糖尿病肾病发病机制及中医药治疗研究进展

糖尿病肾病(DN)极易发展为终末期肾病(ESRD),死亡率较高.DN的西医发病机制研究尚未十分透彻,目前尚未发现显著延缓或控制DN进展的药物.总结近年来DN的发病机制及中医药治疗进展,揭示中医药治疗该病的优势.     

鼻饲大黄并静滴泮托拉唑治疗应激性胃溃疡临床体会

应激性胃溃疡常见于各种急危重症患者,临床上治疗应激性胃溃疡常用H2受体拮抗剂或质子泵拮抗剂,我院近年使用鼻饲大黄联合静滴泮托拉唑治疗应激性胃溃疡56例,并与单独使用泮托拉唑60例作对照。现将结果报告如下。     

中医药治疗胃溃疡的研究进展

胃溃疡(GU)是指胃粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶自身消化而造成的溃疡,其深度达到或超过了粘膜肌层.本病具有病程长,易复发的特点,并易发生出血、穿孔、梗阻等并发症,胃溃疡癌变的发生率约为1％ -2％.祖国医学中没有胃溃疡病名的记载,一般将其归属于“胃脘痛”的范畴.     

中药糊剂治疗应激性胃溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是入住ICU患者中一种常见并发症，为中枢神经系统调节功能障碍，影响胃的运动、分泌以及血管的功能，从而引起胃黏膜屏障的破坏。在有酶性物质存在的情况下，黏膜易发生糜烂与溃疡，以上消化道溃疡、出血为临床表现。在临床上常规采用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁治疗，临床效果不甚理想，大多数改用洛赛克治疗方予改善。我院自1999年至今采用中药糊剂（大黄5g，白及粉5g，三七粉2g组成）鼻饲治疗应激性胃出血，效果满意。现将治疗结果及护理体会报告如下。     

1例Ⅲ度烧伤合并应激性胃溃疡出血的护理体会

我科于1988年10月18日收治了1例Ⅲ度烧伤合并应激性胃溃疡出血,中毒性休克,严重营养不良的小儿患者,及时地采取了抢救治疗措施,设专人护理,经过19天精心治疗,患儿痊愈出院。1病例介绍患儿,男,2岁,因背臀部烧伤28％见度,入院前曾到当地治疗3天,外敷中草药,伤后第3天患儿发热,T39．6－C,腹胀解黑色大便2次。人院时神志清醒,精神差,乏力,口唇脸色苍白,四肢冷,心率170次／min,呼吸30次／min。背臀部烧伤创面严重污染,创缘红肿炎症反应明显。入院诊断：①背臀部烧伤28％见度合并感染;②休克;③烧伤合并应激性上消化道出…     

应激性高血糖临床研究

应激性高血糖也非常普遍,抗调节激素和细胞因子,如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺和糖皮质激素以及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因;应激性高血糖导致感染性并发症的风险显著增加。近年来已有研究显示,通过控制血糖水平在6．1mmol／L（110mg／d1）以下,强化胰岛素治疗能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢,进而改善患者的预后。     

中医药改善抑郁症发病机制的研究进展

抑郁症是一种精神情感障碍性疾病,主要表现为持续的心境低落和情绪障碍,与神经递质表达异常、炎性因子分泌、神经细胞通路改变、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴持续紊乱、肠道菌群环境改变及线粒体结构异常等诸多因素有关,严重危害人类健康.目前西医临床上主要以服用抗抑郁药物治疗为主,可以发挥短期疗效,但长期服用会引起不良反应.中医...     

白癜风发病机制及中医药防治研究进展

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,表现为局限性或泛发性,皮损处常为乳白色或浅粉色,表面光滑无皮疹,现代医学认为其与免疫功能、氧化应激、黑色素细胞自毁、遗传、神经化学因子等因素密切相关,但具体发病机制仍不明确,易诊难治,复发率高,严重影响了患者的生活质量和心理健康.目前西医治疗以服用糖皮质激素、免疫调节剂、维生素D3衍...     

左金丸对应激性胃溃疡胃粘膜攻击因素的干预

目的:探讨左金丸对应激性胃溃疡胃粘膜攻击因素干预作用机制.方法:采用改良束缚浸水方法制作大鼠应激性胃溃疡模型,观察左金丸高、中、低剂量组对应激性溃疡模型的影响,检测胃液pH值、溃疡指数,并与正常组、模型组、西药对照组(雷尼替丁)进行比较.结果:左金丸组可明显降低应激性胃溃疡溃疡指数,提高胃液pH值,左金丸高、中剂量组与制酸剂雷尼替丁组无显著性差异(P＞0.05).结论:提高胃液pH值,降低胃粘膜攻击因素,是左金丸抗应激性胃溃疡作用机制之一.     

特应性皮炎的皮肤屏障机制及中医药防治研究进展

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床表现为剧烈瘙痒、反复发作、缠绵难愈。其发病率较高,且与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病和心血管疾病等密切相关,可引起多种继发症及精神心理问题,严重影响患者的生存质量。中医药在防治此病方面已有数千年历史,积累了丰富的临床经验,总结出了众多疗效确切的中药及方剂,在治疗方面具有不良反应少、复发率低的特点。现代医学认为特应性皮炎的发病与皮肤屏障功能损伤;免疫反应异常;肥大细胞、抗原提呈细胞、嗜酸性粒细胞等分化异常;精神、内分泌、代谢等因素有关。其中,皮肤屏障功能缺陷与免疫系统功能紊乱是最主要的发病机制。近年来,中医药在改善皮肤屏障功能方面不断探索,取得一定成果。本文对近10年研究文献进行系统梳理和总结,从中医药调节表皮蛋白质、表皮脂质、水通道蛋白、紧密连接和抗菌肽的表达等方面进行详细综述,以期进一步阐明病理机制,为中医药治疗特应性皮炎的临床应用和药物研究提供参考。     

不同针灸配穴防治应激性胃溃疡大鼠的差异蛋白表达分析

目的：利用蛋白质组技术研究针刺对正常和溃疡大鼠的胃组织蛋白质表达谱,为深化针灸效应研究提供了实验依据,阐明针灸疗效的现代生物学机制。方法：将80只Wistar大鼠随机分为8组。胃溃疡大鼠模型采用捆绑加水浸应激的方法进行模型复制,各组大鼠依照分组各取不同的穴位。结果和结论：针刺足三里穴或针刺中脘穴以及针刺合募配穴（足三里穴配中脘穴）对应激性胃溃疡都有作用,但合募配穴效果优于单穴针刺,合募配穴效果具有一定的效应特异性。     

左金丸对大鼠应激性胃溃疡保护作用的实验研究

目的：探讨左金丸对因束缚一水浸应激引起的大鼠应激性胃溃疡的影响,并初步探讨其作用机制。方法：将60只健康SD雄性大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型对照组,阳性对照组,左金丸低、中、高剂量组,每组10只。各组预防性给药,空白对照组和模型对照大鼠均灌胃生理盐水,其余4组分别灌胃奥美拉唑水悬液,左金丸低、中、高剂量水煎剂。连续灌胃5d。末次给药后禁食不禁水24h,除空白对照组外,其余组均采用“束缚一水浸”应激法制备大鼠应激性胃溃疡模型。造模成功后进行胃体形态学观察,测量胃液PH值,计算胃溃疡指数（UI）,并用酶联免疫法检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）以及丙二醛（MDA）的含量。结果：左金丸中、高剂量组大鼠胃液PH值明显升高,MDA水平显著下降,左金丸低、中、高剂量组大鼠胃溃疡指数显著降低,血清SOD含量明显上升,与模型对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：左金丸可以预防应激性胃溃疡的发生并能促进胃溃疡的愈合,其作用机制可能与提高胃液PH值从而降低胃黏膜攻击因素、增强自由基清除能力等因素有关。     

痛风性关节炎的发病机制及中医药治疗研究进展

痛风性关节炎（GA）是一种以嘌呤代谢紊乱为基础的代谢性风湿病,以受累关节反复发作的红肿热痛及功能障碍为主要表现,可急性发作或慢性迁延。现代医学认为其与尿酸升高、炎症因子参与、抗氧化应激减弱、细胞凋亡、肠道菌群失调及骨代谢失衡等密切相关,但具体发病机制仍不明确。GA具有易诊难治,复发率较高的特点,严重降低患者的生活质量。目前西医治疗以服用秋水仙碱、皮质类固醇、非甾体抗炎药及选择性环氧化酶-2抑制剂等为主,短期疗效显著,然而长时间使用将带来严重的不良反应。中医药不仅安全性较高、不良反应少,而且可通过各活性成分多途径、多靶点作用于多个环节从而发挥协同治疗的功效,目前已受到广大学者的重视。基于此,该文系统查阅相关文献,从中医药调节炎性细胞因子、降低机体尿酸水平、维持肠道菌群稳定、提高抗氧化应激反应能力、调节细胞凋亡及骨代谢等方面进行详细综述,以期进一步阐明GA的发病机制,并为中医药防治GA的临床应用提供理论参考及科学依据。     

中医药治疗白癜风的药理作用机制研究进展

白癜风是一种难治性的皮肤病,表现为局部或泛发性的色素脱失,白癜风的发病机理目前尚不明确,在医学界认为可能与精神神经化因素、自身免疫因素、黑素细胞自毁因素、酪氨酸和铜离子相对缺乏,直接阻滞黑色素的形成、遗传因素等致病因素有关。通过中医治疗对白癜风的研究不断深入,已经取得良好的疗效。本文就白癜风的发病机制及中医药治疗的研究进展与展望进行综述。     

不同腧穴配伍防治应激性胃溃疡的效应规律

探讨不同腧穴配伍防治应激性胃溃疡的效应规律,寻求防治应激性胃溃疡的较佳腧穴配伍。从合募配穴和俞募配穴治疗胃腑病的理论依据、实验研究进行分析,结果表明,合募配穴适用于急症、热证、腑病,俞募配穴更适用于治疗慢性胃腑疾病;合募配穴(足三里配中脘)防治应激性胃溃疡疗效确切。     

骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高,严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛,因此其发病机制非常复杂,深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主,短期止痛疗效确切,但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效,不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点,而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用,使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势,成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献,将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述,以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制,并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。     

基于TLR4/MyD88/IκB信号通路探讨针刺合募配穴预防应激性胃溃疡的机制

目的:观察合募配穴对应激性胃溃疡(SGU)大鼠血清及胃组织氧化应激及炎性反应相关指标Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB抑制蛋白α(IκB-α)的影响,探讨合募配穴预防SGU的机制.方法:Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组和合募配穴组,每组9只.采用束缚-水浸应激法...     

半夏泻心汤对运动应激性胃溃疡大鼠相关因子的影响＊

目的 探究半夏泻心汤对大鼠运动应激性胃黏膜损伤的预防保护机制。方法 选用32只健康的雄性SD大鼠，随机分为空白对照组、模型组、实验组和阳性对照组，每组8只，空白组正常喂养，试验组予半夏泻心汤灌胃，阳性对照组予奥美拉唑溶液灌胃，模型组予蒸馏水灌胃，连续干预7天后，采用一次性游泳力竭方法建立运动应激性胃溃疡模型，计算胃溃疡指数（UI），电镜下观察胃粘膜组织形态，采用ELISA方法测定胃粘膜的TNF-α、IL-1β、IL-6。结果 空白组大鼠胃黏膜的UI显著低于模型组，差异有统计学意义（P < 0.01）；模型组UI显著高于中药组和西药组（P < 0.01），中药组和西药组对比UI无明显差异（P > 0.05）。空白组大鼠胃黏膜的IL-1β、IL-6、TNF-α的表达量均明显低于模型组，差异有统计学意义（P < 0.01）。中药组和西药组的炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达量也明显低于模型组的表达量，差异有统计学意义（P < 0.01）；中药组的IL-1β、IL-6、TNF-α表达量与西药组的相比无明显差异（P > 0.05）。通过造模前给予半夏泻心汤或奥美拉唑灌胃，胃粘膜病理学形态改善明显。模型组TNF-α、IL-1β、IL-6的表达明显多于其余3组，其中实验组与阳性对照组的表达量无明显差异。结论 半夏泻心汤可提高机体免疫力，降低胃黏膜中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达，抑制炎症反应，减少运动应激性胃溃疡的发生。