糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用

关于类风湿关节炎（RA）是否应用糖皮质激素的争论已有半个世纪。上个世纪50年代,由于Kendall、Reichstein和Hench最初应用糖皮质激素治疗RA,在临床方面的杰出贡献而被授予了诺贝尔医学奖。早期的临床研究提示糖皮质激素可能具有疾病控制作用,能延缓放射学平片的进展,因而糖皮质激素被大量应用于冶疗RA。但由于患者的异质性、研究开始时病程已很长、用药指征混乱以及同时有多种合并用药等因素,这些临床试验的结果可信度较差,而且人们很快意识到长期20～40mg／d可引起严重的不良反应,与糖皮质激素带来的治疗作用相比给患者造成更多伤害。因而到了50年代末,糖皮质激素在治疗RA中受到了极大的冷落。临床医生们被教育只有急性致命性RA血管炎或严重病情复发,才偶尔应用激素,大多数RA患者则不需要长期应用糖皮质激素。     

重新评价糖皮质激素对类风湿关节炎的治疗作用及不良反应

关于糖皮质激素(GC)对类风湿关节炎(RA)治疗作用的争论持续了几十年.自1948年GC首次用以治疗RA以来,至今已有50余年,Kendall、Reichstein和Hench也由于在此方面的杰出贡献而被授予诺贝尔医学奖.此后的临床实践中,GC表现出无以伦比的改善RA症状的能力,使临床医师争先恐后地大量应用GC治疗RA.但人们很快意识到长期使用20～40mg/d剂量的泼尼松可引起严重的不良反应,使得GC对RA治疗作用的研究一度停滞不前,直到20世纪80年代,GC在治疗RA中的作用才被重新评价.     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎及关节外病变为主要表现的一种慢性炎症性疾病,伴有软骨及骨质破坏,具有渐进及反复发作的特点。目前药物治疗是RA的主要治疗手段之一,临床用于治疗RA的药物众多,糖皮质激素即是主要治疗药物之一,但糖皮质激素用于治疗RA临床一直存在争议,争议主要集中在糖皮质激素带来的抗炎、抗免疫、镇痛效果与治疗过程中产生的一系列不良反应,即效益/风险比。     

合理使用糖皮质激素

据调查，目前临床上医生最常用的药物是“三素”，即抗生素、激素和维生素．其中激素主要指的就是糖皮质激素。激素在临床半个多世纪的应用几乎每位临床医生都非常熟悉，而且积累了丰富的使用经验和自己的使用习惯。但是滥用激素的现象也普遍存在而令人担忧。所以权衡糖皮质激素药物的利弊是个值得讨论的话题。     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用

关于类风湿关节炎(RA)是否应用糖皮质激素的争论已有半个世纪.上个世纪50年代,由于Kendall 、Reichstein和Hench最初应用糖皮质激素治疗RA,在临床方面的杰出贡献而被授予了诺贝尔医学奖.早期的临床研究提示糖皮质激素可能具有疾病控制作用,能延缓放射学平片的进展,因而糖皮质激素被大量应用于治疗RA.     

糖皮质激素类药物的临床应用分析

目的探讨分析糖皮质激素类药物在医院门诊中的使用情况以及应用进行分析.方法对我市2家医院近3年的门诊处方进行随机抽查,共收到各科室处方共10000张,对其中的含有糖皮质激素类药物的处方进行统计分析,获得每科室使用比例,常使用的糖皮质激素类药物种类以及使用的合理情况等.结果随机抽查的10000张门诊处方中,涉及使用糖皮质激素类药物共有2610张,占总数的26.01%.不同门诊科室糖皮质激素类药物使用量主要为五官科、急诊科、皮肤科,分别占到30.31%、29.31%和17.47%;主要以单一药物使用为主共有1912张,占到总数的73.26%;最长使用的药物为地塞米松磷酸钠注射液占到总数的59.01%.其它使用较多的还有曲安奈德注射液以及醋酸泼尼松片等药物.结论糖皮质激素对维持人类正常生命体征意义重大,糖皮质激素类药物在临床上应用越发广泛,但是要积极避免临床乱用,建立合理的用药规则.     

浅淡糖皮质激素在治疗类风湿关节炎中的应用

对于在类风湿性关节炎（RA）治疗中是否用糖皮质激素的争论已有半个世纪之久，1949年Hench等首先报道使用糖皮质激素治疗RA获得明显疗效，早期的临床研究提示糖皮质激素可能具有疼痛抑制作用，能延缓放射学平片进展，因而糖皮质激素被大量应用于治疗RA，随着使用的增多，人们发现其治疗RA仅是改善症状而已，且不良反应也被逐渐发现，与糖皮质激素带来的治疗作用相比给患者造成了更多伤害。在50年代末糖皮质激素在治疗RA中受到极大的冷落，但随着认识的不断深入和国内外大量临床病例的长期观察，人们对应用糖皮质激素成了在治疗RA中的最有争议性的药物。本文主要试从糖皮质激素的药理作用及作用机制、国内外目前有关糖皮质激素治疗RA的各种意见和观点两方面进行初步探讨。     

糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床分析

目的　分析糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对类风湿关节炎转归的影响,提高对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的认识。方法　回顾性分析了1999年1月至2003年3月北京协和医院门诊有随访记录的300例类风湿关节炎患者的临床资料,将治疗初期即使用改善病情抗风湿药的227例患者分为糖皮质激素治疗组(89例)和非糖皮质激素治疗组(138例),比较两组患者疾病临床缓解和远期关节X线变化的差异,比较糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期、远期疗效及不同疗程的远期疗效。结果　两组近期疗效总有效率分别为86 .5%、66 .0% (P<0. 05),起效时间分别为(3 5±1 6)、(5 4±1 9)周(P<0 .05);糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期疗效、远期疗效及不同疗程的远期疗效差异均无统计学意义(P>0 .05)。结论　糖皮质激素对于活动性类风湿关节炎患者能较快、明显地改善疾病活动程度,但未见对类风湿关节炎骨侵蚀有控制作用。不同初始治疗剂量及疗程对近期改善类风湿关节炎疾病活动度和控制其骨破坏未见差异。     

糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

糖皮质激素为维持生命所必需,在临床应用上极为广泛,但是也存在许多不合理应用现象。本文对糖皮质激素类药物的用药误区进行分析,为糖皮质激素类药物的合理应用提供指导。     

糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

就近几年医院临床用药分析来看,糖皮质激素类药物的应用十分普遍,故而对临床有着十分积极的意义。但是,就我院这些年的应用情况来看,依然存在一些不合理应用现象,这引发了一些不必要的不良后果,必须引起高度重视。基于此,本文针对当前糖皮质激素类药物的用药误区展开了探讨,同时针对该类药物的合理应用进行了分析,以便为相关工作提供参考。     

糖皮质激素促胎儿成熟的合理应用

介绍糖皮质激素类型、剂量和方法以及应用适应证。提出单疗程促胎儿成熟的依据,以及应用糖皮质激素的副作用。     

糖皮质激素类药物在临床中的合理应用

临床上所谓的皮质激素系指糖皮质激素而言.近年来此类药物发展很快.新品种不断增加,临床应用日趋广泛,但若长期大量不适当地使用甚至滥用将给患者带来严重不良后果.为防此弊,现结合有关文献,就如何合理使用糖皮质激素类的药物作一简要分析.     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用

近年来,随着人们对类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病因、临床表现和治疗转归等认识的深入,其治疗方案也有了明显的变化,由最初的"金字塔式"方案发展为早期积极有效地加用改变病情药物(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD).糖皮质激素的应用也日益地被风湿病学临床医师所接受,但仍有许多不同意见和观点,现将有关糖皮质激素治疗RA的各种意见观点做一简要综述.     

糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用

糖皮质激素 (GCs)是类风湿关节炎 (RA)治疗中的“双刃剑”,既可迅速缓解关节肿痛等症状,又可能引起明显的不良反应。由于GCs具有突出的抗炎作用及价廉易得的特点,曾广泛用于RA的治疗。但是,不规范使用GCs所导致的不良反应又使其在RA中的应用价值受到质疑。近年来的研究发现,如果GCs剂量 <10mg/d(按泼尼松剂量计算,下同),则不良反应的发生率明显降低,长期应用还可能有减缓RA病变进展的作用 [1, 2]。如何选择治疗适应证及正确使用GCs仍是临床医师必须注意的问题。为使临床医生对RA治疗中GCs的规范化使用有更明确的认识,本文主要…     

糖皮质激素在儿科和呼吸系统疾病中的合理应用

糖皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗过敏、降低体温等作用,是儿童最常用的药物之一,而且也是呼吸道疾病治疗过程中常用的药物,为糖皮质激素在儿科和呼吸系统疾病中的合理应用,本文结合工作实际和国内外有关文献报道进行分析,现阐述如下。     

糖皮质激素的临床合理应用

目的：分析研究糖皮质激素的临床合理应用。方法随机的对治疗的60例患者（均应用糖皮质激素）的临床资料进行回归性分析。结果糖皮质激素主要作为麻醉辅助用药,应用于呼吸系统疾病（24例）、严重感染性疾病（12例）、神经系统疾病（18例）、变态反应性疾病（6例）等的临床治疗中。结论糖皮质激素应用范围比较广能够有效的维持人体正常的生命体征,但是临床治疗中不得乱用、滥用,需要建立科学的、合理的用药规则。     

浅谈糖皮质激素的合理使用

糖皮质激素又称皮质激素,是一组类固醇药物。糖皮质激素为维持生命所必需,对人体的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。其临床应用非常广泛,但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命。本文通过阐述糖皮质激素的药理作用、副作用和一些不良反应,提出了合理使用糖皮质激素的方法。     

糖皮质激素的合理使用

糖皮质激素为维持生命所必需.对蛋白质、糖、脂肪、水、电解代谢及多种组织器官的功能有重要影响.具有抗炎、抗休克、抗过敏等重要药理作用.由于具有多方面的治疗作用,目前已成为临床上广泛应用的一类药物.但在实际应用中还存在一些不合理的现象,若用到好处,受益非浅,若滥用,则为临床治疗带来困难.如果对糖皮质激素的作用认识不够或不恰当地使用,其不良后果将会超过原发疾病本身.而长期,大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一.因此(合理应用糖皮质激素是临床医师的重要学习内容.