捐献血小板后献血者血细胞计数的变化

目的：对比分析捐献单剂量及双剂量单采血小板对献血者血液指标的影响,探索其安全可行的间隔期。方法将捐献单剂量单采血小板的献血者50例定为第1组,捐献双剂量单采血小板的献血者50例定为第2组,采用SPSS统计软件对献血者不同阶段的血液指标进行比较分析。结果二组献血者在采集后30min,血小板计数较采集前明显下降(P＜0.05);在采集后14d,第1组献血者血小板的计数已恢复到采集前的水平(P＞0.05);第2组献血者血小板计数仍未能上升到采集前水平(P＜0.05);在采集后28d,血小板的计数已恢复到采集前的水平(P＞0.05)。二组献血者RBC、HGB、HCT、WBC在采集前后的不同时段差异无统计学意义(P＞0.05)。结论捐献单剂量血小板的间隔期至少应为14d,而捐献双剂量血小板间隔期至少应为28d。     

自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则

由于全血细胞计数（CBC）和白细胞分类计数（DC）在临床诊疗中广泛应用，其复检（review）规则近年来已受到国内外业界的高度重视。为此，我们将国际血液学复检专家组和美国临床和实验室标准协会（CLSI）最新提出的自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则予以介绍。     

全自动血细胞分析仪白细胞计数与手工计数应用比较

血细胞分析仪经过电阻抗、流式技术进行细胞计数,运用低频或高频电磁、直流电、激光散射（经一个或多个角度）、过氧化物酶法等方法,把白细胞分成5、6、7种类型,并且以散点图的形式表示[1]。例如XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血细胞分析仪[2]。     

溶血对血细胞计数影响的探讨

目的 探讨溶血对血细胞分析的影响.方法 选取门诊与住院患者37例（均无脂血、黄疸或溶血）,把无溶血标本在KX-21进行计数,记录结果作为无溶血结果,然后用注射器抽取混匀的抗凝血再用力打入试管3～5次,人工造成标本不同程度的溶血现象,再次混匀标本上机测定,作为溶血后的结果记录下来.用SPSS 15.0统计软件对溶血与不溶血结果作配对t检验.结果 淋巴细胞计数（LY）、单核细胞计数（MON）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均压积体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度SD值（RDWSD）、血细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、平均血小板压积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）溶血前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,白细胞计数（WBC）、中性分叶（Gron）、血红蛋白（Hb）溶血前后比较差异无统计学意义.结论 溶血会对血细胞计数产生严重干扰现象,通过简单离心能够观察标本是否溶血,严禁用溶血标本做血细胞计数.     

血细胞分析仪白细胞计数失败的几种解决方法

美国贝克曼库尔特Ac．T diff2血细胞分析仪在我国各级医院应用较多。该仪器以准确、快速、稳定、安全而著称,是血细胞三分类分析仪中的佼佼者。但其常把全血作为分析对象,而全血因其黏稠性和凝固性,造成日常工作中最常见的问题是白细胞计数（WBC）失败,     

单采血浆同时采集白膜对献血者部分免疫指标的影响

<正> 维持人体正常免疫功能需要足够数量功能正常的淋巴细胞,为了解短期内连续定期从献血者体内采集白细胞,是否对献血者的血细胞和体液免疫功能产生影响,我们对单采血浆同对采集白膜的献血者进行了有关血细胞及部分免疫指标的观察。     

义务献血者固定捐献单采血小板对外周血血细胞检测部分参数的影响

目的　探讨固定捐献单采血小板对献血者外周血血细胞检测部分参数的影响。方法　选择2018 年6 月~ 2019年9 月期间,献血间隔期大于2 周,累计捐献单采血小板20 次及以上的固定献血者20 例作为观察组;选择同期无既往献血史,首次捐献单采血小板的献血者20 例作为对照组,分别在献血前抽取静脉血3ml,应用全自动血细胞分析仪对各献血者的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、红细胞比容（HCT）、淋巴细胞百分比(LYM%)、红细胞分布宽度（RDW）、网织红细胞百分率（RET%）、网织红细胞绝对值计数（RET#）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）和大血小板比率（P-LCR）等各项参数进行检测,并用GraphPad Prism 6.0 软件对数据进行统计和分析。结果　固定捐献单采血小板献血者外周血WBC,HCT,RDW,PDW,MPV,RBC,Hb,RET#,LYM%,PLT,P-LCR 和RET% 等参数均在正常参考值范围,与对照组相比,差异均无统计学意义(t=0.15~2.07,均P ＞ 0.05)。结论　按规定献血间隔捐献单采血小板的献血者,由于机体自身及骨髓造血的代偿调节作用,其外周血血细胞检测大部分参数均无明显变化,对机体并无明显不利影响。     

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告沈瀚王以立（南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词血细胞分析仪室温白细胞分类计数ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞分析仪具有内定警告功能，在ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ计数时，如有异常细胞，...     

库尔特血球仪血细胞错误计数原因探讨

目的 分析引起库尔特血球仪血细胞错误计数的原因.方法 筛选近6 a来血常规报告参数有明显偏差、图形异常及仪器有报警的结果,重新采集标本后用仪器与手工两种方法同时检测,分析引起血细胞错误计数的原因.结果 库尔特血球仪全程检验中均存在各种引起血细胞计数误差因素.结论 全面了解库尔特血球仪对血细胞计数的各种因素,有助于保证检仪器测结果的准确性.     

血细胞分析仪计数血小板的影响因素探讨

血常规检查是临床最常见的重要的检验项目之一,随着血细胞分析仪的普及,目前各大医院都有不同厂家的血细胞分析仪,血小板计数是临床诊断和治疗各种原因血小板减少症的重要指标,血细胞分析仪具有快速、重复性好等优点,大大的提高工作效率.而且对于白细胞、红细胞和血小板能够提供多项参数,但由于血细胞分析仪原理的限制和受各种因素的影响,其检测结果,特别是血小板的检测结果与实际值误差较大.因此,血细胞分析仪检验只能作为一种筛查,还不能完全取代手工检验,我们应该掌握血细胞分析仪检测血小板的影响因素并能加以纠正,才能为临床提供准确地数据,更好的为临床服务.     

Sysmex血细胞分析仪白细胞分类计数校准方法的建立与验证

目的 对Sysmex五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准,并通过仪器之间比对验证,使检测结果准确可靠。方法 采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值,用定值新鲜全血对Sysmex XE-2100,XS-800i和 XN-20(A1)血细胞分析仪的分类系数进行校准,之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果 各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95%可信区间内。与参比仪器XE-2100相比,XS-800i NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和BASO%相关系数r分别为0.99,0.99,0.98,0.98和0.59; XN-20(A1)NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和BASO%相关系数r分别为0.99,0.99,0.97,0.98和0.55; XS-800i和XN-20(A1)白细胞分类计数NEUT%,LYM%,MON%和EOS%均100%在可信区间之内,XS-800i白细胞分类计数BASO%结果95%在可信区间之内,XN-20(A1)白细胞分类计数BASO%结果90%在可信区间之内。结论 该校准验证方案及比对结果满足WS/T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认,要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。     

单管10色流式细胞术分类计数外周血白细胞

目的 应用"单管10色"流式细胞术分类计数外周血白细胞,并探讨其临床应用价值.方法 通过多种单克隆抗体的选择和多重逻辑设门的研究,确定了10色流式细胞术与12种单克隆抗体组合的单管免洗外周血白细胞分类方法(简称"单管10色"方法).选取142份外周血标本,以血涂片显微镜法分类技术为参考方法,同时用Beckman Cotdter LH750全自动血细胞分析仪和"单管10色"方法分类计数白细胞,计算"单管10色"方法的临床诊断效率,并统计分析两种方法与显微镜法分类计数白细胞的相关性.以BD FACS Calibur流式细胞仪免疫分型结果为标准,计算"单管10色"流式细胞术检出原始细胞的诊断效率.结果 "单管10色"流式细胞术与显微镜法分类计数外周血白细胞除嗜碱粒细胞外均具有良好的相关性(r均>0.700,P均<0.01),其中对检出中性粒细胞、淋巴细胞、未成熟粒细胞和原始细胞的相关性较高(r＝0.972、0.951、0.801、0.912,P均<0.01).以显微镜法分类计数外周血未成熟粒细胞1%为临界值,"单管10色"流式细胞术检出未成熟粒细胞敏感度为92%(57/62),特异度为79%(63/80).以显微镜法检出外周血原始细胞0.5%为临界值,"单管10色"流式细胞术检出原始细胞敏感度为99%(67/68),特异度为92%(68/74).以BD FACSCalibur流式细胞仪免疫分型结果为标准,"单管10色"流式细胞术对原始细胞检出的敏感度为100%(40/40),特异度为91%(10/11),阳性预测值为98%(40/41),阴性预测值为100%(10/10),准确性为98%(50/51).结论 "单管10色"流式细胞术分类计数外周血白细胞与显微镜法具有良好的相关性,有望用于全血细胞计数异常时的后续检验.

Abstract：

Objective To explore the values of potential clinical application of"single tube/ten colors"flow cytometry for leukocyte differential count in peripheral blood.Methods Utilizing multiple monoclonal antibody combinations and the vavious logical gating strategies,the single tube/12 antibodies with no-wash method for the leukocyte differential count in peripheral blood were determined by using 10 colors flow cytometry.Leukocyte differentials of 142 peripheral blood samples were determined by both Beckman-Coulter LH750 hematology analyzer and 10 colors flow cytometry.The results were then compared to standard microscopic examination as a reference method.The clinical diagnostic efficiency of"single tube/10 colors"flow cytometry was calculated.The correlations between standard microscopic cytology,"single tube/10 colors"flow cytometry and the hematology analyzer were determined.In addition,the clinical diagnosis efficiency for blast counts of"single tube/10 colors"were compared to the results determined by BD FACS Calibur flow cytometer.Results The leukocyte differentials were correlated well between the "single tube/10 colors"flow cytometry and standard microscopic cytology(r>0.700,P<0.01) except for basophils.The correlations with neutrophilic granulocytes,lymphocytes,immature granulocytes and blasts were superior(r=0.972,0.951,0.801,0.912,respectively,P<0.01).When 1% was selected as the cut-off point for immature granulocytes determined by standard microscopic cytology,the sensitivity and the specificity of"single tube/10 colors"flow cytometry were 92%(57/62) and 79% (63/80),respectively.When 0.5% was selected as the cut-off point for blasts detected by standard microscopic cytology,the sensitivity and the specificity were 99% (67/68) and 92% (68/74).Using the immunophenotyping results from BD FACS Calibur as a standard,the sensitivity for detecting blasts by"single tube/10 colOrs"flow cytometry was 100% (40/40),the specificity was 91% (10/11),the positive predictive value was 98% (40/41),the negative predictive value was 100% (10/10) and the accuracy was 98% (50/51).Conclusions The"single tube/10 colors"flow cytometry has a excellent correlation with the standard microscopic cytology when applied on leukocyte differential count in peripheral blood.It may potentially use as a subsequent method for verification of abnormal results of complete blood cell count in the future.     

血细胞分析仪对血小板计数的影响探讨

血细胞分析仪的不断发展和普及应用,不但减轻了工作人员的劳动强度,也提高了计数结果的准确性和精确性,但在实际工作中常有许多因素干扰而使仪器对血样的分析有一定的局限性,需手工复检后才能得到结果报告。     

自动血细胞分析仪全血细胞计数和白细胞分类复检规则的制定及评价

目的 通过参考国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,结合实验数据制定适合四川省人民医院实验室使用的血细胞计数和白细胞分类复检规则.方法 采用日本希森美康公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪共检测1145份标本,同时每份标本制备2张血涂片进行手工白细胞分类,观察红细胞、白细胞及血小板形态.按照制定的分类复检初步规则和涂片镜检阳性标准进行评估,计算真阳性、假阳性、真阴性、假阴性及涂片复检率,结合该实验室的实际情况,对初步复检规则进行部分修改,制定出适合该实验室的全血细胞计数和白细胞分类复检规则.结果 通过分类复检初步规则和涂片镜检阳性标准进行评估,真阳性率为16.9%(194/1145)、假阳性率为28.8%(330/1145)、真阴性率为52.0%(595/1145)和假阴性率为2.3%(26/1145),涂片复检率为45.8%(524/1145).由于涂片复检率大大超过拟订的复检率,对初步复检规则的部分条款进行了修改,形成了该实验室的白细胞分类复检规则.应用新规则和涂片镜检阳性标准重新进行评估,真阳性率为13.3%(152/1145)和假阳性率为21.4%(245/1145)、真阴性率为62.3%(713/1145)、假阴性率为3.1%(35/1145),涂片复检率为34.7%(397/1145).验证实验结果表明有病理意义的白血病细胞无漏检.结论 通过制定适合该实验室的白细胞复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可以有效地避免出现病理标本的漏检及错误检验报告.     

血细胞分析仪计数血小板假性异常原因的探讨

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性异常的原因。方法对800例非血液病患者应用DIANA-5血细胞分析仪、许汝和法及间接计数法对其进行血小板计数测定,将仪器计数结果异常的160例进行血片分析。又将血细胞分析仪清洗前后血小板计数作对比试验。结果800例血细胞分析仪血小板计数,160例血小板数量异常,其中95例高于350×109/L,34例假性增高,65例低于90×109/L,13例假性降低。47例仪器的血小板计数结果假性异常与血片不符,并存在血小板异常直方图。仪器清洗前后血小板计数结果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血细胞分析仪计数血小板时存在假性异常,操作者在使用血细胞分析仪时应注意排除。     

全自动血细胞分析仪计数外周血有核红细胞的准确性分析

采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜方法计数168例患者的NRBC,并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC有良好的相关性(r=0.946),两种方法计数结果,差异无统计学意义(P0.05);血细胞分析仪法高、中、低值NRBC标本计数批内CV8.0%。Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC相关性较好;血细胞分析仪法重复性明显好于显微镜法。