子宫切除术时卵巢去留的分析

<正>妇女绝经前因良性肿瘤而作子宫切除术时,对卵巢的去留及多大年龄切除为宜,保留一侧还是双侧,各家意见不一。现将我院186例未绝经、因良性肿瘤而行子宫切除的患者分为保留双侧卵巢、保留单侧卵巢及切除双侧卵巢三组进行回顾性分析,旨在对卵巢的处理进行探讨。 1.临床资料 我院自1985～1996年间因良性肿瘤而行子宫切除术,186例患者年龄40～50岁,其中手术时保留双侧卵巢35例,保留单侧卵巢98例,切除双侧卵巢53例。三组患者术后症状表现如下。     

绝经后妇女经阴道子宫切除时输卵管卵巢处理问题

随着对绝经后妇女经阴道子宫切除手术的开展,术中是否保留输卵管卵巢存在不同的看法.为了进一步了解保留与切除输卵管卵巢的利弊关系以及手术的难点问题,本研究分析了上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科1995年1月-2006年1月间361例经阴道行子宫切除术绝经后患者的临床资料,旨在探讨输卵管卵巢的处理问题.     

子宫切除对更年期症状的影响

目的了解全子宫切除对更年期症状的影响.方法对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况.结果仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大.结论更年期症状与卵巢保留与否有密切关系.     

良性病变切除子宫无须“殃及”卵巢

对于因良性病变而接受子宫切除术的妇女，医师通常向病人建议同期行预防性卵巢摘除术。美国的研究人员在2005年8月期的Obstet Gynecol上发表论文指出，绝大多数接受子宫切除术的病人都应保留卵巢。     

子宫切除对更年期症状的影响

目的：了解全子宫切除对更年期症状的影响。方法：对320例因妇科良性疾病而进行全子宫切除手术治疗的妇女进行分组调查,了解她们术后6个月更年期症状出现的情况。结果：仅进行全子宫切除术而保留单侧/双侧卵巢的妇女更年期症状的发病率明显低于进行全子宫及双附件切除术者,而不同的手术途径者则因手术范围相同,更年期症状相差不大。结论：更年期症状与卵巢保留与否有密切关系。     

林奇综合征患者行预防性妇科手术以降低妇科肿瘤风险的研究

背景:林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)患者一生中患子宫内膜癌的风险为40%～60%,患卵巢癌的风险为10%～12%。对这类患者行预防性妇科手术的益处尚不确定。设计这项研究旨在确定预防性子宫及双侧输卵管卵巢切除术对林奇综合征患者降低妇科肿瘤风险的效果。方法:315例妇女被确诊患有胚系变异相关的林奇综合征,对其中61例妇女行预防性子宫切除术,另外47例行预防性双侧输卵管卵巢切除术,这些患者与突变阳性但未行这种有争议手术的妇女(对其中210例妇女分析子宫内膜癌,对223例妇女分析卵巢癌)相匹配。行预防性手术的患者及其匹配的对照从手术…     

绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响

目的:探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。方法:用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始。血清FSH≥20mIU/ml被认为是卵巢功能受损。结果:子宫切除术后平均绝经年龄是(49.55±2.8)岁,对照组绝经年龄是(51.3±3.1)岁,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论:绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。     

子宫肌瘤手术治疗时卵巢的去留问题

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 ,亦是导致子宫切除术的主要原因之一。对于具有子宫切除手术适应证的患者 ,手术治疗时对卵巢的处理态度一直是妇科医师争论的焦点。在子宫切除的同时切除正常卵巢 (预防性卵巢切除 )可能存在以下好处 :首先 ,它可以消除卵巢以后发生恶变的可能及避免保留的卵巢可能因发生良性囊肿而需再次手术。其次 ,被保留的卵巢有可能与阴道穹隆或盆腔侧壁发生粘连 ,造成性交痛或慢性盆腔疼痛 (残余卵巢综合征 )。再者 ,对于具有经前综合征的妇女 ,切除卵巢可消除卵巢周期综合征。然而 ,不支持预防性卵巢切除的…     

腹式子宫切除与卵巢去留的临床分析

目的 :探讨腹式子宫切除术中卵巢去留的临床差别。方法 :回顾性地分析了 36 8例子宫肌瘤切除后的临床表现 ,其中行子宫全切 2 98例 (81.4 % ) ,次全切除 70例 (19.6 % ) ;附件切除2 6 4例 ,其中双侧切除 78例 (2 9.9% ) ,单侧卵巢切除 186例 (70 .1% )。结果 :双切卵巢与保留卵巢相比 ,较多出现围绝经期症状 ,二者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而保留单侧卵巢与双侧卵巢健全者相比 ,在出现较多围绝经期症状方面无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 :行子宫切除术时在卵巢去留问题上严格掌握手术指征 ,谨防并发症。     

子宫切除对卵巢功能的影响

随着妇女普查工作的广泛开展，子宫肌瘤的发病率逐年上升。子宫肌瘤是女性最常见的良性疾病，多见于30-50岁的妇女，药物治疗有一定的效果，但手术仍是目前最主要的治疗方法。患者为了提高生存质量，要求保留双侧卵巢而行单纯子宫切除者较普遍。患者子宫切除后卵巢功能是否受影响，这是患者和医生共同关注的问题。本文通过对单纯子宫切除术1—2年以上者性激素水平的变化以及更年期症状发生情况进行研究，以探讨这一问题。[第一段]     

子宫切除后房事须谨慎

因某些疾病而切除子宫者称子宫切除术。最常见的疾病有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、严重宫血、子宫癌、子宫脱垂以及卵巢癌、恶葡、绒癌等。子宫切除术有全子宫切除、子宫次全切除术,或同时切除一侧或双侧输卵管和卵巢。术后月经即不来潮。     

子宫切除对卵泡发育的影响

为探讨子宫切除对保留卵巢中卵泡发育的影响，对４３名绝经前切除子宫而保留卵巢的患者和３６名同龄正常妇女进行了卵巢中窦状卵泡的二维超声检测，并同时用放射免疫法测定了血清性激素（促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮）。结果表明：子宫切除组窦状卵泡（包括优势卵泡）的检出率显著低于正常妇女，性激素也出现了卵巢功能衰竭时的特征变化。子宫切除组妇女手术时年龄大于４４岁的妇女窦状卵泡检出率比小于４４岁者有着更显著的下降。以上实验结果表明，子宫切除可导致所保留卵巢中卵泡发育障碍和卵巢功能的衰退。     

单纯子宫切除对卵巢组织学影响的研究

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女，是子宫切除的主要原因之一，绝经前单纯子宫切除的妇女术后常伴有围绝经期症状，为此．我们设计了保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术式(简称子宫成形术)，并与常规全子宫切除对照，旨在探讨单纯子宫切除术后卵巢组织学的变化。     

卵巢癌组织中胃泌素释放肽及其受体的表达

目的：探讨卵巢癌组织中胃泌素释放肽(GRP)和其受体(GRPR)的表达及意义。方法：应用免疫组化技术检测58例卵巢癌、49例良性卵巢上皮性肿瘤和37例因子宫脱垂行子宫切除术要求切除一侧或双侧正常卵巢的卵巢组织中GRP和GRPR蛋白的表达,分析GRP和GRPR蛋白表达与卵巢癌患者临床病理特征的关系以及二者在卵巢癌中表达的...     

子宫切除术对妇女卵巢功能和性生活的影响

子宫是女性生殖器的一个重要器官 ,不仅具有生殖功能 ,还具有内分泌功能。当子宫发生器质性疾病需切除时 ,将对卵巢功能产生一定的影响 ,而对妇女性生活本身无明显影响。本文通过对我院１９９９年１月～２００２年１月１６０例因妇科良性疾病而作子宫切除的妇女卵巢功能监测及性生活情况的问卷调查 ,旨在了解子宫切除术对这些妇女的影响 ,进一步指导临床医师针对具体情况进行术前和术后的解释 ,以消除妇女的各种顾虑。１．１一般资料１６０例患者年龄２７～５０岁 ,平均４２．３０岁 ,其中保留单侧卵巢３４例 ,保留双侧卵巢１２６例 ,均除外…     

双侧卵巢切除术后雌激素能保护心脏

哈佛大学一项研究表明,如果妇女在切除双侧卵巢后不采用雌激素补充疗法,她们患心脏病的危险性将增加两倍。内科讲师Graham Golditz于1976-1982年进行的一项美国12万名护士调查中发现,接受过双侧卵巢切除术的妇女患心脏病的危险性比同年龄组未绝经者要高两倍。对已行双侧卵巢切除术并采用雌激素疗法、行子宫切除术但     

残留卵巢综合征研究进展

残留卵巢综合征(ROS)是患者因子宫良性疾病行子宫全切除、次全切除术,术时保留一侧或双侧卵巢,术后少数患者会出现卵巢的持续性增大形成盆腔包块,引起慢性盆腔疼痛、性交痛等一系列症状。探讨残留卵巢综合征的病因、发病机制、诊断、治疗及预防,使广大临床医师提高对此病的认识;行子宫切除或次全切除保留一侧或两侧卵巢时,要做好预防,尽量降低ROS发生率,减轻患者痛苦。该文就残留卵巢综合征的研究进展予以综述。     

不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及更年期症状的影响

目的对不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及更年期症状的影响进行分析。方法将本院近年来小于45岁的非绝经期妇女共计200例作为研究资料,全部患者均因妇科良性疾病而进行手术治疗,按照患者手术方式的不同将患者分为5组,每组患者有40例。比较患者内分泌与更年期症状情况。结果行全子宫加双附件切除术的患者,fs H、l H升高,e2明显降低,更年期症状显著。一侧卵巢进行保留组的患者,一侧附件保留组的患者,两侧附件保留而作子宫切除的患者,术前激素水平的变化比较,有显著的统计学意义。各组间的激素水平变化和更年期症状比较有显著的统计学意义。保留子宫仅作一侧附件切除的患者,手术后患者体内的激素水平没有发生明显的改变,更年期症状没有出现。结论要根据患者的实际情况选择合适的手术方式,确保女性的身心健康。     

全子宫切除后卵巢功能变化的探讨（附138例分析）

目的：了解全子宫切除术后保留的卵巢功能变化情况。方法；对子宫切除保留卵巢的患138例进行3年的随访追踪观察，随访内容包括更年期症状，性欲，性激素，血脂及心血管疾病的发生情况等。结果：子宫全切除术后第2年始卵巢功能明显下降，第3年始卵巢功能极明显下降。结论：对子宫切除并保留卵巢的患术后要严密监测卵巢功能，并适时补充雌激素行激素替代治疗以提高生活质量。     

子宫切除术后血中FSH、LH、E2水平的变化

目的 探讨子宫切除保留卵巢妇女血清激素水平变化。方法 用化学发光法测血PSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)值的变化。结果 子宫切除后保留的卵巢从术后的第二年始功能明显下降，从术后第三年始极明显衰退。结论 单纯子宫切除术后，保留的卵巢功能呈降低趋势，故应慎重对待子宫切除术。而且有必要从术后的二年对卵巢功能进行监测，为提高术后生活质量可适当应用激素替代治疗。