PDSA管理在住院病案回收中的应用

目的：探讨PDSA管理在提高病案回收率工作中的应用效果。方法：以山东省烟台市烟台山医院2021年5-10月的45 655份出院病案为对照组，对2021年11月至2022年3月38 132份出院病案为观察组，采用PDSA循环管理，比较管理前后2个工作日内的回收率。结果：采用PDSA管理后2个工作日内，病案回收率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：PDSA循环管理可有效提高病案回收率，减少迟交病案，对加强病案管理工作具有促进作用。     

拓展病案资源利用的新思路

目的通过对近5年病案利用情况调查,探讨有利于提高病案管理质量和病案管理效率的方法。方法对我院2005年-2009年《出院病人登记表》、《外来病案借阅登记》、《内部病案借阅登记》及《成批病案借阅登记》的原始记录,进行分类统计。结果病案的利用率由2005年的31.81%提高到2009年的45.19%。2009年借阅病案统计的44.18%用于临床科研教学,占利用率的第一位。结论通过对病案利用者的培训、病案归档流程及分类的改造和出院病人的定题跟踪服务,让病案资源在医院的全面建设上发挥其重要的信息指导作用。     

利用"网卡"流程促进病案首页质量提高

阐述了该院利用医院信息网络技术,结合科学的管理原理,设计电子病案首页"网卡"流程管理,经过8个月时间实践,收到较好成效,病案首页的数据填写错误率大幅下降,达10.9%,病案首页质量快速提高.     

PDCA对县级医院病案回收率的影响探讨

目的探讨PDCA对县级医院病案回收率的影响。方法在出院病历回收管理中引入PDCA循环质量管理模式,并与既往回收数据进行比较,评价PDCA循环质量管理模式对县级医院病案回收率的应用效果。结果实施PDCA质量管理后,出院病案7d和3d回收率为90%和40%,实施前出院病案7d和3d回收率为45%和8.1%,实施PDCA病案质量后病案目标值达到等级医院要求并维持稳定。结论在病案回收管理中实施PDCA质量管理,可以提高出院病历回收率,提升病案管理的效率和质量。     

完善病案工作流程 提高病案管理质量

病案管理作为医院医疗质量管理中重要的组成部分,其重要性受到医院领导的高度重视。完整、顺畅、严谨的病案工作流程是提高病案管理质量的基础和关键。本文总结了我院病案流程中存在的问题并提出整改措施,逐步实现规范化的现代化科学管理。     

加强病案管理实现医院管理科学化

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体,在医院管理中起着重要作用.我院是一所拥有630张病床的综合型三级甲等医院,日门诊量是1600人次左右,年出院人数为1.7万人次以上,且病种繁多,目前可供使用病案达20多万册以上,特别在医疗、科研、教学等方面有较高的使用率,为适应新时期医院发展工作需要,使我们的病案管理工作跃上一个新的台阶,在院领导的开拓创新精神指引下,在全区率先采用病案首页计算机管理,全病案光盘管理,电子病案等高科技术,使我院病案管理工作更向科学化管理迈进.我们工作方法是:     

病案复印流程再造在病案管理中的应用效果

目的:分析病案复印流程中存在的问题,对病案复印流程进行改造,发挥其在病案管理中的应用效果。方法:全面分析原有病案复印流程的工作效率,分析其存在的问题,针对问题提出改进意见,病统计性分析病案复印流程再造后的应用效果。结果:经过改造和提高,病案复印流程工作效率提高,服务质量提高。结论:病案复印流程再造提高了病案管理水平,提高了医院服务水平,提高了病案管理质量使得病案复印管理更好的服务于社会和患者。     

DRG付费下的病案全流程管理模式探讨

目的探讨DRGs付费下的病案全流程管理模式,确保病案首页的时效性和数据质量。方法病案全流程管理涉及病案管理的多个环节,通过对病案归档、终末病案质量、住院病案首页质量3个关键节点持续监管,旨在以局部带动整体。以全流程管理前的2019年1月1日-2019年6月30日为对照组,全流程管理后的半年为观察组,即2019年7月1日-2019年12月31日,对比管理前后相关指标的差异。结果通过全流程管理模式的实施,病案3日归档率达到97.4%,甲级病案率由97.2%提高至99.4%,病案首页填写完整率从35.6%提高至91.3%,主要诊断填写正确率由41.6%提高至95.4%,手术操作填写正确率由56.4%提高至96.6%。结论医院病案全流程管理模式确保了病案首页数据的时效性和数据质量,为DRGs付费的推行打下坚实的基础。     

引入ISO标准 提高病案质量管理

目的探索ISO9001:2000标准在医院病案质量管理中的有效性.方法在实施ISO前对病案质量存在问题进行"诊断",找出与ISO标准管理的差距,制定了详细病案质量管理的工作流程,按照病案书写的标准和规范,进行目标管理.结果职责明确、定位清晰,病案质量明显提高;病案上架的准确率达100%.结论推行ISO质量管理体系,有利于病案管理的规范和完善,实现目标管理的要求.     

以等级评审为契机，推进医院病案管理的改进

本文阐述我院以等级评审为契机,从组织领导、管理制度、病案管理与持续改进、病案评估等多角度进行总结和改进,规范了医院病案管理制度、健全了病案管理流程、提高了工作效率,推动了我院病案管理建设。     

2012 年出院病案归档情况分析

目的 回顾2012年出院病历归档情况,总结加强病案管理的措施.方法 运用Excel对我院17111份出院病历归档情况进行对比统计,采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析.结果 出院病案24小时归档率为8.18％,5日归档率为71.2％.病案及时归档率呈逐月下降趋势,各科室间病案归档率存在显著性差异.结论 提高病案及时归档率重在医院病案管理制度的落实,医院领导应充分认识病案管理在医院管理中的重要地位,对病案迟归现象应引起足够重视.     

文献研究和风险矩阵分析在传染病医院病案流程优化中的应用

采用文献研究法和风险矩阵分析法研究病案管理的基本环节,分析评估各个环节中的风险值。病案管理包括病案资料形成阶段、编码质控阶段、翻拍存储阶段和服务应用阶段。病案形成阶段中的管理环节风险值较高,其中污染区接触患者的病案资料转移至半污染区风险值达20,半污染区内多部门流通的风险值16。无纸化病案是传染病医院阻断病案的病原体传播途径、降低医院感染风险、提高病案管理效率的最佳方案,但对医院信息化要求高,资金投入需求大;互联网线上服务模式能减少病案流通和人员流通,可有效减少医院感染的发生;同时传染病医院应通过设置多功能消毒柜和病案转移缓冲区域,优化病案形成阶段流程。优化传染病医院病案管理流程,减少病案带来的医院感染风险,提高病案管理效率。     

新疆某三甲医院病案归档率现况分析

目的了解当前病案归档管理工作中存在的问题,探讨提高临床科室出院病案三日归档率的对策。方法采取随机抽样法对2013年6～12月的出院病案三日内归档情况进行统计和分析。结果抽取的20个科室2013年6～12月总出院患者53 642例,三日归档率为84.72%。结论医院领导对病案管理的重视及健全完善的奖惩制度的落实,将成为提高医院病案管理效率的关键。     

出院病案回收管理系统的应用

利用医院信息系统平台,研发出院病案回收管理系统,实现病案回收电子化管理。该系统可监控每份病案的回收情况,完成各种数据统计,使三日回收率由2003年的40.0%上升到2010年的98.5%。应用出院病案回收管理系统,提高了病案回收率,有力地促进了病案管理质量的提高。     

构建多系统的病案管理功能模式

通过研究目前我院运行的电子病历系统、医院管理系统、病案统计管理系统以及数字化病案管理系统之间的病案管理功能,将各系统数据元进行标准化处理,完善各系统自身相关病案管理功能模块,并且通过接口链接和数据交换,构建多系统的病案管理功能模式,加强医院病案管理的环节质量控制,扩展病案首页信息的复合检索功能,提升病案资料的利用价值,提高病历书写质量的检查质量与效率,规范出院电子病历归档管理,逐步建立一套安全高效的数字网络化病案质量管理系统,加强医院信息化管理在病案管理中的重要作用。     

医疗质量与病案质量监控的体会

目的:探讨和完善医疗质量监控的方法,提高医疗质量和病案质量。方法:建立严密的质量控制管理组织,进行全面的质量控制,并强调环节质量和病案质量的重要性。结果:有规范的医疗流程,医院的医疗技术水平和病案质量稳步的提高。结论:通过严密的质量监控组织体系,科学的管理手段和医院的决策层高度重视,使我院医疗质量和病案质量得到了提高。     

2008～2010年住院病案复印情况分析

目的:通过分析住院病人病案复印的数量、具体类别及其变动情况,揭示病案复印的变化趋势,提升病案管理的质量。方法:对我院2008～2010年3年的病案复印信息进行分类统计分析。结果:病案复印总量和比率均呈逐年增多,复印病案资料出院(或死亡)小结最多;医嘱单和各种检查资料次之。结论:病案复印是提高医院管理质量的有效手段,病案室是医院对社会服务的一个窗口,需认真做好病案的复印工作,最大限度地满足社会的不同需求。     

病案管理在医院管理中的重要作用

目的:探讨病案管理在医院管理中的重要性.方法:抽选我院收治的住院患者作为研究对象 ,总结病案管理中的不足之处 ,制定病案管理改进措施 ,比较实施前后的病案管理质量.结果:实施改进措施后 ,病案填写的规范性评分、准确性评分明显增加 ,患者满意率明显提高 ,和实施前比较差异明显.P<0.05 ,具有统计学意义.结论:病案管理是医院医疗服务质量的体现 ,提高病案管理质量对于医院管理具有积极意义 ,能够促进医院持续发展.     

加强医院病案管理工作的体会

病案管理是医院管理的重要组成部分 ,病案作为医疗信息主要载体 ,在医院管理中起着重要作用。我院是一所拥有 6 30张病床的综合型三级甲等医院 ,日门诊量是 1 6 0 0人次左右 ,年出院人数为 1 7万人次以上 ,且病种繁多 ,目前可供使用病案达 2 0多万册以上 ,特别在医疗、科研、教学等方面有较高的使用率 ,为适应新时期医院发展工作需要 ,使我们的病案管理工作跃上一个新的台阶 ,在院领导的开拓创新精神指引下 ,在全区率先采用病案首页计算机管理 ,全病案光盘管理 ,电子病案等高科技术 ,使我院病案管理工作更向科学化管理迈进。现谈谈我们工作…     

病案延迟归档的原因及对策

目的通过对医院病案归档现状的调查,找出病案延迟归档的原因,采取对应的措施,以提高出院病案归档率。方法随机抽取出院病案4051份计算病案归档率。结果普通出院病案三日归档率为51%,死亡病案七日归档率为20%。均未达到第四版《医疗护理操作技术常规》[1]的标准。结论医院应重视和加强病案归档工作,建立有效的病案归档管理制度和奖惩制度,实现病案归档程序化管理。