利多卡因治疗儿童癫痫持续状态30例临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿科临床常见急症,不及时控制可造成脑的不可逆损害,甚至危及患儿生命.我院1993年5月～2000年10月对30例SE患儿经一线抗惊厥药物应用无效或伴有呼吸衰竭不宜使用镇静剂的情况下选用利多卡因治疗,取得了满意效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男16例,女14例;年龄3月～12岁.＜3岁16例;原发性癫8例,继发性癫22例(颅内感染10例,氟乙酰胺中毒5例,中毒性脑病3例,婴儿闷热综合征2例,低血钙及突然停用抗癫药各1例).均符合1次惊厥发作持续30分钟以上或频繁发作间隙期意识不恢复的儿童SE诊断标准.发作类型均为惊厥型,其中全身性27例(强直-阵挛型22例,强直型2例,陈挛型3例),部分性3例,均为简单部分性发作.伴呼吸不规则6例.     

利多卡因治疗难治性癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态是神经科常见急症，临床上有部分病例经足量一线抗癫痫药物（安定、苯妥因钠、丙戊酸钠、氯硝安定、苯巴比妥等）治疗仍不能控制癫痫发作且持续1h以上者，称为难治性癫痫持续状态（Refractory status epilepticus，RSE）。本院自2000年1月至2004年6月对8例RSE患者应用利多卡因治疗，取得良好的临床效果，现将护理体会介绍如下。     

安定与利多卡因抢救老年人癫痫持续状态比较

目的评价安定及利多卡因抢救老年人癫痫持续状态时的疗效与安全性。方法56例年龄在60岁以上的癫痫持续状态患者，随机分为安定10mg缓慢静脉注射组，间隔10min后可重复，和利多卡因75mg稀释后缓慢静脉注射组，间隔10min后亦可重复注射，其他常规治疗相同。结果安定组控制发作有效率为85．8％，治疗开始及发作控制平均时间为20min，利多卡因组控制发作有效率为90．6％，治疗开始至发作控制平均时间为18min，心电、血压、呼吸监测及血气分析中，利多卡因组出现呼吸抑制，低血压、意识障碍加重现象少于安定组。结论癫痫持续状态或称癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上或连续发作多次，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科常见急诊之一，若处理稍有不当，就会给患者带来终身残废，甚至危及生命。决定其预后的最重要因素是病因和自癫痫持续状态发作到发作控制之间的间期之长短。发作控制越早，预后越好，因此在治疗中，必须首先控制发作，继而采取进一步措施，防止诱发因素，使发作停止。本文比较表明安定与利多卡因控制癫痫持续状态均是有效的，但对于老年人由于其呼吸功能欠佳，癫痫状态时意识障碍严重，呼吸道分泌物不易排出等特点，选择对呼吸无抑制作用，对意识和血压影响较小的利多卡因缓慢静注比选择对呼吸、意识、血压影响较大的安定更安全、有效，尤其在对呼吸抑制缺乏处理条件的基层医院更有临床意义。     

利多卡因治疗癫痫持续状态22例临床分析

癫痫持续状态属神经科急症,若病情得不到及时控制,可危及生命。临床上常首选苯二氮类（安定）及巴比妥类（苯巴比妥）抗癫痫药治疗,但该类药物对意识和呼吸均有一定程度的影响。利多卡因治疗癫痫持续状态已见报道,其疗效满意且对患者意识和呼吸影响程度较小,但文献研究资料不多。我们应用利多卡困治疗癫痫持续状态患者22例,现将临床资料分析报告如下。     

癫痫持续状态60例治疗体会

癫痫持续状态为在短期内频繁发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者,称癫痫持续状态.常伴高热、脱水、白细胞增多和酸中毒.癫痫持续状态是急诊中常见的危重症,如诊断处理及时,可降低病死率.现将我们经治的癫痫持续状态60例体会报告如下.     

癫痫持续状态24例临床分析

癫痫持续状态是神经科危急病症之一。其发生率约占癫痫发病的2.6～6.0％。我院在1985年～1993年共抢救癫痫持续状态病人24例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 癫痫持续状态病人24例,在发病30min入院治疗9例,30～60min入院治疗14例,6h入院治疗1例。其中男10例,女14例,年龄最小16岁,最大42岁,平均年龄27.8岁。因停用抗癫痫药物20天至半年发作者18例,服抗癫痫药量不足发作者6例。其中并发肺内感染6例,心电图检查S-T段压低>0.1mv者8例。     

癫痫持续状态35例分析

目的：探讨癫痫持续状态（SE）的病因、机制、表现、治疗和预后。方法：对35例SE患者的资料进行回顾性分析。结果：SE主要病因有脑外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病等;机制复杂;临床表现大多是全面性发作,少数为局灶性发作,脑电图80％异常。结论：SE病因很多,诊断主要靠病史和临床表现,需采用综合治疗,预后取决于病因、发作类型、抢救是否及时。     

癫痫持续状态45例分析

对我院1996-01～2004-01收治的癫痫持续状态45例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男26例,女19例,年龄16～78（平均47）岁.既往有原发性癫痫病史14例.多为停药或不规范应用抗癫痫药物（SEDs）治疗而诱发.急性脑卒中8例,脑卒中后遗症5例,低血糖状态2例,有机氟中毒1例,毒鼠强中毒5例,非酮症高血糖（NKH）4例,脑外伤后遗症2例,病毒性脑炎2例,脑转移瘤1例,脑胶质瘤1例.     

癫痫持续状态20例分析

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态，呈连续性，或癫痫性发作至少30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时，可降低病死率。现将我院1997年3月至2002年3月以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例，分析如下：     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态特别是全身（面）性强直一阵挛癫痫持续状态，是神经系统疾病中少有的几个常见的、需要紧急处置的急诊之一。若治疗不及时将导致死亡，而正确的处理不仅可挽救患生命，还可为患保留良好的生活质量。因此，基层医师应该全面认识和掌握癫痫持续状态的诊断与治疗知识。     

33例癫痫持续状态的临床分析

３３例癫痫持续状态的临床分析天津第一中心医院神经内科（３００１９２）张春生，叶文翔癫痫持续状态（ＥＳ）是临床常见的神经科急症之一，需及时正确的处理，以便缩短病程，减少病死率。现对我科１９７３～１９９２年３３例（３８例次）ＥＳ患者做一回顾性分析。１临床...     

癫痫持续状态临床治疗分析

以75例发生癫痫持续状态的患者为对象,回顾分析其治疗用药与临床效果。结果完全得到控制46例,显效17例,有效11例,无效1例,有效率达98.67%。临床医师及时地对癫痫持续状态进行确诊,根据触发该病症的原因,为患者使用药物进行控制,可有效缓解癫痫症状,控制并发症的出现。     

安定治疗癫痫持续状态46例临床分析

安定虽然作为治疗癫痫持续状态的首选药物 ,但其应用剂量及疗效报道差异较大 ,现将我们应用安定治疗癫痫持续状态 4 6例的疗效情况报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　为我院收住的癫痫持续状态患者共 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 7～ 84岁 ,平均 4 1岁。原发性癫痫 2 2例 (47 8% ) ,继发性癫痫 2 4例 (5 2 2 % ) ,继发于脑炎、脑瘤、脑外伤、脑卒中及脑部手术等 ;本次发作前或发作控制后脑电图检查 4 2例 ,异常 4 1例 ,其中有痫样放电 2 8例(6 6 7% )。本次发作期检查 12例均为异常 ,且都有痫样放电。头颅ＣＴ或ＭＲ检查 4 4…     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态(Status edileptius).一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者.癫痫持续状态的发生率占癫痫患者的2.6%～6%.癫痫持续状态不是癫痫的一型,各型癫痫都可以出现持续状态.小儿持续状态的发生率较其他各年龄组高,是神经科常见危急重症.如能及时诊断处理,可降低病死率.     

癫痫持续状态130例临床分析

癫痫持续状态是临床较常见的危急重症,如不及早控制,则患者常因高热、脱水、电解质紊乱及脑水肿、心肺功能衰竭等并发症死亡。因而正确处理癫痫持续状态以降低其病死率具有重要的临床意义。本文作者在重庆医科大学神经内科进修学习期间,总结了1959年至1996年12月期间,重庆医科大学神经内科治疗的130例癫痫持续状态病例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　130例中男80例,女50例,年龄最小1岁,年龄最大67岁,以11～20岁最多见。1.2　临床表现　大多数表现为反复的强直阵挛发作,发作间歇期患者神志不能恢复,少数表现为惊厥发作持续30分钟以…