超选择动脉插管灌注化疗晚期直肠癌38例疗效观察

直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一，治疗效果不佳，对晚期难以切除的直肠癌，更是缺乏有效的治疗措施，近年来，随着区域性动脉灌注化疗实体肿瘤技术的不断开展，晚期直肠癌的治疗效果有了显著的提高。现将我院1995年12月－1998年4月38例难以切除的晚期直肠癌采用动脉置泵式灌注化疗的结果报道如下。     

超选择子宫动脉插管连续灌注化疗治疗子宫恶性肿瘤

目的：探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗(percutaneous transuterine arterial infusion chemotherapy,PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果。资料与方法：PTIC治疗47例子宫恶性肿瘤（连续5天灌注化疗药物）。PTIC后47例患者均接受子宫切除根治术。有危险预后因素者接受放疗。结果：47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色。化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少。12例子宫内膜癌和16例宫颈癌对PTIC有反应。术中发现肿瘤体积减小，手术时间缩短，术中出血量减少。结论：PTIC可使肿瘤体积减小、坏死，有效控制宫旁浸润和淋巴结转移。减小手术难度，缩短手术时间，减少术中出血量。     

动脉内药物灌注治疗脑肿瘤

本介绍了经动脉内药物灌注治疗脑肿瘤的发展概况。由于脑瘤的生长，瘤区内的血脑屏障发生破坏，经动脉药物灌注可使抗癌药物较多地聚集在瘤肉，杀伤瘤细胞。常用的药物有ＢＣＮＵ，ＡＣＮＵ，ＤＤＰ，ＮＣＳ，ＶＰ－１６等，可有效地延长病人的生命。介绍了动脉内化疗的并发症及其防治方法。     

动脉灌注化疗的药物选择原则

动脉灌注化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法,在选择灌注化疗药物时应考虑以下用药原则。①选择肿瘤敏感型药物。②不同抗癌机制药物相配伍。③选择药物配伍的种类和药物之间的相互作用。④浓度依赖型药物为首选。⑤抗癌药物配伍应注意不良反应。⑥灌注的药物对癌细胞的杀伤作用是以原型起作用的。⑦注意给药的顺序和疗程间隔。⑧注意给药个体化 由于患者的机体状况不同、肿瘤的不均一性,个别对待是临床治疗的基本原则之一。⑨注意结合化疗药的药代谢动力学特点。⑩还应熟悉常用药物和常见肿瘤的化疗方案。     

超选择性动脉灌注化疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察

１材料与方法１．１材料本组１２例妇科恶性滋养细胞肿瘤，５例为Ia期侵蚀性葡萄胎；５例为Ⅱa期绒毛膜癌，病灶侵犯右侧附件，均通过彩超及血β－HCG测定确诊，并伴有顽固性阴道流血；２例为侵蚀性葡萄胎Ⅲa期子宫及双侧附件切除术后通过病理、B超及胸部X光片确诊。本组病例年龄２０～４０岁，平均３１．３岁，均通过多次静脉化疗。１．２方法均采用Seldinger＇s穿刺插管，用５F单弯导管，１０例选择性地将导管插入双侧髂总动脉行DSA造影，了解病变范围及血供情况后超选择性地插入血供丰富侧子宫动脉及对侧髂内动脉灌注化疗，２例行双…     

直肠癌超选择性动脉灌注化疗的临床意义

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对于晚期或术前病例静脉化疗是主要治疗手段之一，本文采用介入疗法进行治疗，现将临床意义报告如下：１材料与方法１．１材料自１９９５年１２月－２０００年１２月我院收治了经超选择性直肠上动脉和髂内动脉灌注化疗后行外科手术经病理证实的直肠癌病例３１例，其中男２３例，女８例，年龄２８～８７岁，平均５４岁。溃疡型２６例，粘液腺癌４例，隆起型１例。临床症状主要有脓血便，大例形状及习惯改变。CEA检查均高于正常。１．２方法采用Seldinger法，使用４F或５FCobra或小单弯导管分别行肠系膜…     

恶性脑胶质瘤的选择性动脉灌注化疗

我们自 1996年 4月至 1999年 12月对 12 6例经病理证实的恶性脑胶质瘤患者采用选择性脑动脉灌注替尼泊甙 (ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅＶＭ 2 6 )及外周静脉滴注卡氨介 (ｃａｒｍｕｓｔｉｎｅ)进行联合化疗 ,现报道如下。对象和方法一、一般资料12 6例患者中男性 78例 ,女性 4 8例 ,年龄 14～78岁 ,平均年龄 4 7岁。入选条件 :1.肿瘤部分切除后经ＣＴ证实有残余或复发 ;2 .经病理检查已确定肿瘤性质 ,对化疗有效 ;3.无颅内高压危象 ;4 .全身情况良好 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ ,血小板 >10 0× 10 9/Ｌ。本组病理类型为 :星形胶质瘤Ⅱ级 5 2例 ;…     

超选择膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌

目的：采用经导管超选择性膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌并探讨其疗效。技术要点及并发症。方法：15例经病理证实的中晚期膀胱癌,经两侧膀胱动脉局部灌注化疗,然后用碘油加5－氟尿啶及明胶海绵碎屑作.结果：CR＋PR为13例（13／15）,NC为2例（2／15）,总有效率为86．7％,4例获II期手术切除,结果：采用经导管超选择膀胱动脉化疗栓塞昌治疗中晚期膀胱癌的一种有效方法,部分患者还可获得II期手术机会,能明显提高患者的生存率。     

恶性胸腺瘤胸廓内动脉灌注化疗

胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤之一 ,由于存在局部外侵、播散、复发和远处转移 ,使其在生物学行为上表现为低度恶性[1] 。胸腺瘤的传统治疗方式为外科切除和放疗 ,但对侵及包膜、邻近组织和局部转移的恶性胸腺瘤 ,疗效多不理想[2 ,3 ] 。我院自1999年 11月至 2 0 0 1年 2月采用双侧胸廓内动脉灌注化疗治疗巨大恶性胸腺瘤 3例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。材料与方法3例恶性胸腺瘤 ,经ＣＴ和经皮纵隔活检 ,病理确诊。年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 2 9岁 ,男 2例 ,女 1例。临床主要表现为胸闷、胸痛 ,颜面肿胀等。ＣＴ表现为前上纵隔巨大囊实性肿块 ,…     

动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究

目的：研究动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的效果。 方法：选取2014年1月—2016年7月我科诊治的39例结直肠癌肝转移患者,分为2组,研究组（22例）在肠系膜上动脉、肝固有动脉以51℃灌注化疗1 h,然后超选择至肝脏病灶的供血动脉,进行化疗栓塞。对照组（17例）接受传统的肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。比较2组的客观有效率、临床获益率及1年生存率。同时记录并比较两组的不良反应。 结果：两组的客观有效率无统计学差异（27.3% vs. 23.5%,P>0.05）,临床获益率也无统计学差异（81.8% vs. 76.5%,P>0.05）。但研究组的1年生存率显著高于对照组（63.2% vs. 46.7%,P<0.05）。两组都未出现血管痉挛、闭塞等特殊并发症。 结论：动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的远期效果优于传统TACE。     

支架放置联合动脉灌注化疗治疗恶性输尿管梗阻

患者女,38岁。胃低分化黏液腺瘤胃大部切除术后1年,因右下腹不适1个月余入院。体检:皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未及肿大。心肺(-)。 腹软,无压痛,肝脾肋下未扪及。右肾区叩击痛(+)。辅助检查:B超示右肾中度积水,右输尿管增粗。静脉肾盂造影示右肾积水,输尿管下端梗阻。盆腔MRI示膀胱子宫陷窝内肿块。肾功能:血尿素氮5.6mmol/L,肌酐82μmol/L,尿酸217μmol/L。尿常规:蛋白(+),红细胞 10个/HP。     

支气管动脉化疗药物灌注治疗晚期肺癌32例

１９８９年以来，我院对不能手术的晚期肺癌 ３２例，进行了选择性支气管动脉大剂量化疗药物联合灌注治疗（ＢＡＩ），收到较好效果。１临床资料１．１一般情况本组３２例，男２１例，女１１例；年龄２９～６８岁，平均５２岁。均经病理或细胞学检查证实诊断，其中鳞癌１９例，腺癌７例，小细胞未分化癌４例，不明组织类型２例。根据支气管动脉造影，依癌体内血管多少，分为多血管型和少血管型。本组多血管型２３例，少血管型 ９例。按 ＴＮＭ分期，Ⅲ期 １８例，Ⅳ期１４例，均无手术指证。肿瘤为３ ｃｍ×５ｃｍ～１０ｃｍ ×１２ｃｍ。合…     

急性低灌注脑梗死影像学特点与颅内动脉狭窄关系分析

目的：总结低灌注脑梗死影像学特点与颅内动脉狭窄关系。方法对52例低灌注脑梗死患者进行影像学特点总结,并对颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉颅内段病变进行比较。结果（1）低灌注脑梗死病变影像学表现以分水岭脑梗死及多脑叶多发脑梗死为主要表现;（2）52例患者狭窄病变血管中颈内动脉14例,大脑中动脉18例,椎基底动脉7例,大脑前动脉或大脑后动脉狭窄共计7例,无血管病变6例。结论低灌注脑梗死影像学有其特殊性,病因与动脉血管狭窄密切相关。     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的　探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效。方法　回顾分析32 9例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料。(1)单纯支气管动脉灌注化疗组 (2 2 1例 ) :普通导管插至支气管动脉主干或肋间 支气管动脉干造影后 ,经导管注入顺铂 4 0～ 6 0mg或卡铂 2 0 0～ 30 0mg ,联合用丝裂霉素 10～ 2 0mg或鬼臼乙叉甙 10 0～ 2 0 0mg。间隔 2～ 4周再次灌注化疗 ,2 2 1例共行 5 4 9次。 (2 )超选择性支气管动脉栓塞化疗组(10 8例 ) :普通导管插管造影后 ,在路图成像指引下 ,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处 ,经微导管注入抗癌药 (同单纯支气管动脉灌注化疗组 )和栓塞剂。栓塞剂选用 0 5～ 1 5mm3 明胶海绵颗粒30～ 5 0颗和 (或 )超液态碘油 3～ 8ml。间隔 6～ 9周再次作栓塞化疗 ,10 8例共行 2 6 6次。结果　 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症。 2 2 1例单纯支气管动脉灌注化疗中 ,完全缓解 (CR) 2 8例 ,部分缓解 (PR) 79例 ,稳定 (S) 88例 ,进展 (P) 2 6例 ,有效率 (CR +PR)为 4 8 4 % ,1年生存率为 5 3 8% ,2年生存率为 4 4 8% ;10 8例超选择性支气管动脉栓塞化疗中 ,CR 16例 ,PR 5 3例 ,S 32例 ,P 7例 ,有效率为 6 3 9% ,1年生存率为 77 8% ,2年     

经动脉灌注温热化疗药治疗肝脏肿瘤

多年来的研究表明,温热化疗联合治疗肿瘤可明显提高肿瘤的疗效.采用温热化疗药经动脉灌注治疗肝脏肿瘤(介入性热化疗技术),临床初步应用表明,它可进一步提高肝脏肿瘤的治疗效果,近年在介入放射领域引起关注.     

经导管动脉灌注化疗药物应用原则--中国肿瘤介入专家共识北大核心CSCD

经导管动脉灌注化疗(TAI)是肿瘤介入治疗的重要手段之一,也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。TAI中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则,又要兼顾经导管区域性药物灌注特性。理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注,但需经人体转化后才能起效的药物不适用于TAI。TAI是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物,能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障,起到药物"首过效应",从而显著提高肿瘤局部药物浓度,提高疗效。TAI后化疗药物同样会沿血液循环到全身,同时也起到全身化疗作用。TAI也会产生不良反应,相比全身化疗程度要轻微,对人体免疫功能损害亦较轻。TAI虽然适用于各种中晚期恶性肿瘤,但也必须严格把握适应证和禁忌证,即在选择用药时应谨慎、合理,争取在获得最大有效作用的同时减少不良反应。选择TAI药物时应根据以下用药原则:选择肿瘤敏感药物,选择原型起作用药物,首选浓度依赖型药物,联合应用不同作用机制药物,尽量避免药物毒性作用相同或对同一脏器毒性累加的药物,不得应用相互拮抗或相互发生不良化学反应的药物及溶剂配伍,严格执行特殊药物使用说明,给予适当剂量的化疗药物,注意化疗药物应用先后顺序,重视非抗肿瘤药物与化疗药之间相互作用,以及药物稀释浓度与容量。     

超选择栓塞供血动脉治疗子宫肌瘤的临床研究与应用

目的：通过DSA研究子宫肌瘤（UM）的供血和超选择栓塞其供血动脉探讨其治疗效果。方法：83例UM患者经超声、血管造影确诊后，超选择UM供血动脉注入白芨微粒混悬剂栓塞。结果：83例插管成功率100%并栓塞相应供血动脉。随访6个月16例（19.2%）患者UM消失、63例（75.9%）不同程度缩小，81例（97.6%）月经周期恢复正常。结论：超选择栓塞UM供血动脉，能使UM缺血、变性、坏死和萎缩，UM行介入治疗是一种微创、安全有效的新方法。