医疗保险制度改革给国有医院带来的机遇和挑战

医疗保险制度改革给国有医院增添了改革的动力，促使国有医院加强内涵建设，提高服务质量，降低医疗成本；医疗保险制度改革也强化了群众的医疗消费意识，增加了对医疗消费的投入，使国有医院获得新的、稳定的补偿途径，给国有医院带来一定的发展机遇。但医疗保险制度改革使医疗市场在一定时期内缩小，医院之间的竞争更加激烈，国有医院的发展受到抑制，有的甚至出现生存危机；国有医院补偿不足的情况将在一定时期内存在，医患纠纷将在一定时期内增加，经营管理难度加大，这些都给国有医院带来了严峻的挑战。     

国有非营利性医院多元化筹资模式探讨

目前，我国国有非营利性医院大都是国有独资或国有资本处于绝对控股地位，筹资来源主要为政府投入和药品收入。来源单一的筹资机制压抑了国有非营利性医院广开财源和自主理财的积极性，导致其运行机制缺乏活力。随着医疗市场竞争的日趋激烈，迫切要求国有非营利性医院进行筹资制度改革。由于国有非营利性医院如果推行规范的产权制度改革，在资产处理、要素市场建设、竞争规则建设、     

对国有医院应对入世的思考

中国加入世贸组织后,医疗服务在跨境交付、境外消费方式上不受限制;在商业存在、自然人流动方式上所受限制,亦不足以阻止管理科学、熟悉规则(世贸规则)、品质优良的境外资本进入。医疗服务市场开放了,医疗市场必将突入一支劲军。在这一片“狼来了”的惊呼声中,国有医院应该如何应对?1 入世给国有医院带来的冲击 入世给国有医院的冲击,大致包括两个方面:医疗服务市场开放,合资、合作医疗机构直接进入国内市场,并与原有医院短兵相接,近距     

直面挑战 入世后国有医院管理问题的探讨

随着中国加入了世贸组织，国际间、国内医疗眼务市场的竞争日趋激烈。本文通过对国有医院管理当前存在的主要问题及入世给国有医院带来的影响进行了探讨，从理论上对国有医院的管理如何应对入世后的局面做了积极的思考并提出了应对措施。     

医院绩效评价的方法研究

随着我国卫生改革的进一步深入，政府和民众要求国有医院提高效率，降低成本的力度越来越大。医疗市场的竞争越来越激烈的情况下，国有医疗机构改进原有的运行模式和管理方法来适应目前形势的变化是国有医疗机构的必经之路。绩效评价作为全面质量管理中不可缺少的关键环节，是医院坚持持续的质量改进、提高管理的科学性、降低成本、维持医院生存等正确实施的基础和依据，在医疗服务提供逐步市场化的今天，其重要性更加突出。因此我们对国有医院的绩效评价工作进行了仔细地分析并综述了绩效评价及其方法的研究。     

强化管理是医院参与行业竞争取胜的关键

中国加入WTO后，国内医疗市场逐步趋向国际化，外资、合资进入中国大陆医疗产业已是大势所趋，这类医院以“管理结构得当、适应人群明确，硬件设施先进，社会化程度高，政策利用度高”等显著特点，在与国有医院的竞争中占据了相当有利的地位。目前，已有部分外资、合资医院进入社保定点医院行列，对国有医院的经营带来了巨大的冲击。     

国有医院实行融资合作推行医院改革的探讨

目前国有医院改革仍难以突破产权制度改革瓶颈。我们经过融资合作经营医疗项目的实践，探讨能否把国有医院融资医院融资合作经营作为一条途径，打破产权制度改革的瓶颈，使国有医院完成体制改革，从而建立产权清晰，责任明确，管理到位的现代医院管理制度。     

产权改革对广东省医院运行状况影响研究

收集与医院退出市场行为相关的数据，研究在营利性、非营利性及国有和私有产权共存的医疗产业中，医院退出医疗市场行为与其运营效率的关系。应用医院的相对无效率残差、产权形式和其他相关因素来分析1999年至2003年广东省医院的退出行为。在方法上，将医院因为承担非营利性工作所导致的无效率从决定医院退出行为的运营效率中分离出来考虑。结果发现，相对无效率对营利性医院退出医疗市场的行为影响很大．而相对无效率对国有非营利性医院在医疗市场中存在无明显影响。产权改革既不是提高医院运营效率的必要条件也不是充分条件：医院运营效率的影响是多方面的，政策性负担是重要的影响因素。     

论国有医院的产权改革

国家卫生部在《关于深化城市医疗体制改革的指导意见(讨论稿)》中指出，要进一步深化城市医疗体制改革，逐步达到投资多元化、资源配置合理化、服务多样化、管理规范化的改革目标。近来，关于国有医院产权改革的问题引起了人们的关注，产生出两种不同的观点：一种认为对于部分国有医院应该进行产权改革，一种认为国有医院不能搞产权改革。勿容置疑，国有医院体制改革的关键是产权制度的改革。当然，国有医院的产权改革也是一项复杂的工程，其中的一些问题值得认真分析与讨论。     

深化医院改革 促进医院发展：浅谈深化医院改革应注意的几个问题

深化医院改革促进医院发展──浅谈深化医院改革应注意的几个问题湖北中医学院李冰一、医院改革应从管理体制着手，建立一整套合乎医疗市场发展规律的医院管理体系医院改革应以“医院分级管理办法”和“标准”蓝本，结合自身发展实际，以提高医疗质量，加强医院内涵建设为...     

论国有医院产权形式多样化的实现条件

论述阵有医院产权形式多样化的五个实现条件：（１）政府和医院的关系。企业与企业医院的关系改变为市场经济下的平等协商关系；（２）确保国有财产神圣不可侵犯；（３）必须建立以非本院职工社会代表为主体的董事会，医院决策权必须同执行权分离；９４）政府对医院的社会公益性服务要予以扶持和资助，医院继续承担社会福利载体的功能；（５）改革劳动人事制度。     

我国公立医院绩效评价的现状与问题

当前我国公立医院一直没能建立起有效的绩效评价体系，一定程度上导致公立医院的低效率运行。本文主要对我国公立医院绩效评价的现状进行分析，对我国常用的绩效评价指标体系进行综述，发现我国公立医院现有绩效评价体系存在的问题，并对构建我国公立医院的绩效评价体系提出一些建议。     

新形势下国有医院角色和功能重新定位的思考

当前，社会背景及医疗系统内部环境都发生了很大的变化。国有医院扮演的角色和发挥的功能已不能适应新的形势，需对其进行重新定位，通过讨论我国国有医院角色和功能重新定位的依据。对新形势下国有医院角色和功能定位作出了初步思考，而后提出了几点值得注意的问题。     

在多种选择中实现企业医院社会化

企业医院与母体企业分离，实现社会化运作，是国有企业改革的即定目标之一。如同当初企业办社会、建医院是实行计划经济的产物一样，今天提出企业医院社会化的问题也是发展市场经济的内在要求。企业医院社会化不是简单地由企业举办转为地方政府举办，而是需要全新的思路，在多种选择中实现企业医院社会化。     

国有非营利性医疗机构融资渠道初探

系统地论述了社会资金进入国有非营利性医疗机构的起因、必要性、可行性以及具体办法，并勾画出未来卫生服务提供组织的模式。借鉴国际经验，提出了4种社会资金进入非营利性医疗机构的办法：(1)基金会发放债券；(2)捐赠减免课税；(3)利益捆绑；(4)医院直接举债。     

我国公立医院该如何面对日益激烈的市场竞争

文章分析了公立医院改革的现状以及改革没有取得理想结果的主要原因和即将面临的形势，探讨了作为我国医疗卫生事业主体的公立医院该如何适应医疗市场的新变化。建议公立医院采取引进新的管理模式，降低成本，提高效益，增强医院的诊疗技术，加强人才管理，营造并不断提升“以服务病人为中心”的医院文化理念，加强信息化建设，构建灵活多样的多元化服务模式等措施。     

浙江省民营医院的现状及发展趋势研究

为了了解浙江省民营医院的现状及其发展趋势，普查了浙江省温州市19家民营医院，采用问卷调查的方式对民营医院的服务能力，经营状况等作了调查，根据调查结果，分析了浙江省民营医院现状，探讨了民营医院与公立医院相比的优势及民营医院存在的主要问题，同时还对浙江省民营医院的发展趋势作了预测；实行医疗机分类管理后，民营医院的发展趋势是营利性医院，在此基础上，提出了若干政策性建议；民营医院介入营利性医疗机构，民营医院在政策方面应享有国民待遇；完善营利性医疗机构配套政策的改革，加强内涵建设，要创专科特色品牌。     

广东省省市级综合医院最优规模实证研究

目的测量广东省省市级综合性医院最优规模,对比分析国外情况,分析差异产生的原因。方法应用适存分析法,数据为1995年～2004年10年间广东省省市级综合医院的医院数量百分比和医院产出百分比。结果规模超过700张病床的医院显示出规模经济。随着医院规模越来越大,规模经济的作用更加明显。结果与国外显著不同。结论最优规模对医院与社会有不同含义。我国医院持续扩大规模的原因,可能来自于人口多带来的医疗市场规模扩大和缺乏有效的医疗费用支付机制。两种原因对卫生政策有不同涵义,建议做进一步研究。     

美国营利性和非营利性医院的比较研究及对我国卫生改革的启示（之二）

在微观水平上分析了美国营利性医院和非营利性医院的规模,服务能力和经营状况等,在此基础之上,结合我国医疗机构分类管理的发展趋势,对我国营利性医院和非营利性医院的发展策略提出了若干建议。     

加强公立医院部门层面协调合作

当前我国医疗行业的竞争日益激烈,在民营医院迅速发展的市场冲击下,公立医院面临着更为严峻的考验,为寻求更加广阔的生存和发展空间,提升公立医院的市场份额,优秀的医院管理者开始从院部管理层面寻求效率更高的管理路径,在保证内部各部门良好运行的基础上,在全院层面建立大团队统筹合作模式。