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1.
目的探讨纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法回顾我院收治的52例婴儿行75例次的纤支镜检查及治疗,其中<1个月23例,1个月~1岁29例。结果明确诊断气道狭窄5例,食道气管瘘4例,肺出血5例;肺泡灌洗液细菌培养18例次,13例次有细菌生长,阳性率72.2%;肺不张13例,以炎症为主(88.2%),治愈率为92.3%;难治性肺炎16例,治愈率87.5%。结论纤维支气管镜在小婴儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,且其安全性好,值得推广。 相似文献
2.
40例小儿支气管镜检查术的结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨纤维支气管镜检查术在小儿胸科疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾性分析了38例患儿共40例次的纤维支气管镜检查结果,均在异丙酚为主的静脉复合麻醉下进行。结果难治性肺炎31例经32例次纤维支气管镜检查同时行局部冲洗或肺泡灌洗,26例治愈,3例好转;1例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症经治疗后好转;1例右上肺实变仍诊断不明。2例支气管异物位置较低,硬质支气管镜末能取出,改用纤维支气管镜顺利取出。2例反复喘息患儿分别确诊为气管软化症和气管憩室。1例不明原因咯血经纤维支气管镜检查,发现右主支气管粘膜3处糜烂。1例支气管扩张合并感染经2次纤维支气管镜检查及肺泡灌洗并局部注入丁胺卡那后好转。1例左肺实变确诊为左肺发育不良。38例病儿经检查及治疗,确诊率为94.74%(36/38),治愈率为73.68%(28/38),好转率为13.16%(5/38)。40次纤维支气管镜检查过程中,1例并发双侧气胸、纵隔气肿及皮下气肿;1例缺氧发作;全部病儿无呼吸抑制、低血压、心律失常及死亡。结论纤维支气管镜检查术对小儿胸科疾病具有很好的诊疗价值,采用异丙酚为主的静脉全麻下检查,安全且副作用少。 相似文献
3.
目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1~6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房(PICU)行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1~6月龄患儿为对照组,以2011年5月至2013年5月在PICU(PICU)行连续通气下纤维支气管镜术的148例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1~6月龄患儿为治疗组,比较两组患儿纤维支气管镜术成功率及并发症发生率。结果治疗组纤维支气管镜术成功率89.2%,明显高于对照组的58.6%;喉部水肿率为9.1%,明显低于对照组的35.3%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术中气管内出血和术后气管插管通气的比例低于对照组,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论三通喉罩连续通气下纤维支气管镜术用于1~6月龄氧气依赖型呼吸系统疾病患儿,作用明显优于传统纤维支气管镜术。 相似文献
4.
目的探讨支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾分析了136例患儿共145例次的支气管镜检查结果,其中硬质支气管镜检查120例次,纤维支气管镜检查25例次,22例同时行局部冲洗或肺泡灌洗;全部病例均采用异丙酚为主的静脉复合麻醉。结果术前怀疑异物吸入112例中,经支气管镜检查,发现异物91例,分泌物阻塞(痰栓)15例,肉芽肿3例,右主支气管乳头状瘤、气管憩室并左主支气管狭窄、声门下气管狭窄各1例。经取出异物,或吸除分泌物及肉芽后。109例患儿痊愈。反复或持续肺炎22例经纤维支气管镜检查及局部冲洗或肺泡灌洗,17例治愈,3例好转:1例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症经治疗后好转,1例右上肺实变仍诊断不明,1例局部灌洗用药后好转。136例患儿经检查及治疗,确诊率为98.53%(134/136),治愈率92.65%(126/136),好转率3.68%(5/136)。145例次支气管镜检查过程中,2例并发双侧气胸、纵隔气肿及皮下气肿;2例因声门下异物过大行气管切开后取出;1例出现喉痉挛;1例因缺氧发作终止操作。全部患儿无呼吸抑制、低血压、心律失常、出血及死亡。结论支气管镜检查是小儿呼吸系统疾病很好的诊断及治疗手段之一,在以异丙酚为主的静脉复合麻醉下进行检查,安全、不良反应少。 相似文献
5.
目的:研究支气管镜及介入治疗对小儿呼吸系统疾病的诊断、治疗价值及其安全性。方法:438例患呼吸系统疾病患儿(男性236人,女性202人),年龄最小17 d,最大15岁,经局麻开展支气管镜术包括支气管镜下介入治疗。结果:经支气管镜检查确诊肺部感染311例,肺不张68例,反复咳喘36例,咯血6例,支气管异物6例,先天性支气管肺发育异常5例,支气管扩张症2例,纤毛不动综合征1例,肺部肿瘤1例,先天性免疫缺陷病2例。经支气管镜检查及局部冲洗或肺泡灌洗以及异物取出等处理后,379例显效,46例有效;5例炎症后狭窄行支气管镜下高压球囊扩张术,取得满意疗效。支气管镜检术中无严重并发症的发生。结论:局麻下行支气管镜术及球囊扩张术是安全、有效的,在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗上具有重要价值。 相似文献
6.
纤维支气管镜在呼吸系统疾病的应用 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 提高纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗水平。方法 对行纤维支气管镜 (纤支镜 )术 15 4例患儿的临床资料进行总结。结果 共进行 165例次纤支镜术 ,治疗 68例肺部感染、14例肺不张、10例吸入性肺炎 ;为 3 9例疑为支气管异物者明确诊断 ,取支气管异物 12例 ;对 2 3例反复咳喘的患儿检查 ,发现 7例支气管软化症 ,3例为支气管结构异常。结论 纤支镜术有助于儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗。 相似文献
7.
婴幼儿发育性髋关节异常的早期诊断 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 报道采用超声波髋关节检查技术诊断新生儿和小婴儿发育性髋关节异常(DDH)和早期处理的初步经验。方法 2002年4月~2002年9月,391例临床怀疑DDH,年龄小于l岁的婴幼儿在上海儿童医学中心接受了超声波髋关节检查,其中男193例(49.4%),女198例(50.6%)。最小年龄5d,最大年龄354d。其中新生儿24例(6.14%),2个月婴儿52例(13.30%),3个月婴儿54例(13.81%),4~6个月婴儿164例(41.94%),6~12个月婴儿97例(24.81%)。参照Graf等分类方法,检查者被分为五类,其中髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位者定为DDH。髋关节发育不成熟者采取随访观察。年龄小于6个月的DDH接受了早期Pavlik吊带治疗,并采用超声波跟踪,决定治疗的终止或改动。结果 300例超声波检查正常,91例超声波检查阳性,其中42例诊断为DDH。接受随访的35例髋关节发育不成熟病例中,29例自行恢复。Pavlik吊带治疗在小于6个月DDH婴幼儿中成功率为91.67%。结论 采用超声波髋关节诊断技术可以早期发现新生儿和小婴儿DDH,并施行早期治疗,可以提高DDH在儿童期的治愈率,减少漏诊病例,简化治疗,提高疗效。 相似文献
8.
目的 比较支气管镜与多层螺旋CT在婴儿先天性呼吸系统发育异常中的诊断价值。方法 对行支气管镜或/和多层螺旋CT检查,诊断为先天性呼吸系统发育异常的319例患儿(年龄≤1岁)的临床资料、支气管镜结果、CT检查结果等进行分析。结果 319例患儿中,先天性呼吸系统发育异常476例次,包括原发性呼吸系统发育异常392例次和外压性呼吸系统发育异常84例次。392例次原发性呼吸系统发育异常中,支气管镜确诊225例次(57.4%),高于多层螺旋CT(167例次,42.6%)。支气管镜与多层螺旋CT诊断先天性呼吸系统发育异常的病因构成差异有统计学意义(P<0.05)。气管支气管软化致原发性呼吸系统发育异常76例次,均通过支气管镜检查确诊。肺组织发育异常致原发性呼吸系统发育异常17例次,均通过多层螺旋CT确诊。外压性呼吸系统异常84例中,多层螺旋CT确诊74例次,支气管镜确诊仅10例次。结论 支气管镜检查较多层螺旋CT更易直观发现原发性呼吸系统发育异常,且对气管支气管软化有确诊价值。多层螺旋CT对肺组织发育异常的诊断价值高于支气管镜。 相似文献
9.
纤维支气管镜在儿童支气管异物诊治中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
杨志菲 《实用儿科临床杂志》2007,22(19):1512-1513
目的总结纤维支气管镜在儿童气管支气管异物中的诊治作用,提高对小儿气管支气管异物的诊疗水平。方法回顾性分析经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿31例的临床资料,以及分析纤维支气管镜下发现。发现异物时查明其所在位置、与周围组织的关系,根据异物种类、部位及周围情况选择不同方法。结果经纤维支气管镜诊断气管支气管异物31例。年龄11个月~10岁,其中11个月~3岁27例;病程1 h~3个月。25例为右侧支气管异物,6例为左侧支气管异物。食物性异物29例,其他异物2例。X线检查仅5例确诊异物。经纤维支气管镜成功取出异物21例,无1例出现严重并发症。10例经硬镜取出。病例治愈。结论纤维支气管镜术是明确诊断及治疗气管支气管异物的重要方法之一。 相似文献
10.
目的 评估纤维支气管镜在新生儿重症监护室(NICU)中的诊断、治疗价值和安全性.方法 回顾性分析2006年10月-2008年6月在NICU收住院的82例新生儿纤维支气管镜检查和治疗的临床资料.结果 104例次的纤维支气管镜的检查指征:肺不张34例次(32.69%),不明原因呼吸困难31例次(29.81%),喉鸣15例次(14.42%),喘鸣11例次(10.58%),声音嘶哑6例次(5.77%),疑呼吸道畸形7例次(6.73%);镜检病理发现阳性率为89.02%(73/82例),先天性气道畸形或发育异常29.27%(24/82例),其中先天性会厌囊肿7例,先天性喉软化、喉裂、喉蹼各2例,先天性声门发育不良1例,食管气管瘘3例,气管狭窄3例,气管支气管发育不良4例;气管支气管黏膜炎症41例次(39.42%).不良反应包括一过性经皮血氧饱和度下降(7/104例次,6.73%)、黏膜出血(6/104例次,5.77%)、喉痉挛(2/104例次,1.92%)和支气管肺泡灌洗后发热(6/104例次,5.77%).结论 纤维支气管镜技术在NICU诊断呼吸系统疾病中非常重要,尤其是对气道异常疾病的诊断,由专科医护人员操作安全、可靠,但应用于治疗则有一定的局限性. 相似文献
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术中判断肠活力三种方法的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
术中准确地评价肠活力是外科医师面临的一个普遍问题。应用兔肠缺血模型,比较静脉荧光素、表面血氧测定和激光多普勒三种技术判断肠活力的精确性。结果:诊断效率静脉荧光素法为78%,表面血氧测定为68%,激光多普勒为95%。后者精确度显著优于前二者,且操作简便、迅速,具有临床应用前景。 相似文献
12.
研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。 相似文献
13.
The use of specific dietary restrictions, cofactor administration, mobilisation of insoluble substances, environmental modifications, product replacement and selective enzyme inhibition are now established for the treatment of some inborn errors of metabolism. There is no generally accepted application for enzyme administration, cytopharmacology (manipulation of the cytoskeleton) or for cell transplantation except for bone marrow transplantation in disorders where the bone marrow is primarily at fault. The other uses of bone marrow transplantation which have been proposed require further evaluation. Results of recent research suggest that the scope of this approach is gradually being widened. There is also scope for development in the field of organ transplantation taking advantage of recent technical1 and immunological progress. The treatment of inborn errors of metabolism by genetic modification is not yet on a practical clinical level; more laboratory and animal studies are needed before this can be attempted in man. Adenosine deaminase deficiency appears to be the disease in which this will be first attempted using a retroviral vector to insert the gene into the genome of pluripotential bone marrow cells. 相似文献
14.
目的 探讨影响婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的各相关因素.方法 将2003年8月至2011年2月经作者一期手术纠治的117例年龄≤3岁的法乐四联症患儿分为疗效良好、疗效较差两组.分析手术时患儿年龄、体重、术前HCT值、McGoon指数、EDVI、主动脉阻断时间、转流时间、室间隔缺损大小、升主动脉与肺动脉干直径比、... 相似文献
15.
主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是主动脉的局限性狭窄,狭窄最常见于峡部,是一种常见的先天性心血管畸形,占所有先天性心脏病的5% ~8%.缩窄导致上肢血压升高,下肢血压降低,并可引起心功能下降,未经治疗的CoA预后不佳.治疗方式包括外科治疗及经皮介入治疗,不同治疗方式的并发症发生率不同,术后长期监测其并发症、心功能是评估预后的重要指标.该文对主动脉缩窄的治疗方式及术后并发症、心功能情况的研究进展作一综述. 相似文献
16.
Sasidharan CK Anoop P Vijayakumar M Jayakrishnan MP Reetha G Sindhu TG 《Indian journal of pediatrics》2004,71(5):459-463
Aneurysm of the vein of Galen is a rare intracranial vascular malformation. It is known to have diverse manifestations and
varying severity. Four cases with different modes of presentation and outcome are reported. A mortality of 50 per cent was
encountered. Among the survivors, one had neurologic sequelae whereas the other had attained age-appropriate developmental
milestones. The former was a rare case of spontaneous thrombosis of the aneurysm while the latter was a boy who underwent
therapeutic embolization. 相似文献
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目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3~93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。 相似文献
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Retinopathy of prematurity is a potentially blinding disorder of premature infants. Retinal ablation of the avascular retina originally described using cryotherapy but now most commonly undertaken with laser photocoagulation, reduces the unfavourable structural outcomes and improves the functional visual acuity outcome. The CRYO-ROP study showed the long-term benefit of treatment of threshold disease compared with no treatment, however even with cryoablation 44.4% of treated eyes had a visual acuity of 6/60 or worse at 10 year follow-up. The ETROP study of earlier treatment for high-risk pre-threshold disease, rather than treatment at threshold, has shown that pre-threshold treatment of type 1 disease produces a significantly improved outcome. Despite treatment some infants develop retinal detachment for which various surgical treatments have been described, although not always with a good functional outcome. Future treatment modalities may include the use of anti-VEGF therapies. 相似文献