产后验案二则

<正> 1 产后小便不通(尿潴留)张某,26岁,女工。患者于1996年2月2日住院妇产科自然分娩。分娩后即出现尿闭,曾导尿两次,但仍不能自行排尿。     

产后尿潴留的护理

多数产妇于分娩后4-6小时内就可以自行排尿，但有些产妇产后长时间（7小时以上）膀胱充盈，而不能自小便，这种现象称为尿潴留，多见于初产妇。表现为膀胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。患者主诉下腹胀痛，排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊性包块，叩诊呈实音。     

产后尿潴留证治探讨

产后尿潴留是指产后 6～ 8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净。产后尿潴留是产科常见并发症 ,正常产后尿潴留的发生率约 1 4 % ,而手术助产尿潴留的发生率更高。1　病　因分娩过程中 ,凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织以及支配排尿的神经纤维的因素 ,均可引起产后尿潴留。最常见的病因有 :①产后未及时排尿 :有些产妇身体虚弱 ,产程过长致过度疲劳 ,再加腹壁松驰 ,膀胱肌张力差 ,对内部张力的增加不敏感 ,又未及时排尿致尿潴留。也有一部分产妇不习惯于卧床排尿而导致尿潴留。②精神因素 :有会阴侧切伤口或会阴撕…     

腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留临床观察

尿潴留是肛肠病术后的常见并发症之一，是指患者在完成肛门直肠手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液留于膀胱而言。症见小便费力，排出不畅，重者数小时不能排尿，发生一时性尿潴留，而致膀胱过度充盈、膨胀，引起下腹疼痛，十分痛苦。我院2007年4月至10月以江西省中医院新推广的腧穴热敏化艾灸方法治疗肛肠病手术后尿潴留60例，现报道如下。     

针灸疗法治疗肛肠术后尿潴留30例临床观察

肛肠术后尿潴留是指患者在完成肛门直肠手术后,由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿,尿液留于膀胱。临床症见小便少而费力,排出不畅,而致膀胱过度充盈、膨胀,引起下腹胀痛,甚则痛苦难忍,是肛肠术后常见近期并发症之一,相关文献报道,     

产后尿闭的中西医结合防护

产后尿闭,即产后尿潴留,是指分娩后不能自行排尿的一种病症,在产科临床常见,主要由于产妇分娩时胎先露时间较长,对膀胱三角区长时间压迫,引起组织水肿和神经功能障碍,膀胱括约肌紧张,膀胱收缩无力所致[1],或者分娩时膀胱高度伸胀使膀胱底受损伤,而引起排尿困难,属中医学"隆闭""产后小便难"范畴,其病机多由产后耗气伤血,肾元固摄失司,膀胱气化失职所致,多发于素体虚弱,产程过     

肛肠疾病患者尿潴留的护理

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状.尿潴留是肛肠手术后最常见的并发症之一,如手术后8h内患者不能排尿而且膀胱尿量大于600ml,或患者不能自行有效排空膀胱残余尿量大于100ml,即可诊断为术后尿潴留.     

产后癃闭证治

宋××,女,25岁。1981年5月30日诊。患者于5月25日住地区医院分娩。因会阴撕裂缝合3针,分娩后即发生尿闭,曾导尿2次,仍不能自行排尿。诊见:面色无华、唇淡,动则自汗,太便秘结,小便不利,头晕,神疲,坐立不安,呻吟不止,小腹拘急,口燥,舌淡有瘀点,苔薄白,脉虚缓。本证乃因膀胱血结瘀阻,阻塞水道,而致小便不通。治宜补气润肺,活血祛瘀。方用桃红四     

外科术后尿潴留病人的护理

术后尿潴留是膀胱内充满大量的尿液而不能自行排出的症状,是手术后常见并发症。如术后8小时内患者不能排尿而膀胱内尿量〉600ml,或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量〉100ml,即诊断为术后尿潴留。     

针药合治产后尿潴留疗效观察

多数产妇产后可能发生轻微尿潴留,采取适当措施基本自行缓解。但少数人由于宫缩不规律,精神高度紧张,而导致第二产程延长,胎头长时间压迫膀胱,引起膀胱麻痹,导致严重尿潴留,采取多种方法效果不佳。1998年1月至2002年1月在我院产科住院分娩产妇发生尿潴留51例,患者比较严重,采取多种措施效果不佳,不能自解小便,患者非常痛苦。笔者采取针灸疗法,加用中药,效果显著。     

中药治疗产后癃闭

产后7个小时,尚不能自行排尿,称之尿潴留,中医属癃闭范畴。笔者采用中药治疗9例,均获得满意疗效,兹举案例介绍于下。病例:韩××,女性,26岁,工人。住院号17964。患者于1987年12月19日入院分娩,因继发性宫缩乏力和第二产程延长,行会阴侧切、胎头吸引术,产一男婴。产后8小时不能自行排尿,尿道刺痛,且大便7天未解,小腹憋坠,痛苦异常。曾给予留置导尿定期开放治疗,4天未获效,转请中医会诊。查:舌质淡红,苔黄,脉沉细弱。证系产后气血虚损,膀胱气化不利,热邪壅滞。治宜益气养血,通阳利水,清     

耳穴贴压加茯苓敷贴神阙穴及心理护理治疗外科术后尿潴留的疗效观察

尿潴留是外科患者术后常见的并发症之一,是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出,而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。有研究发现39％的术后患者不能自行排尿。术后尿潴留表现为：下腹胀痛,急于排尿而又不能排出,可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,不仅给患者带来生理上的不适,也会给患者造成心理上的压力。     

艾灸腧穴治疗痔术后尿潴留15例

尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出,是肛肠疾病术后最常见的并发症之一,其发生率高达12%～52%[1]。尿潴留属中医"癃闭"范畴,症见小便费力,排出不畅,重者数小时不能排尿导至膀胱过度充盈,膨胀,引起下腹疼痛,     

葱白灸敷脐下治痔术后尿潴留1例

患者 ,女 ,52岁。于 1995年 10月 30日 ,在局麻下行混合痔手术治疗 ,术后 3h小便 1次 ,自觉不通畅 ,渐感下腹坠胀 ,尿频尿急 ,小便滴沥至小便不出。膀胱充盈 ,小腹胀大至脐部。经热敷、穴位注射、针刺、口服中药均无效。又予持续导尿 7d,2次拔除导尿管后均不能自行排尿。查肛门伤口及尿常规均正常 ,虑是年老肾虚 ,膀胱气化失司所致。乃用葱白灸敷脐下法 ,取新鲜葱白 2 50 g和稀粥捣烂如泥 ,用纱布包裹 ,敷贴于脐下 ,并用艾条在上热灸 ,患者感少腹温热有蠕动感为宜 ,连续 15～ 2 0 min(葱白敷药更替 2次 ) ,数小时后患者自行排尿 ,当天排尿功…     

酚妥拉明肌肉注射配合指压气海穴治疗产后尿潴留

产后尿潴留指产后 6～ 8h膀胱胀满不能自行排尿或排尿不净致尿液不能排空 ,是产后常见症状 ,常发生于分娩困难者 ,往往给产妇带来很大痛苦。2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 3月我科用酚妥拉明肌肉注射配合指压气海穴治疗 94例产后尿潴留产妇 ,有效率为 10 0 % ,现报道如下。1　一般资料本组 94例产后尿潴留产妇中 ,86例为本院分娩产妇 ,8例是外院分娩转入我科产妇。2　治疗方法酚妥拉明 10mg肌肉注射 10min后 ,让患者仰卧位 ,治疗者站在患者的左侧 ,用右手拇指垂直下压气海穴 ,先轻后重按压 5～ 15min ,可根据患者耐受情况调整按压时间及力度 ,…     

秩边配委中治疗顽固性产后尿潴留1例

张× ,女 ,2 6岁 ,农民。因产后不能自行解小便 8天 ,于 1996年 1月 8日来院就诊。患者 1周前于某医院住院分娩后 ,发生排尿障碍 ,在该院肌注“新斯的明”(用量不详 ) ,配合中药及针灸治疗 ,住院 1周仍不能自行排尿 ,终用留置导尿法以解痛苦。故来本院要求针刺治疗。就诊时 ,患者仍留置导尿管 ,小腹胀急 ,坐卧不安 ,面色无华 ,腰部酸胀 ,舌苔薄白 ,脉沉细无力。诊为尿闭肾虚型。取穴 :秩边、委中 ,均双侧 ;配穴 :肾俞 (双侧 )。操作方法 :患者取俯卧位。秩边穴用 2 8号 3.0寸长针 ,进针后针尖稍斜向内 ,使针感传至前阴部 ,并使患者产生便意…     

足三里穴位注射解决术后尿潴留的观察与护理体会

手术后尿潴留又称功能性尿潴留或反射性尿潴留，在术后比较常见。一方面腰麻神经阻滞本身容易引起反射性排尿障碍，另一方面又因为术前使用阿托品，致使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩。另外由于患者不习惯于卧床排尿或因伤口疼痛、情绪紧张等因素也会引起。表现为术后6～8h膀胱充盈，尿液不能自行排出，发生排尿困难和尿潴留，如处理不当易发生泌尿系感染，给患者带来严重后果。常见的治疗方法有心理放松疗法、诱导排尿法、热敷排尿法、通便排尿法等。部分患者采用的常规排尿方法往往难以达到预期效果，我科2002-2005年应用足三里穴位注射解决术后尿潴留104例，效果显著，现将我科用足三里穴位注射排尿法的体会介绍如下。     

产后尿潴留的预防及治疗

产后尿潴留是妇产科常见并发症 ,患者不能自解小便 ,十分痛苦 ;同时会引起产后大出血、尿路感染等多种疾病。此病多发生于正常分娩后 ,尤其是滞产及手术产者。1　产后尿潴留的发生原因①分娩过程中 ,胎头对膀胱压迫过久 ,产科手术及子宫下段的过度伸展 ,膀胱黏膜充血、水肿。②产后膀胱容量大 ,逼尿肌收缩乏力 ,敏感性降低 ;产后腹部松弛 ,腹直肌分离导致腹肌无力。③麻醉剂、镇静剂、度冷丁对膀胱肌及其支配神经的抑制作用。④会阴裂伤及侧切缝合的伤口疼痛 ,反射性抑制排尿 ;产妇担心刀口裂开 ;不习惯床上排尿。2　产后尿潴留的预防产后尿…     

灌肠治疗会阴侧切并尿潴留80例体会

正常分娩产妇于产后 2小时能自主排尿 ,超过 8小时不能排尿者为尿潴留 ,产后尿潴留是会阴侧切产妇最常见的并发症。笔者试用大剂量不保留灌肠法对 80例顽固性尿潴留患者进行治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例均为 1998年 6月 1日～ 1999年 6月 1日在我科住院 ,经会阴侧切分娩产生顽固性尿潴留的患者。其中会阴侧切加胎头吸引分娩 4 8例 ,侧切加产钳分娩 2 2例 ,单纯侧切分娩 10例 ;初产妇 72例 ,经产妇 8例。1.2　具体方法。 1物品 :备灌肠筒一套 (筒内盛灌肠液 )、肛管、弯盘、血管钳、输液架、屏风、肥…     

春泽汤治疗产后尿潴留

1　临床资料4 8例患者均为住院分娩并发尿潴留者。其中初产妇 38例 ,经产妇 10例。滞产 32例 (多采用胎头吸引助产 ) ,正常产 16例。年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁。均为产后小便不通 ,小腹胀急疼痛 ,倦怠乏力 ,少气懒言 ,语音低弱 ,面色无华 ,不能自行排尿 ,且用按摩、热敷、诱导排尿无效者改用此法。2　治疗方法与结果2 1　方药组成　桂枝 10g ,白术 12g ,茯苓 12g ,猪苓12g ,泽泻 12g ,人参 10g。辨证要点 :产后小便不通 ,神疲少气 ,语音低弱 ,舌质淡 ,脉缓弱。辨证加减 :气虚甚、下腹胀坠者加黄芪、升麻以升阳利水 ,兼肾气虚而腰膝酸软者…