肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析

我院骨科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肱骨干骨折 185例 ,其中加压钢板、Ｅｎｄｅｒ钉及交锁髓内钉手术 12 8例 ,现将此三种内固定疗效分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 82例 ,女性 4 6例。最小年龄 16岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 38 5岁 ,左侧 72例 ,右侧 6 6例。肱骨上段骨折 2 3例 ,中段 5 7例 ,下段 4 8例 ,骨折类型 :横形骨折 12例 ,斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5 4例 ,节段性骨折 8例 ,病理性骨折 3例 ,骨不连接 8例 ,骨畸形愈合 3例 ,闭合性骨折 93例 ,开放性骨折 35例。致伤原因 :车祸…     

肱骨干骨折3种内固定方法探讨

198 8年 1月～ 1998年 1月 ,我院共收治肱骨干骨折 14 0例 (不包括合并有神经血管损伤的病例 ) ,其中普通 6孔钢板固定 4 9例 ,加压板固定 5 1例 ,Ｅｎｄｅｒ钉内固定 4 0例 ,现就这 3种内固定方法的治疗效果探讨如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14 0例 ,男 ,93例 ,女 4 7例 ,年龄 12～ 5 6岁。右侧 82例 ,左侧 5 8例。骨折部位 :肱骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 6 9例 ,下段骨折 4 3例。骨折类型 :横断骨折 5 4例 ,斜形骨折 4 3例 ,蝶形骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 18例。受伤原因 :车祸伤 5 4例 ,坠落伤 33例 ,跌伤 30例 ,砸伤 2 3例。…     

桡神经内置在治疗肱骨干中下段骨折中的应用

自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 11月采用手术先将桡神经移位至肱骨内侧内置 ,再采用钢板螺丝钉内固定的方法治疗肱骨干中下段骨折 5 3例 ,有效地避免了桡神经在术中或术后的损伤 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 5 3例 ,男性 4 2例 ,女性 11例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 34 1岁。左侧 2 4例 ,右侧 2 9例。闭合性骨折 4 4例 ,开放性骨折 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 6例 ,中下 1/ 3段 4 5例 ,下 1/ 3段 2例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,机器绞轧伤 15例 ,重物砸伤 14例 ,高处坠落伤 5例。骨折类型 :横断…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析

自2 0 0 0年～2 0 0 2年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折4 2例,经临床治疗随访观察,存在一些并发症,现分析发生原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例。男34例,女8例,年龄1 7～6 5岁,平均38岁。车祸伤2 8例,跌伤1 2例,病理骨折2例。受伤时间2h～5 6d ,平均5d。1 2　骨折类型及部位　横断骨折1 3例,斜形骨折8例,螺旋形骨折1 2例。粉碎形骨折9例;开放性骨折6例,闭合骨折36例;新鲜骨折34例,陈旧性骨折8例,左上臂1 8例,右上臂2 4例;上段骨折1 6例,中段骨折1 8例,下段骨6例,多段骨折2例。1 3　手术方法　手术取肩外侧纵切口,自肱骨…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

肱骨下中下段骨折合并桡神经损伤的临床分析

在临床上肱骨中下段骨折经常合并有桡神经损伤 ,为了探讨该部位容易造成桡神经损伤的机制和该处骨折合并桡神经损伤的治疗方法 ,我们对 1 995～ 1 999年我院肱骨中下 1 / 3骨折合并桡神经损伤的 36例手术治疗情况 ,结合尸体解剖的 1 7例桡神经及其周围组织情况进行分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 9.4岁 ,致伤原因 :车祸 1 0例 ,跌伤1 7例 ,砸伤 6例 ,轧伤 3例。本组均为肱骨中下 1 / 3骨折 ,新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 5例 ;其中横形骨折 1 7例 ,螺旋形骨折 1 5例 ,粉碎性骨折 4例。…     

术中牵拉致桡神经麻痹6例分析

肱骨下段或肱骨髁上骨折切开复位内固定时 ,若伸肘牵引复位或术中拉钩牵拉肱肌与肱桡肌过重 ,可发生桡神经麻痹。我科于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月行肱骨中段以下骨折切开复位内固定手术 4 2例 ,术后继发桡神经麻痹 6例 ,分析如下。临床资料6例中 ,男 4例 ,女 2例。肱骨髁上骨折 4例 ,年龄 5～ 13岁 ,肱骨下段骨折 2例 ,年龄为 32岁和 4 1岁。 6例均为闭合性骨折 ,经手法复位失败 ,但未出现桡神经损伤症状 ,改用手术切开复位内固定。手术在气囊止血带下进行 ,常规肱骨下段前外侧入路 ,沿切口方向切开皮肤皮下及筋膜。将肱二头肌及前臂外…     

开放性胫腓骨骨折治疗分析

胫腓骨骨折是全身骨折中最常见的骨折之一。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月间我院共收治开放性胫腓骨骨折 68例 ,经彻底清创内固定术后积极防治感染 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 68例中男性 5 1例 ,女 17例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,其中 18～ 40岁 5 4例。骨折发生右侧 43例 ,左侧 2 5例 ;胫腓骨双骨折 2 6例。中下段骨折 3 1例 ,中段骨折 19例 ,中上段骨折 12例 ,多段粉碎性骨折 6例。致伤到就诊时间6ｈ内 7例 ,12ｈ内 2 3例 ,2 4ｈ内 2 2例 ,2 4～ 3 6ｈ内 12例 ,冬天寒冷季节有 4例超出了 48ｈ就诊。合并伤…     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

肱骨干骨折是上肢的常见骨折 ,传统的钢板及髓内针内固定易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤。本院骨科自 1998年 8月开始应用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共 2 0例 ,取得了满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。创伤原因 :摔伤 6例 ,车祸伤 8例 ,机器伤 6例。骨折部位 :肱骨上 1/36例 ,肱骨中段 6例 ,肱骨下段1/38例。骨折类型 :斜形骨折 6例 ,横断骨折 8例 ,粉碎骨折 6例。骨折时间 :新鲜骨折 14例 ,手术时间在伤后 7～ 10ｄ ,陈旧骨折 …     

肱三头肌切断造瓣对肘关节功能影响的研究

肱骨远端骨折是上臂常见的骨折 ,目前普遍使用肘后肱三头肌舌状造瓣显露术野 ,手术视野显露较好。近十年我院有较完整资料的此类手术 87例 ,发现部分病例出现肘关节功能受限 ,关节僵化现象。有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例 ,男 5 3例 ,女 34例 ,年龄 4～36岁 ,平均 2 2 8岁 ;左侧 36例 ,右侧 5 1例。致伤原因 :车祸伤 6 2例 ,高处坠落伤 11例 ,跌伤 13例 ,砸伤 1例。骨折类型 :肱骨髁上骨折 6 9例 ,髁间骨折 18例。髁间粉碎性骨折 5例 ,髁间合并外髁骨折 1例 ,合并内髁骨折 1例。开放性骨折 7例。伴尺神经损伤 2例…     

AO组合式外固定架治疗肱骨干骨折

自 1999年 11月以来 ,我们应用国产仿ＡＯ组合式外固定系统 (江苏张家港锦州医疗器械制造有限公司提供 )治疗肱骨干骨折 2 4例 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,摔伤 5例 ,绞伤 6例 ,坠落伤2例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ14例 ,Ａ2 6例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ14例 ,Ｂ2 3例 ,Ｃ11例 ,Ｃ2 1例。骨折部位 :中上段骨折 11例 ,中下段骨折 13例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 6例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 15例。合并伤 :肱动脉损伤 2例 ,桡神经损伤 1例 …     

前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

单片针内固定治疗长管状骨骨折(附134例报告)

自1984年4月～1994年10月我们应用自制单片针内固定治疗四肢长管状骨折150余例,经平均随访5年10个月的有134例,效果满意,报告如下: 临床资料 一、一般资料:134例中,男92例,女42例,年龄6～70岁,平均34岁,其中陈旧性骨折30例,新鲜闭合性骨折58例,开放性骨折46例;骨折部位:股骨19例,均为中下端骨折,肱骨上段骨折4例,肱骨中段骨折6例,肱     

胫骨多段骨折的手术治疗选择

胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折 ,治疗较为困难并且存在不少争议 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折 15 6例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例中男 10 6例 ,女 5 0例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 39岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 5 9例 ,闭合性骨折AO分类为C2 型 ;开放性骨折 5 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ型 2 2例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲa型 2 1例。 3节段胫骨骨折有 15 1例 ,4节段胫骨骨折有 5例。受伤原因 :交通事故伤 115例 ,高处坠落…     

胫骨多段骨折不同治疗方法的疗效比较

胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型 ,具有软组织损伤严重 ,手术治疗难度大 ,游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点。本文回顾分析了 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用四种手术方法治疗的 5 2例胫骨多段骨折的治疗结果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中男 4 3例 ,女 9例 ,年龄 14～ 75岁 ,平均 5 3岁。其中左侧 36例 ,右侧 16例。闭合性骨折 4 0例 ,开放性骨折 12例。开放性骨折按Gustilo分类[1] :Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 8例 ,ⅢB 型 2例。致伤原因 :车祸伤 2 4例 ,压砸伤19例 ,高处坠落伤 8例 ,爆炸伤 1例…     

股骨骨折治疗36例临床分析

我院自1985年1月至1992年1月共收治外院转来治疗失败的股骨骨折36例,现总结如下: 临床资料 一、本组36例,男31例,女5例,左20例,右16例。年龄18～62岁;其中上段骨折8例,中段骨折18例,下段骨折10例。闭合性骨折33例,开放性骨折3例。受伤原因:坠落伤6例,撞击伤10例,砸伤13例,碾压伤4例,受伤原因不明者3例。治疗情况:非手术治疗5例,     

切开复位外固定支架固定胫骨骨折后延迟愈合的原因分析

自2 0 0 1年1月～2 0 0 3年2月对5 8例胫骨骨折进行切开复位外固定支架手术治疗,虽为患者减少了第二次手术的痛苦及关节僵硬的并发症等优点,但骨折延迟愈合率较高。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5 8例,女2 0例,年龄2 2～6 7岁,平均37 5岁。左侧4 2例,右侧36例。胫骨上段1 9例,中段36例,下段2 4例;横形骨折1 1例,斜形骨折2 6例,粉碎性骨折4 1例;新鲜骨折6 3例,陈旧性骨折1 5例。1 2　手术方法　采用仰卧位及持硬膜外麻醉,在骨折断端处作一小切口(切口长短以完全显露骨折断端为宜) ,切开皮肤、皮下组织、深筋膜显露骨折断端,尽量不损伤…     

单侧外固定器治疗四肢骨折58例

我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折 5 8例获满意效果总结如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 37 4岁。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :胫腓骨折33例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,跟骨骨折 4例 ,股骨下段骨折 8例 ,尺桡骨骨折 2例。2　治疗方法　　对于开放性骨折先作彻底清创 ,行小切口复位 ,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定 ,视扩创后局部软组织损伤情况 ,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮 (肌 )瓣转移覆盖等处理。对…