住院患者使用β-内酰胺类抗生素的情况分析

目的：了解住院患者β内酰胺类抗生素的使用情况，为临床合理用药提供资料和依据。方法：统计某市立医院2002年1～12月内住院药房β内酰胺类抗生素消耗数量、金额，计算用药频度(DDDs)，并对该类药品的应用进行分析。结果：DDDs排序前5名分别为头孢曲松、头孢哌酮、头孢替唑钠、头孢他啶、青霉素钠。结论：β内酰胺类抗生素存在不合理用药现象。     

β—内酰胺类抗生素安全用药建议

目的：指出β－内酰胺类抗生素临床应用中的不安全因素并提出防治对策。方法：对临床 不合理使用该类药物的典型个例进行,归纳出其用药过程中具有普遍性的问题。结果：纠正本类抗生素临床应用的各个环节中的不安全问题,为医护系统提供一个用药安全网。结论：通过改进用药方法,规范操作,采取适当预防措施可以提高临床应用该类抗生素的安全性和有效性。     

β—内酰胺类抗生素与β—内酰胺酶抑制剂复方制剂的体外抗菌…

用琼脂稀释法测定Ａｕｇｍｅｎｔｉｎ（ＡＵＧ），Ｔｉｍｅｎｔｉｎ（ＴＩＭ）和Ｕｎａｓｙｎ（ＵＮＡ）对６８５株临产床分离菌的体外抗菌作用，并与其他抗菌药物行比较。６８５株细菌中４５９株细菌产β－内酰胺酶。     

β—内酰胺类抗生素临床应用进展

简述了细菌对β－内酰胺类抗生素的主要耐药机制，并着重介绍近年新发现的多种广谱β－内酰胺酶以及β内酰胺的最新分类法。对近年来用于临床的的β－内酰胺类抗生素的主要品种、特点及其在治疗中的地位作一概要介绍。     

小儿β—内酰胺类抗生素相关性腹泻85例分析

目的：了解β-内酰胺类抗生素导致抗生素相关性腹泻（AAD）的发病情况。方法：调查儿科住院患儿在应用抗生素过程中AAD的发病率、临床表现、实验室检查。结果：β-内酰胺类抗生素至AAD 85例，其中由第三代头孢菌素所致55例（64．7％），第一代头孢菌素与广谱青霉素次之。各组AAD发病时间、腹泻次数均有统计学差异。结论：β-内酰胺类抗生素导致AAD较常见，其中第三代头孢菌素所致AAD的腹泻程度重于青霉素类及第一代头孢菌素引起的AAD。     

广州地区β-内酰胺类抗生素药物利用调查分析

目的:调查分析广州地区β-内酰胺类抗生素的使用情况,以提供用药信息、动向.方法:采用DDD分析法和金额排序法,对广州地区2001年～2003年β-内酰胺类抗生素购入数据进行统计、综合分析.结果:β-内酰胺类抗生素在2002年、2003年分别以5.97%和28.33%的速度增长;在DDDs排序中,2001年青霉素钠注射剂居首位,2002、2003年口服的头孢拉定国产品连续居首位;在金额排序中,前20位的药物主要为注射型的第3代CEPs药物;抗微生物各类药物金额连续3年的构成比无大的变化,基本稳定.结论:广州地区医院对β-内酰胺类抗生素的使用从总体上看基本稳定,但某些品种仍存在应用频率过大现象.     

β-内酰胺类抗生素研究的进展

综述了近年来β－内酰胺类抗生素的研究进展。全文包括7个主要部分，分别叙述了头孢菌素、碳青霉烯、青霉烯、β－内酰胺酶抑制剂、β－内酰胺增强剂，具有双重作用的β－内酰胺，以及具有其他生物活性的β－内酰胺研究的主要进展。     

病原菌对β—内酰胺类抗生素的耐药性

介绍了病原菌对β－内酰胺类抗生素耐药的机制,即细菌细胞外膜通透性障碍;产生质粒或染色体介导的β－内酰胺酶;靶位青霉素结合蛋白的改变。主要关注与β－内酰胺酶有关的耐药机制,介绍了β－内酰胺酶的类别和产酶产原菌的分布,以及在临床上联用β－内酰胺酶抑制剂和β－内酰胺类抗生素来有效克服病原菌的耐药性。     

对我国β-内酰胺类抗生素发展的建议及十大城市用药情况分析

从加强宏观调控，促进β－内酰胺类抗生素市场稳定发展；严格控制低水平重复建设；开发新产品，发展我国β－内酰胺类抗素工业，用高新技术改造传统β－内酰胺类抗生素产业；防止β－内酰胺类抗生素滥用等方面阐述存在的问题或差距，提出发展建议；通过十大城市入网医院用药分析；可见在大城市中，抗感染药物以β－内酰胺类抗生素为主，其中头孢菌素类居首，青霉素类抗生素次之。     

β—内酰胺类抗生素的市场前景及医院用药形势分析

β 内酰胺类抗生素主要包括临床常用的青霉素类、头孢菌素类及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环 β 内酰胺类等其它非典型的 β 内酰胺类抗生素。因它目前对各种感染依然是毒性最低的、最有效的抗生素 ,所以广泛应用于临床 ,在世界抗生素市场上占据主导地位。近年来 ,世界抗生素市场的平均年增长率约为 8% ,几乎与世界药品增长率持平。β 内酰胺类抗生素在 1 986～ 1 995年间 ,世界年销售额从 73 .8亿美元发展到 1 44 .4亿美元 ,年均增长 1 0 .63 % ,占全球抗生素销售额的 5 8.7%～ 78.3 %。其中青霉素系列产品销售约占 3 0 % ;头孢菌素系…     

β-内酰胺类抗生素不良反应158例分析

目的:探讨β-内酰胺类抗生素不良反应(ADR)的特点与合理应用.方法:对我院收集到的β-内酰胺类抗菌药物ADR病例报告进行分析.结果:158例β-内酰胺类抗生素ADR病例报告中涉及28种β-内酰胺类抗菌药物,主要为头孢曲松钠(37例),青霉素(20例)和头孢噻肟钠(12例).A型不良反应33例,B型不良反应125例,不良反应以过敏反应居多(115例).反应程度绝大多数为轻、中度反应,重度反应7例,无死亡病例报告.结论:应加强β-内酰胺类抗生素合理使用,避免和减少药物不良反应的发生.     

β-内酰胺类抗生素的现状和发展趋势

β -内酰胺类抗生素主要包括临床常用的青霉素类、头孢菌素类及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环 β -内酰胺类等其它非典型的 β -内酰胺类抗生素。因目前对各种感染依然是毒性最低的、最有效的抗生素 ,所以广泛应用于临床 ,在世界抗生素市场上占据主导地位。据英国咨询公司ＭｉｃｈａｅｌＢａｒｂａｒａｎｄＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ报告显示 ,1997年青霉素和头孢菌素销售额为 110亿美元[1] 。至廿世纪九十年代末由于世界各地青霉素生产商的生产能力急剧膨胀导致青霉素原料药及成品价滑入低谷。俗话说 ,“物极必反” ,青霉素原料药在经历了…     

β-内酰胺类抗生素不良反应133例报表分析

目的:分析β-内酰胺类抗生素不良反应的特点,促进合理用药。方法:对重庆市ADR监测中心收到的β-内酰胺类抗菌药物ADR病例报告进行分析。结果:133例β-内酰胺类抗生素ADR病例报告中涉及26种β-内酰胺类抗菌药物,主要为头孢曲松钠(37例),青霉素(20例)和头孢噻肟钠(12例)。A型不良反应18例,B型不良反应115例,不良反应以过敏反应居多(98例)。反应程度绝大多数为轻、中度反应,重度反应15例,其中死亡1例。结论:应合理使用β-内酰胺类抗生素,避免和减少不良反应的发生。     

β-内酰胺类抗生素用药密度与革兰阴性菌耐药性变异

目的:探讨β-内酰胺类抗生素用药密度对G-菌耐药性变异的影响。方法:对15种β-内酰胺类抗生素进行2002～2005年用药密度统计;对4种G-菌进行连续4年耐药率变化统计,将"用药"对"耐药"的影响进行量化对比。结果:抗生素应用的选择是导致细菌耐药变异的重要因素之一。2004年亚胺培南用量增长一倍,铜绿假单胞菌(PA)对其耐药率当年增长14.3%;哌拉西林/克拉维酸和头孢哌铜/舒巴坦分别列2003年、2004年各品种用量首位,PA及产ESBLs超广谱β-内酰胺酶菌株对其耐药率均增加10%以上。结论:抗生素用药密度与细菌耐药性增长呈正相关,合理用药并控制用量可以减缓或降低耐药率的上升。     

β—内酰胺类抗生素的作用靶位—青霉素结合蛋白

对不同临床致病菌的β－内酰胺类抗生素作用靶位－青霉素结合蛋白（ＰＢＰ）在耐药性发展中的作用进行了简要的综述。革半氏阳性菌中,ＰＢＰ的改变对其β－内酰胺耐药性的发展起着重要的作用。革兰氏阴性菌ＰＢＰ对耐药性的贡献不如革兰氏阳性菌那么明显,但对其在β－内酰胺类抗生素作用机理中的意义研究得比较清楚。高分子量ＰＢＰ的改变是细菌在ＰＢＰ机制中耐药的主要因素,但在铜绿假单菌等革兰氏阴性菌中,低分子量ＰＢＰ可能     

β内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验现状及建议

目的 对目前我国β内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验现状进行分析探讨.方法 通过对β内酰胺类抗牛素过敏机制原因的分析及国内皮肤过敏试验现状的了解,结合我国现行的管理措施,对该类药物临床是否应进行皮肤过敏试验提出建议.结果 和结论 β内酰胺类抗生素用药前,应仔细询问病史,有明确过敏史者禁用;青霉素类药物使用前,应进行皮肤过敏试验;头孢菌素类药物皮试可不作为常规,但对青霉素过敏者应用拟用药物进行皮试.     

β-内酰胺类抗生素分析方法进展

介绍了高效毛细管电泳，液相色谱－质谱联用，近红外光谱法，荧光分析法，电化学法等现代分析方法在β－内酰胺类抗生素分析中的应用，对某些β－内酰胺类抗生素的晶型进行了讨论，还比较了β－内酰胺类抗生素在美国，英国，中国最新版本药典中所应用的分析方法。