TAT皮试方法进行。使用后对两组阳性率进行比较。结果对照组和实验组TAT皮试阳性率分别为22.69%(152/670)和11.91(81/680),两组比较差异有统计学意义(χ2=27.436,P<0.05)。结论采用华康牌YLM-Ⅱ型快速过敏皮试仪进行TAT皮试,对皮肤无损伤,皮试实验时间只需要5 min;操作中患者恐惧感和疼痛感减少,易于接受。     

成年患者椎管内注射破伤风抗毒素23例临床观察

近年来．我们应用椎管内注射破伤风抗毒素治疗成人破伤风23例，取得较为满意临床疗效。现将有关资料总结报道如下，     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

<正>患者,男,24岁。因手部割伤清创术后来笔者所在门诊部就诊。经询问患者无任何过敏史,给予破伤风抗毒素1500 U注射,考虑到破伤风抗毒素过敏试验阳性率较高,使用脱敏注射法:将0.75 ml 1支的抗毒素稀释10倍,分小量数次皮下注射,注射后观察30 min/次。第1次注射稀释10倍的抗毒素0.2 ml,并观察患者无胸闷、气喘、呼吸急促、发绀、脉搏加速等不良反应,30min后注射第2针0.4 ml,患者于10 min后出现心慌、瘙痒,四肢可见散在红色丘疹,考虑到破伤风抗毒素可致迟发性过敏反应,迅速给予平卧吸氧,将0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg肌肉注射,用生理盐水维持静     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例

1 病例报告 患者女,25岁。因右足外伤于上午10时来院。既往无外伤、过敏及心肺疾病史,近期未服用任何药物。处理外伤后,给予脱敏皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。首次注射(10时50分)半小时后,注射部位红润,直径约2cm,无瘙痒;第二次注射(11时20分)20分钟后,注射部位红肿,直径3.5cm,周围出现荨     

注射破伤风抗毒素后致过敏性休克1例

病例：患者，男，19岁，因手被带锈的钉子扎伤来我院急诊科就诊，注射破伤风抗毒素（TAT）（兰州生物制品研究院，批号：0700401）。常规询问患者无青霉素过敏史后，在前臂掌侧皮内注射破伤风抗毒素皮试液（0．1mL破伤风抗毒素加1．9mL氯化钠注射液）0．1mL皮试，20分后观察注射部位无皮丘增大、红肿、浸润、伪足、痒感等阳性反应，     

破伤风抗毒素脱敏注射发生过敏反应1例

破伤风抗毒素脱敏注射发生过敏反应１例潘炳初（广东省湛江市第一中医院湛江５２４０４３）某患者，女，６岁。因右拇趾砸伤注射破伤风抗毒素（以下简称ＴＡＴ）。皮试结果阳性，采用脱敏注射法注时ＴＡＴ，注射前未光应用抗组织胺药，第１次肌内注射ＴＡＴ０．ｌｍｌ，用...     

注射破伤风抗毒素过敏反应的常见临床症状

随着人们保健意识的不断增强 ,临床上对于破伤风抗毒素的使用 ,几乎是见破就注。本人在注射岗位上工作多年 ,对于注射破伤风抗毒素出现过敏反应的患者处理较多 ,现简谈如下。药物属性破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐酸析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂 ,用于治疗及预防破伤风 ,对人体是一种异性蛋白 ,具有抗原性 ,易发生过敏反应。2　反应症状2 .1　皮内注射后的常规反应症状 :1皮丘红肿增大 ,局部红晕大于 4 cm有时伴有伪足 ,硬结大于 1.5 cm属阳性 ;丘疹明显增大呈大风疹块 ,直径大 2～ 4 cm,周围红晕范围更…     

破伤风抗毒素皮试结果观察体会

破伤风抗毒素（TAT）前仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物．关于此药的皮试结果判定标准,均依据于基础护理学上的规定的内容．即皮丘周围红晕直径的大小,有无局部及全身症状,若超过书上所示标准,则按规定需做脱敏注射．我所通过对使用TAT药物治疗的376人的临床观察,不断实践,摸索出一套比较合理已安全可靠的注射方法．①皮丘（Icm,红晕（Icm,即给予一次全量注入．②皮丘＜1cm,1cm≤红晕≤2cm,即稀释原波2ml,2min内注射完毕。③1cm≤皮丘≤2cm,1cm≤红晕≤2cm,即进行脱敏注射4次（分别为1．23．4份）．④皮丘≥2c…     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

患者,男,19岁,主因竹竿刺伤大腿内侧13h来我院就诊。入院时患者神志清楚,生命体征平稳,有青霉素过敏史,1年前注射破伤风抗毒素（TAT）无过敏反应。遵医嘱行TAT皮试,密切观察20min,无头晕、恶心、胸闷、瘙痒等不适主诉。查体见皮丘呈现红肿,硬结直径〉1.5cm,红晕范围直径〉4cm,     

注射破伤风抗毒素必须先做过敏试验

1997年7月9日,成安县徐村乡王某某5岁男孩,因拿割麦镰玩耍时,不慎将左小腿割伤.在村保