住院精神病患者抗精神病药应用状况分析

近年来抗精神病药物发展迅速,为临床治疗提供了更多选择.有关精神疾病的临床用药受药物、环境及患者等多种因素影响,为了解住院精神病患者抗精神病药的应用状况,作者对在我院住院的精神病患者用药状况进行了相关调查,旨在为临床合理用药提供依据,现将结果报告如下.     

住院精神病患者临床用药状况调查

目的 了解我院住院精神病患者用药现状,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 对561例住院精神病患者的用药现状进行统计分析.结果 54.9%的患者为单一用药;药物使用频率最高者为利培酮(49.2%).结论 我院住院精神病患者用药较为规范,新型非典型抗精神病药已成为临床用药主流.     

126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析

目的了解精神分裂症女性住院患者抗精神病药物的临床使用情况,掌握患者的用药剂量。方法对赣州市第三人民医院2012年4月住院的126例女性精神分裂症患者的抗精神病药物使用情况进行统计分析。结果抗精神病药物使用率排在前5位的分别为：利培酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、氯丙嗪,前4位均为新型的非典型抗精神病药。以单用抗精神病药为主,使用的剂量适中,而合并用药则以不同作用机制的2种药物联合用药为主。结论非典型抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,其优势主要为疗效确切,锥体外系综合征等不良反应少,尤其是利培酮使用率较高。典型的抗精神病药如氯丙嗪等由于疗效相对不理想,不良反应大导致使用率低。     

精神病患者服药过量原因分析及护理对策

目的:了解精神疾病患者过量服用抗精神病药物的原因,探讨相应的预防及护理措施.方法:回顾性调查服用抗精神病药物过量中毒住院患者的临床资料,并对相关数据进行统计分析.结果:我院2005年1月-2011年12月共有57例精神疾病患者过量服用抗精神病药物,女性疾病患者多于男性.药物以氯丙嗪、氯氮平为主.疾病以抑郁症、精神分裂症为主.过量服药原因主要为精神病症状发作及情绪控制不良.结论:对精神疾病患者给予积极有效的治疗,对其监护人进行相关护理知识宣教,加强家庭对药物的有效管理,呼吁全社会关心爱护精神病患者,是防止精神病患者过量服药的积极措施.     

住院精神分裂症患者用药现状调查分析

目的 了解住院精神分裂症患者精神科药物的使用现状及出院坚持用药情况。方法 采取横断面调查宝鸡市绛帐精神病医院2004至2005年502例住院精神分裂症患者精神科药物使用情况及出院后复诊、回访，了解坚持治疗用药状况。结果 非典型抗精神病药占主要地位；经典抗精神病药物使用下降；很少联合用药。结论 为了临床用药的安全性和患者的依从性，精神科临床用药发生了很大的变化；药物的合理使用不断规范；科普知识的缺乏、过重的经济负担常导致治疗中断，是精神分裂症患者出院后病情复发的常见现象。     

住院精神疾病患者精神药物应用状况调查

目的 了解住院精神疾病患者精神药物的应用状况,为临床合理用药提供依据.方法 对1 001例精神疾病患者出院时的精神药物处方情况进行统计分析.结果 本组患者以精神分裂症(51.0％)、心境障碍(20.5％)为主;单一用药占19.3％,联合用药占80.7％.本组患者抗精神病药物应用率为93.2％,应用频率排名前5位的依次为利培酮34.8％、喹硫平22.3％、奥氮平21.0％、氯氮平16.4％、阿立哌唑4.9％;抗抑郁药物应用率为13.5％,应用频率排名前5位的依次为舍曲林3.4％、曲唑酮2.6％、艾司西酞普兰2.5％、米氮平1.8％、度洛西汀1.6％;心境稳定剂应用率为46.5％,应用频率排名前2位的依次为丙戊酸盐37.3％、碳酸锂11.0％;镇静催眠类药物应用率为52.3％,应用频率排名前3位的依次为阿普唑仑18.5％、氯硝西泮16.1％、劳拉西泮7.3％;抗精神病药物联合其他精神药物应用率为70.9％;药物剂量均在推荐的安全剂量范围内.结论 住院精神疾病患者临床用药趋于新型化、多样化,药物使用基本合理,但存在镇静催眠药物使用比例高的问题,用药安全仍不容忽视.     

住院精神病患者跌倒性损伤与抗精神病药物相关性

目的 分析住院精神病患者跌倒性损伤与抗精神病药物相关性,并针对性提出护理应对措施.方法 选取2017年10月—2019年9月收治的157例住院治疗的精神疾病患者为研究对象,通过收集患者人口学特征、用药情况及跌倒相关因素,并录入统计学软件进行计算处理分析.结果 157例患者中有28例(17.83％)发生用药后跌倒,其中有...     

精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物一日调查

目的调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考。方法采用自行设计的调查表,选取2011年6月13日精神科住院381例精神分裂症患者,分析其药物使用情况。结果氯氮平使用比率最高(占33.85%),使用一种抗精神分裂症药物的为248例(65.09%),两种抗精神病药物联用的有128例(33.60%),合并使用3种抗精神病药物5例(1.31%)。结论所调查医院精神科住院患者使用抗精神分裂症药物是比较规范和合理的,但氯氮平不宜作为一线用药。     

三种类型医院抗精神病药物使用情况比较

目的：比较三种不同类型医院抗精神病药物使用情况，为临床用药提供参考。方法：采用全国精神科药物使用调查表同时对一所教学医院精神科门诊患者94例（13－84岁）、住院患者119例（12－76岁）一所市级精神病院门诊患者95例（17－77岁）、住院患者142例（14－77岁）；和一所区级精神病院门诊患者34例（19－72岁）、住院患者117例（20－70岁）在连续5天内抗精神病药物使用情况进行调查。结果：不同类型医院患者的人口学资料和一般情况有差异；在教学医院，患者的首次入院和诊断抑郁症的比例较高；住院时间较短；非典型抗精神病药的应用比例较其他类型的医院高，以维思通和氯氮平的应用为主；在联合用药方面，联合应用氯氮平的比例最高；在不同类型的医院，典型抗精神病药舒必利的应用比例均居首位。结论：不同类型医院使用抗精神病药物情况不同，教学医院使用非典型抗精神病药的比例较高。     

老年住院精神疾病患者精神药物使用调查

目的 了解我院老年精神病患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查方法,对2002年住院超过4w的90例老年精神病患者使用抗精神病药物情况进行调查。结果单一用药84例,联合使用2种药物6例。按单一药物使用频度排列前5位的是:麦普替林、利培酮、曲唑酮、氟西汀、氟哌啶醇。联合使用抗胆碱能药物16例,出现药物不良反应28例。结论 我院住院老年精神病患者抗精神病药物使用合理,无明显滥用现象。建议对老年精神病患者进行治疗时应选用副作用小的抗精神病药物。     

精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况调查

目的 了解精神科门诊首发精神分裂症患者首次用药状况,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 将2000年1月-10月在我院精神科门诊治疗的180例首发精神分裂症患者设为A组,2010年1月-10月治疗的182例首发精神分裂症患者设为B组,对两组一般资料及用药状况进行调查分析.结果 A组73.89%单用一种抗精神病药物治疗,26.11%联合用抗精神病药物治疗,12.78%预防性应用盐酸苯海索,25.56%联合应用苯二氮艹卓类药物;B组93.96%单用一种抗精神病药物治疗,6.04%联合用抗精神病药物治疗,54.95%预防性应用盐酸苯海索,34.07%联合应用苯二氮艹卓类药物.B组单用抗精神病药物频度显著高于A组(χ2=27.08,P＜0.01).结论 我院精神科门诊首发精神分裂患者单用一种抗精神病药物治疗频度明显增高,首次用药状况趋向合理,新型非典型抗精神病药已成为临床用药主流,但仍存在预防性用药现象.     

老年精神病患者白细胞减少症临床资料分析

目的：了解老年精神病患者白细胞减少症的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对40例老年精神病白细胞减少症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者临床症状复杂,其中17.5%的患者无任何临床症状;抗精神病药物应用状况：未应用2例、单用17例、联用21例;应用抗精神病药物时间<21 d33例(82.5%)、≥21 d5例(12.5%)。本组合并感染14例,其中重症感染5例预后不定,其余患者经治疗后均恢复正常。结论老年精神病白细胞减少症临床症状复杂,多发生在用药初期,以联用多种抗精神病药物者居多,合并感染率较高,临床上应重视白细胞的监测。     

氯氮平致抗精神病药恶性综合征1例

1病情介绍 患者,男,49岁。因＂发热5d,意识不清3d＂入院。患者自2014-05-17起出现持续发热,无明显寒颤、咳嗽咳痰,有恶心呕吐伴反复腹泻,饮食差,最高体温40℃,在社区医院拟诊为＂急性肠炎＂,予以抗感染治疗后体温无下降。19日突发神志不清,呼吸急促,四肢僵硬伴颤动,测体温39℃,24h无尿。     

阑尾炎手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况及合理性

目的 调查分析阑尾炎手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其用药的合理性.方法 随机选取2018年4月至2020年1月在我院实施手术治疗的106例阑尾炎患者作为研究对象.统计患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并了解其用药时间及联合用药情况,分析用药合理性.结果 106例阑尾炎手术患者中,97例为预防性用药,占...     

少年儿童精神障碍患者精神药物应用状况调查

目的探讨住院少年儿童精神障碍患者精神药物应用状况。方法采用分层整群抽样的方法,抽取121例在我院住院的少年儿童精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果男童59例（48．76％）,女童62例（51．24％）;年龄集中于13a～14a（69例,57．02％）;诊断：精神分裂症37例（30．58％）,心境障碍18例（14．88％）,精神发育迟滞13例（10．74％）,癫痫12例（9．92％）。应用药物频度依次为利培酮（38．84％）、地西泮（24．79％）、氯氮平（21．48％）、丙戊酸钠（17．36%）;单一用药21例（17．35％）,2种联用53例（43．81％）,≥3种46例（38．02％）;31．40％联用苯海索,药物剂量均在正常范围。精神药物副反应发生频度依次为体重增加21．67％、口干15．00％、嗜睡14．17％。结论少年儿童精神障碍临床治疗中注重用药安全,联合用药较多,非典型抗精神药物及新型抗抑郁药物应用增多。     

Antipsychotic use at adult ambulatory care visits by patients with mental health disorders in the United States, 1996-2003: national estimates and associated factors

OBJECTIVES: This retrospective analysis was conducted to derive national estimates of typical, atypical, and combination (typical-atypical) antipsychotic use and to examine factors associated with their use at adult (age >-18 years) ambulatory care visits by patients with mental health disorders in the United States. METHODS: Data on adult visits with an International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification diagnosis code for a mental health disorder were extracted from the office-based National Ambulatory Medical Care Survey and the outpatient facilitybased National Hospital Ambulatory Medical Care Survey from 1996 through 2003. The visits were categorized according to whether use of a typical, atypical, or combination antipsychotic was mentioned (either prescribed, supplied, administered, ordered, or continued at the visits). Total weighted visit estimates, weighted visit percentages, and 95% CIs were calculated across the 3 types of visit groups. Bivariate analysis was performed on the association between selected characteristics and the 3 visit groups. Multivariate logistic regression was performed on factors associated with atypical versus typical antipsychotic use. RESULTS: During the 8-year period, there were an estimated 47.7 million adult ambulatory care visits involving a mental health disorder and mention of an antipsychotic (weighted percent: 0.83%; 95% CI, 0.73-0.93). From 1996/1997 to 2002/2003, visits involving atypical and combination antipsychotics increased by 195% and 149%, respectively, and visits involving typical antipsychotics decreased by 71%. Men, blacks, and those with public insurance made more visits in which combination antipsychotics rather than typical or atypical antipsychotics were mentioned. Relative to typical or combination antipsychotic visits, more atypical antipsychotic visits involved antide-pressants (weighted percent: 61.23% atypical, 37.29% typical, and 38.32% combination). Fewer atypical antipsychotic visits compared with typical or combination antipsychotic visits involved psychotic disorders (weighted percent: 32.94%, 51.23%, and 69.93%, respectively) and medications for extrapyramidal symptoms (weighted percent: 6.69%, 29.95%, and 36.64%). In multivariate analyses controlling for sex, race, diagnosis of schizophrenia, region, diagnosis of anxiety, and recent years, atypical versus typical antipsychotic use was significantly less likely at visits by those aged 41 to 64 years compared with those aged 18 to 40 years (adjusted odds ratio [OR] = 0.63; 95% CI, 0.47-0.84; P = 0.002); significantly less likely at visits by those with public compared with private insurance (Medicare OR = 0.59 [95% CI, 0.40-0.88], P = 0.010; Medicaid OR = 0.44 [95% CI, 0.28-0.69], P < 0.001); and significantly more likely at visits associated with depression compared with those not associated with depression (OR = 1.92; 95% CI, 1.26-2.93; P = 0.003) and those associated with bipolar disorder compared with those not associated with bipolar disorder (OR = 2.10; 95% CI, 1.32-3.36; P = 0.002). CONCLUSIONS: This retrospective analysis found more atypical than typical or combination antipsychotic use at US ambulatory care visits by adults with mental health disorders other than schizophrenia or psychoses in the period studied. Atypical versus typical antipsychotic use was significantly less likely at visits by adults aged 41 to 64 years and those with public insurance, but significantly more likely at visits by those with depression or bipolar disorder.     

Management of psychosis in Parkinson's disease

Psychosis is one of the most disabling complications associated with Parkinson's disease (PD) and occurs in up to 30% of PD patients treated chronically with antiparkinsonian drugs. Visual hallucinations, with or without delirium and paranoid delusions, are the most frequent symptoms. Psychosis complicating PD can be more disabling than the motor symptoms of PD; it frequently poses a serious threat to the patient's ability to maintain independence and is the single greatest risk factor for nursing home placement. Choosing an antipsychotic drug for a PD patient is a common clinical dilemma. The conventional antipsychotic drugs are poorly tolerated in PD because of their predictable and at times profound worsening in parkinsonian motor symptoms. The recent availability of atypical antipsychotic drugs that can control psychotic symptoms without compromising motor function has led to significant advances in therapeutic strategies in the management of PD psychosis in the community. This article reviews data on the use of atypical antipsychotics in patients with PD and the current recommendations on their use in the management of PD psychosis.