肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的探究肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征,并进行分析。方法随机选取我院2013年5月-2015年5月收治的肝硬化患者80例,47例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者作为实验组,33例肝硬化合并静脉曲张性消化道出血患者作为对照组。结果通过临床观察可得,肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的出血率要比静脉曲张性出血的患者低,肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床表现多为呕吐物,而肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血的患者临床表现多为呕血。结论肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血在临床诊治中并不少见,尤其是患有十二指肠溃疡的肝硬化患者更易发生肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血,临床治疗上要及时对患者进行内镜检查,并制定治疗方案。     

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的探讨分析肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征,为肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究对象为我院在2014年6月至2017年2月接受诊治的肝硬化患者,肝硬化患者共有160例,对这160例肝硬化患者进行分组,共分为两组,两组名称为对照组和实验组,其中对照组66人,实验组94人。实验组患者为肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血,对照组患者为肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血。记录实验组和对照组的临床数据,对其检查结果、肝功能评分、病因、并发症发生情况进行对比分析。结果在本次所有研究对象当中,患有十二指肠溃疡的患者占大多数,实验组所有患者当中,有76例患者患者有十二指肠溃疡,实验组十二指肠溃疡的发病率为80.85%;对照组全部患者当中,32例患者患有十二指肠溃疡,对照组十二指肠溃疡发病率为48.48%,实验组和对照组差异明显,差异具有统计学意义,P0.05。通过上述可得,实验组患者胃溃疡的发病率明显高于对照组高,组间差异显著,有统计学意义,P0.05。结论肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血在临床诊治中并不少见,尤其是患有十二指肠溃疡的肝硬化患者更易发生肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血,临床治疗上要及时对患者进行内镜检查,并制定治疗方案。     

上消化道大出血术后清醒异常延迟1例

病例男,67岁,体重65千克。既往有酒精性肝硬化病史,术前诊断上消化道大出血,食道胃底静脉曲张出血,十二指肠球部溃疡。当日查血:HGB 85g/L,W BC 34×109/L,PLT 89×109/L,电解质:N a 132.6 mm o l/L,K 、C a2 、C l-正常,心电图正常。于下午3:20在全麻插管下急诊手术。入室测得     

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取我院2015年1月到2016年1月收治的90例肝硬化患者为研究对象,将肝硬化合并非静脉曲张性消化道出血的45例患者作为观察组,肝硬化合并静脉曲张消化道出血的患者作为对照组,比较两组消化道出血临床特征。结果观察组消化道出血情况低于对照组,临床表现为呕吐物,对照组临床多表现为呕血。结论肝硬化患者合并非静脉曲张出血中以十二指肠为主,而且刚硬化患者容易患胃溃疡与食管溃疡等疾病,临床上必须引起重视,制定合理的治疗措施。     

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床探讨

目的就肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者的临床症状予以探讨。方法选取本院2015年9月至2017年12月的90例肝硬化合并性上消化道出血患者为分析对象,将所有患者以实际情况为依据分为肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血A组与肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血B组两组。其中A组患者为36例,B组患者为54例。就两组患者的临床特点加以分析。结果肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的呕吐物以咖啡状物质为主,且较少伴随有呕血现象。肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者临床症状则以呕血为主。同时非静脉曲张上消化道出血患者的并发症发生几率高于后者。结论肝硬化合并非静脉曲张患者较易出现上消化道出血,同时长伴随有高血压及冠心病等并发症。与肝硬化静脉曲张性上消化道出血的患者相比,患者死亡以及再出血的几率较低。     

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征观察分析

目的观察分析肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征情况。方法选择于2016年12月至2018年11月到我院接受治疗的35例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者,均结合病情实际情况予以药物或者手术方式进行治疗,观察治疗效果,并分析临床特征等。结果 35例患者中,有24例消化性溃疡,所占比重为68.57%,也是导致发病的主要因素;有32例患者成功止血,所占比重为91.43%,有3例病亡,病亡率为8.57%。结论对于肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者,在开展治疗工作时,需要结合其临床特征进行分析,综合开展具有针对性的治疗措施干预,最大程度地确保生命安全。     

内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血68例的疗效及安全性分析

目的 探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗技术的临床疗效及安全性分析。方法 将接受内镜手术的非静脉曲张性上消化道出血患者68例分为两组,观察组34例给予急诊内镜检查,对照组34例给予择期内镜检查。通过比较手术成功率、再出血率及输血治疗率分析患者再出血的影响因素。结果 两组首次治疗成功率以及各Forrest分级的首次治疗成功率无统计学差异（P〉0.05）。观察组再出血率、输血治疗率及住院时间均较对照组降低（P〈0.05）。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L为其独立影响因素（OR=1.121～2.331,P〈0.05）。结论非静脉曲张性上消化道出血患者早期行内镜检查,可降低再出血率及输血量。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L可能导致再出血,临床工作中应提高警惕。     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析

目的探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因。结果内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例。结论食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法。     

62例肝硬化上消化道出血的直接病因分析

肝硬化上消化道出血的直接原因，大部分为食管（或胃底）静脉曲张破裂，但并非唯一的原因。胃溃疡或糜烂，十二指肠球部溃疡或糜烂，均可成为肝硬化患者出血的原因。肝硬化患者肝功能损害以致对毒素灭活功能下降，导致消化道粘膜损害等，均可致出血。本文研究了６２例肝硬...     

上消化道出血26例内科止血体会

上消化道出血是溃疡出血和肝硬化性食管静脉曲张破裂出血的主要死亡原因,笔者用善得定同时辅以输血、止血、对症抢救治疗,在内科住院的上消化道出血26例患者中,除1例死于多脏器功能衰竭外,25例隐血阳性患者均转为阴性,疗效较满意,现报告如下。     

Lewis系统抗-Lex抗体的鉴定及分析一例报告

患者男,52岁,汉族.因"肝硬化导致上消化道出血"多次接受输血治疗,既往无输血不良反应.本次入院输血前检查Hb 59 g/L,PLT 172×109/L,予以去白红细胞悬液2个单位,输血时出现发热反应,体温39.1℃,Hb 下降至45 g/L,PLT 165×109/L,WBC 14.7×109/L,尿液出现酱油色的血...     

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的:对肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血进行临床数据分析对比。方法:比较肝硬化非静脉曲张消化道出血和肝硬化静脉曲张消化道出血患者在肝硬化病因等要素方面的差异。采用统计学软件比较两组患者相关数据。结果:本研究显示,肝硬化非静脉曲张上消化道出血男性占比56.25%,年纪较轻,主要病因为HBV(75%)。结论:我国肝硬化非静脉曲张破裂出血患者性别较为平均,冠心病和高血压是肝硬化非静脉曲张破裂出血的主要并发症,抗凝药的使用是可能存在的高危因素。     

老年肝硬化合并上消化道出血50例的原因分析

目的:探讨老年肝硬化上消化道出血原因与内在发生机制.方法:老年肝硬化患者50例按照有无上消化道出血分为两组,出血组(n=30)和非出血组(n=20),通过临床特点的观察来分析发病园林,同时行凝血功能四项检查.结果:在出血组30例患者中,静脉曲张性出血20例,胃底静脉曲张出血10例,合并门脉高压性胃病15例,合并胃溃疡6例,合并十二指肠溃疡8例.出血组与非出血组凝血四项功能指标比较差异有显著性.结论:静脉曲张性出血可能是老年肝硬化上消化道出血的主要原因,而凝血功能发生变化则可能是主要的机制.     

肝硬化上消化道出血患者电解质水平及血清前白蛋白检测的意义

目的:研究肝硬化上消化道出血患者电解质水平及血清前蛋白检测的意义。方法:检测85例肝硬化合并上消化道出血患者以及85例胃十二指肠合并上消化道出血患者体内电解质以及前白蛋白的含量,进行分析比较。结果:肝硬化合并上消化道出血组患者血清中K+的含量为(3.71±0.66)mmol/L、Na+的含量为(130.1±4.13)mmol/L、Ca2+的含量为(2.33±0.17)mmol/L、Cl-的含量为(93.97±3.59)mmol/L;十二指肠合并上消化道出血组患者血清中K+的含量为(4.61±0.65)mmol/L、Na+的含量为(141.56±4.42)mmol/L、Ca2+的含量为(2.67±0.14)mmol/L、Cl-的含量为(103.76±3.32)mmol/L。肝硬化合并上消化道出血组患者血清前白蛋白含量为(92.0±29.8)mg/L,明显低于十二指肠合并上消化道出血患者所含有的血清前白蛋白含量(313.2±40.1)mg/L。结论:检测血清中所含有的电解质水平以及血清前白蛋白含量对于临床诊断肝硬化上消化道出血具有重要意义。     

老年人上消化道出血病因及表现分析

目的 研究老年人上消化道出血的病因及临床表现.方法 回顾分析我院2005年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血120例的临床特点,并与同期中青年病例90例进行比较.结果 本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡36例,胃溃疡32例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血14例,复合溃疡12例,肿瘤14例,其他10例,2例未行胃镜检查自动出院,未能明确诊断.老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组(P<0.05),而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组(P<0.05).结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等.     

急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的临床价值研究

目的分析内镜止血运用于急性非静脉曲张性上消化道出血治疗过程中的效果。方法从2018年1月至2019年1月选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者66例作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组各33例,其中实验组运用内镜止血方式,而对照组则运用常规方式进行治疗,对比两组再出血情况、止血时间和输血量。结果实验组患者的输血量和再出血情况均低于对照组,差异显著(P0.05),有统计学意义;实验组患者的止血时间为(8.43±2.11)min;对照组患者的止血时间为(22.41±3.21)min,实验组的时间比对照组短,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论内镜止血运用于急性非静脉曲张性上消化道出血治疗过程中,可以很好地缩短止血,降低患者的输血量以及再出血率,值得运用。     

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素。方法将通江县人民医院以及西南医院收治的719例上消化道出血患者按照手术最终成败情况分为成功组和失败组,统计各组相关危险因素资料,并对相关危险因素进行分析。结果组间比较表明两组患者在年龄、既往消化道出血史、内镜下喷射样出血、胃十二指肠溃疡、出血直径、休克、乙酰水杨酸、血细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明出血部位、既往出血史、伴随疾病严重程度、血小板数量>10×109/L、休克以及喷射性出血是引起内镜止血失败的独立危险因素。结论出血部位在胃小弯侧壁及十二指肠球部后壁、既往出血史、伴随严重疾病、血小板数量≤10×109/L、休克、喷射性出血的急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜治疗失败的风险较大。     

52例肝硬化上消化道出血原因分析

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的原因。方法：对52例肝硬化合并上消化道出血的患者,病情平稳后在出血48h内行胃镜检查。结果：52例患者中有45例镜下见到出血灶（新鲜出血、白色血栓或血痂）,阳性率为86.5%,其中,食道胃底静脉破裂出血35例（67.3%）,胃溃疡出血3例,十二指肠溃疡出血2例,急性胃黏膜病变出血5例;另有7例患者未找到出血部位。食道胃底静脉曲张破裂出血35例,占总数的67.3%;非静脉曲张破裂出血17例,占总数的32.7%。结论：肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是重要的原因,治疗时更应引起临床注意。     

氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究

目的观察氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法对在我院住院的27例上消化道特殊部位溃疡出血的患者行氩离子凝固术联合药物治疗,并观察其不良反应。结果在治疗的27例患者中,1例十二指肠球后溃疡在术后第2天治疗过程中再次出血,1例十二指肠球部溃疡出血患者在术后第1天治疗过程中再次出血,均经紧急内镜检查发现出血灶后在视野清晰下予氩离子凝固术处理后未继续出血;其余上消化道出血患者均未再出血。27例患者均康复出院,未发生因止血无效或穿孔转外科手术或死亡的病例。结论氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全、有效。     

上消化道出血145例临床诊断

目的 :探讨常见上消化道出血的病因。方法 :按年龄 ,性别对相关病人分组 ,并对诊断过程进行回顾性分析。结果 :14 5例上消化道出血中肝硬化食道静脉曲张破裂出血占 5 4例 (37.2 4 % ) ,胃溃疡出血 30例(2 0 6 9% ) ,十二指肠球部溃疡出血 37例 (2 5 5 2 % ) ,胃粘膜病变 10例 (6 90 % ) ,其余病变出血者占 14例(9 6 6 % )。其中肝硬化食道静脉曲张破裂出血者男性较女性多见。年龄在 4 0岁以上发病增多。结论 :食道静脉曲张破裂出血 ,胃溃疡 ,十二指肠球部溃疡 ,胃黏膜病变是引起上消化道出血的常见病因 ,其中在食道静脉曲张破裂出血中 ,男性发病较女性高 ,年龄大于 4 0岁者上消化道出血发病率明显增高 (P <0 0 1)。