小儿全耳廓离断再植一例

小儿全耳廓离断再植一例张子清患儿男，７岁。右耳廓被人用水果刀从根部完全割断，伤后１小时在当地医院行原位清创缝合，术后观察２小时见耳廓苍白，无血运。转我入院。手术立即拆除原缝合线，显微镜下行离断耳廓清创，找到可供吻合的一条耳前静脉和耳后动脉，作好标记...     

颞浅动静脉血管植入断耳回植术

颞浅动静脉血管植入断耳回植术冯一勋１王欣１刘玉怀１王戈平１沈祖尧２外伤后离断耳廓血管细小。如伴有碾挫伤则难以用小血管吻合的方法重建血循环，再植断耳。１９９３年７月～１９９６年４月，我们用颞浅动静脉血管束植入离断耳廓，头皮下埋藏，重建离断耳廓血液循环。...     

耳廓不全离断整形修复一例

耳廓不全离断整形修复一例游贵芳病例女，４１岁，因车祸致手、头皮撕裂，右耳不全离断１小时后入院。右手背、拇、示指撕裂，深及骨骼。两侧颞部头皮撕裂，右耳廓碎裂，大部分耳软骨与软组织分离。耳廓仅剩后上部约１ｃｍ组织与撕裂的头皮相连，颞浅动、静脉全部分支断离...     

右耳不全离断伤原位缝合成功1例

１病例介绍某男,１９岁。以右耳菜刀砍伤１小时收入院,查体可见右耳廓自根部大部离断,约占右耳３／４,仅有宽３ｍｍ的外耳轮缘与耳垂相连,离断的耳廓远端无渗血。手术在局麻下进行,１％的利多卡因局部浸润麻醉,０．１％新洁尔灭反复冲洗创面,３－０丝线将完全离断...     

耳廓离断直接缝合成活一例

报告1例耳廓离断再植。患者,男,37岁。1988年8月因车祸伤致头面部受伤后左耳廓离断,3小时后急诊入院。 “检查发现:体温、呼吸、脉博、血压、肝脾、四肢等均正常,神志清楚。左侧耳廓下段3/4处基底部离断,断面不规则,左侧前额部及同侧腮部各一条裂口,长约5cm。急诊彻     

用显微血管吻合方法再植断耳完全成活一例

患者男,４２岁,１９９７年１１月６日因车祸致左耳下半部分完全离断５小时来院,体查：左耳上半部分不全离断,有１ｃｍ宽皮肤与头部相连,血运佳,下半部分耳廓完全离断,创面渗血多。上半部分耳廓清创后,原位缝合,下半部分耳廓在放大镜下清创,探查,见耳廓前方有３...     

用脱套埋植法回植离断耳廓二例

2例均为斗殴所致,一为刀割,另一为咬伤,其耳廓离断部位十分相似,除耳垂、耳甲外,其余部分从耳根部完全断离,均严重污染。分别于伤后6小时和3小时来院。方法与结果 1.Ⅰ期手术离体断耳用大量无菌生理盐水冲洗,以1%硫柳汞酊行皮肤灭菌后浸于庆大霉素溶液(浓度为16万 U/100ml NS)内。于局部浸润麻醉下,从伤口后缘作皮下层潜行分离,形成一个与断耳大小相适应的皮下间隙。锐性分离断耳背侧皮下,沿软骨膜浅面将背侧皮肤以耳轮部为蒂翻转360°形成袋状。在耳廓软骨上多处开窗(图1),遂将断耳置入上述皮下间隙内,缝合相应的皮肤创缘,构成耳廓皮肤袋,以碘仿纱块填充,加压包扎。10天后拆线,例1伤口轻度感染,例2 Ⅰ期愈合。     

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例邓印多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过１ｃｍ，否则因血运难于建立而易致失败。由此可见，完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓，若要再植成功，除需精心设计精心操作外；关键在于提供良好的血供。笔者于１９９３...     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

左耳廓全离断游离回植成活一例

左耳廓全离断游离回植成活一例蔡兴伟法永红病例男，４０岁。因头面部多处刀砍伤左耳廓完全离断半小时急诊来院。伤后意识清楚，生命体征平稳，面部肿胀，左耳廓齐根部完全脱落，边缘整齐，皮肤表面色泽暗紫，无污染。左耳后头皮及左前额皮肤裂伤，左眼眶周围肿胀，皮下瘀...     

双手十指完全离断再植成功三例

双手十指完全离断再植成功，已有近１０例报道，其手术时间均在２０小时以上。本中心于１９９３年１２月、１９９６年１１月和１９９７年１１月，先后为３例双手十指完全离断者进行了再植：第１例离断平面为双手拇食中环指，均近节，小指ＰＩＰ关节处，吻合动脉和静脉数分...     

拇食指末节离断同时断拇纵行离断再植成功一例

拇食指末节离断同时断拇纵行离断再植成功一例徐永清，李主一，起志华患者，男，２８岁。因右手拇、食指被切纸机切断１小时于１９９３年１２月７日入院。检查：右手拇、食指均从末节上甲皮水平完全离断，其中离断的拇指远断端又被纵行劈成两半，尺侧半较桡侧半稍大。断面...     

耳后桥状筋膜动脉瓣滋养断耳成活一例

多数学者认为耳廓复合游离移植片的宽度不宜超过1cm,否则因血运难于建立而易致失败。由此可见,完全离断或几乎失去血供而不全离断的整个耳廓,若要再植成功,除需精心设计精心操作外;关键在于提供良好的血供。笔者于1993年6月,用耳后含轴位血管的桥状筋膜瓣,为1例严重耳廓不全离断伤重建血运,使断耳完全成活,形态与健侧接近。病例男,40岁。车祸致右耳不全离断1小时急诊入院。一般情况可,右耳从根部离断,仅以耳垂2cm 宽的皮肤相连,严重碾挫污染,部分耳软骨破碎脱落(图1)。在局麻下彻底清创修整后,将耳廓复位缝合。然后在耳后钝剥离掀起头皮,根据颞浅动脉耳后在头皮下     

应用超级显微外科技术处理耳廓离断伤11例

目的:探讨应用超级显微外科技术再植离断耳廓的临床效果。方法:自2018年1月至2020年1月,收治耳廓离断伤11例,其中完全离断2例,不全离断9例;手术距受伤时间1.0~8.5 h,平均5.5 h。运用超级显微外科技术吻合损伤的耳廓动脉、静脉,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,随访观察疗效。结果:11例均完成再植,其中7...     

急诊手再造一例

急诊手再造一例胡忠谋戴和友邹积文孙波谷元林安东来患者男，３２岁。因左腕掌部冲床伤毁损性离断１小时入院。检查：左前臂于桡骨茎突以远完全离断，远断端腕掌部毁损，第１～第５掌骨远端１／４以远及手指尚完整，两断端创面均有明显油垢污染，创缘不整。远...     

撕脱性断耳的显微外科再植五例

目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1～2条动脉,1～3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2～5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法.     

撕脱性断耳的显微外科再植五例

目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1～2条动脉,1～3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2～5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法.     

撕脱性断耳的显微外科再植五例

目的 报道用吻合血管的方法再植撕脱性离断耳廓的临床效果.方法 自2006年12月至2008年11月,运用显微外科技术,吻合颞浅动脉、耳后动脉耳廓分支及耳廓皮下浅静脉进行离断耳廓再植5例,平均每个病例吻合1～2条动脉,1～3条静脉.结果 再植共5例,完全成活1例,部分坏死2例,1例耳垂再植后坏死,均经二期皮瓣修复外形满意.1例大部分坏死,放弃修复.经2～5个月随访,再植耳廓与健侧耳廓颜色、形状相近,瘢痕不明显.结论 撕脱性断耳成活率低,用显微外科技术再植耳廓是最佳治疗方法.     

腕部及前臂远端离断再植术后的远期疗效

对６３例腕部及前臂远端离断（完全性３５例，不完全性２８例）再植术后进行了２～２５年（平均８．５年）的随访。结果不全离断再植术后的手关节活动度（ｔｏｔａｌａｃｔｉｖｅｍｏｔｉｏｎ，ＴＡＭ）优良率为６８％，完全离断为３２％。切割伤（３３例）、挤压伤（２０例）及碾挫撕脱伤（１０例）的ＴＡＭ优良率分别为７０％、６０％和２０％；指尖两点辨别觉分别为５．１±０．５ｍｍ、５．７±０．４ｍｍ和７．３±１．４ｍｍ。离断肢体缺血时间７～１０小时、１１～１５小时和１６～２２小时，则再植手的两点辨别觉分别５．１±０．７ｍｍ，６．１±０．５ｍｍ及６．９±１．５ｍｍ，再植后手内在肌挛缩发生率为６５％，手内在肌功能明显减弱或缺失者占９２％。作者强调，尽快恢复离断肢体血循环，清创后离断肢体灌注，完善修复血管（动脉∶静脉＝２∶４）、神经和肌腱，必要的骨短缩术及手筋膜间隔切开术，术后早期功能锻炼和后期的修复重建手术，均是提高再植手功能的重要措施。     

儿童单手五指完全离断再植成功

儿童单手五指完全离断再植成功夏英慧，林益清，李平统１９９４年７月３０日，我院收治１例右手５指完全离断，＄）Ｌ，经再植后５指均获成活。患儿男，１１岁。１９９４年７月３０日右手５指被切木片机切断，伤后３小时入院。右５指离断平面为：拇指指间关节，示指在近节...