肺动脉高压的治疗进展

近年来，肺动脉高压（肺高压，PH）治疗的研究取得了较大的进展。本文综述了近几年来肺高压治疗的研究进展和未来治疗方向；总结了抗凝剂，血管扩张剂等药物治疗肺高压的优缺点；概述了肺移植，血栓内膜剥脱术，房间隔造口术等手术方法在治疗肺高压时的适应证及并发症等。     

骨质疏松的治疗

骨质疏松治疗原则是：缓解骨痛，改善功能，提高骨量，预防骨折。治疗强调有目的、有计划、有监测。临床骨质疏松治疗的准确选择和有效实施，即骨质疏松的个体化治疗十分重要。     

甲亢131碘治疗剂量修正的探讨

^131碘治疗甲亢，是有效的甲亢治疗方法之一，由于碘盐的普及应用，且甲状腺与碘代谢密切相关，直接关系到^131碘治疗甲亢的剂量及疗效。因此，我们对近10年来1080例甲亢^131碘治疗病人与10年前治疗的620例病人进行回顾性对比分析，探讨碘盐普及后^131碘治疗甲亢对^131碘治疗剂量的影响，以便获得更佳的治疗效果。     

重视糖尿病教育在治疗中的作用

国际糖尿病联盟（IDF）于1996年提出糖尿病五项基本治疗：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测和糖尿病教育.有人称之为糖尿病治疗的“五驾马车”. 五方面相辅相成，缺一不可，临床工作中我们必须强调不单打一治疗，我们发现不管大夫或病人仅重视药物治疗、不注视其它方面的治疗，尤其是相对基层的医院，这样做是不妥的，不全面的，不会达标的。[第一段]     

经内镜治疗上消化道大出血的护理体会

上消化道大出血是临床常见急症，发病急、病情重、变化快、病死率高，既往去多采用内科或手术治疗。近年来，采取胃镜下止血，疗效满意，并发症较少，已逐渐成为上消化道大出血首选的治疗方法。在治疗过程中，良好规范的护理工作是保证治疗效果的重要因素，现将我们近年来内镜治疗上消化道大出血病人28例的护理体会报告如下。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法，干扰素是其中重要的治疗药物已达成共识。关于干扰素的治疗指征、治疗时机、使用方法、注意事项、疗程和治疗终点等，我国《慢性乙型肝炎防治指南》（《指南》）以及国际上相关专业学会制定的指南或共识都有比较一致的认识。使用干扰素治疗慢性乙型肝炎对临床医师有更高要求，同时需要患者的密切配合。     

综合治疗老年腰椎间盘突出症的回顾及分析

老年腰椎间盘突出症因其病因、病理和影像学的特殊性，以及常伴有其他系统的疾病，给手术治疗带来困难，合理的非手术治疗方案就显得尤为重要。近几年来，针对老年患者的生理病理特点，选择牵引结合物理治疗、针灸或推拿综合治疗老年腰椎间盘突出症，收到了满意的治疗效果，现报道如下。     

良性前列腺增生症的药物治疗及其长期用药

良性前列腺增生症（BPH）的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类。具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、患者的依从性及当地医疗条件等综合考虑。近年来，药物治疗的疗效得到多项大规模临床研究的证实，因而手术治疗的比例逐年下降，药物治疗已成为BPH的重要治疗手段。     

脑梗死现代治疗的热点与展望

脑梗死(cerebral infarction)的发病率、死亡率和致残率高，迅速、有效地治疗显得特别重要。目前，均对脑梗死强调综合治疗。20世纪提出的“治疗时间窗”、“绿色通道(green pathway)抢救”、“卒中单元(stroke unit)监护”等新概念，都是为了提高疗效。脑梗死的治疗可以分为内科治疗、外科治疗、     

440例高血压患者的治疗回访

本门诊随机对近四年就诊的440例高血压患者进行一次回访性调查，总结既往的治疗经验，探索非药物治疗高血压的作用，以建立正确的治疗方法，进一步提高抗高血压的治疗效果。     

高血压个体化治疗的新进展

目前人群高血压病患病率高，而知晓率、治疗率和控制率偏低，迫切需要改善高血压病的防治。高血压个体化治疗是根据患者的具体情况，选择适宜的药物和治疗方案，从而达到最有利于患者的治疗效果。     

直接督导疗法在抗逆转录病毒治疗中的应用

直接督导治疗（DOT）是指在治疗全程中，患者每次用药均在医务人员直接面视下进行。DOT在结核病治疗上的应用改善了患者的服药依从性，使其治疗成功率大大提高，同时有效地减少了抗药性的发生和传播。在DOT基础上发展起来的DOTS（直接面试下短程化疗）策略是当今国际公认的治疗结核病最有效的方法。艾滋病（AIDS）和结核都应用联合药物治疗，由于不充分或间断性治疗都会产生抗药性。AIDS患者服药依从性是公认的抗病毒治疗（ART）疗效的重要决定因素，因此，在ART治疗中可借鉴DOT在结核治疗上的成功经验，来帮助难以坚持服药的AIDS患者提高其服药依从性，并培养长期依从行为的技能。这种在ART中使用DOT的用药模式可为患者提供必要的医疗服务信息，转诊服务，如心理和戒毒治疗等，帮助早期确定和治疗药物副反应，鼓励患者利用医疗和关怀服务等。     

病例分析

下面通过一个具体病例分析，看看如何贯彻“综合治疗，全面达标”的治疗原则。     

当前室性心律失常治疗中关注的几个问题

室性心律失常（VA）轻则早搏，重则猝死，治疗不尽人意。早在CAST试验已表明，仅对症治疗，抑制早搏，室性早搏（简称室早）虽见减少，但死亡率反见增加，由此改变了人们对VA治疗的观点，治疗不单纯为了消除VA，而应求其总体生存率的提高，从此心律失常治疗走上了正确的轨道。本期VA专栏发表了相关的论文，探索正确治疗措施。     

肥厚性梗阻性心肌病的非药物治疗进展

肥厚性梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyo-pathy；HOCM)是原发性心肌病(idiopathic cardiomyopathy)中肥厚性心肌病(hypertropic cardiomyopathy；HCM)的一种特殊类型，因其肥厚的心肌造成左室流出道(1eft vertricular outflowtrait；LVOT)梗阻而得名，该病虽已认识百年，目前尚无根治的方法，药物治疗是传统的治疗，主要是抑制心肌收缩的负性肌力药物，如β-受体阻滞剂和钙拮抗剂，但仍有许多病人症状控制不理想，活动耐量明显受限。非药物治疗包括手术治疗(肥厚室间隔切开一切除术、心脏移植术、二尖瓣置换术)及介入治疗(双腔起搏器植入术、ICD治疗及经皮室间隔化学消融术)，本文复习近年来国内外非药物治疗方法，作一概述。     

肺癌分子靶向治疗的现状与挑战

进入21世纪，分子靶向治疗已成为“点击率”最高的肿瘤相关新名词，时至今日，靶向治疗药物显示了有效性甚至是奇迹般的疗效，其中有些靶向治疗药物已成为国际肿瘤学界公认的标准治疗方案和规范。所有这些都使我们有理由相信：目前肿瘤内科治疗正处于从单纯细胞毒药物到分子靶向治疗的过渡时期，靶向治疗药物日新月异，围绕分子靶向药物的各种新的治疗方案、治疗策略层出不穷，这将为改善肺癌患者长期生存和总体疗效提供有效手段，并使肺癌变成“慢性病”的短期目标成为现实。作为21世纪肺癌治疗最具希望的治疗策略，靶向治疗以其独特的疗效和安全方便的应用方法引起了广泛关注，同时也遇到了许多传统治疗未出现的问题和挑战。现对近来肺癌分子靶向治疗的现状和问题谈一点看法，希望对肺癌临床研究工作者有所帮助．     

糖尿病药物治疗6误区

饮食治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，但单纯饮食控制只能使部分病情较轻的患者达到血糖满意控制，对于大部分患者来说仅仅为药物治疗提供了一个基础。因此，对那些单纯饮食控制不能达到治疗目标的糖尿病患者，必须加用适当的药物治疗。     

提高心衰存活率的新方法

最近报道在美国黑人的心力衰竭(简称心衰)患者，在一般治疗心衰的药物治疗基础上，如加上由Nitromed厂生产的Bidil药物联合治疗，其心衰的存活率明显提高，因而引起临床大夫极感兴趣的治疗新方法。     

口腔颌面肿瘤手术治疗进展概述

近年来，口腔颌面肿瘤的治疗逐渐由单一治疗方式向综合治疗模式改变。综合治疗是根据口腔颌面肿瘤的不同病理类型、不同原发部位，制定出不同的、特定的治疗方案，使肿瘤的治疗更加个性化和个体化。其目的是提高口腔颌面肿瘤患者的生存率和生活质量。实践证明，比较切实可行的综合治疗方案是术前诱导化疗→手术治疗→术后放疗、化疗→中药(或免疫)治疗。其中手术治疗是主要治疗手段。手术治疗包括外科根治手术和修复重建手术。     

胰岛素强化治疗相关问题浅析

1.什么是胰岛素强化治疗？胰岛素强化治疗一般指每日多次胰岛素皮下注射治疗或胰岛素泵注射的治疗模式。2.胰岛素强化治疗和胰岛素常规治疗主要有什么不同？胰岛素常规治疗一般指每天1-3次胰岛素皮下注射的治疗模式，如每日1次的中效或长效的基础胰岛素治疗，每日1次或2次的预混胰岛素治疗，每日2次或3次的短效胰岛素治疗模式等。