社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

系统健康教育对痛风患者的干预效果评价

目的探讨社区系统健康教育对痛风患者治疗的影响。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例；对照组给予实施常规治疗和健康教育，实验组在对照组的基础上，实施系统化健康教育指导，经一年的治疗后，观察两组患者在干预前后的差异。结果干预组在疾病认知、治疗依从性、自我管理能力都具有显著性差异（P＜0．01），实验组的血尿酸正常率明显优于对照组（P＜0．01）。结论实施社区系统健康教育能提高痛风患者的防治水平。     

健康指导对老年支气管哮喘患者健康管理的效果观察

目的 探究健康指导对老年支气管哮喘患者健康管理的应用效果。方法 选取2021年1-12月医院收治的老年支气管哮喘患者68例为研究对象,按照性别、年龄、病程组间均衡匹配的原则分为对照组和观察组,各34例。对照组在常规治疗基础上,开展常规健康教育指导,观察组在对照组基础上,组建健康管理小组对患者开展健康指导。比较两组健康知识知晓率、治疗依从率、自我管理能力。结果 健康指导前,两组患者健康知识知晓率、治疗依从率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;健康指导后,两组患者健康知识知晓率、治疗依从率都升高,但观察组健康知识知晓率、治疗依从率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 组建健康管理小组对老年支气管哮喘患者开展系统健康指导,可提高患者健康知识知晓率、治疗依从率和自我管理能力。     

全科医生管理对社区老年慢性病患者疾病知晓率、自我管理能力的影响

目的 探讨在社区老年慢性病管理中实施全科医生管理及其对患者疾病知晓率、自我管理能力的影响。方法 选取吉首市某医院2019年3月—2021年3月收治的90例社区老年慢性病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者实施常规社区管理模式,观察组患者实施全科医生管理的社区慢性病管理模式,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前后生活质量[慢性病患者生命质量量表(QLICD-GM)评分]、自我管理能力[中国版慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评分],比较2组患者干预后疾病知晓率[(汉化版生命体征量表(NVS)评分]。结果 干预后,2组患者QLICD-GM、CDSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后疾病知晓率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全科医生管理的社区慢性病管理模式可有效提高社区老年慢性病患者生命质量、自我管理能力及疾病知晓率。     

实施互联网+健康宣教提升少数民族地区门诊特殊慢性病患者对健康知识的认知与自我管理技能△

目的：通过互联网+健康宣教方式，对少数民族地区门诊慢性病患者的健康知识、不良的饮食习惯、不健康的生活方式、诊疗依从性、自我管理能力等宣教和干预，提高患者的健康知识、自我管理能力、管理技能。方法：选择符合入选标准的研究对象205例，随机分为观察组（互联网+健康宣教干预组）和对照组（非健康宣教干预组），对观察组患者进行互联网+健康宣教干预，在干预前、后分别对两组患者进行相同题目的健康知识测试和相同内容的不良饮食习惯、不健康生活方式等问卷调查。结果：干预组患者在干预前后的健康知识知晓率、不良的饮食习惯、不健康生活方式、诊疗依从性、自我管理能力等各项观察指标的差异有统计学意义P＜0.01；对照组在观察前后各项观察指标的比较差异无统计学意义P＞0.05；干预组和对照组经干预、观察后上述各项观察指标差异有统计学意义P＜0.01。 结论：互联网+健康宣教干预后，患者的健康知识知晓率、诊疗依从性取得明显提升，不良饮食习惯、不健康生活方式得到不同程度的改善，自我管理能力显著提升。     

健康教育在社区新发高血压患者中的运用效果分析

目的探讨健康教育对提高社区高血压患者疗效的作用。方法82例社区新发高血压患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,对照组患者给予常规宣教加降压治疗,观察组在对照组基础上给予健康教育,对比两组患者对高血压认知、依从行为、生活质量及血压控制情况。结果观察组患者对高血压相关知识的知晓率、行为依从性及生活质量均显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,血压显著低于对照组（P〈0．01）。结论在社区开展高血压疾病的健康教育可提高社区高血压患者对疾病知识的知晓率,提高治疗依从性,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。     

社区高血压患者健康教育实施效果观察

目的探讨健康教育对社区高血压患者的效果。方法把社区高血压患者随机分为观察组和对照组,各125例,在药物治疗同时,观察组实施健康教育,观察两组血压达标率、疾病认知和治疗依从性的变化。结果经健康教育后,观察组与对照组疾病认知、治疗依从性、血压达标率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育提高了社区高血压患者药物治疗依从性和危险因素的知晓率,从而有效地提高了高血压控制率。     

基于互联网模式的健康教育对脑梗死患者治疗依从性及自我管理能力的影响

目的 探讨基于互联网模式的健康教育对脑梗死患者治疗依从性及自我管理能力的影响。方法 选取2020年10月至2021年10月我院收治的90例脑梗死患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用基于互联网模式的健康教育。比较两组的治疗依从性及自我管理能力。结果 干预后,观察组治疗依从性高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组自我管理能力各维度评分高于对照组（P <0.05）。结论 基于互联网模式的健康教育可提高脑梗死患者的治疗依从性及自我管理能力。     

以社区为基础对2型糖尿病实施个案管理效果观察

目的探讨分析以社区为基础对2型糖尿病实施个案管理的实施效果。方法选取2015年1月-2016年12月社区卫生服务中心实施个案管理的300例2型糖尿病患者为观察组,选取同期实施常规管理的200例2型糖尿病患者为对照组,比较两组患者管理前后血糖水平、疾病相关知识知晓率、健康生活方式形成率、自我管理能力掌握率及管理满意度等情况之间的差异。结果观察组患者实施管理后FPG、2h PG、Hb A1c水平皆明显低于对照组患者,疾病相关知识知晓率、健康生活方式形成率、自我管理能力掌握率水平皆明显高于对照组患者,管理满意度92.0%明显高于对照组患者86.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论以社区为基础对2型糖尿病实施个案管理,可以有效控制患者血糖水平,提高糖尿病相关知识知晓率、健康生活方式形成率与自我管理能力掌握率,患者满意度更高,值得推广应用。     

家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理效果

目的探讨在社区老年性高血压管理中开展家庭医生慢性病门诊的应用效果。方法选取2018年1—12月某社区卫生服务中心接收治疗的136例老年性高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各68例。对照组采取常规的健康教育管理模式,研究组在对照组的基础上采取家庭医生慢性病门诊模式干预。观察比较两组的自我管理能力情况以及健康知识知晓率。结果对照组科学饮食、监测血压、合理运动、定期复查及坚持用药等自我管理能力情况均低于研究组(P <0. 05),对照组健康知识知晓率为76. 47%,低于研究组的89. 71%(P <0. 05)。结论在社区老年性高血压管理中开展家庭医生慢性病门诊,可以提高老年高血压患者健康知识知晓率,改善患者自我管理能力,有利于社区老年性高血压的预防及治疗。     

非酒精性脂肪肝病患者社区流程化管理效果评价

目的运用项目流程化管理对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行健康管理,通过患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为是否提高,相关健康指标的改善情况,评价社区项目流程化管理的效果,探索适宜的社区NAFLD干预模式。方法随机选取非酒精性脂肪性肝病人50例,采用项目流程化管理方法,开展非酒精性脂肪肝病人的社区管理,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,管理全过程实施健康干预,评价管理前后患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为改变情况,并分别在管理3个月、管理6个月和管理1年后评价实施管理后相关健康指标的改善情况。结果管理1年后病人主动控制热量摄入、合理膳食结构、主动控制体重、良好生活习惯、坚持有氧运动及戒酒人数明显增多（P〈0．01）,坚持药物治疗及定期复诊行为明显提高（P〈0．01）。管理3个月后病人的体重指数、血胆固醇和空腹血糖检查结果存在差异（P〈0．05）,管理6个月后病人的腰围、血甘油三酯、血压和B超检查结果存在差异（P〈0．05）。结论运用项目流程化管理进行NAFLD病人的社区管理．提高了患者的自我管理能力、药物治疗依从性、复诊行为及治疗效果。     

自我管理培训对老年慢性病患者“知、信、行”的影响

目的 评价“慢病生活俱乐部”自我管理培训对老年慢性病患者知识、信念和行为的影响.探讨社区慢性病管理模式.方法 从2013年新洲社康管理在册的慢性病病人中抽取140名老年慢性病患者,将其随机分成实验组和对照组.实验组参加“慢病生活俱乐部”,由专业人员传授自我管理知识;对照组纳入“慢病自我管理小组”,根据深圳市统一“慢性病自我管理培训班”教材进行学习.比较两组老年慢性病患者参加培训的全勤率、慢性病防治知识的知晓率、慢病防治信念和自我管理技能掌握程度的区别.结果 通过6周的培训,实验组参加培训的全勤率明显高于对照组.两组患者慢性病防治知识的知晓率、慢性病防治的信念以及自我管理技能的掌握程度均有所提高.但两组患者培训效果仍存在较大差异.培训前,除“能制定个人健康计划”外,两组患者慢性病的知识、信念及自我管理技能比较差异均无统计学意义.实验组患者培训后慢性病知识、信念及自我管理技能较培训前均有提高,各项差异均有统计学意义.与对照组培训后比较,实验组患者接受培训后其知识、信念及自我管理技能提高更明显.除“愿意接受慢性病知识宣教”以外,各项内容两组患者比较差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.001）.结论 “慢病生活俱乐部”是慢性病病人学习交流的平台,由专业人员集中规范授课,强调病友自我管理技能的实践操作,通过病友互助互学等交流形式,培训效果好,使慢性病病友在社康中心有归属感,在社区慢性病防控中有利于发挥防治一体化的平台作用,值得探讨.     

社区老年高血压患者的社会化管理与常规管理比较

目的:探讨社区老年高血压患者的社会化管理,评价其对患者血压控制及健康的影响。方法:将293例高血压患者随机分为观察组与对照组,两组均接受常规药物治疗,对观察组实施社会化管理(医生、患者、家属三者共同管理),对照组进行常规社区的慢病管理。12个月后对血压控制效果、生活方式以及患者心理情况进行测评。结果:两组血压均有明显下降,但观察组收缩压、舒张压控制均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者参加健康教育的频率更高,饮食控制、规律运动等健康生活方式依从性更高,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组的心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :在药物治疗的基础上实施社会化管理能够更有效地帮助患者控制血压,提高依从性,改善患者心理状态,提高患者生活质量。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

社区高血压病人的综合干预

目的探讨社区高血压病人的健康教育应用效果。方法选择600例社区老年高血压病人,随机分为对照组和观察组各300例,观察组在药物治疗的同时根据个体特点,对不同时期、不同问题进行有针对性的健康教育干预;而对照组单纯采用药物治疗,比较两组患者的管理效果。结果观察组患者的了解高血压相关知识、坚持规律运动、饮食合理、戒烟限酒等有效疾病管理行为发生率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育可培养社区高血压病人健康的生活方式,保持血压稳定,提高治疗效果。     

慢性病健康指导站对社区高血压患者防治的干预效果评价

目的观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平。方法选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183倒,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况。结果对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况f合理膳食、适当运动和科学用药1、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标。     

健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价

目的 探讨健康管理对社区老年慢性病防治的影响. 方法 对福田区益田社区181例老年慢性病人进行为期1年的健康调查、评估、干预,并进行健康管理前后效果评价. 结果 181例老年慢性病人生活方式得到明显优化,体育锻炼习惯有显著改善（P＜0.05）,膳食结构更加合理,低盐饮食有明显下降（P＜0.05）;同时通过一年的健康管理后,血糖、血压、血脂达标率均较健康管理前明显提高,慢性病与非药物治疗知晓率也明显提高（P＜0.05）.其它遵医及服药依从性也有明显改善. 结论 对社区老年慢性病人进行健康管理可控制和减少老年人由生活方式导致的慢性病,维护和提高老年人的健康水平,提高生活质量.     

高血压社区规范化管理的近期效果评价

目的 评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果.方法 选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组（SM组）2622例,进行分级随访管理,非规范化管理组（NSM组）2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价.结果 管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1％、61.1％和49.1％,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化（P＞0.05）,两组管理后各率比较均有显著差异（P＜0.01）;规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组（0.8％vs2.0％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.     

某大学高知人群健康管理效果评价

目的探讨群体健康管理对大学高知人群健康的影响。方法在管理前后均采用问卷调查和健康体检的方式收集该群体的健康状况及行为危险因素资料,并对其进行综合分析研究,确定需要优先解决的健康问题并进行健康管理。结果经过1年的健康管理干预后,高知人群对慢性病防治知识的知晓率、慢性病（高血压痛、高脂血症、糖尿病）的治疗率和控制率均提高（P〈0．01）;干预后成食摄入、不参加体育锻炼、高脂摄入、酗酒的比例降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论健康管理对提高高知人群的慢性疾病相关知识的知晓率、不良行为的改变率、慢性病治疗的依从性和控制率有重要的意义,取得了良好的健康效应。