裂孔源性视网膜脱离病人低眼压原因的研究

<正> 裂孔源性视网膜脱离是眼科常见病,常导致患眼眼内压不同程度地下降。Kleiner报告有75%的网膜脱离病人眼内压低于对侧眼。目前致使眼内压下降的确切机制尚不完全清楚。本文对82例裂孔源性视网膜脱离患者进行了临床研究,现将结果报告如下:     

彩色多普勒对Graves眼病的眼动脉血流动力学研究

采用ＣＤＦＩ分别对甲亢、Ｇｒａｖｅｓ眼病患者的眼动脉进行检测。结果表明：突眼患者的眼动脉血流速度高于正常（Ｐ＜０．０１），而甲亢并突眼者其血流速度又高于甲功正常的突眼患者（Ｐ＜０．０５），重度突眼者血流速度下降。本文认为，眼内压的变化和心搏出量与患者眼动脉血流速度直接相关。     

白内障术前降眼内压效果分析

白内障术前降眼内压效果分析杨秀英（察右中旗医院）白内障术前降低眼内压，软化眼球是手术成败的关键。本文对３９例白内障患者（共５６只眼），分别用高渗脱水剂，眼球压迫等，观察眼内压变化。甲组２５例，术前３０分钟静脉滴２０％甘露醇２５０ｍｌ，乙组１４例，术前...     

青光眼患者手术前后的护理体会

青光眼是危害视力的常见眼病,是由于眼内压异常升高造成视神经损害而致视野缺损的疾病。青光眼分为闭角型青光眼、开角型青光眼,而眼内压升高是由于眼的泵系统异常,引起房水排出管道堵塞或覆盖,而睫状体又不断产生房水,因此采取快速降眼压,行小梁切除术,同时加强术前术后观察与护理,才能避免视力下降,避免青光眼再度复发。对我科年月至月例青光眼患者的护理体会总结如下。     

眼内压失控行睫状体冷冻疗法和透巩膜二极管激光睫状体光凝的比较

背景与目的:比较应用睫状体冷冻疗法和二极管激光睫状体光凝治疗不可控制的眼内压的疗效。患者与方法:70例连续病例(70只眼),对眼压高且治疗无效的在4年内行睫状体冷冻疗法(n=38)或二极管激光睫状体光凝(n=32)治疗,并随访至少3月(平均随访时间15.7个月),比较眼内压、视力及并发症。结果:平均眼内压在睫状体冷冻疗法组从40.9±11.9mmHg降至20.5±10.3mmHg,在睫状体光凝组从35.9±9.3mmHg降至21.3±10.7mmHg。两组分别有60.5%及62.5%眼内压得到控制。睫状体冷冻组中有31.5%视力下降,睫状体光凝组有37.5%。分别有6只眼和2只眼视力为无光感,睫…     

人为造成视网膜脱离在治疗绝对期青光眼中的临床应用

目的:观察人为造成视网膜脱离导致眼内压下降,治疗绝对期青光眼。方法:于睫状体平坦部作一巩膜全层切口,用导光纤维从该巩膜切口进入玻璃体腔,人为造成视网膜剥离,导致眼内压下降,改善眼痛等症状。结果:11例病人的眼压全部下降至正常,甚至低于正常,10例症状完全缓解,1例症状部分缓解。结论:人为造成视网膜脱离在治疗绝对期青光眼中有确切疗效。     

玻璃体切除联合硅油填充术后视力下降的发生率及其影响因素

目的:探究玻璃体切除联合硅油填充术后视力下降的发生率及其影响因素。方法:回顾性分析2017年至2020年在我院接受23G玻璃体切除术联合眼内填充硅油的132例患者(132眼)的临床资料,根据有无视力下降将其分为视力下降组和无视力下降组,对比两组术前临床特征、术后临床指标,并采用Logistic多元逐步回归法分析影响视力下降的主要因素。结果:玻璃体切除联合硅油填充术后视力下降的发生率为20.5%,Logistic多元逐步回归分析显示影响视力下降的主要因素为硅油填塞持续时间、硅油填塞期间最大眼内压和眼内压增高发生时间(P<0.05)。结论:适当减少眼内硅油填充时长,控制硅油填充术时患者的眼压,有利于减少玻璃体切除联合硅油填充术后不明原因视力下降的发生。     

玻璃体切割术在眼内异物手术中的应用

目的探讨玻璃体切割术摘除眼内异物的疗效。方法对我院应用玻璃体切割术取出眼内异物12例（12眼）的临床资料进行回顾性分析。结果12例眼内异物均取出，成功率100％。视力出院时改善8眼（67％），最佳视力达0．8：视力无变化2眼（17％）；视力下降2眼（17％）。结论玻璃体切割术摘除眼内异物手术成功率极高，能够最大程度挽救患者的视力和眼球。     

麻醉与眼内压

眼科手术绝大多数选用局麻,但遇有小儿或较复杂手术,尤其对青光眼等眼内疾病行非眼科手术或眼外伤伴重要脏器损伤手术时常需选用全麻。麻醉期间眼内压管理甚为重要,本文就麻醉与眼内压的有关问题综述如下。眼内压及其影响因素正常人眼内压(IOP)为1.33～2.80kPa,平均2.0kPa左右,两眼压力基本相     

眼内植入型长效药物缓释系统

1概述 眼球有其独特的解剖学结构——血眼屏障。由于其屏障的存在，全身用药后难以达到有效的药物浓度。由于角膜表层为亲脂性、内层亲水性的特点，目前全球的眼用滴剂和膏剂均不具备同时既脂溶又水溶的特性，致眼科的局部用药后难以达到有效的眼内浓度，而有效的眼内药物浓度是治疗众多眼病的关键，因此改变眼用药物的给药途径和剂型，是提高眼内药物浓度的重要措施，数十年来一直是研究的热点。人们曾试图用胶原罩、微包囊、脂质体作为药物缓释载体植入结膜下以延长药物的释放时间，减少用药次数和剂量，以提高眼内药物浓度，但结果均不理想，所以寻找一种对眼组织无刺激性、组织相容性好、可控制药物释放时间的载体，把药物与载体共同制成一种可供眼内植入的缓释系统，可在使用很少药量的情况下能在眼内长期、稳定释放，并形成有效的眼内药物浓度，达到治疗一系列需长期全身或局部频繁用药的难治性眼病的目的。长期全身用药，不仅有毒副作用，并且增加昂贵的医疗费用。在我国和发达国家医疗保险中的药费问题都是困扰政府医疗支出的重大问题，研制释药系统对我国的医疗保险改革也会起到重要。眼内植入型释药系统的研制，是在眼科用药方式的一场革命，不仅能大大提高治疗效果，而且具有重大的经济和社会效益。     

不同剂量毛果芸香碱用于治疗前房积血对比研究

目的:比较不同剂量毛果芸香碱眼液用于治疗前房积血后的疗效及并发症。方法:对我院收治的Ⅰ级和Ⅱ级前房积血患者161例随机分成四组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。对照组仅采用常规治疗,其余三组在常规治疗基础上分别使用不同剂量毛果芸香碱眼液干预,比较治疗过程中积血吸收时间、继发性出血及高眼压发生的情况。结果:中剂量组积血吸收时间最短;高剂量组继发出血率最高;低、中剂量组和对照组比较积血吸收时间缩短,继发出血率无差异;各组间高眼压发生率无明显差异。结论:中剂量毛果芸香碱眼液治疗前房积血使积血吸收时间最短,继发出血少,是最安全的剂量,疗效最佳。毛果芸香碱在前房积血中对高眼压预防作用效果不明显。     

A preliminary study of the ocular hypotensive effects of bromocriptine in diabetic patients with autonomic neuropathy

The effect of bromocriptine on intraocular pressure has been investigated in a group of 8 diabetic patients with autonomic neuropathy, to test the hypothesis that bromocriptine exerts its ocular hypotensive action through presynaptic dopamine receptors. Bromocriptine eye drops (0.025%) produced a significant fall in intraocular pressure in a control group of 8 matched normal volunteers, but this effect was not seen in the eyes of the diabetic patients. These results are consistent with a presynaptic site of action of bromocriptine.     

联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼

目的探讨眼外伤房角后退继发性青光眼患者联合应用毛果芸香碱滴眼液的治疗效果。方法回顾性分析浙江省新昌县中医院2011年1月~2012年12月间22例眼外伤房角后退继发性青光眼患者临床资料。结果治疗后研究组和对照组眼压、瞳孔直径均较治疗前明显改善(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无一例发生不良反应,治疗耐受力较好。结论眼外伤房角后退继发性青光眼患者在常规治疗基础上联合应用毛果芸香碱滴眼液治疗效果显著,能降低其眼压,缩小瞳孔,不良反应少,治疗安全性高,值得临床推广和应用。     

丁公藤碱Ⅱ降眼压和缩瞳作用的研究

用双盲法研究观察丁公藤碱Ⅱ滴剂(碱Ⅱ),对原发性开角青光眼72例(144眼)的降眼压和缩瞳作用。结果表明0.01％、0.05％碱Ⅱ的降眼压和缩瞳作用同1％毛果芸香碱液相似。长期滴用无明显的副作用和毒性。实验室研究表明碱Ⅱ在兔眼发生降眼压和缩瞳的同时,伴有房水c-GMP的升高。     

RP-HPLC法测定眼房水中三种不同剂型匹罗卡品含量

目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定眼房水中匹罗卡品含量的方法.方法:RP-HPLC法采用ODS-C18柱,流动相:0.5%三乙胺的KH2PO4(10 mmol/L)缓冲液(pH 2.5)-乙腈(98/2,v/v),流速:1.0 ml/min,检测波长:215 nm.90只兔均分为3组,分别于每只兔眼滴入不同剂型滴眼剂50 μl,分别测定给药后5、10、30、40、60、90、120、180、240及360 min时眼房水中匹罗卡品滞留量,用二氯甲烷提取房水中药物.结果:RP-HPLC法适用于眼房水中匹罗卡品的含量测定,匹罗卡品质量浓度在0.1～20 μg/ml范围内线性良好(r=0.9998),平均提取回收率为68.1%±2.7%(n=9),日内精密度为2.87%,日间精密度为4.33%.3种不同剂型匹罗卡品50 μl滴眼后,药-时曲线下面积以1%脂质体为最高,且维持时间最长.结论:本方法易行,重现性好,线性范围广.将匹罗卡品滴眼液的剂型改为脂质体可以明显提高匹罗卡品的生物利用度,具有较好的应用前景.     

三种拟胆碱药的缩瞳作用比较

目的比较新斯的明、毒扁豆碱和毛果芸香碱对兔眼的缩瞳作用。方法１８只家兔随机分为三组，用三种拟胆碱药水溶液滴眼，测量用药前后的瞳孔直径。结果滴眼后，三种药均在１０ｍｉｎ内出现缩瞳，０．５—１ｈ内达最大效应，１．５—２．５ｈ内逐渐减弱。药后５０ｍｉｎ内，毒扁豆碱的缩瞳效应优于新斯的明和毛果芸香碱，药后１—１．５ｈ内，三者的作用无明显差异。新斯的明与毛果芸香碱的缩瞳作用相似。结论新斯的明、毒扁豆碱和毛果芸香碱滴眼给药，均能缩小兔眼瞳孔，其时效关系相似。     

硝酸毛果芸香碱注射液注入家兔眼前房实验研究

目的：观察硝酸毛果芸香碱注射液对实验性家兔眼睛缩瞳作用及刺激性和毒性反应。方法：给正常家兔双眼滴入复方托品酰胺散瞳后，在麻醉状态下，行兔眼角膜缘穿刺前房，放出部分房水，分别注入1％、2％硝酸毛果芸香碱注射液。以BSS液作为对照组，在2、10min后分别测量瞳孔横径，并于24、48、72h在裂隙灯下观察双眼充血、角膜水肿及前房渗出情况。结果：注入2％硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均9．8mm分别缩至5．8mm、4．6mm，但均出现不同程度的流涎中毒症状。BSS液对家兔瞳孔横径几乎无影响和刺激性，对实验无干扰；注入1％的硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均11．0mm分别缩至6．0mm、5．2mm，家免均未出现流涎中毒症状。结论：1％硝酸毛果芸香碱注射液的缩瞳作用可达到临床要求，而且毒副作用明显小于2％硝酸毛果芸香碱注射液。     

Captopril in essential hypertension; contrasting effects of adding hydrochlorothiazide or propranolol

Twenty-four patients with moderate to severe hypertension were treated for four weeks with captopril, an oral inhibitor of angiotensin-converting enzyme. The fall in blood pressure with captopril alone correlated with pretreatment plasma renin activity. The effect of adding either hydrochlorothiazide or propranolol to the captopril treatment was then studied. The addition of hydrochlorothiazide to captopril produced a dose-dependent fall in blood pressure. At the higher dose of the diuretic this fall in blood pressure correlated with weight loss, suggesting that when the diuretic-induced compensatory rise in angiotensin II is prevented by captopril the fall in blood pressure becomes dependent on loss of sodium and water. In contrast, the addition of propranolol to captopril produced no further fall in blood pressure, suggesting that inhibition of angiotensin-converting enzyme prevents the blood pressure lowering effect of propranolol. This may have implications for the mechanism whereby beta-blockers alone lower blood pressure. These contrasting effects of hydrochlorothiazide and propranolol in the presence of captopril indicate that in patients whose hypertension is not controlled by captopril alone the addition of increasing doses of diuretic is likely to control the blood pressure. The addition of a beta-blocker, however, is less likely to be effective.     

旋光法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量

目的：建立测定硝酸毛果芸香碱滴眼液含量测定的方法。方法：旋光法。结果：硝酸毛果芸香碱在0.5％～2.5％浓度范围内线性关系良好。回归方程C=0．4094α＋0．0037，r=0．9999。硝酸毛果芸香碱滴眼液的3种浓度平均回收率（n=9）为99．83％；RSD为0．30％。结论：本法操作简便，结果准确。可用于硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量测定。     

含油污水气浮旋流耦合分离方法的研究

为了提高含油污水旋流分离器的分离性能，应用了气浮理论．利用气液混合泵边吸水边吸气，在泵内含油污水和空气在一定的压力下均匀混合，产生大量的微细气泡，然后泵入旋流器内进行分离。研究了加入气泡对压力降和入口流量的关系、分流比和压力降的关系、含油浓度和分离效率的关系、气泡量和分离效率的关系的影响。发现在一定的充气量范围内(标况下体积比4％～5％)，微细气泡的存在能够明显提高油水旋流分离器的分离效率(约20％)。