盆底肌锻炼对前列腺电汽化术后尿失禁的影响观察

前列腺增生症为老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是目前治疗前列腺增生比较满意的方法.但术后拔管出现暂时性尿失禁是较为多见的并发症,多为压力性尿失禁[1],在一定程度上影响了患者的生活质量,也对患者的心理造成一定的影响.     

经尿道前列腺汽化电切术并发症及防治

经尿道前列腺电切术(TURP)是经典的外科治疗前列腺增生症手术方法,是前列腺增生症治疗的"金标准"[1,2].该手术具有视野清晰、创伤出血少、恢复快,住院时间短、病死率低等优点.经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗效果与TURP接近或相似,其止血效果更好.但在临床操作中仍然存在有一定的并发症,如经尿道电切综合征(TURS),出血,穿孔,冲洗液外渗,尿失禁,尿道狭窄等[3].我院2005年6月至2009年12月,采用TUVP治疗前列腺增生症198例,术后出现并发症23例,现分析如下.     

经尿道前列腺气化电切术后并发症的防治(附102例报告)

经尿道前列腺气化电切术(TUVP)在开展初期易发生出血、包膜穿孔、电切综合征(TURS)、尿道狭窄及尿失禁等并发症,为了探讨在TUVP围手术期如何避免或减少上述并发症,现将我院自2004年6月至2007年9月采用TUVP治疗患者102例,总结报告如下.     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)常见并发症及其处理,总结防治经验,提高TUVP的治疗效果。方法回顾有症状的行TUVP术的前列腺增生症(BPH)患者506例,对并发症的发生及处理方法随访3个月。结果本组无死亡病例,电切综合征(TURS)2例,继发性出血2例,暂时性尿失禁3例,膀胱颈挛缩1例,术后排尿困难1例,尿道狭窄9例。结论TUVP与经尿道前列腺电切(TURP)有相似的并发症发生。精细地操作、有效地控制尿路感染可以减少TUVP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效观察

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:回顾性分析82例行TUVP治疗的前列腺增生症患者的临床资料,观察治疗前后的临床疗效。结果:本组82例前列腺增生症患者经TUVP治疗后,剩余尿量、前列腺症状评分和生活质量评分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。患者经TUVP治疗后,2例患者发生膀胱痉挛,1例患者发生尿失禁,术后并发症发生率为3.7%,经对症处理后均得以痊愈出院。结论:采用TUVP治疗前列腺增生症能够取得较好的临床疗效,显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,且作为一种微创手术,患者损伤小,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗前列腺增生症的方法,值得临床进一步推广使用。     

提肛运动在预防经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁中的作用

目的探讨提肛运动对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿失禁的影响作用。方法将2004年1月～2006年6月在本科行前列腺汽化电切术的患者随机分为观察组和对照组,观察组除按常规治疗护理外,还有计划、有目的地指导患者行渐进性提肛运动从术前2天开始直至出院,对照组按常规进行治疗护理和卫生宣教。结果观察组患者术后尿失禁发生率(15.6%)明显低于对照组(45.2%)。结论经尿道前列腺汽化电切术患者行渐进性提肛运动可有效预防术后尿失禁,减轻患者心理负担,减少术后并发症。     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症的临床分析?

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床疗效及安全性。方法根据入院先后顺序及患者意愿,将93例高危前列腺增生患者分为 TUVP+TURP组(n=47)和 TURP 组(n =46)。两组术前均积极治疗合并症及基础疾病,TURP 组行 TURP 治疗,TUVP +TURP 组行 TUVP 联合 TURP 治疗。比较两组术前及术后1年的最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,并观察术后不良反应的发生情况。结果两组术后并发症主要包括经尿道电切综合征(TUPS)、继发血尿、尿潴留、暂时性尿失禁和尿路刺激症,TUVP+TURP 组并发症总发生率明显低于 TURP 组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年,两组 Qmax 均较术前明显增加,而 RUV、IPSS 及QOL 评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.01);组间各指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论TUVP 联合 TURP治疗高危前列腺增生可充分发挥两种术式的优点,减少术后并发症的发生,且安全性较高,值得临床推广应用。     

TURP和TUVP治疗前列腺增生症的临床选择

目的 临床选择应用经尿道前列腺电切术(TURP)和汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症,缩短手术时间,减少手术并发症.方法 根据术前估计,腺体＜60 g采用TURP;＞60 g采用先TUVP切除腺窝内大部分增生腺体,后用TURP修平创面及切除尖部腺体;增生腺体突入膀胱较多者先TURP切除,后TUVP,再TURP尖部切除及修平创面.结果 本组TURP 53例,术中无电切综合征(TURS)发生,术中无输血者,无转开放性手术及死亡病例.术后1例患者于术后2周出血,6例(5%)尿道内口,球部或外口狭窄,经尿道扩张好转,5例拔管后暂时性排尿困难,无永久尿失禁.术后病理诊断均为BPH,术后随访30 d-1年,患者IPSS评分平均(4.45±1.75)分,较术前显著降低(P＜0.01).结论 根据患者前列腺增生情况选择性应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症可减少手术并发症.     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(附405例报告)

目的评价经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法应用铲状电极经尿道电汽化切除405例前列腺.结果最大尿流率(Qmax)由术前(7.1±3.7)mL/s到术后(17.8±3.1)国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.5±3.5)分到术后(8.8±2.8)分;术后尿失禁1例,前尿道狭窄5例,无电切综合征.结论 TUVP治疗BPH创伤小,疗效好,并发症少.     

经尿道前列腺汽化术后尿失禁11例分析

经尿道前列腺电汽化术（TUVP）是治疗前列腺增生（BPH）的有效方法,然而TUVP术后尿失禁常有发生,患者感觉很痛苦,生活质量下降。2007--2009年我院采用TuVP共治疗前列腺增生患者296例,术后发生尿失禁11例,本文就TuVP术后尿失禁发生的原因及防治措施分析如下。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症并发症的防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP TURP)对高危前列腺增生症(BPH)并发症的防治。方法分析109例高危前列腺增生患者接受TUVP TURP治疗后的疗效及并发症。结果全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高危前列腺增生症患者的生活质量。结论TUVP TURP是治疗高危前列腺增生症的安全有效方法，并可有效防治其并发症。     

经尿道前列腺汽化电切术术后尿失禁的防治

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是近些年来开展起来的腔内治疗前列腺增生（BPH）的新方法。尿失禁是TUVP术后的重要并发症，一旦发生将严重影响患者的生活质量。我院2001年10月-2006年5月共进行TUVP术406例，其中发生较典型的尿失禁者23例，现予以总结，供广大基层医院同行借鉴参考。     

经尿道电汽化加电切治疗前列腺增生350例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化+电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性及减少并发症发生的有效方法.方法 采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)+电切术(TURP)联合治疗BPH患者350例.结果 国际前列腺症状积分由术前(26.4±1.9)下降至术后(10.1±2.0);生活质量评分由术前(5.1±0.6)降至术后(2.0±0.4);残余尿量由术前(250.3±62.0)mL减少至术后(30.3±15.2)mL;最大尿流率由术前(10.6±2.1)mL/s增加至术后(31.8±4.2)mL/s,平均尿流率由术前(5.3±0.8)mL/s增大至术后(11.2±1.5)mL/s.发生并发症22例术中出血较多3例;假性尿失禁3例;术后迟发性出血4例;尿道狭窄4例;尿路感染8例.结论 TUVP和TURP联合应用是现行治疗前列腺增生症的最有效方法,操作的熟练程度、围手术期正确处理是减少并发症的有效保证.     

经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年出现的治疗良性前列腺增生的新方法.TUVP具有出血少、安全、并发症少、恢复快、腹部无切口、术后膀胱冲洗时间短、操作技术简单而容易掌握等优点.我院自2000年10月至2002年6月,运用现代护理模式,采用此术式治疗前列腺增生82例,取得较满意的效果,现将手术配合体会总结如下.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床研究

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 选取30例确诊为良性BPH患者,使用TUVP进行治疗,观察治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)以及术中术后并发症的变化.结果 患者术后IPSS、QOL、RUV、Qmax均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且术中与术后未发生严重并发症.结论 TUVP 治疗BPH疗效确切,安全可靠,值得临床推广.     

经尿道前列腺汽化电切术常见并发症的原因及防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后常见并发症的预防及治疗,以提高对TUVP的治疗效果。方法回顾性分析458例良性前列腺增生患者行TUVP的临床资料,分析常见并发症发生原因并提出防范对策。结果术后发生TURS 1例,前列腺包膜穿孔腹膜外水外渗3例,继发性出血10例,尿失禁8例,尿道狭窄11例,急性附睾炎3例。结论 TUVP是治疗良性前列腺增生的有效方法,但术后存在一定的并发症,防治并发症有助于提高该手术的临床疗效。     

TUVP加TURP治疗前列腺增生51例报告

目的:探讨治疗前列腺增生(BPH)的有效手术方法.方法:采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH 51例.结果:术中出血少,术后随访3～6月,排尿功能恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)平均为8.9分,生活质量评分(QOL)平均为1.5分,最大尿流率(Omax)平均为14.5 ml/s,未出现严重并发症.结论:TURP加TUVP对前列腺增生的治疗是一种操作简单,出血少,安全性高,疗效确切的手术方法.     

经尿道前列腺等离子电切术在前列腺良性增生症治疗中的应用研究

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及其安全性.方法收集2010年6月至2011年10月我院前列腺良性增生症患者共计100例,随机分为经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)组及经尿道前列腺汽化术(TUVP)组,对比两组的手术时间、术中出血量、术中电切综合症(TURS)的发生率、术后膀胱冲洗时间和留置导尿管时间等指标.结果 PKRP组指标均低于TUVP组,其中术中出血量、术中电切综合症(TURS)的发生率明显低于TUVP组,比较有统计学意义(P<0.05).结论经尿道前列腺等离子体电切术具有疗效显著,并发症少,安全性高,是治疗BPH的一种切实可行的新技术,值得临床应用与推广.     

巨大前列腺增生的TUVP治疗体会

目的 探讨体积巨大的良性前列腺增生(BPH)的经尿道电切的疗效和可行性.方法 回顾性分析85例体积巨大的BPH患者采用经尿道前列电气化切除术(TUVP)治疗的临床资料.结果 TUVP后,前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(22±7)分,降至术后(7±2)分;最大尿流率由术前平均(5.78±2.61) ml/s升至术后平均(13.1±4.3) ml/s;剩余尿由术前(95~800) ml降至术后(0~40) ml.手术并发症5例(5.58%),其中前列腺电切综合征(TUVP)2例,继发出血3例.结论 在熟练掌握TUVP技术后,用TUVP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好、可行的方法.     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石45例的疗效观察

目的 观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效.方法 前列腺增生并输尿管结石患者45例,同期应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)及钬激光碎石术治疗.结果 45例患者均成功碎石,TUVP顺利完成,出血量30～150 ml,术后留置尿管3～ 5 d;与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)明显降低(P＜0.01),最大尿流率(MFR)和残余尿量(RU)明显升高(P＜0.01),术后4周所有患者均排净结石,未出现严重并发症.结论 TUVP联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并输尿管结石损伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,是治疗前列腺增生合并输尿管结石的最佳选择.