重症肺炎并发高血糖53例诊治分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治重症肺炎患儿174例 ,有 5 3例合并高血糖 ,现将其诊治经过报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 35例 ,女 18例。年龄～ 1岁 32例 ,～ 3岁 16例 ,>3岁 5例。肺炎并心衰 30例 ,呼吸衰竭 2 5例 ,胃肠衰竭 13例 ,中毒性脑病 9例 ,休克 6例 ,呼吸窘迫综合征 3例 ,中毒性肝损害 2例 ,肾衰竭及DIC各 1例。治愈2 7例 ,好转 14例 ,放弃治疗 7例 ,死亡 5例。1 2　诊断标准 :重病肺炎并器官功能衰竭的诊断标准依《儿科急诊医学》[1 ] 、《儿科急重症诊治评析》[2 ] 。以血糖≥7 3mmol L为高血糖。1 3　…     

32例小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

1　临床资料男 15例 ,女 17例 ,1～ 3岁 10例 ,4～ 6岁 8例 ,7岁以上 14例 ,误诊为肺炎 3例 ,上感 4例 ,肠道蛔虫症2例 ,手足搐搦症 6例 ,中毒性菌痢 3例 ,化脑 6例 ,病脑 5例 ,脑脉管炎 3例。2　误诊原因分析部分病例表现一时难以识别 ,未及时腰穿检脑脊液 ,以致延误诊断。① 9例病儿早期无神经系统症状和体征 ,误诊为上感、肺炎、肠道蛔虫症。② 6例末稍血白细胞明显增高 ,发病急 ,误诊为急性感染 ,如化脑、中毒性菌痢。③起病急骤 ,反复抽搐 ,昏迷 ,病情危重 ,不能腰穿 ,误诊为中毒性菌痢、化脑、病脑。④局灶性的反复抽搐 ,病儿人工喂养…     

小儿支原体肺炎55例临床分析

笔者对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月住院的小儿支原体肺炎 5 5例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患儿均符合支原体肺炎的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例。年龄最小为 2个月 ,最大为 13岁 ,～ 1岁9例 ( 16 .4% ) ,～ 3岁 5例 ( 9.1% ) ,～ 7岁 34例 ( 6 1.8% ) ,～ 13岁 7例 ( 12 .7% )。确诊前病程在～ 1周 9例 ,～ 2周 2 0例 ,～ 1个月 7例 ,1个月以上 19例。 1～ 3月份 15例 ,4～ 6月份 4例 ,7～ 9月份 2 1例 ,10～ 12月份 15例。1.2　临床表现　症状 :①发热 2 3例。均为不规则发热。低热4例 ,中等度发热 11例 ,高热 …     

小儿脑型毒痢观察与护理

中毒性细菌性痢疾 (简称毒痢 ) ,是急性细菌性痢疾的暴发型。 1 999年 1～ 1 2月中 ,我院共收治小儿脑型毒痢 58例 ,全部治愈出院 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 .9∶ 1。年龄 1～ 3岁 37例 ,3～ 6岁 1 2例 ,6～9岁 9例。诊断标准均符合中毒型菌痢脑型的诊断标准 [1]。2　发病特点　本组病例潜伏期最短 2 h,最长 6d,平均 2 7h。发病 1年 4季均有发生 ,其中 1～3月 7例 ,4～ 6月 8例 ,7～ 9月 34例 ,1 0～ 1 2月 9例。3　临床特点　本组病例均有不同程度发热 ,以入院时体温统计 ,其中 37.5～ 38.5℃ 1 …     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

小儿支原体肺炎65例临床分析

支原体肺炎是年长儿常见的一种肺炎 ,我院 1996年 2月～ 2 0 0 0年 3月确诊 6 5例 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :据我院资料统计 ,支原体肺炎占同期儿科肺炎住院病例总数的 9.2 2 %。 6 5例患儿中男性 37例 ,女性 2 8例 ;年龄 9个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 3例 ,～ 7岁 2 3例 ,～ 14岁 37例。发病季节 :1～ 3月份2 0例 ,4～ 6月份 8例 ,7～ 10月份 15例 ,11～ 12月份2 2例。全部病例均符合支原体肺炎诊断标准[1] 。1.2　临床表现1.2 .1　症状 :①发热 ,全部病例均发热 ,体温 37.4～38℃ 13例 ,38.1～ 39℃ 2 7例 ,39.1～ 4…     

小儿肺炎支原体肺炎49例临床分析

近年来小儿支原体肺炎发病较多 ,且发病年龄有所提前。去年我科收治 4 9例肺炎支原体肺炎 ,7岁以下患儿 4 4例 ,占89 6 %。本文对 4 9例支原体肺炎患儿的临床资料进行了分析。1　临床资料本组小儿支原体肺炎均为符合诸福棠实用儿科学诊断标准 ,咽试子ＰＣＲ检测ＭＰ阳性或血清肺炎支原体Ｉ8Ｍ抗体阳性的患儿。 4 9例患儿中 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄最小 6个月 ,最大 12岁。～ 3岁 2 4例 ,～ 7岁 2 0例 ,～ 12岁 5例。发热、畏寒 38例 ,多为持续性或弛张热。刺激性干咳 39例 ,食欲不振、恶心、呕吐 17例 ,头痛、肌肉关节痛各 3例 ,胸痛 6例…     

尼莫地平佐治感染性脑水肿31例报告

我院儿科自1997年1月～1999年4月,应用尼莫地平治疗感染性脑水肿31例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:将我院1997年1月～1999年4月收治的感染性脑水肿患儿60例,随机分为两组:治疗组31例,男16例,女15例。年龄:～1岁者7例,～3岁11例,～7岁8例,～12岁5例。其中病毒性脑炎16例,化脓性脑膜炎11例,中毒性脑病4例。病程小于1天7例,～3天19例,～7天5例,其中昏迷13例。对照组29例,男14例,女15例。年龄:～1岁6例,～3岁9例,～7岁10例,～12岁4例。其中病毒性脑炎17例,化脓性脑膜炎9例,中毒性脑病3例。病程小于1天6例,～3天18例,～7天5…     

儿童中毒原因调查

选取2005年12月1日～2006年11月31日间在本院儿科住院治疗的34例中毒患儿。男26例，女8例。年龄6个月～13岁。药物中毒9例，占26％：毒鼠强中毒13例，占38％；各种农药中毒10例，占29％；其他中毒2例，占7％。6个月～2岁3例，占9％；2～7岁28例，占82％；7～13岁3例，占9％。[第一段]     

纳络酮治疗急性重度有机磷中毒20例疗效观察

一、一般资料：2000年7月~2004年10月，我科收治有机磷中毒20例，结合病史，临床表现，确诊为有机磷农药中毒。随机分成两组；治疗组13例，男性9例，女性4例，年龄1～6岁；对照组7例，男性4例，女性3例，年龄2～7岁。     

283例支原体肺炎临床分析

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的主要病原菌之一 ,我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收住院 10 10例支气管肺炎 ,用ＥＬＩＳＡ法检出肺炎支原体抗体(ＭＰ -ＩｇＭ)阳性者 2 83例 ,占同期支气管肺炎住院人数的 2 8% ,与文献报道的 33% [1] 接近。1　临床资料1.1　一般情况　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收住院支气管肺炎 10 10例 ,诊断支原体肺炎2 83例 ,男 15 5例 ,女 12 8例。年龄 4 0天～ 13岁 ,其中 4 0天～ 6个月 9例 ,～ 1岁 19例 ,～ 3岁 98例 ,～6岁 8 8例 ,～ 13岁 6 9例。入院前病程一周内 15 4例 ,～ 1月 94例 ,～ 5月 3…     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

绿脓杆菌感染治疗方案探讨（附197例分析）

近年来 ,绿脓杆菌感染有上升趋势 ,对抗菌药物的耐药性又不断提高 ,出现多重耐药。为了解本地区绿脓杆菌感染的情况 ,以提高治疗水平 ,现对我院近 4年来住院病人中绿脓杆菌感染作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1997～ 2 0 0 0年住院病人中发生绿脓杆菌感染者共 197例 ,男 118例、女 79例 ;年龄 35～ 86岁 ,平均 5 7岁。 197例的基础疾病 :慢性支管炎 38例、哮喘 2 9例、支气管扩张 2 6例、囊肿感染 2例、肺炎 17例、急性支气管炎 3例、肺脓肿 5例、胸膜炎 37例 ,腹膜炎 4例 ,肠炎 6例 ,尿路感染 6例 ,胆道感染 12例 ,盆腔炎 2例…     

红霉素治疗急性菌痢240例临床观察

我们自 1990～ 1999年共收治急性菌痢 2 73例 ,其中中毒型 13例 ,均经红霉素治疗而收到理想效果 (包括其它治疗无效而改用红霉素者 )。1　资料与方法1.1　诊断标准　本组病例均符合传染病学二版教材急性菌痢诊断的标准。 2 73例中 ,男 14 9例 ,女 12 4例 ,60～ 89岁2 7例 ,4 0～ 59岁 2 5例 ,2 0～ 3 9岁 3 1例 ,7～ 19岁 2 4例 ,7岁以下 166例。年龄最大 89岁 ,最小 4个月。住院天数多者12天 ,少者 3天 ,平均 3 .5天。1.2　治疗方法　庆大霉素组 (简称庆组 ) :3 7例用庆大霉素2 4万 u每日 1次静点 ;庆大霉素加卡那霉素 (简称庆 卡组 :2 6…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

有机磷农药中毒56例心电图改变分析

临床资料1　一般资料　本组病例系临床确诊为有机磷农药中毒患者 ,共 5 6例 ,其中男 1 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 4～ 68岁 ,60岁以上 5例 ,占 8.93 % ,1 8～ 5 9岁 45例 ,占 80 .3 5 % ,1 8岁以下 6例 ,占 1 0 .71 %。轻度中毒 1 3例 ,中度中毒 1 6例 ,重度中毒 2 7例 ,其中死亡     

小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析

小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分 ,有时临床表现错综复杂 ,易致误诊。本文就 9例误诊教训分析 ,以期提高早期诊断率 ,报告如下。1　临床资料患儿 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 6月～ 14岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁 3例 ,～ 14岁 3例。临床表现为发热、气促、伴肢体感染 4例 ,肺炎 2例、脓胸 1例。入院诊断 :脓毒败血症并中毒性心肌炎 5例 ,重症肺炎并心衰 3例 ,左侧脓胸 1例。病程中出现心源性休克 4例 ,心包摩擦音 3例。X线检查 :心脏向两侧扩大呈烧瓶形 ,搏动减弱 4例 ,左侧胸腔积液 2例。心电图 :低电压 3例 ,S…     

儿童氟乙酰胺中毒临床分析

在杀鼠药物中 ,氟乙酰胺在农村已是应用较多的一种。在我国 ,明文规定禁止使用灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟[1] 。但仍有一些人将其拌在食物中诱杀老鼠 ,易被儿童误服而造成中毒。我们共收治氟乙酰胺中毒患儿 1 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　诊断依据为明确的服药史或误服药物的证据及临床表现。男 7例 ,女9例 ;年龄 1～ 3岁 6例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 9岁 3例 ,1 0岁 1例 ;就诊时间 :<30ｍｉｎ 6例 ,30ｍｉｎ～ 3ｈ 4例 ,4～ 1 2ｈ 2例 ,>1 2ｈ者 4例 ,其中 3天者 1例 ;1 6例病人中出现呕吐 1 4例 ,精神…     

婴幼儿肺炎合并中毒性脑病：附21例临床分析

我院儿科于1990年10月至1993年10月共收治婴幼儿肺炎300例,其中合并中毒性脑病21例,占7%.现报告分析如下:21例中,男12例,女9例.年龄～6个月5例;～1岁10例;～2岁4例;～3岁2例;2岁以下者占90.5%.春季发病者7例,冬季8例,夏秋季各3例,冬春季发病占71.4%.本组病例均有明显紫绀、