微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的对比分析复杂性肾结石患者采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术的效果和安全性。方法120例复杂性肾结石患者随机分组,研究组和对照组各60例,研究组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。结果研究组输血率和结石清除率与对照组差异无显著性(P0.05),但术后高热发生率明显低于对照组,数据间比较差异有显著性(P0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组,数据间比较差异有显著性(P0.05);两组术后平均住院时间差异无显著性(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术可缩短手术时间、减轻对肾脏组织的损伤、减少术后并发症的发生,具有较好的治疗效果和安全性。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的：探讨微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石对结石清除率、切口感染的影响。方法：采用回顾性方法分析本医院自2016年6月-2019年6月收治的68例肾结石患者的临床资料,根据治疗方法分为微通道组(34例,给予微通道经皮肾镜取石术)与标准通道组(34例,给予标准通道经皮肾镜取石术),比较两组临床疗效、围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率和切口感染率,术后并发症(出血、发热、脓毒症休克)。结果：标准通道组患者手术时间(101.23±30.23)min、术中出血量(70.34±9.12)ml、住院时间(7.01±1.23)d与微通道组相比,均有统计学意义(P<0.05)。微通道组的结石清除率(91.18%)、切口感染率(5.88%)与标准通道组结石清除率(94.12%)、切口感染率(2.94%)对比,均无显著差异(P>0.05)。标准通道组患者的术后并发症发生率4例(11.76%)与微通道组3例(8.82%)相比,无统计学意义(P>0.05)。结论：微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石与标准通道经皮肾镜取石术均可取得一样的结石清除效果,且切口感染率无显著不同,但微通道经皮肾镜取石术的手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,值得临床推广应用。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床分析

目的比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床效果。方法随机选择2012年4月至2014年4月76例住院手术治疗的结石性脓肾患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予标准通道经皮肾镜取石术进行治疗,对照组给予微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期进行治疗。比较两组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、一次结石清除率、术后各炎症指标及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间(89.68±16.74)min和一次结石清除率(94.74%)明显优于对照组的(119.56±14.58)min和57.89%(P均<0.01);术中出血量(75.96±12.33)ml明显多于对照组的(50.89±13.28)ml(P<0.01)。两组患者的住院时间[(5.64±1.27)d vs(5.68±1.32)d]比较无统计学差异(P>0.05)。患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)在两组治疗后均明显高于治疗前(P均<0.05);治疗后1 d两组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后3 d观察组明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患者术后脓毒血症(2.63%)及全身炎症反应发生率(5.26%)稍低于对照组患者的10.53%和18.42%,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾均具有创伤小、恢复快的特点,标准通道经皮肾镜取石术治疗,可能有助于减少术后并发症,降低术后炎症反应,更有利于患者术后的恢复。两种通道对脓毒血症及全身炎症反应的发生率会否产生有统计学意义的差异,有待进一步观察。     

标准通道与微通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石的疗效比较

目的比较标准通道经皮肾镜碎石术(sPcNL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPcNL)治疗上尿路结石的疗效。方法选取收治的的上尿路结石患者56例,按随机数字表法分为对照组26例和观察组30例,对照组行标准通道经皮肾镜碎石术,观察组行微通道经皮肾镜碎石术;观察并记录两组手术时间、术中输血率、总住院时间、术后并发症、结石清除率及术前与术后第3d尿液KIM-1水平、机体应激状态。结果与对照组比较,观察组手术时间较长(P<0.05),但术中输血率、总住院时间及术后并发症发生率均较低(P<0.05);两组结石清除率比较无明显差别(P>0.05);观察组术后第3d尿液KIM-1水平明显高于对照组,应激激素(Cor、AD、NE)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 sPcNL和mPcNL治疗上尿路结石各有优势,sPcNL对肾功能损伤较小,mPcNL可有效降低机体应激反应。     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的观察微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,m-PNL)与标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,PNL)治疗复杂性肾结石的有效性与安全性,为复杂性肾结石的治疗方案选择提供依据。方法选取复杂性肾结石患者310例,按随机数字表法分成m-PNL组和PNL组2组,每组各155例。比较2组手术时间、结石清除率、术中出血发生率、术后发热发生率、灌注液体量及术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评定]的差异。结果 2组患者手术时间和术后发热发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。m-PNL组术后结石清除率和液体灌注量明显高于PNL组(均P<0.05),术中出血发生率和VAS评分明显低于PNL组(P<0.05)。结论 m-PNL可以明显提高结石清除率,改善术后发热,减轻患者疼痛程度。相比PNL,m-PNL具有较好的临床疗效与安全性。 更多还原     

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果观察

目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例（采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗）与对照组47例（采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗）。分析两组围术期相关指标,术前、术后1d血清肾功能指标、肾损伤因子,术后1周并发症发生情况,一期结石清除率及术后6个月结石复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后血红蛋白下降率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后1d血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血清肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血管紧张素Ⅱ水平升高,但观察组低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组一期结石清除率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后6个月结石复发率差异无显著性（P>0.05）。结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的取石效果更...     

微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月~2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例,根据患者接受的不同手术方式分为试验组(n=46)和对照组(n=40),试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%(44/46),对照组为80.00%(32/40),组间差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著,利于患者术后康复,值得临床推广。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果,为其今后的临床治疗提供参考。方法将100例肾结石患者按手术方式不同分为2组：对照组50例给予标准通道经皮肾镜取石术,观察组50例给予微通道经皮肾镜取石术。比较2组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间、结石清除率及并发症的发生情况。结果观察组结石清除率显著高于对照组（96.0%比82.0%;χ2=9.9602,P=0.0016）;术中出血量、手术时间、术后下床时间及住院时间均较对照组显著减少（均P〈0.05）;术后并发症发生率较对照组显著减少（8.0%比24.0%;χ2=9.4762,P=0.0021）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著,同时可缩短手术时间短,减少术后并发症的发生。     

超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石观察

目的:探讨超声引导下超微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者的疗效。方法:选取2017年11月～2018年11月收治的上尿路结石患者78例为研究对象,按照手术方案不同分为超微通道组和标准通道组各39例。标准通道组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,超微通道组行超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗。以世界卫生组织生存质量测定量表简表评估两组术前、随访3个月生活质量,比较两组结石取净情况、手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症情况。结果:与标准通道组相比,超微通道组结石取净率较高,术中出血量较少,手术时间、住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05);超微通道组并发症发生率2.56%(1/39)低于标准通道组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,超微通道组生理、心理评分高于标准通道组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与标准通道经皮肾镜取石术比较,超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石更具优势,结石取净率、生活质量高,手术时间、住院时间短,并发症发生率低。     

斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效

目的探讨斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效。方法回顾性分析34例马蹄肾肾结石患者行斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的临床资料(手术时间、出血量、结石清除率、并发症等)。结果所有患者均手术成功,其中平均手术时间为(57±21)min,术中平均出血量为(102±85)m L,术中并发症发生率为5.9%(2/34)。术后1周复查结石清除率为91.2%(31/34),残留结石患者术后行ESWL及输尿管软镜手术,1个月后复查结石清除干净。所有患者均随访3~12月,未见结石复发及相关并发症发生。结论斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石安全、有效。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象,患者均为单侧结石。根据随机数字分组法,将患者均分为观察组和对照组各62例。对照组患者行开放手术治疗,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标,对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者组内手术后与手术前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后与对照组患者手术后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著,能有效改善患者生存质量,缩短手术时间,减少术中出血量,减少住院时间,术后并发症少,值得临床推广。     

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2014年1月~2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下m PCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况。结果观察组肾盏多发性结石清除率93.33%高于对照组70.97%,单纯肾盂结石清除率66.67%低于对照组95.65%,差异均有统计学意义(P0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00%与对照组84.21%对比,差异无统计学意义(P0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响。     

无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比

目的:研究无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,在临床疗效上是否存在优势。方法:回顾性分析经皮肾镜碎石术治疗的上输尿管结石患者189例,其中采用无管化经皮肾镜碎石术98例(无管化组),标准经皮肾镜碎石术91例(标准组)。统计并分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症率、结石清除率、术后镇痛药需求等指标。结果:无管化组和标准组平均手术时间、结石清除率、术后并发症的发生率无明显差异(P﹥0.05);术后住院时间、术后疼痛程度、镇痛需求及恢复正常生活时间无管化组显著低于标准组(P﹤0.05)。结论:相对于标准经皮肾镜取石术,无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石有安全有效、并发症少、患者恢复快等优点,对于情况合适的患者,值得推广应用。     

大小通道经皮肾镜取石术治疗肾小结石疗效的比较

目的分析使用小通道经皮肾镜取石术(16～18F)与大通道经皮肾镜取石术(24～30F)治疗小于2cm的肾结石的手术数据,比较两者在小结石治疗中的效果及安全性。方法总结分析69例经皮肾镜碎石取石术治疗小于2cm肾结石病例,其中41例采用小通道经皮肾镜取石术,28例采用大通道经皮肾镜取石术。结果两组病例年龄及结石情况无明显差异。两组均成功完成手术,未出现严重并发症。小通道组手术前后血红蛋白浓度变化为(12.24±17.09)g/L,而大通道组为(21.52±19.91)g/L,小通道及大通道组手术时间分别为(111.60±36.59)min及(122.52±41.39)min,以上两组数据均无统计学差异(P>0.05)。取净率小通道组为82.9%,大通道组为82.1%。结论使用小通道经皮肾镜取石术与大通道经皮肾镜取石术治疗小于2cm的肾结石效果无显著差异,小通道经皮肾镜取石术出血量更稳定,较为安全。     

标准通道经皮肾镜治疗肾铸型结石

目的探讨C臂机引导下标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾铸型结石的可行性和临床疗效。方法 2008年12月～2010年12月,采用标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗258例肾铸型结石患者,其中右肾结石151例,左肾结石93例,双肾结石14例(双肾结石手术均分期进行)。结石大小3.6cm×2.5cm～7.5cm×5.3cm,平均5.0cm×3.6cm。结果 258例患者均一期建立皮肤肾脏通道,一期手术时间50～120min,平均70min。一期结石取净175例,占67.83%,二期取净结石68例,结石清除率94.19%。残留结石15例。手术并发症17例,发生率6.59%。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾铸型结石高效、创伤小、并发症少、恢复快,可选择性地作为肾铸型结石患者的治疗方案。     

逆行输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果比较

目的 比较逆行输尿管软镜手术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）和微通道经皮肾镜取石术（microchannel percutaneousnephrolithotomy,MPCNL）治疗直径>1.5cm上尿路结石患者的围术期失血量、微创价值及碎石效果及安全性。方法 回顾性分析四川省成都市第三人民医院2019年1月至2020年6月收治的上尿路结石患者118例,根据术式不同分为RIRS组58例和MPCNL组60例。比较患者手术时间、住院时间、住院费用、血红蛋白下降情况、疼痛程度、碎石效果（1期结石清除率、2期结石清除率)和术后并发症等指标。结果 RIRS组手术时间、术中出血量、住院时间均低于MPCNL组,住院费用较MPCNL高,差异有显著性（P<0.05）;两组术前血红蛋白值差异无显著性（P>0.05）,术后1d时RIRS组血红蛋白未见显著变化（q=1.890;P>0.05）,MPCNL组血红蛋白显著下降（q=3.647;P<0.05）,且RIRS组术后1d血红蛋白下降差值显著低于MPCNL组,差异有显著性（P<0.0...     

微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果及安全性的比较

目的比较微通道经皮肾镜取石术、标准通道经皮肾镜取石术在肾结石疾病治疗中的应用效果与安全性。方法随机选取2018年6月至2019年3月在武警河南省总队医院接受治疗的肾结石患者100例为研究对象,每组50例。通过数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组接受标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组接受微通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果观察组并发症发生率为6. 00%(3/50),对照组为16. 00%(8/50),观察组明显低于对照组(P 0. 05),在血清炎症因子水平及临床相关指标方面观察组也均明显优于对照组(P 0. 05)。结论与标准通道经肾皮镜取石术比较,微通道经肾皮镜取石术在治疗肾结石疾病中能有效降低患者炎症因子水平、改善患者肾功能,还能降低并发症发生率,有助于患者术后恢复,安全、有效,值得在临床中推广应用。     

微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 72例输尿管上段结石患者,随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组,分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗,比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率,记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的结石清除率,经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%,明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%,P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较,P>0.05,差异不显著;但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%,明显低于输尿管镜组的25%,P<0.05,差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗,复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。     

微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床疗效比较

目的:探讨直径2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗的效果。方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的结石直径2 cm的肾结石患者108例,按单盲法分为试验组和对照组各54例。对照组采用微通道经皮肾镜激光碎石术,试验组采用输尿管软镜激光碎石术治疗,比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后下床活动时间、血红蛋白下降水平、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组结石清除率、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术均可有效治疗直径2 cm肾结石,但输尿管软镜激光碎石术更具微创优势,有利于患者术后快速康复。     

逆行输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0～3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性观察

目的 探究逆行输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0～3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性,为临床提供参考。方法 选取2018年6月至2020年6月贵港市覃塘区人民医院收治的100例2.0～3.0 cm上尿路结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究1组（行逆行输尿管软镜手术）与研究2组（行微通道经皮肾镜取石术）,各50例。探讨不同手术方式对安全性和有效性的影响。结果 两组患者一次清石率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究1组患者手术时长比研究2组长,术后1 d疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比研究2组低,术后住院时间比研究2组短（P<0.05）;两组患者术后1 d血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平比术前1 d高（P <0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究1组患者并发症发生率比研究2组低（P <0.05）。结论 逆行输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术一次清石率接近且疗效显著,逆行输尿管软镜手术的优点为术后疼痛感低、住院时间短、并发症少,微通道经皮肾镜取石术的优点为手术时间短,临床可依据患者实际进行选择。