延迟足趾移植再造拇指

应用４种不同的足趾移植延迟再造拇指共１８例，全部成活，经随访功能恢复满意，作者认为延迟再造拇指能弥补急诊或择期再造拇指的缺点，文中对各种类型拇指缺损延迟再造的最佳适应证选择，切取足趾的方法改进，再造拇指的功能重建进行了讨论。     

第2足趾移植再造拇指的护理

<正> 第2足趾游离移植再造拇指,是通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位来再造拇指,手术一次成功。我院1989～2000年12月共行第2足趾移植再造拇指37例,均获成功。通过随访,外形及功能恢复良好,效果满意,现将护理体会浅谈如下。1 一般资料 本组37例,男23例,女14例;最小年龄15岁,最大年龄47岁,平均3O岁,左手拇指缺失16例,右手拇指缺失21例。急性再造8例,拇指缺失程度按程国良分类法:Ⅲ°6例,IV°14例(Ⅳ°_16例、Ⅳ°_28例),Ⅴ°13例,Ⅵ°4例,手术采用对侧第     

游离节段足趾移植再造拇指部分缺损

自1991年以来，我们对固外伤造成的拇指部分缺损，施行了吻合血管的游离节段第二足趾移植再造术5例，获得了良好的外形与功能效果．报告如下。     

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造王铁兵，张新正，李宝克，马庆文，王永凯（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词足趾移植；拇指再造；手指再造手术治疗急症拇指手指再造较Ⅱ期再造在功能恢复上有许多优点［１］，但由于手部伤情复杂，拇手指缺失往往伴有其...     

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会广东省南海市西樵区人民医院（５２８２１１）黄元龙曾宪根封学远黄志刚傅思洪关键词足趾移植再造拇指吻合血管拇指离断是手部常见损伤，基层医院拇指再造大多采用较简单方法，功能和外形恢复不满意。１９７７年国内报告吻合血管第二趾...     

足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，     

足趾移植再造拇指的临床分析

目的：探析各种因素导致的拇指缺损应用足趾移植再造术的临床效果分析。方法入选我院2011年1月至2013年12月拇指缺损患者86例,按治疗方式的不同分入两组,每组43例,观察组予以足趾移植再造术,对照组进行常规手术方式,治疗后随访3个月,比较两组的临床有效率及术后不良反应。结果观察组的临床有效率88．4％显著高于对照组的55．8％,结果具有统计学差异（ P＜0．05）;观察组的术后并发症发生率7．0％显著低于对照组的27．9％,结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论根据拇指缺损情况的严重程度制定相应的足趾移植治疗方案,并予以术后拇功能训练,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，     

第二足趾游离移植再造拇指86例体会

目的观察应用第二足趾移植再造拇指的临床效果及体会。方法1999年10月～2007年6月，共施行游离第二足趾移植再造拇指86例。结果术后成活82例，失败4例。随访6个月。3年，再造拇指外观美观，关节总活动度为50～110°，两点辨别觉分别为5～10mm，再造指运动较灵活，功能满意。结论术前详细检查、合理设计，术中无创操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

第二足趾复合组织游离移植重建拇指10例

作报告拇指完全缺损同时合并第一掌骨及虎口缺损１０例的治疗效果和体会。１０例全部成活，手功能与外观恢复良好。作认为，采用同时切取第二足趾，第二跖骨，第一趾蹼及足背皮瓣，一次完成拇指，第一掌骨和虎口重建的手术方法，疗程短，患负担小，疗效明显优于传统的分次手术方法。将足背动脉与桡动脉近断端吻合，第一跖底动脉与桡动脉远断端或拇主要动脉吻合重建血运，是解决因第一跖背动脉变异所致的重建拇指或皮瓣供血...     

急诊再造拇手指几种术式设计系列研究

目的 探讨修复手部复合组织缺损急诊再造拇、手指的最佳术式。方法 回顾性分析采用携带伴有Mu趾近节腓侧皮瓣的双侧趾蹼皮瓣、双侧足背皮瓣的双足3趾移植再造拇、手指49例;带两套血供的Mu趾甲皮瓣加第2、3足趾及前臂皮瓣组合移植再造拇、手指26例;带足背皮瓣的第2足趾或牌趾甲皮瓣加远隔游离皮瓣移植再造拇、手指20例;第2足趾趾甲皮瓣与掌背皮瓣瓦合移植再造拇、手指16例;部分第2、3足趾移植拇、手指指尖再造7l例;Mu趾甲皮瓣与第2足趾趾骨关节组合移植再造拇指22例;单纯四趾甲皮瓣移植再造拇指180例;单纯第2足趾移植再造拇、手指585例;废弃指异位再造手16例的术式设计及效果。结果 急诊一期组合组织及足趾移植985例,再造拇、手指1115指,再造拇、手指全部成活,成活率100％,感觉及运动功能恢复满意。结论 吻合血管的组合组织移植急诊再造拇、手指,具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能,最大限度修复重建手部功能的特点,是较理想的治疗方法,     

游离第二足趾移植一期修复拇指和手指缺损

目的观察急诊应用游离第二足趾（或）带足背皮瓣移植。一期修复拇指和手指缺授的临床疗效。方法对本组67例共83指不同程度拇指、示指和中指的缺损，急诊游离第二足趾（或）带足背皮瓣移植，通过不同的动脉和静脉吻合方式，重建血液循环，改进骨的内固定方法和肌腱吻夸方法，再造拇指和手指。结果所有再造指均全部成活，无一例患者出现肌腱断裂和骨不连。走部分病例获得随访6个月～5年，再造指外形皿功能良好，末梢感觉二点分辩率为5～12mm。供区所植的皮片均成活，感觉和外观令人满意。供足术后2～3个月可恢复正常的行走、负重功能。结论急诊游离第二足趾移植再造拇、手指具成活率高的优点，是值得广泛开展的修复手指缺顿的有效方法。     

不同骨关节支架游离拇甲瓣修复或重建拇指

目的：探讨不同骨关节支架游离拇甲瓣修复或重建指最佳适应症。方法;对１９８７年３月至１９９８年１２月,行不同骨关节支架的游离拇甲瓣再造拇指４８例的长期随访疗效进行评定。骨关节支架有：（１）拇指脱套伤５例;（２）断离拇指骨关节支架２３例;（３）第二足趾带血管骨关节支架８例;（４）带未节拇趾骨关节支架９例;（５）髂骨条骨支架３例。结果：４８例重建拇指全部成活。     

单足供趾再造手技术的改进

目的 报道单足供趾再造手技术的改进及其临床应用结果。方法 对60只成人足标本进行解剖学研究。设计游Mu趾甲瓣及相邻的第2或第2和第3足趾的新方法,在临床上实施单足供趾再造拇指及其他两个手指。结果 解剖学研究证实,只要足背动脉存在,就能以第1跖背（底）动脉-第2跖背（底）动脉为蒂游离Mu趾皮肤趾甲瓣及相邻的第2或第2和第3足趾;分别用于再造拇指,食指和中指及拇指,中指和环指,均取得成功。结论 单足供趾再造手技术的改进能扩大手术适应证,并可提高再造手的功能。     

心痛定治疗原发性高血压病临床疗效评价

本文对１７０例高血压病患者心痛定的治疗作用进行了观察，并与６０例常规治疗患者（复方降压片及双氢克尿塞和心得安）进行比较，结果表明心痛定组的有效率明显高于常规治疗组，且差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），尤其对于老年患者的Ⅱ、Ⅲ期高血压疗效更佳。心痛定组的副作用，如头痛、头昏及四肢浮肿等，均较轻微，不需治疗，停药后自行消失，因此，心痛定是目前高血压病治疗中的重要药物。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾分析原发性腹膜后肿瘤101例,就其病情、临床表现和治疗特点进行比较。结果：主要症状及体征以腹痛、腹胀（48．5％）,腹部包块（43．6％）为主。肿瘤部位以上、下腹为主（64．3％）。中位病程为3月。恶性占60％,以平滑肌肉瘤和脂肪瘤为主,良性占40％,以神经鞘膜瘤和成熟畸胎瘤为主。初治病人的术前确诊率为74．2％,恶性肿瘤切除率为45．8％,良性为71．9％,联合脏器切除有9例。结论：PRT早期诊断困难,B超和CT是检查PRT的重要手段。PRT应尽可能手术完整切除,如有邻近脏器受累, 亦可一并行联合脏器切除,对提高治愈率及延长患者生存期有利。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊治

探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法分析本院近１２例来收治经病理确诊的４２例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料,其生存率由寿命表法计算获得。结果术前经胃镜和钡餐的正确诊断率为２６．２％,其Ⅰ、Ⅱ期的５年和１０年生存率分别为７５％和３７．５％和１８．７％。     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。     

田基黄水煎剂对Ⅱ型单纯疱疹病毒复制的抑制作用

作者在细胞培养中发现田基黄对Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)的复制有明显的抑制作用。它对 Vero-E6细胞的无毒浓度为7.5mg/ml(即相当于每毫升7.5mg 生药),最小有效抑制 HSV-2复制的浓度为2.5mg/ml。抑制指数[即病毒时照的滴度(对数)减去药物处理过的病毒滴度(对数)]为3.25,抑制明显。有效浓度的田基黄(2.5mg/ml)在细胞外对 HSV-2无直接灭活作用。HSV-2在复制周期中的早期即病毒的吸附或穿入阶段对田基黄敏感。此药在2.5mg/ml 的浓度下,抗 HSV-2的作用不亚于环胞苷(5ug/ml)或疱疹净(100ug/ml).因此,提出了用此药预防宫颈癌或与无环乌苷合用治疗HSV-2感染的可能性。     

LATE RESULT OF PEDIATRIC THUMB RECONSTRUCTION BY FREE TOE TRANSPLANTATION

An 8-year-old boy with left thumb loss and scar contracture of the first web, index and middle finger caused by electric injury, was. suc- cessfully treated by free second toe transplan- tation for thumb reconstruction. Following-up two and half years, roentgenograms showed the enlargement of the epiphysis and bone develop- ment. It is considered that the method is effec- tive in the treatment of pediatric and a.dult cases. Early repair is thought to be good not only for the child's local bone growth and deveolpment but for restoration of reconstructed thumb function.