罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用

目的 探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响。方法26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n=12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n=14)。结果 双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P<0.05),17％患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P<0.05),无一例患者心肌缺血加重,57％患者心肌缺血得到改善。OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P<0.05),58％患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7％患者心肌缺血加重,21％患者心肌缺血得到改善。结论 罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调。     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死治疗效果的观察

目的探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对AMI的治疗效果。方法40例AMI病人随机分为TEA组与药物组(各20例)。TEA组于T4、T5间隙穿刺置入硬膜外导管,注入0.1%罗哌卡因4～6mL,并接一次性镇痛泵维持2mL/h;药物组予以常规治疗。监测治疗前、治疗后1d、2d、7dSP、DP、HR、RPP变化和取静脉血测定治疗前、治疗后6h、24h、48hCK变化。结果与阻滞前相比,TEA组病人阻滞后症状得到缓解,血压、HR均有不同程度下降和减慢(P<0.05),RPP降低(P<0.05),而药物组无明显变化;与同期药物组比较,TEA组血压、HR、RPP明显降低(P<0.01),CK降低(P<0.05)。结论罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对AMI有较好疗效。     

罗哌卡因复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响

目的比较罗哌卡因复合不同镇痛药物对手术后肠蠕动恢复情况的影响.方法选择180例择期手术病人,ASA Ⅰ,Ⅱ级,其中妇产科、普通外科各90例.各科手术病人根据不同的镇痛方案随机等分成3组,组Ⅰ0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多,组Ⅱ0.125%罗哌卡因+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多,组Ⅲ对照组(不实施病人术后自控镇痛).于镇痛治疗后4,8,12,24,36 h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录肠蠕动恢复时间.结果组Ⅰ与组Ⅱ均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于组Ⅲ(P＜0.01);普通外科病人肠蠕动恢复时间较妇产科病人长(P＜0.05);组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ肠蠕动恢复时间明显缩短(P＜0.05).结论罗哌卡因复合吗啡、芬太尼行病人术后自控镇痛均能获得良好的效果,且罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间.     

全麻复合硬膜外麻醉对非体外循环冠脉搭桥围术期循环功能影响

目的：评价全麻复合硬膜外麻醉(TEA GA)对非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)围术期循环功能影响。方法：40例拟行非体外冠脉搭桥术患者按随机原则分为两组，TEA GA组术前1天行胸段硬膜外穿刺，0．5％利多卡因40ml于微量泵中以2ml／hr的速度泵入，术后吗啡5mg 罗哌卡因100mg 氟哌啶5mg用生理盐水稀释至100ml加入微量泵用以术后镇痛。GA组单纯全麻，并于诱导前、后，术毕时，ICU拔管时记录MAP，HR并计算RPP(心率收缩压乘积)。结果：麻醉诱导、插管、拔管时TEA GA组血压、心率较GA组为平稳。两组患者RPP值在诱导前无明显差异，而在诱导后，术毕，ICU拔管时差异明显，TEA GA组RPP值较GA组低(P＜0．05)。结论：TEA可以有效改善心肌氧供，减少氧耗，TEA复合应用于OPCAB麻醉中为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用。     

0.625%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产的临床观察

目的:观察剖宫产患者应用0.625%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)的麻醉效果及呼吸循环功能变化,探讨其麻醉风险和临床价值。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级同期行剖宫产患者120例。随机分为0.75%罗哌卡因组(Ⅰ组n=40)、0.625%罗哌卡因组(Ⅱ组n=40)、0.5%罗哌卡因组(Ⅲ组n=40),三组均使用2 ml。观察记录三组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持续时间。结果:三组患者麻醉后SBP、DBP、MAP、HR与术前比较Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比呼吸循环参数变化Ⅰ组与Ⅱ组Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),运动神经阻滞起效时间Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.01),维持时间Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01),三组麻醉效果Ⅰ组、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.625%罗哌卡因2 ml蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产麻醉效果佳,对呼吸、循环功能影响较轻微,是剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉的理想用药量。     

不同浓度罗哌卡因用于食管癌根治患者术后镇痛

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于食管癌根治患者术后硬膜外镇痛效果.方法 60例食管癌术后患者,随机分为0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.15%罗哌卡因组(Ⅲ组),复合芬太尼硬膜外自控镇痛,观察其视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分情况.结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组;均无明显不良反应.结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼对食管癌根治患者术后镇痛效果确切,无运动阻滞及并发症发生,适合临床应用.     

老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果比较

目的:比较老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果及其安全性。方法:45例择期行开胸手术的食管中下段癌患者,随机分为生理盐水组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组),每组均为15例。全麻诱导后,每60minB组和C组硬膜外腔间断注入相应浓度罗哌卡因5ml辅助术中镇痛,A组注射等体积的生理盐水。记录各个时期平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,术毕各组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后相关并发症。结果:全麻诱导后,3组HR、MAP均下降(P<0.05~P<0.01)。在气管插管后、手术初期、拔管时期,A组HR、MAP显著升高(P<0.01);B组HR、MAP波动较小(P>0.05);C组HR在手术期下降(P<0.01),MAP在插管后各时期显著降低(P<0.01)。与A组比较,B组和C组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间缩短(P<0.01),B组和C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访均无术中知晓、恶心呕吐、呼吸抑制。A组术后有1例烦躁。结论:0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻可以安全、有效地用于老年开胸手术患者麻醉。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均＜0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P＜0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA.     

倍他乐克在老年高血压患者非心脏手术麻醉中的应用

目的观察倍他乐克用于老年高血压患者在非心脏手术麻醉诱导前后血压、心率的变化,探讨其降低血压、减慢心率与保护心肌的作用。方法选择60例ASAⅠ～Ⅲ级择期全麻非心脏外科手术的老年高血压患者,随机分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例,在麻醉诱导前Ⅰ组予以倍他乐克40μg/kg,Ⅱ组予以生理盐水2ml,采用异氟醚复合芬太尼维持麻醉。观察麻醉诱导前(T0),插管即刻(T1),插管后1min(T2),3min(T3),5min(T4),10min(T5),1h(T6),术毕(T7)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、RPP(心率×收缩压)的变化及使用麻黄素、阿托品的例数。结果两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)。与T0比较,Ⅰ组T1～T7SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著降低(P<0.05),Ⅱ组在T1～T5时SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著升高(P<0.05),T5～T7趋于平稳。与Ⅱ组比较,Ⅰ组在T1～T7各时点SBP、DBP、MAP、HR、RPP有显著差异(P<0.05),但两组使用麻黄素、阿托品的例数无差异(P>0.05)。结论倍他乐克能有效地降低血压,减慢心率,降低心肌氧耗,抑制全麻诱导气管插管所致的心血管反应,易于维持稳定的循环功能,能够安全应用于老年高血压患者围术期。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于颈深丛阻滞的临床观察

目的评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊.方法60例甲状腺次全切除术患者随机分为3组,Ⅰ组0.125%罗哌卡因复合芬太尼,Ⅱ组0.25%罗哌卡因,Ⅲ组0.125%罗哌卡因;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因.观察麻醉效果及并发症.结果麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为100%,Ⅲ组为50%.Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞,麻醉效果确切、不良反应少.     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗死治疗效果的观察

目的探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对AMI的治疗效果。方法40例AMI病人随机分为TEA组与药物组洛20椤幻。TEA组于T4、T5隙穿刺置入硬膜外导管，注入0．1％罗哌卡因4～6mL，并接一次陆镇痛泵维持2mL／h；药物组予以常规治疗。监测治疗前、治疗后1d2d、7dSP、DP、HR、RPP变化和取静脉血测定治疗前、治疗后6h、24h、48hCK变化。结果与阻滞前相比，TEA组病人阻滞后症状得到缓解，血压、HR均有不同程度下降和减慢（P〈0．05），RPP降低（P〈0.05），而药物组无明显变化；与同期药物组比较，TEA组血压、HR、RPP明显降低（P〈0．01），CK降低（P〈0．05）。结论罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对AMI有较好疗效。     

低浓度罗哌卡因在胸段硬膜外阻滞中的应用

目的比较低浓度罗哌卡因与利多卡因和布比卡因的混合液,分别用于胸段硬膜外阻滞对患者各种基本生理指标的影响,评价低浓度罗哌卡因用于胸段硬膜外阻滞的有效性与安全性.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的病人,随机分成两组,各30例.A组(n=30)0.375%罗哌卡因;B组(n=30)0.25%布比卡因 1.3%利多卡因,硬膜外给药.确定麻醉平面后,分别记录两组病人血压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SP02)在给药后5、10、20、30、45min的变化.结果血压(MAP):A组只在30min比基础值有显著降低(P＜0.05),其他时段均无显著变化(P＞0.05);B组则在5min比基础值有显著降低(P＜0.05),其他时段均极显著降低(P＜0.01),B组相比A组在10min有极显著降低(P＜0.01),其他时段均有显著降低(P＜0.05).心率(HR):A组除5min外,其他时段比基础值有均显著减少(P＜0.05);B组在5min比基础值有显著减少(P＜0.05),其他时段均为极显著减少(P＜0.01);B组相比A组在所有时段均显著减少(P＜0.05).氧饱和度(SPO2):A组无显著变化(P＞0.05);B组相比基础值在10、20min都有显著降低(P＜0.05),其他时段均无显著变化(P＞0.05),B组相比A组无统计学差异(P＞0.05).结果低浓度罗哌卡因用于胸段硬膜外阻滞安全、有效.     

0.75%罗哌卡因联合舒芬太尼对老年人蛛网膜下腔阻滞效应的影响

目的 观察0.75%罗哌卡因 舒芬太尼对老年人蛛网膜下腔阻滞效应的影响.方法 40例65岁以上择期行下腹部以下手术的老年患者随机分两组:Ⅰ组(n=20)罗哌卡因15 mg,Ⅱ组(n=20)罗哌卡因15 mg 舒芬太尼5μg.观察腰麻注药后麻醉起效时间以及0,2.5,5,7.5,10,12.5,15,20,25,30 min的痛觉减退平面和痛觉消失平面、镇痛向头延伸时间和向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、Browage评分、T12处镇痛时间、镇痛总时间和运动阻滞持续时间、SBP,DBP,MAP,HR,RR,SpO2等指标以及腰麻后出现的副作用.结果 各组SBP,DBP,MAP,HR,RR,SpO2等均无显著变化(P＞0.05),麻醉起效时间、镇痛向尾延伸时间、痛觉减退平面和痛觉消失平面、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间均相似.T12处镇痛时间、镇痛总时间,镇痛向头延伸时间Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.01).结论 0.75%罗哌卡因 舒芬太尼用于老年人蛛网膜下腔阻滞安全、有效,5 μg的舒芬太尼可增强罗哌卡因15 mg蛛网膜下腔阻滞麻醉效果且对血流动力学无影响.     

腰-硬联合麻醉在超高龄患者下肢手术中的应用观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉在超高龄下肢手术中麻醉效果和安全性。方法:选择70~95岁ASAⅡ级~Ⅲ级下肢手术患者80例,随机分为A组和B组两个组别,每组各40例。A组采用腰2~3予0.375%罗哌卡因(0.75%罗哌卡因1.5 ml以脑脊液稀释至3 ml)蛛网膜下腔阻滞麻醉后留置硬膜外导管,B组采用腰2~3予0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉,观察并对比两组用药后的平均SBP DBP、心率(HR)变化及各种不良反应。结果:A组、B组两组SBP、DBP和HR稳定性一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而起效时间A组明显快于B组,且止痛效果更满意。结论:小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,不良反应少,麻醉效果满意,更适合高龄患者下肢手术的麻醉。     

低浓度罗哌卡因复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响

目的:比较低浓度甲磺酸罗哌卡因氯化钠注射液(威赛因)复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响.方法:选择120例择期手术病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中妇产科、普通外科各60例.各科手术病人根据不同的镇痛方法随机等分成三组,组Ⅰ:0.178%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多,组Ⅱ:0.178%罗哌卡囚+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多,组Ⅲ:对照组.于镇痛治疗后4、8、12、24、36h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度,并记录肠蠕动恢复时间.结果:组Ⅰ与组Ⅱ均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于组Ⅲ(P＜0.01);普通外科病人肠蠕动恢复时间较妇产科病人长(P＜0.05);组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ肠蠕动恢复时间明显缩短(P＜0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合吗啡、芬太尼行病人术后自控镇痛均能获得良好的效果,且罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间.     

胸段硬膜外阻滞对开胸非心脏手术气管插管前后血流动力学的影响

目的 观察胸段硬膜外阻滞(TEA)对开胸非心脏手术气管插管前后血流动力学的影响.方法 40例择期行开胸非心脏手术患者,分为全麻联合硬膜外组(GEA组,n=22)和单纯全麻组(GA组,n=18).分别于入室开放静脉后5 min(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)观察SBP,DBP及HR的变化.结果 静脉诱导后气管插管前SBP,DBP及HR均显著下降(P＜0.01),两组间差异无显著性(P＞0.05);插管后1 min,SBP,DBP及HR较插管前均显著升高(P＜0.01),GEA组SBP升高的幅度小于GA组(P＜0.01);插管后5 min SBP,DBP及HR均有所下降,两组间降低的幅度差异无显著性(P＞0.05).结论气管插管前在充分扩容的基础上TEA并没有显著加重诱导后出现的低血压,TEA能降低气管插管后SBP的变化,但是对插管后心率的影,响不大.     

不同局麻药的颈丛阻滞效果及对Q-T间期和Q-T离散度的影响

目的:研究不同局麻药用于颈丛神经阻滞的效果及其对Q-T间期和Q-T离散度(Q-Td)的影响. 方法:60例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟在颈丛阻滞下行甲状腺肿物切除患者,随机分为4组(每组15例):罗哌卡因组(Ⅰ组),布比卡因组(Ⅱ组),罗哌/利多卡因组(Ⅲ组),布比/利多卡因组(Ⅳ组),各组分别用3.75 g/L罗哌卡因、3.75 g/L布比卡因、3.75 g/L罗哌卡因/10.0 g/L利多卡因及3.75 g/L布比卡因/10.0 g/L利多卡因20 mL行颈丛神经阻滞,观察麻醉效果及并发症发生情况,记录麻醉前(T0),麻醉即刻(T1),麻醉后10 min(T2),30 min(T3),1 h(T4)及手术结束即刻(T5)的HR,MAP,SpO2,RR,PetCO2,同时记录各时间点的Q-T, Q-Td及校正后的Q-Td(Q-Tcd). 结果:Ⅰ,Ⅱ组;Ⅲ,Ⅳ组麻醉效果相似(P＞0.05),均能满足手术要求;各组对抬头肌力的影响: Ⅱ组强于Ⅰ组(P＜0.05), Ⅳ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05). 各组患者HR,MAP在麻醉后均有不同程度升高,均在临床安全范围;SpO2,RR,PetCO2差异无统计学意义(P＞0.05). Q-T间期、Q-Td, Q-Tcd麻醉后均延长,其中以Ⅱ组延长最为明显(P＜0.01). 结论:不同局麻药及其配伍用于颈丛神经阻滞均能满足临床麻醉需要,罗哌卡因、罗哌/利多卡因对Q-T间期、Q-Td影响小,临床应用更为安全.     

不同剂量甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察不同剂量甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法：选择拟行上肢手术的患儿45例,随机等分为3组,用0.227%甲磺酸罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞,Ⅰ组0.5 ml/kg;Ⅱ组0.75 ml/kg;Ⅲ组1 ml/kg。分别记录手术前和切皮后3min患儿的SBP、DBP和HR及手术时肢体活动、寒战和辅助使用静脉麻醉药的情况。结果：Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组患儿术中静脉麻醉药用量显著增多（P〈0.05）;Ⅰ组切皮时有4例肢体活动,SBP、DBP和HR明显增高,且神经阻滞持续时间显著短于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅲ组有5例出现寒战反应。结论：0.227%甲磺酸罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经阻滞,0.75ml/kg的剂量能产生较满意的临床效果。     

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的观察

目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在经口气管插管全麻下手术病人48例,随机分为四组(A、B、C、D组,n=12).于麻醉诱导2min前静注:A组,艾司洛尔2mg/Kg;B组,乌拉地尔0.5mg/Kg;C组,艾司洛尔1mg/Kg 乌拉地尔0.25mg/Kg;D组,生理盐水1mL.用芬太尼和丙泊酚麻醉诱导,直接喉镜下气管插管.吸入异氟醚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR和ECG.于术前、用药后2min、插管后1、3、5、7min记录上述指标,计算心率-收缩压乘积(RPP).结果插管后1min四组SBP、DBP、HR和RPP值均明显升高(p＜0.05),与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR和RPP值低于D组(p＜0.05),与C组比较,A组SBP和DBP高于C组(p＜0.05),B组HR高于C组(p＜0.05),A组和B组RPP值高于C组(p＜0.05);插管后3min、5min、7min四组SBP、DBP、HR和RPP值逐步下降至术前水平,其中A组HR下降最快,B组SBP和DBP下降最快,C组RPP值下降最快.结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效控制气管插管的心血管反应,特别是RPP值的升高,于心肌缺血病人或许有益.     

不同的长效局麻药物用于下腹部手术硬膜外麻醉的比较

目的 比较0．894％甲磺酸罗哌卡因和0．75％盐酸罗哌卡因、0．75％盐酸布比卡因用于下腹部手术硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法 采用随机双盲法，将90例下腹部手术患者随机分为三组（n=30）：Ⅰ组应用0．894％甲磺酸罗哌卡因；Ⅱ组应用0．75％盐酸罗哌卡因；Ⅲ组应用0．75％盐酸布比卡因。记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间。结果 三组患者感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、维持时间均相似。三组脉搏氧饱和度（SpO2）麻醉前后无明显变化；平均动脉压（MAP）麻醉后下降，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异；麻醉后心率（HR）Ⅰ、Ⅱ组无明显变化，Ⅲ组明显下降，与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异。结论 0．894％甲磺酸罗哌卡因、0．75％盐酸罗哌卡因、0．75％盐酸布比卡因应用于下腹部手术硬膜外麻醉具有相似的有效性，而0．894％甲磺酸罗哌卡因和0．75％盐酸罗哌卡因较0．75％盐酸布比卡因具有更高的安全性。