浅谈甲状腺癌的诊疗心得

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的1.1%.甲状腺癌死亡率低,约占所有肿瘤死亡的0.2%.文献报告甲状腺癌5年相对生存率达95%.甲状腺癌的病理分类主要有四种: 1.乳头状癌是最多见的甲状腺癌,约占甲状腺癌的60%～80%,恶性程度低,一般为单发病灶.主要转移至颈淋巴结,多见于年轻人. 2.滤泡状癌恶性中度,多见于中年人.病灶多为单发.主要转移为血行转移,约占甲状腺癌的20%.     

甲状腺癌基因诊断进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌.分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90%[1],包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,其他较少见的有甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌等.调查显示我国甲状腺癌发病率逐年增加[2].     

甲状腺癌的诊断与鉴别诊断

甲状腺癌大约占所有恶性肿瘤的1%,占癌症死亡的0.2%.在甲状腺癌中多数为乳头状癌约占70%～80%,其次是滤泡癌约占10%～25%,其他类型不足10%.因甲状腺乳头状癌的生物学行为不活跃,预后非常好,而甲状腺滤泡癌的预后相对较差,且术后治疗方案悬殊,故有必要探讨甲状腺乳头状癌、滤泡癌及其他相关疾病的鉴别.本文对本院1990-2004年的60例甲状腺癌手术标本,进行回顾性病理学分析.     

甲状腺肿瘤~(18)F-FDG PET-CT显像的价值(附4例报告)

甲状腺肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤主要有甲状腺腺瘤,恶性为甲状腺癌,占全身恶性肿瘤的1%～2%,绝大多数的甲状腺癌发生于青壮年,并且女性多见.据统计,1998年上海市甲状腺癌男性发病63例,女性发病174例,发病率分别为2.0/10万及5.6/10万.     

甲状腺癌的病因学和组织类型

甲状腺癌的发病率相对少见.约占所有癌症的1%.其中以分化型甲状腺癌最常见,约占90%,乳头状癌是最常见的类型,恶性程度低,复发以局部为主.病理类型不同,分期标准不同.手术是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,未分化型癌缺乏有效治疗方法.     

钙化与甲状腺癌的关系

<正>甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,有文献报道[1],近十年来发病人数急剧增加。如今已成为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%,并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,平均发病年龄为40岁左右,多发于     

76例甲状腺癌的诊治体会

据文献统计,甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的0.2%～1%,占甲状腺疾病的4%。由于病理诊断技术的普及和防癌普查的开展,甲状腺癌的发生率有逐年上升的趋势[1]。笔者收集我院自1992年至2010年共76例甲状腺癌患者资料,均施行外科手术治疗并得到长期随访,对甲状腺癌的诊断及治疗进行分析。     

甲状腺肿瘤387例手术体会

我院自1975年1月～1986年12月共收治甲状腺肿瘤508例,资料完整者387例,均采取不同术式进行治疗。现予报告并就诊断及手术的某些问题进行讨论。临床资料387例中女性331例占86%,男性56例占14%。年龄最小23岁,最大的56岁;30岁以下103例,31～40岁211例,41～56岁73例。其中甲状腺腺瘤361例占总数93%,甲状腺癌26例占总数7%。在术式上单纯肿瘤摘除216例占55.8%,单侧腺叶加峡部切除165例占42.6%。术前诊断甲状腺癌行颈清扫术6例占1.6%,占甲状腺癌总数23%。术后病检为甲状腺癌再次行颈清扫手术3例占甲状腺癌总数11.5%。甲     

不可忽视甲状腺癌的“初次治疗”

甲状腺癌是最常见的内分泌癌，约占癌症总发病率的1%-2%，但近年发病率有所增加，可发生于各年龄段，主要为成人，女性发病率是男性的3倍，在甲状腺癌的诊治中，如何选择正确治疗方案，成为影响预后的关键因素。[编者按]     

糖尿病肾病85例临床分析

1　一般资料　 4 0 8例糖尿病中 ,胰岛素依赖型 2 5例 ,均占 6 .1 % ,其中并发糖尿病肾病 1 8例 ,占 70 .2 % ;非胰岛素依赖型 383例 ,并发糖尿病肾病 6 7例 ,占 1 7.4 %。85例中男性 4 6例 ,女性 39例。年龄 30岁以下 5例 ,30～5 0岁 31例 ,5 0岁以上 4 9例。2　糖尿病病程与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的1 0 5例 ,并发糖尿病肾病者 3例 ,约占 2 .8% ;5～ 1 0年的1 96例 ,并发糖尿病肾病的 34例 ,约占 1 7.3% ,1 1～ 2 0年1 0 7例 ,并发糖尿病肾病 4 8例 ,约 4 4.9%。3　临床表现及实验室检查　有高血压的 5 8例 ,占6 8% ;水肿 4 1例 ,占 …     

异位甲状腺癌2例并文献复习

异位甲状腺癌是甲状腺癌的一种特殊类型,约占甲状腺癌发病率的0.3%~0.5%[1],临床上较少见.本院2010年收治肺异位甲状腺癌1例,2011年收治颈部异位甲状腺癌1例,本文结合这2例异位甲状腺癌的诊治经过,复习国内外文献报道资料,对此类疾病的诊治作相关分析.     

甲状腺癌误诊12例分析

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的2%～3%,在我国位居头颈部恶性肿瘤的首位[1],约占头颈部恶性肿瘤的1/3,也是内分泌系统中发病率最高的恶性肿瘤,好发于青年女性,男女比例约为1∶3.近年来,该病在我国有明显上升     

116例维、汉甲状腺疾病临床病理分析

目的:探讨新疆维、汉两民族中甲状腺疾病的发病趋势.方法: 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2005年1月～2007年4月来收集的116例维、汉甲状腺疾病患者的临床病理资料.结果: 汉族74例(63.82%),维吾尔族42例(36.18%).患者女性发病率为男性3.3倍.女性50岁以下发病率为92.13%,而男性为33.33%.男性发病年龄高峰为60~69岁,女性为30~59岁.79例(68.10%)为良性肿瘤及肿瘤样病变,37例(31.90%)为甲状腺癌.良性肿瘤及肿瘤样病变中结节性甲状腺肿49例(62.02%),腺瘤23例(29.11%),桥本甲状腺炎5例(6.33%),亚急性甲状腺炎和乳头状增生各1例(1.27%).甲状腺癌各分型病理学分析发现乳头状腺癌26例(70.27%),其次滤泡癌7例(18.92%),未分化和癌髓样癌各2例(5.41%).女性发病率及发病年龄早于男性,女性患者主要是中青年.组织学类型以甲状腺肿的比例最高,其次为甲状腺癌,腺瘤的发病率较低,甲状腺炎最少.乳头状癌占甲状腺癌的比例大.维、汉两个民族甲状腺癌的发病率无显著性差异(P>0.05).结论: 提示新疆维、汉甲状腺疾病的发病率有上升趋势.     

甲状腺癌的诊断与外科治疗

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一 ,其中绝大多数为分化型甲状腺癌 ,约占 98% [1] ,手术效果好 ,但对手术切除范围仍存在争议[2 ] ,对甲状腺癌的术前、术中诊断也没有理想的方法。作者通过总结分析近年的 2 86例经手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料 ,讨论甲状腺癌的诊断及手术方式。1　临床资料1 .1　一般资料1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治 2 86例经手术治疗的甲状腺癌患者 ,女性 2 46例 ,男性 40例 ,女男之比为 6.1 5∶1 ,年龄 1 8～ 78岁 ,平均 41 .6岁。病程 1周到 3 0年 ,平均 3 .68年。1 .2　临床表现及诊断病人均以甲状腺结…     

甲状腺癌根治术18例临床分析

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0.1%～1.0%,约80%的甲状腺癌属分化良好、低度恶性肿瘤,病情发展较慢[1].尽管采取不同的手术方式,但短期疗效似乎差别不大.所以关于甲状腺癌的切除范围,多年来国内外学者一直在争论.目前较为一致的看法是根据患者的病变发展情况采取合理规范彻底的治疗,以避免复发和转移,甚至是医源性播散,危及生命.现结合我院开展甲状腺癌根治术工作情况,分析如下.     

1346例头颈部恶性肿瘤的疾病谱分析

目的了解头颈部恶性肿瘤的疾病谱特点,为新疆头颈部恶性肿瘤的防治提供方向和思路。方法收集2005年1月—2009年12月5年间在新疆医科大学第一附属医院诊治的头颈部恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行分析。结果 1 346例患者,男性占56.46%,女性占43.54%,中位年龄55岁;汉族占59.81%,维吾尔族占27.34%,哈萨克族占6.91%。构成比位于前5位的依次为:口腔癌、甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌。此五大恶性肿瘤占全部患者的77.64%。男性位于前5位的肿瘤依次是:口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌;女性位于前5位的恶性肿瘤依次是:甲状腺癌、口腔癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。汉族头颈部恶性肿瘤的构成比位于前5位的依次为:甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌;维吾尔族位于前5位的依次为:口腔癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌;哈萨克族位于前5位的依次为:口腔癌、甲状腺癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌。结论口腔癌、甲状腺癌是当前新疆地区头颈部恶性肿瘤防治的重要任务;鼻咽癌、喉癌的防治也需要引起足够的重视。     

15例甲状腺微小乳头状癌临床病理学分析

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占所有甲状腺恶性肿瘤的45%～70%,女性约为男性的3倍[1].诊断甲状腺乳头状癌一般情况下不难,但微小乳头状癌有时却容易被忽视.结合我院1996年5月～2008年12月确诊的15例甲状腺微小乳头状癌进行文献复习,旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的了解,避免造成甲状腺微小乳头状癌的漏诊.     

p53和p16基因在甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌是最为常见的内分泌恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤的首位,约占全身恶性肿瘤的4%,临床发现的甲状腺结节中有5%~10%为甲状腺癌[1],我国甲状腺癌发病率逐年增加[2]。基因是遗传信息的物质载体,恶性肿瘤与基因的关系现在已经得到公认,即基因的变化是肿瘤发生、发展的必要条件之一。     

甲状腺癌的高频超声表现

[目的]探讨甲状腺癌的高频超声表现。[方法]对年龄14～73岁的66例甲状腺癌患者83个结节行高频超声检查,并记录其超声特征,同时记录颈部淋巴结有无肿大以及有无合并其它甲状腺疾病。[结果]①甲状腺癌高发年龄为30～50岁,约占59%。甲状腺癌内部回声以低回声为主,约占78%;约72%的癌结节出现微小钙化。大多数甲状腺癌表现为边界不清晰(约63%)和周边无声晕(约86%)。83个结节有42个有彩色多普勒超声记录,内部血供按无、稀少、丰富分别为7.1%、16.7%、76.2%。83个结节有39个(46.4%)合并有结节性甲状腺肿,另有2个(2.4%)合并单侧甲状腺腺瘤,46个(55.4%)病灶合并有颈部淋巴结肿大,其中17组淋巴结内部见微小钙化灶,5组淋巴结内见液化,8组淋巴结相互融合。[结论]高频超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值,多个指标综合判断能更好地诊断甲状腺癌。     

甲状腺癌的诊断及治疗

甲状腺癌在头颈部肿瘤中患病比率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%.在美国每年约有17 000新发病例,年龄调整发病率为4/10万,且呈增长趋势,1996年甲状腺癌的发病率是1985年的3倍.为规范甲状腺癌的诊断和治疗,下面就其诊断和治疗的有关问题作一介绍.