颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理

目的总结9例颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理。方法将我科2013年9月1日至2014年10月31日9例颅内动脉瘤采用脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理进行总结。结果 9例患者术后复查头颅CTA示动脉瘤瘤体已栓塞,未显影,患者意识清楚,头痛、头昏症状缓解,其中有3例患者言语功能未完全恢复,口齿很不清楚,有1例患者下肢有轻度水肿。结论采用脑血管造影并颅内动脉瘤栓塞术是目前县市级基层医院颅内动脉瘤治疗的较好方法,该手术创伤小、手术风险小、安全性大,缺点是手术材料弹簧圈价格昂贵。     

256排螺旋CT血管造影检查在颅内动脉瘤中的应用价值

<正>颅内动脉瘤属于临床常见脑血管病变,多分布于颅内动脉管壁上,瘤体存在破裂的风险,一旦瘤体发生破裂,会导致蛛网膜下腔出血,对患者脑组织造成损伤,具有较高的致残、致死风险,故临床上需尽早诊断颅内动脉瘤,并予以及时治疗[1]。近年来,随着螺旋CT设备的问世,CT血管造影(CTA)检查被逐渐应用到颅内动脉瘤诊断中,本研究探讨256排螺     

旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对21例蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)患者的脑血管造影检查资料进行回顾性分析,所有患者均行常规数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)及旋转DSA检查,比较DSA和旋转DSA对动脉瘤瘤体、瘤颈和载瘤血管的显示情况.结果 ①21例患者共发现动脉瘤23个,常规DSA仅清晰显示16个,旋转DSA清晰显示23个.②DSA清晰显示瘤颈4个,载瘤血管11个,旋转DSA清晰显示瘤颈17个,载瘤血管21个.经统计学处理,差异均具有显著性(P<0.01).结论 旋转DSA比常规DSA更容易发现动脉瘤,能更清晰显示动脉瘤形态、位置以及与周围血管的关系,是常规DSA不可缺少的补充.     

双源CT血管造影应用于颅内动脉瘤诊断中的价值研究

目的 分析颅内动脉瘤诊断中双源CT血管造影(CTA)的临床价值.方法 90例颅内动脉瘤患者,给予双源CTA、数字减影血管造影(DSA)检查.观察双源CTA对颅内动脉瘤的诊断结果、对微小动脉瘤及颈内动脉C3～C5段动脉瘤检出情况;比较两种诊断方式对动脉瘤瘤颈/瘤体比例、动脉瘤显像情况、瘤体大小检出情况.结果 90例患者经...     

颅内动脉瘤影像学快速诊断的方法比较

目的 比较计算机断层脑血管造影(CTA)、磁共振脑管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)三种方法在诊断颅内动脉瘤的优缺点,探讨它们在快速诊断颅内动脉瘤的价值.方法 对收治的35例怀疑动脉瘤患者同时作CTA、MRA、DSA检查,比较其影像学结果.结果CTA基本上可以发现大多数的动脉瘤,给后续的手术或者栓塞提供足够...     

16层CTA在脑血管疾病中的临床应用研究

目的通过与DSA和手术对照,评价16层螺旋CT血管造影(CTA)在脑血管病诊断中的价值。方法应用16层螺旋CT增强扫描获得原始横断面图像,采用容积显示(volume rendering VR)及最大密度投影(maximum intensity projection MIP)技术进行扫描范围内脑血管三维成像,回顾性分析31例脑血管病患者CTA检查。结果CTA检出脑血管异常30例,CTA检出颅内动脉瘤22例(共25个),动静脉畸形6例,硬脑膜动脉静脉瘘1例,静脉血管畸形1例。对动脉瘤检出的敏感性为92.3%,对脑血管病总符合率96.8%。CTA能够清晰显示动脉瘤瘤体(形态、指向、轮廓)、瘤颈的宽度、载瘤动脉及与颅骨之间的关系,显示脑血管畸形的部位、范围、供血动脉及引流静脉的情况。结论16层螺旋CT血管成像图像质量高,能快速、安全、无创有效地诊断脑血管疾病,尤其适用于颅内动脉瘤破裂及脑血管畸形出血等急症病人的筛选。     

3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的临床应用

目的：探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断及治疗中的临床应用价值。方法：2005年1～7月,对57例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者行3D脑血管造影检查,分析动脉瘤的形态特征,根据造影结果决定治疗方案。结果：57例患者经2D和3D检查,确定48例共51个动脉瘤,分别采取血管内治疗及手术夹闭等治疗。结论：3D-DSA对颅内动脉瘤的形态特征显示极佳,对动脉瘤的诊断及治疗有很高的临床应用价值。     

三维重建技术在颅内动脉瘤显微外科与血管内治疗中的应用

目的：探讨三维重建技术在颅内动脉瘤显微外科治疗和血管内治疗中的价值。方法：对76例可疑为颅内动脉瘤的患者分别进行常规的脑血管造影、数字减影血管造影（DSA）和三维数字减影血管造影（3D－DSA），共检出66例动脉瘤（共72个动脉瘤），根据影像结果拟定显微外科治疗和血管内治疗的治疗方案。结果：76例可疑为颅内动脉瘤的患者行普通脑血管造影和DSA检查49例，显示脑动脉瘤的阳性率为81．6％；行3D－DSA检查27例，清楚显示动脉瘤的阳性率为96．3％，共检出66例动脉瘤。显微外科治疗组36例，完全夹闭31例（86．1％），死亡2例（5．6％），并发症5例（1．39％）。血管内治疗组23例，完全栓塞者19例（82．6％），90％以上栓塞2例，载瘤动脉闭塞2例，并发症2例（0．87％），无死亡病例。66例动脉瘤中有7例未治疗。结论：3D－DSA能够提高自发性蛛网膜下腔出血（SAH）脑动脉瘤的检出率，清楚显示脑动脉瘤的立体形态、瘤颈和载瘤动脉的关系，对指导颅内动脉瘤的显微外科治疗和血管内治疗有潜在的临床应用。     

光棒引导下气管插管全麻在颅内动脉瘤夹闭术中的应用效果

在脑血管异常情况下,会出现脑血管瘤样凸起,称之为颅内动脉瘤.在颅内动脉瘤破裂出血的情况下,患者往往会残疾或死亡.在神经外科手术中,颅内动脉瘤瘤颈手术的难度较高,同时存在巨大的风险,围手术期动脉瘤破裂出血的概率为1%~2%,破裂24 h内死亡率高达20%以上[1].目前临床上主要采用颅内动脉瘤夹闭手术治疗,在术前麻醉时为了防止动脉瘤破裂,对麻醉方式有着特殊要求,必须尽量减轻手术对血流动力学的影响.笔者对我院40例颅内动脉瘤手术中光棒引导下气管插管全麻情况进行分析,现报告如下.     

球囊辅助微弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤临床分析

目的 探讨球囊辅助瘤颈重塑形技术结合微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床应用价值.方法 对行球囊辅助微弹簧圈栓塞的23例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中动脉瘤位于颈内动脉后交通动脉段8例,前交通动脉瘤7例,大脑中动脉分叉部6例,基底动脉顶端2例,均应用球囊辅助栓塞.观察栓塞效果和患者预后.结果 全部患者均致密栓塞,术中顺利,术后2例大脑中动脉分叉部患者出现一过性缺血症状,经治疗缓解,所有患者随访期均无再出血.复查脑血管造影,未见动脉瘤再通.结论 球囊辅助微弹簧圈栓塞技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种安全有效的方法,可增加动脉瘤的致密栓塞率,并有效减少并发症的发生.     

神经内镜辅助下显微手术治疗颅内前交通动脉动脉瘤33例分析

目的 探讨内镜辅助夹闭颅内前交通动脉动脉瘤的临床价值.方法 回顾性分析前交通动脉动脉瘤破裂的33例患者的临床资料.均在全脑血管造影、头颅CTA检查后行内镜辅助下显微手术夹闭动脉瘤.结果 动脉瘤夹闭术均获得成功.无瘤颈夹闭不全,无误夹穿通支血管.术中动脉瘤再破裂1例.25例恢复良好,重残4例,中残3例,术后死亡1例.结论 颅内前交通动脉动脉瘤夹闭术中引入神经内镜能更好的对动脉瘤的形态、结构进行辨认,评估双侧颈内、大脑前动脉及前交通动脉,提高手术的夹闭成功率,减轻对正常神经组织的牵拉损伤.     

旋转数字减影血管造影技术应用于脑血管造影

目的 探讨快速旋转造影在脑血管中应用.方法 使用数字减影血管造影机,对疑有脑血管病变的61例患者首先进行常规正、侧位脑血管造影检查,其中41例进行旋转DSA检查.结果 经过快速旋转血管造影检查的41例患者(颅内动脉瘤33例,颅内动静脉畸形6例,颈动脉海绵窦瘘2例).病变血管的位置清晰可见,其中36例(87.9%)病变血管的供血和分支动脉能避开造影剂重叠.5例(12.1%)显示效果不好(颅内动脉瘤3例,颅内动静脉畸形2例,).结论 旋转DSA能够显示头颈部大多数病变血管的供血动脉和分支结构,是对常规DSA的重要补充,对头颈部血管病变的诊断和治疗有很大帮助.     

16排螺旋CT头颈部螺旋CT血管造影在血管病变中的诊断研究

目的 探讨16排螺旋CT头颈部螺旋CT血管造影(SCTA)对血管病变中的临床诊断运用研究.方法 随机选取脑血管病变的患者87例为研究对象,对其采用SCTA进行诊断,并对阳性患者采用数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影术(MRA)或者手术确诊.结果 共有73例为动脉瘤患者,其动脉瘤部位及瘤体大小情况,采用DSA以及手术证实,动脉瘤94个,其中单个动脉瘤52例,2个动脉瘤21例;动脉闭塞4例以及动脉畸形4例;2例脑血管狭窄的患者,共检出血管121条,采用DSA检查,满足DSA诊断的113条,SCTA检查中脑血管狭窄23例,对其采用DSA诊断,SCTA误诊2例,漏诊3例.结论 对脑血管疾病的患者采用SCTA进行检查,具有良好的敏感性及特异性.     

前交通动脉瘤破裂的治疗

前交通动脉是颅内动脉瘤常见的好发部位，前交通动脉瘤的发病人数占全部颅内动脉瘤的24．9％-37．1％。我院2001年1月-2003年12月共收治经全脑血管造影证实的前交通动脉瘤破裂患者134例，占同期颅内动脉瘤的30．8％。经外科手术和血管内介入治疗效果满意，现报告如下。     

颅内动脉瘤三维计算机断层扫描血管造影的临床应用

目的 探讨三维计算机断层扫描血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.方法 经普通CT诊断为蛛网膜下腔出血而高度怀疑颅内动脉瘤的患者38例,均行3D-CTA和DSA检查并同时获得CT三维图像;对颅内动脉显示情况、动脉瘤检出情况、动脉瘤与载瘤动脉及颅骨解剖关系进行回顾性分析.结果 与DSA一样,CTA图像可清晰显示颅内动脉主干及其分支.动脉瘤确诊患者35例,检出动脉瘤42个;其中,DSA检出动脉瘤40个,CTA检出动脉瘤41个.CTA对25个瘤颈形态及与载瘤血管三维立体结构清晰显示,DSA仅对8个动脉瘤颈清晰显示(P＜0.05).结论 3D-CTA可以作为临床筛选诊断颅内动脉瘤的常规影像学检查方法,能够为临床治疗方案的选择提供参考依据.     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊治中的探讨

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑动脉瘤诊断和后续介入或外科夹闭治疗中的应用价值。方法:采用三维DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者48例,根据造影结果决定下一步治疗方案。结果:共发现48例患者52个脑动脉瘤,分别采取了手术夹闭、栓塞治疗等不同的治疗方法。结论:三维DSA与常规脑血管造影比较,很大程度上提高了脑血管造影对脑动脉瘤的检出率,也为脑动脉瘤的外科夹闭或介入治疗提供了丰富信息,有很高的临床应用价值。     

颅内动脉瘤的术前护理

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出部分,多由于先天性脑动脉发育异常或后天性动脉粥样硬化和高血压所致。动脉瘤破裂后最常见的症状是蛛网膜下腔出血,患者多因此而入院治疗。脑血管造影能证实动脉瘤并明确其部位。目前颅内动脉瘤的治疗以外科手术为首选,但在术前需进行严密的观察和护理,使其能度过再出血的高峰期。现就137例颅内动脉瘤患者的术前护理体会报告如下:     

多层螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：选取2018-06～2020-05在我院接受检查的80例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均接受MSCT脑血管成像检查、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,分析MSCT脑血管成像诊断颅内动脉瘤的准确度、特异性、灵敏性。结果：80例受检者经MSCT脑血管成像检查均能清晰显示椎动脉、颈内动脉、Willis环及基底动脉;以DSA检查结果为金标准,MSCT检查颅内动脉瘤的准确度为87.50%(70/80)、特异性为75.00%(12/16)、灵敏性为90.63%(58/64)。结论：MSCT脑血管成像能清晰显示颅内动脉分支、动脉瘤形态及数量,对颅内动脉瘤的诊断价值较高,可为颅内动脉瘤的早期诊断及后期治疗方案的制定提供了可靠依据。     

16层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的临床应用

目的探讨16层螺旋血管成像技术（CTA）在诊断颅内动脉瘤方面的临床应用价值。方法对30例疑有颅内动脉瘤患者行16层螺旋CT脑血管造影检查，层厚0．625mm，应用后处理技术三维重建。结果30例患者患颅内动脉瘤18例，动静脉畸形2例，烟雾病1例。9例正常。10例动脉瘤患者同时行脑血管DSA检查。与CTA检查结论一致。结论16层螺旋CTA能准确诊断颅内动脉瘤，为临床提供精确的诊疗信息。     

螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤

目的探讨螺旋CT血管造影(spiral CT angiogaphy,简称SCTA)在诊断颅内动脉瘤的价值.方法11例临床疑诊为颅内动脉瘤的患者行SCTA后,分别用slab-MIP、bone-SSD、edited-SSD对原图像进行后处理.结果11例SCTA中检出8例颅内动脉瘤(前交通动脉瘤5例,右颈内动脉C2段和右大脑中动脉膝部同时伴有一个动脉瘤1例,基底动脉下端较大动脉瘤并伴有血栓1例,右后交通动脉瘤1例).SCTA很好地显示了动脉瘤的立体形态、生长方向、数目、瘤颈大小以及与颅底骨之间的解剖关系.结论SCTA适合于对颅内动脉瘤的检查,快捷、无创,检出率高,并为临床制定手术入路及治疗方案提供了直接的实际解剖影像信息.