醒脑静注射液致神经精神症状1例

患者,女,82岁. 因慢性胆囊炎急性发作、胆囊多发性结石,于2011年3月11日11:00入院. 患者有老年性震颤麻痹病史9 a. 无药物及其他变态反应史. 入院后给予头孢哌酮2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,bid;左氧氟沙星0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd. 黄体酮注射剂20 mg,im,bid. 患者于入院第2天11:00在滴注左氧氟沙星组液的过程中出现意识模糊,答非所问. 体检:体温36.8 ℃,脉搏85次.min^-1,呼吸率20次.min^-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa). 心肺正常,腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常. 四肢肌力肌张力正常. 诊断为左氧氟沙星不良反应. 停用左氧氟沙星(其他药物不变),给予醒脑静注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 患者10 h后意识清楚,能正确回答问题,同时发现震颤麻痹症状明显减轻,为观察醒脑静注射液治疗震颤麻痹的疗效,继续给予醒脑静注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,qd. 使用醒脑静3 d后(总量达60 mL)患者出现谵妄,表现为躁动不安,定向力丧失,整夜不眠,循衣摸床,产生幻觉. 经科内会诊,为醒脑静注射液所致不良反应. 停用醒脑静注射液,并给予地西泮等对症治疗,其他药物不变. 1 d后患者神志清楚. 共住院10 d,腹痛缓解而出院. 随访2个月神志清楚,精神正常.     

低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

患者,男,52岁,因“锥管狭窄”,于2007年12月26日来我院门诊就诊,2007年12月26日10：00按医嘱给予低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液 500 mL,静脉滴注,滴速约为80滴.min^-1,约输30 mL（5～10 min）时,患者突发胸闷,呼吸困难,大汗淋漓,立即停止输液,入抢救室,给予吸氧,心电监护,脉搏 113次.min^-1,呼吸率50次.min^-1,血压100/65 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,SpO2：86%; 给予地塞米松10 mg,iv,0.9%氯化钠注射液20 mL+10%葡萄糖酸钙注射液10 mL,iv,肾上腺素1/3支,im,患者仍大汗淋漓,并有全身皮肤瘙痒难忍,随即出现神志不清,呼之不应. 测血压81/45 mmHg,脉搏40次.min^-1,立即给予肾上腺素1 mg,缓慢静脉注射,0.9%氯化钠注射液250 mL+10%葡萄糖酸钙注射液10 mL,静脉滴注, 0.9%氯化钠注射液50 mL+多巴胺120 mg,静脉推注,10 mL.h^-1,约15 min后患者神志转清. 血压121/60 mmHg,脉搏127次.min^-1,SpO2：94%; 遂转入病区,吸氧,心电监护,补液等对症处理,2007年12月26日15：00患者精神较前好转,情绪稳定,自诉胸闷较前减轻; 2007年12月27日8：00,患者神志清,精神怠,情绪稳定,自诉无明显头痛头晕现象,无恶心呕吐胸闷气促现象,血压113/68 mmHg,脉搏93次.min^-1,呼吸率20次.min^-1,SpO2：99%,予以出院,嘱其多休息.     

甲硝唑氯化钠注射液致血尿1例

患者,男,50岁。因龋齿、牙周炎于2012年1月5日用甲硝唑氯化钠注射液（浙江济民制药股份有限公司生产,批号：111110E22）100 mL,qd,静脉滴注。第2天出现无痛性肉眼血尿,前来就诊。患者否认有泌尿系及血液系统病史,无外伤及药物过敏史。门诊体检：一般情况良好,双肾区无叩痛,腹平软无压痛。急查泌尿系B超显示：无异常。尿常规：红细胞（＋＋＋）。停甲硝唑氯化钠注射液,改用复方氯己定含潄液15 mL,bid,漱口;盐酸莫西沙星片400 mg,qd,po。症状逐渐减轻,3 d后尿常规检查正常。7 d后复诊拔除龋齿,术前血常规、凝血功能正常。用甲硝唑氯化钠注射液（生产厂家和批号同前）100 mL,qd,静脉滴注预防感染。输液结束后1 h,又出现无痛性肉眼血尿,疑甲硝唑氯化钠注射液所致。停甲硝唑氯化钠注射液,改用盐酸莫西沙星片400 mg,qd,po,预防感染,血尿症状逐渐减轻并消失。     

硫普罗宁注射液致不良反应1例

患者, 男, 50岁. 因乏力、纳差、尿黄、眼白发黄40余天, 发现抗AV IgM阳性20余天, 以“甲型病毒性肝炎、急性黄疸型”, 于2007年8月8日再次入院. 体检：呼吸20次•min^-1, 脉搏68次•min^-1血压105/64 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）, 体温36.5 ℃, 无药物及食物致变态反应史. 巩膜、皮肤中度黄染, 皮肤未见皮疹及出血点. 腹部平, 无压痛及反跳痛, 肝脏肋下未及, 肝区扣痛阴性. 入院当天给予患者硫普罗宁注射剂0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中, 静脉滴注, qd, 60滴•min^-1, 于10 min后出现骶尾部及胸骨处胀痛, 后转为针刺样疼痛, 无畏寒、发热等其他不适. 停止静脉滴注硫普罗宁, 疼痛症状很快消失. 再次给予硫普罗宁静脉滴注, 20滴•min^-1, 5 min后出现搏动性头痛, 伴畏寒、恶心、咽痛及口干等不适, 体温36.8 ℃. 立即停用硫普罗宁, 并肌内注射地塞米松注射液5 mg等相应对症处理. 但治疗后, 上述症状无明显好转, 并出现寒战、发抖、呕吐, 呕吐物为清水样, 伴有腹痛, 为全腹持续性绞痛. 体检：体温37.8 ℃, 眼睑水肿、口唇发绀, 腹部平、尚软, 脐周有压痛, 无反跳痛. 予以葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注及地塞米松注射液5 mg静脉滴注后, 症状明显好转, 至2007年8月8日19：00上述症状基本消失, 患者病情稳定. 患者无药物变态反应史, 且此次单一用药, 考虑为硫普罗宁所致不良反应. 老年患者含服硝苯地平致不良反应     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，44岁。因腹痛、腹泻1 d来我院就诊。体检：体温38 ℃，神志清，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。心率120次·min^-1，律齐，心音有力，无杂音。实验室检查：大便常规：质稀，可见黏液，白细胞+++。诊断急性胃肠炎。对症治疗：口服肯特令冲剂（有效成分：双八面体蒙脱石），静脉滴注洛美沙星葡萄糖注射液250 mL（含洛美沙星0.4 g），滴速30 滴·min^-1。静脉滴注10 min时，患者自诉恶心、胸闷，未引起重视，只是调慢滴速，继续静滴。静脉滴注洛美沙星注射液20 min时，患者突然口唇发绀，呼吸困难、面色苍白，大汗淋漓。测血压为80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率92次·min^-1。立即停止输入洛美沙星注射液,让患者平卧，保持呼吸道通畅，吸氧，吸痰，皮下注射肾上腺素0.5 mg,静脉注射地塞米松5 mg，1 h后患者基本恢复，血压升到100/70 mmHg，呼吸平稳。后改用盐酸左氧氟沙星对患者继续抗感染治疗，直到康复出院，未再出现不良反应。     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

患者,女,53岁. 2007年7月7日,因咽痛、发热来我院就诊. 体检：体温38.7 ℃,咽充血,两侧呼吸音粗,腹平软,无压痛,心率78次•min^-1.血常规：白细胞计数11.1×109•L^-1,N 0.71.临床诊断为上呼吸道感染疑伴有细菌感染. 既往无药物致变态反应史. 给予0.9%氯化钠注射液 250 mL＋盐酸克林霉素注射液（海南通用同盟药业有限公司生产,批号：20070401）0.9 g静脉滴注,qd. 当天输液后一切正常,于2007年7月8日再次来我院输液,输液13 min后,患者突然出现胸闷气促,大汗淋漓,烦躁头晕,口唇发麻,全身出现皮疹,伴骚痒. 呼吸率 20次•min^-1,心率 95次•min^-1,血压 50/37 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,血氧饱和度93%. 诊断为过敏性休克. 立即停止克林霉素输液,更换输液器,立即给予地塞米松10 mg、甲泼尼龙（甲基强的松龙）40 mg、多巴胺100 mg＋0.9%氯化钠注射液40 mL静脉推注,葡萄糖酸钙注射剂1 g＋5%葡萄糖注射液100 mL、维生素C 1.0 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL等药静脉滴注. 30 min后,患者好转,血压逐渐回升至96/54 mmHg,休克症状缓解,继续留院观察.     

痰热清注射液致视物模糊1例

患者,男, 40岁, 因“慢性乙型肝炎、肝硬化”, 经保肝治疗后无明显疗效, 伴乏力加重、上腹不适, 于2007年7月18日来我院门诊就诊. B超检查示：肝硬化、肝内实质性占位、门静脉主干及左支内栓子; CT示：肝左叶占位, 考虑肝癌可能性大, 门静脉充盈缺损, 考虑癌栓可能. 为求进一步治疗, 于2007年7月28日入院. 入院体检：体温36.8 ℃ , 脉搏78 次•min^-1, 呼吸18次•min^-1, 血压120/75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa), 神志清, 五官正常, 颈无抵抗; 心肺听诊无特殊, 腹软, 无压痛. 全身皮肤、巩膜轻度黄染. 入院诊断：肝占位. 患者无药物变态反应史. 入院当日, 检验报告示：丙氨酸氨基转移酶(ALT) 59.0 U•L^-1, 天冬氨酸氨基转移酶(AST)64.6 U•L^-1, 血肌酐(Cr) 67 μmol•L^-1, 血尿素氮(BUN)4.3 mmol•L^-1, WBC 4.60×10⁹ •L^-1, N 0.67. 因患者发热、咳痰, 给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注抗感染治疗, qd; 因患者转氨酶上升, 进行保肝降酶治疗, 所用药物为：复方甘草酸苷注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注, qd, 注射用硫普罗宁0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注, qd. 患者使用痰热清注射液第9天时, 在静脉滴注入体内约200 mL时, 突然出现双眼刺激感, 视物模糊, 不能辨认眼前的文字. 立即停用该药. 1 d 后患者症状逐渐缓解. 发生此例不良反应后, 在该患者以后的治疗中, 未再使用痰热清注射液, 患者未再出现视物模糊现象. 提示本例不良反应可能与使用痰热清有关.     

阿洛西林致眼睑严重水肿伴大面积皮疹1例

患者,女,9个月.因流涕、鼻塞并伴咽部肿痛、发热、咳嗽于2006年11月16日来我院儿科就诊.体检：体温38.7 ℃,咽部红肿有分泌物,听诊有少许湿音,淋巴结肿大,血常规检查出现血细胞异常,诊断：急性上呼吸道感染.患儿无家族药物不良反应史,无既往药品不良反应史,青霉素药敏试验呈阴性.给予注射用阿洛西林1.0 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,滴速40 滴·min^-1.输液完毕后,患儿两眼周围出现水肿,并逐渐加重,头颈面部及手出现散在片状皮丘.处理：立即停止静脉滴注,给予地塞米松4 mg+ 异丙嗪注射液12.5 mg肌内注射,约30 min后,症状逐渐消失.观察1 h后无异常情况发生.3 d后改用其他抗生素治疗,患儿痊愈.     

左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果。方法本院2012-2013年诊治的120例急性盆腔炎患者,采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗;患者一般状况好,症状轻,能耐受口服者,可给予左氧氟沙星500mg 口服,1次/ d,同时加服甲硝唑400mg,2~3次/ d,连用14d。若患者一般情况差,病情较重,以静脉滴注给药为宜,可在支持疗法的基础上,给予左氧氟沙星注射液500mg 静脉滴注,1次/ d;甲硝唑注射液500mg 静脉滴注,1次/8h。并观察临床疗效。结果120例患者中,痊愈98例,痊愈率81.7%;显效13例,显效率10.8%;好转9例,好转率7.5%;总有效率100%。结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎安全有效,价格低廉,适合基层医院应用。     

维生素K1致速发过敏性休克1例

患者，男，50岁。因上腹痛1个月，畏寒，发热20 d入院。体检：体温36.5 ℃，脉搏76次·min^-1，呼吸率19次·min^-1，血压140/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。神志清，营养欠佳，轻度贫血貌，皮肤巩膜黄染。右上腹压痛明显，无反跳痛，肝区叩痛阳性。肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)168 U·L^-1，碱性磷酸酶(ALP)84 U·L^-1。肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)3.42 U·mL^-1、癌胚抗原（CEA)21.69 μg·mL^-1。肝脏彩超：肝实性占位中心少量液化。心电图未见异常。入院诊断：肝胆管癌。入院首次给予5 %葡萄糖注射液250 mL＋酚磺乙胺2.0 mg＋维生素K1 （山东益康药业有限公司生产，批号：050509）20 mg，静脉滴注，约1 min患者突然出现胸闷、憋气，一过性意识丧失，双眼上视，小便失禁。立即停药，按压人中穴后患者意识恢复，自诉头痛头晕，胸部、背部痒感。体检：可见多处荨麻疹。即给予吸氧3 L·min^-1；0.9 %氯化钠注射液20 mL＋二羟丙茶碱0.25 g，iv；地塞米松（氟美松）10 mg，iv；异丙嗪25 mg，im。约5 min后上述症状改善。第2次又遵医嘱给予0.9 %氯化钠注射液20 mL＋维生素K1 40 mg，iv，约1 min患者又出现胸闷、憋气，血压测不到。立即停药，给予0.9 %氯化钠注射液500 mL＋多巴胺100 mg，静脉滴注，20滴·min^-1，其余处理同上。5 min 后自诉胸闷憋气减轻，测血压130/80 mmHg。患者两次用药后出现的症状相似，故可断定是维生素K1所致。     

参芪扶正注射液致不良反应1例

患者, 男, 69岁.以“乏力伴腰背部疼痛1个月”为主诉, 于2009年12月1日来我院就诊, 血常规检查：白细胞3.83×10⁹•L^-1, 红细胞2.07×10¹²•L^-1, 血红蛋白60 g•L^-1, 血小板计数137×10⁹•L^-1.患者主诉于1个月前出现乏力, 伴头晕, 略有心悸、气短, 无胸闷、无头痛, 无耳鸣, 无牙龈出血及鼻出血, 无皮肤出血点, 无发热, 未在意.后自觉乏力加重, 同时出现双侧腰背部疼痛, 为持续胀痛, 不能平卧, 夜间加重, 于当地医院多次查血常规示贫血, 血红蛋白波动于60～84 g•L^-1.我院门诊于2009年12月1日以“重度贫血”收入院治疗.患者既往体质一般, 于2005年因前列腺肥大曾行手术治疗, 否认有药物致变态反应史.患者入院后进行血常规、肝功能、肾功能、骨穿刺、活检、肿瘤标志物等检查, 未采取其他治疗措施.2009年12月2日17：00医嘱给予参芪扶正注射液250 mL, qd, 静脉滴注.参芪扶正注射液滴入约100 mL时（约滴注30 min）, 患者突然出现全身发冷、寒战、恶心、呕吐, 立即停止输注参芪扶正注射液, 更换为平衡盐溶液静脉滴注, 患者10 min后症状缓解, 20 min后症状消失.同时留取剩余参芪扶正注射液送检, 检查药液澄明度、pH值及热原, 检查 结果 ：药液澄明, pH为5.50, 热原反应试验阴性, 排除输液反应.另外, 输液前, 护士对输液器进行仔细的检查, 输液器密封良好, 故排除输液器引起的不良反应.因多项检查 结果 显示患者：重度贫血; 骨髓转移癌; 盆腔占位性病变; 慢性结石性胆囊炎.患者因家境贫寒, 自动放弃治疗, 要求出院, 于2009年12月2日出院.未能继续给予其他治疗.     

甲硝唑致癫样发作1例

患者,女,71岁。有糖尿病史10余年,2011年3月20日因血糖升高、糖尿病足并发感染入院。入院时患者神志清楚,体温36.5 ℃。血常规：白细胞29.1×109•L－1,随机血糖29.8 mmol•L－1。左足拇趾周围皮肤苍白,皮下肿胀,足背可见4 cm×3 cm和1 cm×2 cm皮肤结痂,足背皮温高,无渗液,无恶臭。入院后给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液;头孢地嗪2.0 g加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,bid;0.5%甲硝唑氯化钠注射液（民生药业公司生产,批号：21011241）100 mL静脉滴注,bid。首次用药至第5天上午用药后,无不适。2011年3月24日14：55,静脉滴注甲硝唑后,患者突发抽搐,双眼向右侧凝视,头偏向右侧,嘴角抽搐歪斜,持续时间约30 s,反复发作。发作时神志清楚,无四肢抽搐,无尿失禁,无肢体偏瘫。发作时肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,30 min后症状逐渐消失。2011年3月26日上午静脉滴注甲硝唑后复发,下午滴注甲硝唑过程中再次发作,症状同前。当日三餐前血糖分别为7.9,13.2,16.5 mmol•L－1。发作时肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,30 min后症状逐渐消失。2011年3月27日停用甲硝唑后,继续使用其他药物,此症状未再发作,患者出院2个月后随访,该症状也没有再发作。住院期间行头颅CT检查未见异常,患者否认有癫史。     

酚磺乙胺致药物热1例

1 病例介绍，患者,男,55岁.2005年5月22日因蛛网膜下腔出血入我院神经内科诊治.入院体检：体温36.8℃,脉搏90次＊min-1,血压 170/100 mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa）,双侧额颞部头痛,伴头晕、恶心、呕吐、全身乏力、大汗淋漓.既往无药物过敏史。22日予以尼莫地平片40mg，q6h，20％甘露醇注射液125mL（q6h）与甘油果糖注射液250mL（q12h）交替静脉滴注；氨甲苯酸0．4骱酚磺乙胺（江苏四环生物股份有限公司生产，批号：0503101）2．0g加入5％葡萄糖注射250mL中静脉滴注；肌苷0．8g、10％氯化钾针剂10mL加入5％葡萄糖氯化钠注射液500mL中静脉滴注。     

甲硝唑致严重变态反应1例

患者,女,35岁.因盆腔炎于2003年5月10日上午10时30分在门诊观察室输液,医嘱：给予甲硝唑（江西长江药业生产,批号：03042921）200 mL,静脉滴注;5%葡萄糖氯化钠注射液500mL＋氨苄西林5 g,静脉滴注.护师先给予甲硝唑100mL静脉滴注,然后配制氨苄西林作皮试,不到2 min,患者突感不适.     

注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠致关节痛1例

患者,女,81岁.因“反复咳嗽、咯脓痰,伴发热7 d”于2013年5月23日入院,入院7 d前,患者因受凉后出现咳嗽、咯大量黄绿色脓痰,且不易排出;伴发热,最高可达38 ℃.自行口服“抗感染、止咳”等药物(具体不详)治疗5 d后,未见好转.入院体检：体温 37.2 ℃,脉搏 97次.min^-1,呼吸 21次.min^-1,血压 127/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),桶状胸,听诊呼吸音减弱,两肺可闻及散在呼气相哮鸣音及细湿性啰音,以左上肺明显,无胸膜摩擦音.胸部X线片示：①左肺支气管扩张伴感染;②两肺多发陈旧性病灶;③双侧胸膜增厚;血常规：白细胞11.70×10⁹.L^-1,中性粒细胞9.3×10⁹.L^-1.2013年5月23日医嘱于给予注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠3 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,q8 h,静脉滴注.2013年5月27日9：25,患者在输“注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠+0.9%氯化钠注射液100 mL”液体时,出现全身肌肉疼痛、关节肿胀、疼痛,有轻微红肿,主要为肩、肘、腕、手关节对称性肿痛,不伴发热等不适.医师立即停止输液,考虑症状不严重,给予口服布洛芬片0.2 g,5月27日下午查房患者诉症状缓解,5月29日后上述症状逐渐消失.后询问患者,入院前未出现上述症状,且患者既往无其他药物过敏史,自行用药与此次出现的关节痛间隔时间较长,考虑与自行用药无关,停用注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠后,上述症状即好转,说明患者疼痛症状与头孢噻肟钠舒巴坦钠有关.     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏、高热1例

患女,41岁,因双侧颈部淋巴结肿大,收治住院,入院诊断疑为颈部淋巴结炎或颈部淋巴结核。住院当日下午给予9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g,静脉滴注,2次/d;50g.L-1葡萄糖氯化钠注射液500mL加维生素C注射液2g、氯化钾注射液1g静脉滴注,1次/d。d2继续静脉滴注上述药物,当滴注完9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g时,患者畏寒、发热,体温最高达40.3℃。给予地塞米松注射液5mg静脉注射,非那根注射液25mg肌肉注射,复方氨基比林注射液2mL肌肉注射,冰敷,至d3上午体温正常。再次静脉滴注9g.L-1氯化钠注射液10…     

克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致迟发性变态反应1例

患者,男,41岁.因头部外伤,于2006年6月7日来我院急诊科就诊.患者主诉既往无特殊病史和药物致变态反应史.体检：体温36.5 ℃,心率85次·min^-1,血压105/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.诊断：头部外伤.行清创缝合处理,肌内注射精致破伤风抗毒素1 500 U（皮试阴性）,同时给予克林霉素磷酸酯氯化钠注射液（100 mL,静脉滴注,bid.患者在我院急诊科注射室观察治疗至第3 天,于第5次静脉滴注克林霉素磷酸酯氯化钠注射液约90 mL时,突感心悸、气促、全身寒战、脸色苍白、呈嗜睡状态.体检：体温 40.9 ℃,心率152次·min^-1,血压120/80 mmHg.心电图显示：窦性心动过速,其余无异常.立即停止输液,给予吸氧,心电监护,分别静脉推注以下药物：地塞米松20 mg、地西泮10 mg+50%葡萄糖注射液10 mL,去乙酰毛花苷0.2 mg+50%葡萄糖注射液20 mL.肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,异丙嗪50 mg,氯丙嗪25 mg.1 h后体检：体温40.5 ℃,心率141次·min^-1,血压110/80 mmHg.给予乙醇擦浴,再次静脉推注去乙酰毛花苷0.2 mg+50%葡萄糖注射液20 mL,肌内注射复方氨基比林4 mL,冰敷.2.5 h后症状缓解,体检：体温36.9 ℃,心率90次·min^-1,血压105/80 mmHg.本例患者既往无药物致变态反应史,也未同时应用其他可引起变态反应的药物,患者出现上述症状,应考虑为克林霉素磷酸酯氯化钠注射液所致的迟发性变态反应.     

转化糖致低血钾1例

患者,女,79岁. 因“纳差1周余原因待查,老年痴呆症”于2007年5月29日收治入院,医嘱以转化糖和N₂-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺静脉滴注以营养支持,银杏叶注射液15 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,以改善微循环（2007年6月3日停药）,入院体检：体温37.4 ℃,心率79 次.min^-1,呼吸20次.min^-1,血压130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,实验室检查和生化 结果无殊. 2007年6月5日复查生化常规,发现血钾3.21 mmol.L^-1,略低于正常范围（3.5～5.3 mmol.L^-1）,当时未引起临床足够重视,2007年6月8日复查电解质, 结果 示血钾2.81 mmol.L^-1,呈进行性下降趋势,体检：体温36.7 ℃,心率72次.min^-1,呼吸22次.min^-1,血压140/80 mmHg,患者有轻微乏力感. 医嘱予停转化糖组液体,鼻导管吸氧,氯化钾缓释片1.0 g,bid,po. 患者2007年6月10日复查电解质,血钾示3.76 mmol.L^-1,恢复正常数值.     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患儿,男,3岁。因发热1 d,咳嗽2 d来我院就诊。体检:体温38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心率120次·m in-1,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音略粗。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规白细胞计数(WBC)9.0×109·L-1,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.50。诊断:上呼吸道感染。对症治疗:口服头孢氨苄,穿琥宁注射液(詹姆斯安迪制药有限公司生产,批号:20040401)0.3 g用100 mL0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,10 m in时,患儿自诉恶心、胸闷,未引起重视,只是调慢滴速,继续静脉滴注,20 m in时,患者突然面色青紫,意…     

加替沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的药物经济学

目的了解加替沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染临床疗效与成本。方法呼吸系统细菌性感染患者64例，随机分为两组各32例。治疗Ⅰ组患者每日上午给予加替沙星注射液200 mL，同时给予外观与左氧氟沙星注射液相同的安慰药100 mL，静脉滴注，下午给予外观与左氧氟沙星注射液相同的安慰药100 mL，静脉滴注，7～14 d为1个疗程。治疗Ⅱ组每日上午给予左氧氟沙星注射液100 mL，同时给予外观与加替沙星注射液相同的安慰药200 mL，静脉滴注，下午给予左氧氟沙星注射液100 mL，静脉滴注，7～14 d为1个疗程。药物疗效观察后采用最小成本分析法评价药物经济效果。结果加替沙星注射液与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的安全性和有效性相近，但左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染费用较加替沙星注射液低。结论左氧氟沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的费用明显低于加替沙星注射液。