交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2000年2月起,笔者使用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,取得了较好的效果.现报告如下.     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨分叉交锁髓内钉（BLIN）治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：共有11例肱骨干骨折病例采用BLIN钉内固定，随访3-12个月，平均5个月。结果：术后5-10周内均有明显的骨痂形成，10-16周内基本骨性愈合。有1例延迟愈合，至8个月达到骨性愈合。大部分在3-5周内肩肘关节功能恢复正常。结论：BLIN对新鲜或陈旧肱骨干骨折均有满意的疗效，创伤小、固定可靠、操作简便及术后可早期功能锻炼是该钉的优势所在。     

逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的　总结临床采用逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验。方法　采用 AO的专用钻头在鹰嘴窝上约 2 cm处钻孔 ,确定和准备进针入点 ,由肘向肩逆行置入 AO的非扩髓交锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折 15例。结果　 15例骨折在 3个月内全部骨性愈合 (8～ 12周 ) ,15例肩关节活动度于术后 3个月时已达正常对侧的 95 % ,肘关节活动度达正常的 85 %。有 2例病人肘关节活动度伸直较健侧相差 2 0°,拔钉后功能锻炼 1个月后恢复良好。结论　逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 ,避免了对肩袖的干扰 ,固定牢靠 ,肩肘关节功能恢复快 ,二期拆除内固定简便 ,是治疗肱骨干骨折的有效方法     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2002年3月至2006年12月，我科对46例肱骨干骨折采用交锁髓内钉治疗，取得了良好效果，报告如下。     

交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折

目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例，女8例；年龄19～59岁，平均38岁。AO分型，A型24例，B型11例，C型1例，均采用闭合复位、顺行插钉技术，远端不交锁，术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼，不采用其它外固定。结果随访26例，随访时间3～38个月，平均20个月，所有病例伤口Ⅰ／甲愈合，骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法，远端可不交锁。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床观察

目的探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值。方法对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果患者均获随访,时间12～18个月。两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少。两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

肱骨干骨折是上肢的常见骨折 ,传统的钢板及髓内针内固定易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤。本院骨科自 1998年 8月开始应用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共 2 0例 ,取得了满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。创伤原因 :摔伤 6例 ,车祸伤 8例 ,机器伤 6例。骨折部位 :肱骨上 1/36例 ,肱骨中段 6例 ,肱骨下段1/38例。骨折类型 :斜形骨折 6例 ,横断骨折 8例 ,粉碎骨折 6例。骨折时间 :新鲜骨折 14例 ,手术时间在伤后 7～ 10ｄ ,陈旧骨折 …     

闭合复位非扩髓交锁钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折为四肢常见骨折，现多倾向于手术治疗．我院2003—2005年采用闭合复位、非扩髓顺行交锁钉治疗肱骨干骨折19例，疗效满意，报告如下。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,在长征医院采用小切口复位、交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 7岁 ;均为新鲜骨折 ,待术时间 3h～ 6 d,平均 3d,骨折类型 :横断型 3例 ,螺旋型 6例 ,斜形 5例 ,粉碎型 2例 ,骨折部位 :上1/ 33例 ,中 1/ 37例 ,中下 1/ 3交界处 5例 ,下 1/ 31例。二、手术方法　臂丛麻醉满意后取仰卧位 ,患侧肩垫高 ,先以骨折端为中心 ,上臂前外侧短纵切口长约 4～ 5 cm ,沿肌间隙分离并显示骨折端 ,少许剥离骨折端骨膜 ,能顺利复位 ,暂弃之保…     

钢板及交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效对比

目的：比较两种手术方法的优缺点。方法：两组患者,一组行开放复位钢板内固定,另一组行闭合复位交锁髓内钉固定。结果：闭合复位交锁髓内钉固定组骨愈合率高于钢板固定组,桡神经损伤、感染等低于钢板固定组,但肩关节功能差有一定比较。结论：闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折是一种行之有效的方法。     

分叉式髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的探讨肱骨分叉式髓内钉在肱骨干骨折治疗中的价值。方法2002年3月至2004年4月,采用分叉式髓内钉治疗肱骨干骨折36例,男30例,女6例;年龄21~59岁,平均39.6岁。受伤至手术时间为3~17 d。结果36例均获3~21个月的随访(平均9.4个月),愈合时间为3~9个月(平均4.4个月),无桡神经损伤及内固定断裂等并发症。术后肩关节功能评分,优28例,良6例,可2例,优良率为94.4%。结论分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有适应证广、符合髓内解剖形状、固定稳定、对血运无损伤、利于骨折愈合等优点。     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效。方法用BLIN型钉治疗肱骨干骨折20例,钢板治疗肱骨干骨折29例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果随访4～16个月,钢板组平均骨折愈合时间4.2月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲1例,骨不连2例。BLIN型钉组平均骨折愈合时间9.6月,术后无一例发生桡神经麻痹,无一例钢钉折弯或断裂,骨折愈合牢固可靠,功能恢复良好。结论肱骨分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,虽然骨折愈合时间较钢板长,但其他方面均优于钢板。     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

本科2002年8月至2005年12月应用交锁髓内钉对35例肱骨干骨折进行治疗，取得良好效果。现报告如下。     

逆行髓内针治疗肱骨干骨折体会

目的 总结使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折的临床经验，提高肱骨干骨折的治疗水平。方法2001年2月～2002年12月使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折9例，骨折均为闭合型，手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针法。结果 9例病人3个月时全部骨性愈合，肩肘关节活动恢复95％以上。结论 逆行穿针避免了对肩袖的干扰，髓内针能有效地稳定骨折，软组织进一步破坏小，肩肘关节功能恢复快。     

肱骨干骨折三种内固定方法的临床治疗分析

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折总数的1．31％，大多数可采用非手术治疗(夹板或悬垂石膏固定)，但对手法复位失败或伴有桡神经损伤及骨不连者仍需手术治疗。目前临床上手术方法与内固定材料甚多，本文就理贝尔接骨钢板、交锁髓内钉和组合式骨外固定器的手术时间、术中失血量、术后肩肘关节活动度、住院时间及骨折骨性愈合时间的临床统计结果，进行了比较分析，并对有关问题作一讨论。     

交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中对肩关节功能的影响

目的 １９９６￣１９９８年间应用多种型号的交锁髓内钉治疗肱骨干骨折２５例的疗效。方法 对肱骨干骨折２５例采用交锁髓内针治疗。得到随访２１例,随访时间８￣３２个月,平均１７个月,伤者年龄１８￣７０岁,平均３９岁,骨折类型：横断形９例,粉碎形２例,斜形５例,螺旋形５例。肱骨上１／３骨折４例,中１／３骨折１６例,下１／３骨折１例。结果 按Ｎｅｅｒ评分法测定肩关节功能,１３例（６２％）合并有不同程度的功能     

肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉在治疗肱骨骨折不愈合中的应用和临床效果。方法对21例肱骨干骨折经治疗后不愈合（钢板内固定16例,外固定架固定2例,保守治疗3例）病例进行了原内固定取出、交锁髓内钉固定及自体髂骨植骨手术,21例中原发桡神经损伤11例。结果手术时间95～180min（平均135min）,术中出血量260-580mL（平均380mL）,术中出现1例医源性桡神经损伤,经保守治疗2个月后恢复。未发生其他血管损伤、髓腔感染、断钉及血栓形成等并发症。随访7～24个月,21例中19例在术后12～20周内愈合。2例出现延迟愈合,经进一步保守治疗分别在术后25周和33周愈合,此2例均为原发桡神经损伤较重者。肩关节功能按Neer评分,优17例,良3例,一般1例。结论交锁髓内钉固定同时行白体髂骨植骨治疗肱骨干骨折不愈合具有疗效好、并发症少及取内固定手术简单等优点,是一种较理想的治疗方法。