住院老年精神病人跌倒的危险因素分析

老年人意外跌倒越来越引起国内外学者的关注，而住院老年患者因存在生理、病理和环境因素等，导致跌倒的发生也是一直困扰临床护理工作的问题之一。为寻求老年人意外跌倒的原因，寻找最佳护理对策，减少老年患者跌倒的发生率，本文对32例跌倒患者进行回顾性分析总结。     

老年晕厥的常见原因及处理

晕厥属常见急症，约占急诊患者的3％以上，常常无预兆突然发生，是引起老年人摔伤的常见原因，有较高的致死率和致残率。老年人群的年发病率为2％-6％，2a内晕厥的再发生率为30％，其中心源性晕厥占首位。老年患者发生晕厥事件具有一定特点，老年人的心血管反射、血容量调节、自主神经调节等机制随年龄的增长而减弱；老年人常伴有多种慢性疾病，高黏血症、动脉硬化等血管疾病发生率增加，血管扩张功能减退，对缺氧的耐受性较差。以上因素均可减少心输出量而成为诱发晕厥的危险因素。     

第四代植入式Holter

晕厥的发生率之高有时让人难以置信:总体人群中约40%的人发生过晕厥,而住院和急诊患者中分别有1%~6%和3%为晕厥患者。晕厥造成的危害也令人吃惊,老年人发生的跌倒10%因晕厥引起,并能造成轻度外伤(29%)和严重致残(6%)。此外,37%的反复晕厥者需改变工作,73%的人发生焦虑或抑     

跌倒发作

跌倒(falls)是老年人群中引起巨大社会问题的原因之一。因为老年人体力减退、严重的精神衰退、躯体的灵活性和协调性差等,故容易跌倒。跌倒常致躯体外伤,特别是骨盆和下肢外伤致卧床不起,导致患者身心痛苦,生活质量下降,生存质量降低,也是引起损伤相关性死亡的重要原因。2001年在美国有15400多人死亡与跌倒有关,与跌倒有关的医药费超过200亿美元。跌倒的原因和危险因素很多,     

眼药对老年人的全身影响

眼药在老年人中广泛使用。这些药物可有严重的全身性影响,应注意鉴别诊断。心血管系统β-阻滞剂如用于治疗青光眼的噻吗心安,可引起心动过缓、低血压、甚至晕厥。药物导致眼副作用国家登记处记录的1900例可能为眼用噻吗心安的不良反应,63%被认为是全身性副作用。 Mcmahon等描述1例71岁女性局滴噻吗心安眼液后引起短暂晕厥发作,终于被迫停用此药。还发现165例中的38例(23%)加用噻吗心安治疗青光眼时发生单一或多系统不良反应。所研究病人中的15例(9%)因这些不良作用需停药。8例(4.8%)患者出现心动过缓、心悸、低血压和晕厥。导致老年人严重心动过缓是给眼用噻吗心安时加用了奎尼丁。在已服用地高辛和/或口服β     

老年人神经介导性晕厥的诊断及治疗进展

神经介导性晕厥(neurocardiogenic syncope,NCS)在院外老年晕厥患者中占比高达30%~50%,是65岁以上老年人死亡的重要原因之一。老年人发生NCS的常见病因为直立性低血压、血管迷走性晕厥和颈动脉窦敏感综合征。老年人通常缺乏晕厥先兆。65岁以上老年人由于服用多种药物,易发生药物诱发的直立性低血压晕厥。直立倾斜试验对老年人晕厥的诊断有重要价值。NCS在老年人群中的发生机制尚未阐明,也缺乏有效的治疗药物。缓解症状、改善生活质量和减少跌倒或晕厥的发生,是老年人晕厥的治疗目标。     

莱州市农村老年人跌倒危险因素的调查研究

目的：分析农村老年人跌倒的情况和危险因素，为开展老年跌倒的预防提供依据。方法：采用整群抽样方法，对莱州市西由镇60岁及以上的1003位农民，发生在2001年3月前12个月的跌倒情况进行调查，结果：跌倒发生率为22．6％，男性15．9％，女性28．4％，女性，年龄大，前1年跌倒史，独居，2种以上慢性病，2种以上不良症状，自我健康评价差，与前1年对比健康评价差，步态不稳是跌倒的危险因素。社会交往少是跌倒的保护因素，结论：由多种原因造成农村老年人跌倒，预防老年人跌倒也亦采取多种措施。     

基于功能性环境的重心调控训练对改善老年病人平衡功能的疗效观察

正跌倒是老年人群最常见的严重问题,并成为老年人群伤残、失能及死亡的最重要的原因之一~([1])。平衡功能下降是老年人跌倒的重要原因~([2-3]),因老年人身体机能下降,骨骼脆性增加,一旦跌倒,易造成严重肢体损害及后遗症,因此改善老年人平衡功能对改善老     

1986～1996年上海市静安区老年人意外死亡分析

目的探讨上海市区老年人意外死亡的特点。方法分析1986～1996年上海市静安区老年人意外死亡发生的原因和频率。结果上海市静安区老年人意外死亡率为17．52万／次．年．占同期老年人死亡率的4.61％。跌倒死亡率为11.21次／万人·年，占意外死亡率的63．97％。其它意外死亡原因顾次为自杀、交通事故、中毒和溺水等。结论老年人意外死亡率较高，应引起社会的重视。     

与老年人跌倒相关的临床因素

65岁以上老年人约有1/3每年跌倒一次或多次。跌倒往往造成严重创伤,降低老年人活动能力并可能导致严重心理或社会后果,即使未引起损伤,也可能引起“跌倒后综台征”(Post-fall syndrome),表     

老年人跌倒的预防

长期以来,一直认识到跌倒是老年人住院的重要原因。据估计,住在家里的老年人中,约有20％的男子和40％的女子有跌倒史,但是,每年仅有14‰的老年人受到严重损伤。然而,在具有保护性环境的老人院中,每年严重跌倒的发生率为117‰。上述数字提示,改进老人院的安全措施可能对预防跌倒很少作用。它还提出了关于老人院生活对老年人健康的影响问题,由于老人院中的老年人往往比其他老年人群虚弱,因此证实了下列观察,即严重跌倒通常是健康状况不佳的症状。生理改变跌倒的发生率随增龄而增高,女性高于男性。然而,通过测定姿势倾斜度,可以区别比较正常的老年人的绊倒或意外跌倒与归咎于“垂落力发作、眩晕发作或虚弱的跌倒。前者站立时的前后面姿势倾斜度虽然随增龄而增高,但并不超过与年龄有关的正常值,而后者倾斜度有显著增高。上述情况提示,在姿势控制方面,既有增龄引起的生理     

老年跌倒研究概况与进展

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上；按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。跌倒是老年人常见健康问题之一。据报道，65岁以上老年人每年约有1／3的人跌倒1次以上，而且比例随着年龄增长而增加，80岁以上老年人跌倒的年发生率可高达50％。跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后约5％～15％会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症。     

颈动脉窦按压的并发症

颈动脉窦敏感性(ＣＳＨ)是老年人心血管晕厥的原因之一。老年人ＣＳＨ、下跌倒地和晕厥三者之间存在着因果关系。颈动脉窦按压(ＣＳＭ)原来是一种原始的主观操作,现在日渐增多地被用作为一种诊断试验,用于识别下跌倒地和晕厥的发生原因。本文研究旨在确定ＣＳＭ作为诊断方法引起的神经病学并发症和心脏并发症的发生率。     

老年人跌倒相关性骨折的常见诱因

正骨折是影响老年人健康和生活质量的常见疾病,跌倒是引起老年人骨折的主要危险因素[1]。跌倒是指突发、不自主体位改变导致摔倒在地或一些更低平面,不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[2]。国外研究表明,30%~40%的老年人每年至少跌倒1次,其中约10%可导致骨折[3]。老年骨质疏松患者发生的股骨颈骨折约90%是由跌倒所致,其中20%在1年内死于各种合并症[4]。由于跌倒引起骨折在老年骨折所占比     

晕厥诊断方法新进展

<正>晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，发病突然，常因伴随跌倒致伤、致残，增加死亡风险。由于病因复杂，不同病因预后差异很大，晕厥的诊断一直是极具挑战的临床问题，这也成为继续深化对晕厥病理生理机制的理解，不断开发新型诊断方法的推动力。近些年在不同类型晕厥的诊断与鉴别诊断领域取得很大进展，同时，人口老龄化使得老年人晕厥的疾病负担不断增加，由于共病、多重用药、衰弱以及记忆衰退和(或)认知功能障碍等因素的影响，老年人晕厥的诊治尤其复杂，     

老年人药物性肝损害88例临床分析

目的 探讨致老年人药物性肝损害的药物种类、临床特点及防治原则。方法 对1998年1月。2001年12月我院老年病科88例发生药物性肝损害的住院病例临床资料进行回顾性分析。结果 药物性肝损害患病率为2．34％，老年患联合用药多，引起肝损害以心血管药物最多(28．41％)，其次是抗肿瘤药(23．86％)，再次是抗生素(18．16％)。主要临床症状为疲乏纳差、恶心呕吐(36．36％)，黄疸(9．09％)，低热(5．7％)，皮肤搔痒(4．5％)，无症状(61．4％)。临床治愈率75％，无一例出现肝衰竭。结论 心血管药，抗肿瘤药和抗生素是引起老年人药物性肝损害的常见药物。老年患肝功能受损后大多无明显症状。老年人肝损害与其肝药物代谢酶活性降低，长期联合用药有关。老年人应定期检测肝功能。     

晕厥的心因性和非心因性病因诊断

晕厥是非外伤和癫痫引起的突发而短暂的意识丧失。65岁以上老年人与晕厥相关的跌倒和心原性猝死的危险性增高。晕厥的病因有心因性和非心因性两大类,心因性又分电生理性和机械性异常两类。电生理性异常主要为室性心动过速、病态窦房结综合征、快速型房颤、高度房室传导阻滞;机械性异常主要为心瓣膜的中心循环梗阻和大动脉狭窄。非心因性晕厥包括体位性低血压、血管迷走神经性反应、排尿性晕厥、颈动脉窦高敏、神经性晕厥(如短暂性脑缺血)。     

跌倒对老年人生活质量的影响

我国65岁及以上老年人已达1.5亿,跌倒发生率为30％,每年将有4 000多万老年人至少发生1次跌倒[1-3].跌倒是一种突发的、不自主的体位改变,导致摔在较低的物体,如地板、地面上,不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒.跌倒可引起骨折、外伤,诱发心血管疾病等意外,故应引起家人的重视[4,5].老年人由于身体的平衡功能逐年下降,不易保持体位的稳定;并且老年人由于视力下降、肌力减退、疾病等因素的影响,易发生跌倒[6].跌倒严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担.本文就跌倒对老龄患者生活质量的影响进行分析.     

老年重叠综合征患者心律失常分析

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和心律失常是严重影响老年人健康的常见病症，患有OSAS的患者心血管系统的发病率和死亡率增高，其中一个原因可能是OSAS患者夜间缺氧引起心律失常。重叠综合征（OS）是同时患有OSAS和慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，OS患者比OSAS患者有更严重的低氧血症，对心血管影响更大，可能是造成老年人心血管事件的重要原因。本研究通过对OS老年患者进行PSG检查并对各项指标作对比分析，探讨OS夜间心律失常情况。     

老年人平衡功能锻炼方法

调查显示：超过三分之一65岁以上的老年人每年至少跌倒1次，其中53％是由于行走或站立不稳造成的。跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的健康和生活自理能力。平衡功能下降极大增加了老年人跌倒的可能性，也是造成老年人独立生活障碍的主要原因。