丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病43例

目的观察丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将86例早期糖尿病肾病患者分为2组,每组43例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖、降血压、调血脂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、β2-微球蛋白（β2-MG）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗组患者hs—CRP,β2—MG,UAER,BUN,SCr明显改善（P〈0．05）,且改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可减少尿蛋白排泄,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

t-PA、PAI-1在慢性肾小球肾炎中的表达及意义(附58例分析)

目的探讨组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及1型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）在慢性肾小球肾炎中的表达及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定t-PA、PAI-1活性。结果慢性肾小球肾炎患者治疗前组的t-PA活性明显低于治疗后组，并有极显著性差异（P〈0．01），治疗后病人症状好转；慢性肾小球肾炎患者治疗前组的PAI-1活性明显高于治疗后组，并有显著性差异（P〈0．01），治疗后病人症状好转或痊愈。结论t-PA、PAI-1作为两项肾小球纤维化指标，其活性测定对在临床中跟踪了解慢性肾小球肾炎患者的病情及预后、指导抗纤维化治疗具有重要的临床意义。     

替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为替米沙坦组（对照组）和替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗组（治疗组）,每组32例。疗程均为6个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等变化情况。结果与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL）明显上升（P〈0．05）,对照组上述指标变化不明显（P〉0．05）。2组均能显著改善早期DN患者UAER（P〈0．05或0．01）,而治疗组较对照组疗效显著（P〈0．05）;治疗组治疗后SCr明显下降（P〈0．05）,而对照组变化不明显（P〉0．05）。2组治疗后FBG、BUN、Alb均无明显变化（P〉0．05）。结论替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期DN疗效确切。     

拉西地平对原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1的影响

目的观察拉西地平对原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）的影响。方法160例原发性高血压患者完全随机分为3组,分别予安慰剂（安慰剂组51例）、复方利血平氨苯蝶啶片（对照组55例）、拉西地平（治疗组54例）口服治疗,观察治疗前后SBP、DBP、PAI-1的变化。结果安慰剂组治疗前后SBP、DBP、PAI-1差异无统计学意义（P均〉0．05）,与安慰剂组SBP、DBP、PAI-1治疗后[SBP（146±10）mmHg、DBP（82±6）mmHg、PAI-1（44．25±6．38）μg/L]比较,对照组[SBP（118±6）mmHg、DBP（724-8）mmHg、PAI-1（28．36±5．28）μg/L]、治疗组[SBP（117±4）mmHg、DBP（75±6）mnqHg、PAI-1（35．18±4．26）μg/L]差异有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义（均P〉0．05）,PAI-1差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平降压同时有进一步降低PAI-1的作用。     

男性高尿酸血症患者血尿酸与PAI-1和内皮素的关系

目的：探讨中老年男性高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）与内皮素（ET）水平变化，观察高尿酸对血管内皮细胞功能的影响。方法：随机选择35岁以上的男性高尿酸血症患者138例（高尿酸血症，UA组），年龄、地域相匹配的健康者80例为正常对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定PAI-1，采用放射免疫法测定ET。胰岛素抵抗指数采用稳态模型评估（HOMA—IR）。采用尿酸氧化酶法测定血尿酸。结果：（1）UA组PAI-1、ET水平高于正常对照（均P〈0．01）。（2）UA组收缩压、舒张压、腰围与臀围比值、体质量指数与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（3）uA组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR均显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（4）UA组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）低于正常对照组（P〈0．05）。（5）在以PAI-1为因变量的逐步回归分析中血尿酸、腰围与臀围比值、HOMA—IR进入回归方程（调整后R2=0．77，P〈0．01）。（6）在以ET为因变量的逐步回归分析中，血尿酸、血肌酐、腰围与臀围比值、HOMA—IR进入回归方程（调整后R2=0．70，P〈0．01）。结论：高尿酸是血管内皮细胞功能障碍独立的危险因素，降低血尿酸水平有望改善血管内皮细胞功能，减少动脉粥样硬化的发生和发展。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

厄贝沙坦联合古拉定对糖尿病肾病的保护作用研究

目的：观察厄贝沙坦联合古拉定对糖尿病肾病（DN）氧化应激状态的影响，以探讨其在DN治疗中的肾脏保护作用。方法：回顾性分析本院2010年7月至2011年12月收治的120例2型DN（Ⅲ期）患者临床资料，患者分为：常规治疗组（A，n=34）、厄贝沙坦治疗组（B，n=42）和厄贝沙坦联合古拉定治疗组（C，n=44）。观察治疗前和治疗后24h尿蛋白定量、空腹血糖（FGB）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血钾（K＋）的变化，分光分析法检测超氧化物歧化酶（SOD）活性，比色法检测丙二醛（MDA）的表达水平。结果：各组24h尿蛋白定量、FGB、BUN、SCr治疗后较治疗前有显著改善（P〈0．05），而TG、K＋治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。B组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr较A组治疗后显著改善（P〈0．05），C组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr较B组治疗后亦显著改善（P〈O．05）。C组治疗后较治疗前SOD活性显著升高（P〈0．05），MDA表达水平显著减低（P〈0．01），而A和B组未见上述变化（P〉0．05）。A、B和C组的总有效率分别为44．1％、61．9％和81．8％，C组显著优于A和B组（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合古拉定提高了DN患者体内SOD活性和降低了MDA的表达，改善了患者的氧化应激状态，并可进一步降低24h尿蛋白定量，从而对肾脏起到一定的保护作用。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察

目的分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的临床疗效及用药安全性。方法将本院60例高血压合并2型糖尿病肾病老年患者随机分成三组,对照组A20例口服缬沙坦,对照组B20例口服硝苯地平控释片,观察组20例口服缬沙坦联合硝苯地平控释片,3组均以12个月为1疗程,疗程结束后比较三组患者舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、24h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的变化。结果三组治疗后SBP、DBP、UAER、BUN、SCr均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗结束后,对照组A和对照组BSBP、DBP、UAER、BUN、SCr比较差异无统计学意义（P〉0．05）,疗效相当;观察组SBP、DBP、UAER、BUN、SCr较两组对照组降低（P〈0．05）。结论联合用药比单纯药物治疗方案更能改善高血压合并2型糖尿病肾病老年患者的病情,临床建议推广运用。     

糖尿病视网膜病变时t-PA和PAI-1活性变化的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)时血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAT-1)的变化规律及临床意义.方法t-PA和PAI-1活性采用发色底物法.结果DR组血浆t-PA低于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),PAI-1高于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),单纯糖尿病组t-PA低于对照组(P＜0.05)及PAI-1高于对照组(P＜0.05).结论DR有纤溶功能损害,检测糖尿病患者血浆t-PA和PAI-1活性水平,对DR预防和治疗具有一定的临床意义.     

血浆PAI-1、Fg与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆中纤溶酶原激活物抑制物-1和纤维蛋白原活性水平变化及其与糖尿病肾病的相关性。方法对168例心内科的2型糖尿病患者及52例健康体检者检查血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸、血常规、凝血功能、PAI-1、Fg,测量血压、腰围、身高和体重并计算体重指数;根据尿蛋白排泄率分为正常对照组52例,2型糖尿病无DN组48例、DN微量白蛋白尿组66例、DN临床蛋白尿组54例;分析PAI-1、Fg与糖尿病肾病的相关性。结果与正常对照组相比,2型糖尿病组患者PAI-1、Fg水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且PAI-1、Fg水平随着UAER的增高而递增。多元回归分析显示,2型糖尿病患者的血浆PAI-1、Fg水平与UAER独立相关,提示体内PAI-1、Fg水平的高低与糖尿病肾病密切相关。结论 2型糖尿病患者炎症标志物PAI-1、Fg水平增高,PAI-1、Fg水平与糖尿病肾病密切相关,提示PAI-1、Fg水平升高可能是2型糖尿病合并微血管病变的危险因素。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

黄蛭合剂治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨黄蛭合剂应用于糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者130例,随机分为有可比性的两组,其中对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予黄蛭合剂口服。监测两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）。结果两组患者治疗后FPG、2hPG、SCr、BUN、UAER、β2-MG、TC、TG均较治疗前明显改善（P〈0.05）;其中FPG、2hPG、SCr两组改善程度无明显差异（P〉0.05）;BUN、UAER、β2-MG、TC、TG观察组改善程度较对照组更为明显（P〈0.05）。结论给予糖尿病肾病患者黄蛭合剂口服,在有效控制血糖的同时,可以明显改善肾功能,值得临床推广。     

那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨那格列奈联合卡托普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 92例糖尿病肾病（Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期）患者,随机分为2组,试验组47例,那格列奈加卡托普利联合治疗;对照组45例,那格列奈治疗每日3次。疗程均为6周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血压的变化。结果对照组FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而BUN、SCr和血压与治疗前比较无明显变化;实验组在FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压等方面均有下降,较治疗前有明显差异（P〈0.05）;治疗后,实验组在24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压4个指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾脏功能。     

肾衰方联合阿托伐他汀治疗高血压肾病的疗效观察

目的观察肾衰方联合阿托伐他汀治疗高血压肾病的临床疗效。方法 96例高血压肾病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组使用肾衰方联合阿托伐他汀治疗。观察比较两组治疗前后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及治疗效果。结果治疗后,两组BUN、SCr、CRP、UAER水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BUN、SCr、CRP、UAER水平分别为(7.02±1.84)mmol/L、(88.69±15.68)μmol/L、(5.07±1.22)mg/L、(103.23±22.34)mg/24 h,均显著低于对照组的(8.28±2.33)mmol/L、(101.63±19.57)μmol/L、(7.42±1.96)mg/L、(122.57±28.63)mg/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.75%显著高于对照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰方联合阿托伐他汀治疗高血压肾病的临床疗效显著,能有效改善患者肾功能,值得临床推广应用。     

葛根素与维生素C联用治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨葛根素与维生素C联合应用对糖尿病肾病（DN）的影响及机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为葛极素加维生素C组和单纯葛根素组进行治疗观察,治疗前后检测尿蛋白排泄率（uAER）、血尿素IL（BUN）、血清肌酐（Scr）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均动脉压。结果两组UAER均较治疗前有下降,以葛根素加维生素C组下降更为显著。结论葛根素联合维生素C对糖尿病肾病患者的治疗具有一定的临床意义。     

黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择本院2009年7月～2011年12月住院治疗的糖尿病肾病患者73例,分为对照组与观察组。对照组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗,均治疗1个月。观察治疗前后两组患者尿清蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血糖（FBG）的变化。结果两组患者治疗后UAER、BUN、Scr、FBG均较治疗前显著下降,观察组治疗后UAER、BUN、Scr明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FBG差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组轻度头昏1例,观察组无不良反应发生,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病疗效明显,可显著改善肾功能。     

还原型谷胱甘肽联合洛汀新对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合1999年WHO诊断2型糖尿病的标准及Mogensen诊断分期标准的早期糖尿病肾病患者62例,分为两组洛汀新治疗组及还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗组。用药3个月后检测血压(BP)、血脂、微量白蛋白尿(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbAl)及尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化,了解还原型谷胱甘肽对肾脏的保护作用。结果两组治疗后均对BP、血脂、UAER、CRP、糖化血红蛋白及尿β2微球蛋白有明显改善,P<0.05,还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗组在微量白蛋白尿、CRP、GHbAl及β2-MG方面作用更显著,两组差异有显著性P<0.05,治疗前后SCr、BUN均在正常范围内。结论还原型谷胱甘肽联合洛汀新能通过减少UAER、CRO、GHbAl、β2-MG水平,延缓糖尿病肾病的进展。     

肾衰宁颗粒联合沙格列汀治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾衰宁颗粒联合沙格列汀片治疗糖尿病肾病的的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年8月云南省第二人民医院收治的糖尿病肾病患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁颗粒,5 g/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组血糖、肾功能和炎症因子的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为65.71%、88.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血清胱抑素C(Cys-C)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组BUN、UAER和Cys-C的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合沙格列汀片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能显著改善患者肾功能,降低血糖,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶Cα和肿瘤坏死因子α表达的影响

目的:探讨灯盏花素(breviscapine,Bre)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶Cα(PKCα)、肿瘤坏死因子α(TNFα)表达的影响。方法:采用SD大鼠尾静脉注射STZ45 mg.kg-1建立实验性糖尿病模型。将成模DM大鼠随机分成:糖尿病模型组(DM组)、灯盏花素治疗组(Bre-L组,10 mg.kg-1.d-1;Bre-H组,20 mg.kg-1.d-1),同时设正常对照组(NC组)。治疗8周后检测各组大鼠血糖(FBG)、肾指数、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、HE染色光镜观察肾脏形态结构,采用免疫组化方法检测肾脏PKCα、TNFα表达情况。结果:与DM组比较,Bre组大鼠血糖无明显变化,但肾指数、Scr、BUN、UAER均明显降低,光镜下肾脏结构亦明显改善,肾组织PKCα、TNFα的表达显著减少。结论:Bre对糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用,可能与其抑制糖尿病大鼠肾脏PKCα、TNFα表达有关。     

氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据.方法88例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为氯沙坦组、卡托普利组及联合用药组,疗程均为24周.观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾(K )、血总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)变化.结果联合用药组、氯沙坦组和卡托普利组治疗早期DN,均有明显降压、降尿蛋白的作用,各组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05);联合用药组舒张压降低程度与单独用药两组比较,差异有显著性(P＜0.05);联合用药组UAER降低幅度较氯沙坦组和卡托普利组明显,分别为59%、53%、50%;各组BUN、Cr、HbAlc、K 、CH、TG治疗前后及各组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应.