贵阳地区2011年部分职工健康状况调查分析及健康管理措施探讨

目的 调查贵阳地区部分职工的健康状况并探讨相关的健康管理措施.方法 于2011年1月～2011年12月对贵阳地区16 636名职工进行健康体检,体检项目主要包括常规查体、心电图检查、胸片检查、超声检查、血尿便常规以及生化全项等.收集资料,按照不同年龄、不同性别进行分类汇总,统计分析各病种的发生率.结果 高血压检出率总体变化趋势随年龄增长而升高,在各个年龄段男性检出率均高于女性,男性总检出率为70.62％,明显高于女性的29.38％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);与脂代谢异常相关的指标(超重、轻度肥胖、中度肥胖、轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)随年龄变化趋势呈单峰状,检出率高峰主要在35～44岁组和45～54岁组患者,且在各个年龄段男性检出率均高于女性,各指标男性总检出率明显高于女性,比较差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病检出率总体变化趋势随年龄增长而增长,在各个年龄段男性检出率均高于女性,男性总检出率为63.56％,明显高于女性的36.44％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖以及超重等是影响贵阳地区职工健康的主要原因,应该制定合理的健康管理方案指导本地区职工科学膳食和规律运动以改善职工的健康状况.     

衢州市农村健康体检人员脂肪肝的超声诊断及相关因素分析

目的：了解衢州市农民脂肪肝患病情况,分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程,随机抽取郊区和山区农村健康体检人员,腹部超声筛查脂肪肝患者,抽取静脉血作代谢生化指标检测,并对脂肪肝形成相关因素进行统计学分析。结果：脂肪肝的超声检出率为8．20％（1615／18070）,其中郊区组检出率12．49％,山区组检出率5．48％,两组差异有统计学意义（P〈O．01）。郊区组检出率男性（11．68％）低于女性（13．12％）,男性检出率最高的是60～69岁年龄段,女性最高的是50～59岁年龄段;山区组检出率男性（6．64％）高于女性（4．51％）;郊区组各年龄段的脂肪肝检出率均高于山区组;单因素与多因素Logistia回归分析均表明：脂肪肝的相关因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：郊区农村已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区,要重点加强郊区农村人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。     

衢州市农村居民脂肪肝的超声诊断及相关因素分析

目的：了解衢州市农民脂肪肝患病情况,分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程,随机抽取郊区和山区农村健康体检人员通过腹部超声筛查脂肪肝患者,抽取静脉血作代谢生化指标检测,并对脂肪肝形成相关因素进行分析。结果：脂肪肝的超声检出率为8.20%（1615/18 070）,其中郊区组检出率12.49%,山区组检出率5.48%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。郊区组检出率男性（11.68%）低于女性（13.12%）,男性检出率最高的是60~69岁年龄段,女性最高的是50~59岁年龄段;山区组检出率男性（6.64%）高于女性（4.51%）;郊区组各年龄段的脂肪肝检出率均高于山区组;单因素与多因素Log istic回归分析,脂肪肝形成的共同因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：郊区农村已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区,要重点加强郊区农村人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。     

上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人血生化体检结果分析

目的对上海市青浦区白鹤镇65岁及以上老年人血生化体检结果进行分析,了解当地老年人的健康状况,为社区卫生工作提供科学性指导。方法数据来自2016年白鹤镇社区6,293例65岁及以上老年人健康体检的血生化体检结果。结果血生化体检结果分析显示,异常检出率由高到底的主要指标分别是:甘油三脂、胆固醇、血糖、尿酸、尿素氮、肌酐和谷丙转氨酶。随着年龄的上升,男性血糖、胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶的异常检出率减低,血肌酐和尿素氮异常检出率升高,差异均有统计学意义(P0.05);随着年龄的上升,女性甘油三酯和谷丙转氨酶异常检出率降低,肌酐、尿素氮和尿酸异常检出率增高,差异均有统计学意义(P0.05)。不同年龄段,男性尿酸异常检出率均高于女性,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄段,女性胆固醇和甘油三酯异常检出率均高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。结论主要血生化指标异常检出率在65岁及以上老年人各个年龄段均占有较高的比例,其中胆固醇和甘油三酯异常检出率最高,尿酸、胆固醇和甘油三酯异常检出率的分布与性别有关。因此,社区卫生服务在慢病管理中要针对不同年龄组不同性别进行健康管理。     

2012年武汉市汉口铁路职工体检结果分析

目的：了解武汉市汉口铁路职工的健康状况,为做好预防保健工作提供依据。方法对2012年武汉市汉口段铁路职工体检结果进行统计分析。结果铁路职工中检出患有疾病者752人,检出率为78.25％,病种39种。居前4位的疾病为沙眼（71.70％）、慢性咽炎（65.66％）、脂肪肝（49.64％）和高脂血症（47.03％）。女职工慢性咽炎检出率高于男性,男职工脂肪肝、高血压、肾结石、胆囊炎／胆石症检出率高于女性（P 值均＜0.05）。结论武汉市汉口铁路职工五官科疾病、内分泌及代谢性疾病、心血管系统疾病检出率较高,应采取针对性防范措施,保障铁路职工健康。     

2012年上海市闵行区浦江镇60岁以上老年人健康检查结果阳性情况

目的 分析上海市闵行区浦江镇辖区内60岁以上老年人各项慢性病患病情况,为预防此类疾病的发生提供依据.方法 对老年人健康检查项目中的血压、血糖、血脂、脂肪肝等项目通过卡方检验分析性别、年龄、居住环境对相关慢性病患病的影响情况.结果 健康检查中,血压偏高的检出率为51.64％,血糖偏高的检出率为20.80％,血脂异常的检出率为65.66％,脂肪肝的检出率为24.71％,其中女性检出高于男性,各项指标组间差异有统计学意义(P＜0.05);患病年龄段以60～69岁最高,组间差异有统计学意义(P＜0.05),居住在城镇的户籍老年人各项慢性病指标检出情况高于农村地区,除血糖外,其他指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该区老年人血糖、血脂和血压偏高检出率均高于某些省市调查结果.应通过健康教育等方式纠正该地居民不良生活方式,降低各项慢性病患者概率,同时根据性别、年龄、居住环境等因素采用不同的健康教育方式,才能从根本上降低该地居民慢性病患病率.     

超声诊断脂肪肝与血脂关系分析

目的 探讨血脂与脂肪肝的关系.方法 从2002年3月-2003年4月在珠海国际旅行卫生保健中心门诊部健康体检者中整群抽取完整资料813例,对男女性别脂肪肝检出率进行比较;对不同年龄组、不同性别脂肪肝检出率进行比较;对不同血脂分组的脂肪肝检出率进行比较.采用SPSS10.0软件包进行数据处理和统计分析.用x2检验进行组间比较.结果 男性脂肪肝检出率27.8%,高于女性脂肪肝检出率10.6%(P＜0.01).不同年龄组脂肪肝检出率(男女合计)差异有显著性(P＜0.01);不同年龄组男性脂肪肝检出率差异有显著性(P＜0.01);不同年龄组女性脂肪肝检出率15.1%,差异有显著性(P＜0.01).单纯高甘油三脂组脂肪肝检出率与正常血脂组脂防肝检出率差异有显著性(P＜0.01);单纯高胆固醇组脂肪肝检出率与正常血脂组脂肪肝检出率差异无显著性(P＞0.05);血脂两项均高组脂肪肝检出率与正常血脂组脂肪肝检出率差异有显著性(P＜0.01).结论 高血脂与脂肪肝有密切的关系,尤以血脂成分中甘油三脂关系密切.     

健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究

目的 研究分析社区老年人健康管理途径,探寻防治慢性非传染性疾病提升老年人生存质量的社区管理模式.方法 对我社区管辖内的60岁以上老年人健康管理情况实施回顾性分析,以2012年统计的体检资料为对照组（未实施健康管理前）,以2013年统计的体检资料为观察组（实施健康管理后）,将两组老年人慢性非传染疾病（高血压、脂肪肝、高脂血症和糖尿病）的检出率、老年人对慢性疾病知识的知晓率、老年人自我管理能力和治疗依从性进行对比分析.结果 实施健康管理后老年人慢性疾病的检出率明显降低.观察组对于慢性非传染疾病诊断标准、危害和治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.观察组心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药和定期复查等自我管理能力及治疗依从性各项指标高于对照组.两组病患结果数据对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）.结论 实施社区老年人健康管理能够提高其理论知识、自我管理能力和治疗依从性,在对慢性疾病能有效控制的同时提升其生活质量.     

某高校教职工脂肪肝患病情况及相关危险因素分析

摘要:目的　了解高校教职工人群脂肪肝患病分布趋势,探讨其相关危险因素,为高校群体脂肪肝的防治工作提供一定依据。方法　对2014年某高校健康体检的1447名教职工进行身高、体重、血压、血脂、空腹血糖、转氨酶、肌酐、尿酸及腹部B超检查,并对体检结果进行分析。结果　脂肪肝总检出率为25.7%,60岁之前检出率随年龄增大而增高（χ2＝41.053,P＜0.001）,50～60岁组达高峰为37.4%,随后下降;男性检出率（38.5%）明显高于女性检出率（16.0%）（χ2＝93.428,P＜0.001）;脂肪肝组超重肥胖、血脂紊乱、高血糖、高血压和肝功能异常检出率高于非脂肪肝组（P＜0.01）;超重肥胖、血脂紊乱、高血糖、高血压的检出率与脂肪肝检出率性别和年龄趋势一致,男性高于女性,与年龄呈正相关;体重指数、空腹血糖和甘油三酯分层分析,脂肪肝检出率随体重指数和甘油三酯水平增高而升高,最高达85.5%和62.0%,趋势性卡方检验χ2值为364.493和208.155（P＜0.001）,提示体重指数和甘油三酯与脂肪肝发生关系最为密切。结论　高校教职工脂肪肝患病率高,肥胖、血脂紊乱与脂肪肝密切相关。     

高原地区机关工作人员脂肪肝患病状况调查研究

目的：探讨高原地区脂肪肝患者在不同民族、性别、年龄、行业以及胆道疾病中的分布特点。方法：从拉萨地方系统健康体检人员中筛选出脂肪肝患者的有关资料进行观察、分析、统计对比。结果：高原地区脂肪肝患者中,男性检出率为13．93％,女性检出率为5．35％,男性显著高于女性（P＜0．01）,藏族检出率为15．23％,汉族检出率为6．48％,藏族显著高于汉族（P＜0．01）,文教行业高于其他行业,脂肪肝患者患胆道疾病高于非脂肪肝者;30岁以后脂肪肝发病率随年龄增加而递增,发病年龄较内地提前10－14年,高原脂肪肝血脂增高是以胆固醇和甘油三酯同时增高及单纯胆固醇增高为主,单纯甘油三酯增高与脂肪肝关系不大。结论：高原地区脂肪肝在不同民族、性别、年龄、行业间发病率有较大的差异,较内地发病年龄有提前趋势,且血脂成分变化也不相同;高原缺氧和饮食习惯可能是脂肪肝发病的重要因素。     

铁路系统不同岗位职工健康状况分析

目的掌握铁路系统职工高血压、血脂异常和脂肪肝的发病情况与岗位的关系。方法采用健康检查、血液生化检查、腹部B超检查的方法，对铁路系统从事站车工作、火车司机、火车乘警和机关工作者共5163人进行健康检查，统计高血压、血脂异常、脂肪肝的检出率，并分析高发病的影响因素。结果从事站车工作者和火车司机高血压的检出率为34．1％（1012／2970），高于火车乘警和机关工作者的24％（526／2193），P〈0．05。以上4种岗位职工，血脂异常和脂肪肝的总发病率为36．3％（1875／5163）和33．5％（1730／5163），发病率与岗位无关（P〉0．05）。但是火车乘警的血脂异常和脂肪肝的发病率为47％（564／1154）和46．5％（540／1154），明显高于其他3种岗位者（P〈n01）。结论铁路职工高血压的发病率高与长期精神高度紧张、大脑高度集中的工作岗位有密切关系；血脂异常和脂肪肝发病率升高与岗位关系不大。3种疾病均与不良的饮食、习惯有关。     

绍兴市教师高血糖、高血脂和脂肪肝临床调查及相关因素分析

目的探讨高血糖、高血脂和脂肪肝的相关因素。方法对2008年6月—2009年6月在我院接受体检的714名教师的血糖、血脂和脂肪肝情况进行检查,并对其相关因素进行分析。结果检出高血糖47名,占6.58%;高血脂166名,占23.24%;脂肪肝134名,检出率为18.77%。对不同性别中高血糖、高血脂和脂肪肝的分布情况进行统计学分析发现,男性体检者的高血糖、高血脂和脂肪肝发生率均明显高于女性体检者（P〈0.05）,且随着年龄的增长,高血糖、高血脂和脂肪肝的发生率明显升高（P〈0.05）。随着BMI的增加,高血糖、高血脂和脂肪肝的发生率明显上升（P〈0.05）,高血糖、高血脂和脂肪肝的发生与血压异常存在明显相关性（P〈0.05）。结论高血糖、高血脂和脂肪肝与患者的年龄、性别、血压及体重密切相关,为了保持健康,应合理膳食,适量运动,戒烟限酒,对于无效者,可在医生指导下选择适当药物或其他方法进行治疗。     

高校教职工脂肪肝的调查结果

目的了解我校教职工脂肪肝检出情况及相关因素。方法对我校536名教职工进行健康体检（腹部B超、查血脂等），对脂肪肝及相关因素进行统计分析。结果我校教职工脂肪肝总检出率为24．4％，男性为37．2％，高于女性的9．3％，差异有统计学意义（p〈0．05）；随着年龄的增加，脂肪肝的检出率呈上升趋势，但30岁以下组也达到了10．1％，各年龄段比较差异有统计学意义（p〈0．05）；高脂血症组脂肪肝检出率为38．0％，高于非高脂血症组的18．5％，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论我校教职工脂肪肝发病与性别、年龄和血脂有关，并呈现发病年龄提前及年轻化趋势。     

上海市远郊周浦社区60岁及以上老年人健康体检结果分析

目的 掌握上海市远郊某社区老年人健康状况,为做好老年人慢性病管理、健康教育工作提供依据.方法 对2013年辖区内12 616名60岁及以上老年人健康体检数据进行分析.结果 体检老年人吸烟率、饮酒率分别为14.9％、14.6％;血压、空腹血糖和血脂异常率分别为32.2％、9.4％及35.0％;女性的血脂异常率和肥胖率均高于男性（P＜0.001）.结论 体检老年人血脂、血压异常率较高;建议对老年人进行健康宣教,倡导健康生活方式;借助全科医生团队对慢性病老年人进行综合管理.     

非酒精性脂肪肝病患者社区流程化管理效果评价

目的运用项目流程化管理对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行健康管理,通过患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为是否提高,相关健康指标的改善情况,评价社区项目流程化管理的效果,探索适宜的社区NAFLD干预模式。方法随机选取非酒精性脂肪性肝病人50例,采用项目流程化管理方法,开展非酒精性脂肪肝病人的社区管理,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,管理全过程实施健康干预,评价管理前后患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为改变情况,并分别在管理3个月、管理6个月和管理1年后评价实施管理后相关健康指标的改善情况。结果管理1年后病人主动控制热量摄入、合理膳食结构、主动控制体重、良好生活习惯、坚持有氧运动及戒酒人数明显增多（P〈0．01）,坚持药物治疗及定期复诊行为明显提高（P〈0．01）。管理3个月后病人的体重指数、血胆固醇和空腹血糖检查结果存在差异（P〈0．05）,管理6个月后病人的腰围、血甘油三酯、血压和B超检查结果存在差异（P〈0．05）。结论运用项目流程化管理进行NAFLD病人的社区管理．提高了患者的自我管理能力、药物治疗依从性、复诊行为及治疗效果。     

浙江省农村社区居民健康状况分析

目的通过体检了解居民的健康状况和疾病谱,为做好社区预防保健工作提供健康信息材料和干预的依据。方法2008年至2009年对第二轮新农合31724名居民进行内、外科、心电图、胸部X线透视、尿、大便常规、肝功能和乙肝表面抗原、彩色B超检查肝、胆、肾,40岁以上的居民增加空腹血糖和血脂检查。结果疾病谱依次为血脂异常（41．0％）、超重（23．7％）、血压异常（22．9％）、胆囊疾病（16．3％）、脂肪肝（13．3％）、乙肝病毒表面抗原阳性（10．7％）、肾脏疾病（9．6％）、血糖异常（6．4％）。血压异常、超重、血脂异常女性高于男性（P〈0．05）,乙肝表面抗原阳性率、肾脏疾病男性高于女性（P〈0．05）。慢性疾病发病以中、老年居多（P〈0．05）,但有向低龄化发展的趋势。结论血脂异常、超重、血压异常、脂肪肝、血糖异常已经成为农村居民主要的健康问题,应积极地制定干预措施,加强健康管理,控制慢性疾病的危险因素进一步发展。     

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例老年非酒精性脂肪性肝病患者采用区组随机化法分为联合组、双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组,每组40例。联合组双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗,双环醇组单纯双环醇治疗,多烯磷脂酰胆碱组单纯多烯磷脂酰胆碱治疗。经过24周治疗后比较三组患者的血液生化指标、肝脏超声积分及临床疗效。结果三组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶（GGT）均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;且联合组治疗后TC、TG、ALT均明显低于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[（1．36±0．84）mmol／L比（2．77±1．27）、（2．84±1．35）mmol／L,（1．32±O．71）mmol/L,比（1．89±0．87）、（1．92±0．90）mmol／L,（38．26±12．75）U／L比（57．834-16．67）、（62．07±18．16）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗后肝脏超声积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;且联合组治疗后肝脏超声积分明显低于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[（2．08±0．93）分比（3．17±1．14）、（3．34±1．07）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组总有效率明显高于双环醇组和多烯磷脂酰胆碱组[85．0％（34／40）比67．5％（27,40）、65．0％（26／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗老年非酒精性脂肪性肝病具有良好疗效,优于单用双环醇和多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。     

社区高血压患者小组管理的效果分析

目的 分析小组管理对社区高血压患者血压的控制效果.方法 将深圳市某社区218例原发性高血压患者进行小组管理,连续管理3年后,将管理前后血压控制效果进行比较和分析.结果 管理前后血压水平比较,收缩压和舒张压均有所下降,其中收缩压值平均降幅（17.5±8.4） mmHg,舒张压值平均降幅（10.3±5.6）mmHg,前后比较具有统计学差异（P＜0.001）;管理前服药率为39.91％,管理后服药率为88.07％,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 通过对社区高血压患者实施小组管理,患者的血压水平有所下降,血压控制效果较好.     

低浓度丙烯腈对职业工人健康的影响

[目的]探讨职业接触低浓度丙烯腈（AN）对工人健康的影响，为保护职业接触工人健康提供依据。[方法]检测4家以AN为原料的化工企业车间空气AN浓度。选取267名接触AN职业工人为暴露组，以342人不接触化学毒物的服务业工人为对照组，进行健康监护和流行病学调查，分析接触低浓度AN对工人健康的影响。[结果]接触组主诉头疼、头晕、心悸、胸闷、失眠、咽痛、腹痛等自觉症状高于对照组（P〈0．01）。接触组男性愤怒状态高于对照组（P〈0．01）；接触组女性的愤怒、紧张、忧郁、疲惫状态高于对照组（P〈0．01）。接触组的血压、脉压差、白细胞计数及心电图改变高于对照组（P〈0．05）；血清丙氨酸氨基转移酶异常率为18．35％，高于对照组的2．63％（P〈0．01）；肝脂肪浸润、脂肪肝发生率高于对照组。接触组外周血淋巴细胞染色体总畸变率、畸变阳性率高于对照组（P〈0．01）；淋巴细胞微核率、微核阳性检出率也高于对照组（P〈0．01）;且染色体总畸变率、微核率与职业接触工龄呈正相关关系（r1=0．917，r2=0．894，均P〈0．01）。[结论]职业接触低浓度AN对工人健康有一定伤害，应重视控制生产环境空气AN浓度，加强对接触工人的个人防护。     

自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响

目的评价自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果。方法调查对象为纳入社区三级管理的227例老年原发性高血压患者,随机分为干预组（自我管理＋三级管理）123例和对照组（三级管理）104例。应用健康状况问卷（SF36）调查生活质量,并检测两组的动态血压指标。结果与对照组相比,干预组干预后的血压指标,SF-36量表的总分及生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康因子差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）,生理机能及躯体疼痛因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区自我管理在降低老年高血压患者血压水平及提高生活质量方面有积极作用。