2型糖尿病患者甲状腺激素水平及其与糖脂代谢相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。方法:收集2型糖尿病患者426例,空腹采肘静脉血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TT4),分析甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。结果:所研究对象中促甲状腺激素(TSH)水平异常的比例占12.6%,其中甲状腺功能减退症的患病率高达10.1%。HbA1c与甲状腺激素呈负相关,控制年龄、性别、病程、BMI后,这种相关性仍存在,而且有统计学意义(P<0.05)。按照糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为四组,即HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%。组间TSH、FT3、TT3的水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);HbA1c≥13%组FT3水平显著低于其余三组。组间FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。甲状腺激素与血脂各组分之间未发现显著的统计学意义(P均>0.05),控制年龄、性别、病程、BMI、HbA1c后仍未表现出相关性。结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病率较高,而甲状腺功能减退症的患病率显著高于其他甲状腺疾病组。HbA1c水平升高组FT3的水平显著下降,提示FT3降低与血糖控制不佳及糖尿病病情程度有关,FT3可能是糖尿病患者不良预后的预测因子。     

甲状腺机能亢进患者血脂和载脂蛋白B的变化及意义

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血脂和载脂蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义。方法用时间分辨免疫荧光技术检测53例患者和39例健康对照组血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4),以及用生化仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)和载脂蛋白B(APoB)的含量。结果甲亢患者血脂的含量明显低于健康对照组(P<0.01),其变化与TT3、TT4、FT3、FT4浓度呈反比关系,载脂蛋白B含量也明显低于健康对照组(P<0.01),其变化与TT3、TT4、FT3、FT4浓度有关。结论甲亢患者血脂、载脂蛋白B减低,对临床病情观察和指导治疗具有一定的意义。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性

目的研究甲状腺功能异常患者血脂水平紊乱的特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。方法根据临床诊断设甲亢组86例、甲减组67例,以正常体检人员36例为对照组,分析各组甲状腺激素与血脂水平的相关性。结果三组甲状腺激素检测指标、血脂检测指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与血脂均存在不同程度的负相关,促甲状腺素（TSH）与血脂均存在不同程度的正相关。结论甲状腺功能异常常导致脂代谢的紊乱,甲状腺激素水平与血脂水平密切相关。     

TRAB阳性对甲亢合并2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的:探讨甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并2型糖尿病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAB)阳性对其血糖?血脂代谢指标的影响?方法:新发T2DM合并甲亢患者30例,根据TRAB滴度分为抗体阳性组(A组:TRAB>1.5 IU/L)和抗体阴性组(B组:TRAB≤1.5 IU/L);单纯初发2型糖尿病患者30例作为对照组(C组)?检测3组患者体质指数(BMI)?血清甘油三脂(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?糖化血红蛋白(HbA1c)?空腹血糖(FBG)?游离甲状腺素(FT4)?游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)?促甲状腺激素(TSH)的值?统计学检验用单因素方差分析和秩和检验?结果:3组之间年龄?FBG和HDL没有显著性差异(P > 0.05)?A组和B组的BMI?TG和TC都低于C组,差异有统计学意义(P <0.05),但A组和B组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?3组间LDL-C和HbA1c水平均有显著性差异(P < 0.05)?结论:TRAB阳性的甲亢合并2型糖尿病患者的血糖和血脂水平低于TRAB阴性者?自身免疫异常对糖脂代谢有一定影响?     

普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法将该院收治的140例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各70例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔治疗,治疗时间均为2周,比较两组治疗效果,治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组治疗有效率94.29%,高于对照组的81.43%(P 0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P 0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果较好。     

甲状腺功能亢进患者尿蛋白水平与甲状腺激素水平的关系

目的：观察比较甲状腺功能亢进(甲亢)患者体内尿蛋白水平与甲状腺激素水平的关系。方法选取2010年1月至2012年12月遂宁市第一人民医院内分泌专科门诊及住院的甲亢患者共58例,设为甲亢组,58例同期正常体检人员为对照组,检测甲状腺激素水平和尿蛋白水平,采用 Pearson 相关性检验,分析甲状腺激素水平与尿蛋白水平的相关性。结果甲亢组治疗前甲状腺激素水平和尿蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);甲亢组治疗前、后,FT3、FF4、TSH 及尿蛋白水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。甲亢患者尿蛋白水平随着甲状腺激素水平的增加而增加,呈正相关。结论甲亢患者的尿蛋白水平与其甲状腺激素水平密切相关,检测尿蛋白对甲亢患者病情估计、观察有无合并症及指导治疗中具有一定意义。     

左甲状腺素联合131I治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨左甲状腺素与¹³¹I联合治疗对甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析334例甲状腺功能亢进症患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各167例。对照组采用¹³¹I干预，观察组采用左甲状腺素联合¹³¹I治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组治疗前后的血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲亢相关蛋白及抗体水平、血脂水平及用药不良反应发生率。结果:治疗后，观察组的血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺体积均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素联合     

甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态

目的观察甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态及甲状腺功能的相关性。方法取2016年4月至2017年2月医院收治甲状腺瘤患者36例,结节性甲状腺肿50例及甲亢患者45例,设为观察组;取同期入院健康体检者60例,设为对照组。2组入院后次日早晨空腹抽取5 m L静脉血,采用全自动凝血分析仪检测2组血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血时间(a PTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平;采用化学发光法检测2组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,分析甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态及甲状腺功能的相关性。结果观察组PT、a PTT水平,高于对照组(P0.05);观察组Fbg水平,低于对照组(P0.05);观察组中甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢PT、a PTT、Fbg水平比较差异无统计学意义(P0.05);甲状腺、结节性甲状腺肿及甲亢患者凝血功能状态与甲状腺功能TSH、FT4及FT3水平差异无相关性(P0.05)。结论甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲亢患者均伴有不同程度的甲状腺功能异常及凝血功能紊乱,增加血栓发生率,应采取有效的措施进行干预处理。     

甲状腺功能亢进性肝脏损害相关因素探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性肝脏损害的相关因素,为临床防治提供客观依据.方法 选择甲亢患者262例,其中合并肝功能损害96例,分析所有患者性别、年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲亢家族史、甲状腺功能及甲状腺自身抗体等因素与甲亢性肝损害的关系.结果 单纯性甲亢与甲亢性肝损害患者在性别、甲亢家族史、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而在年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original ammonia,TT3)、总甲状腺素(total thyroid hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free three iodine thyroid original acid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]等方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲亢性肝损害与年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)等关系密切,对年龄较大、甲亢病程较长、甲状腺激素水平较高且未经正规系统治疗的甲亢患者应提高警惕,在临床诊疗过程中注意肝功能的监测并给予相关保肝治疗.     

探究手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

目的:探讨手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响。方法:选择45例行双侧睾丸切除术前列腺癌患者,检测睾酮(T)、游离睾酮(FT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)。结果:患者术后睾酮、游离睾酮的水平均低于术前,且术后1、3、6个月、1年呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);TG术后3个月的水平均高于术前,TC、HDL-C术后水平均高于术前,LDL-C的水平均低于术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。APO-A1、APO-B治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:前列腺癌患者手术去势后,随着雄性激素的降低,血脂代谢可出现异常变化。     

难治性抑郁症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的 探讨甲状腺激素水平与难治性抑郁症的相关性.方法 选择难治性抑郁症患者41例,非难治性抑郁症患者51例,正常体检人员50例,比较3组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)激素水平及其变化值.结果 难治性及非难治性抑郁症患者、正常体检人员的甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).难治性抑郁症组甲状腺功能异常比例高于非难治性抑郁症组,,主要表现为TSH上升,T3、FT3、FT4下降.难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺激素水平与难治性抑郁症的临床治疗有一定相关性.     

亚临床甲状腺机能减退症患者血脂异常结果临床分析

目的:观察亚临床甲状腺机能减退症(亚甲减)患者中血脂异常结果的临床意义。方法:测定并比较58例亚临床甲减患者和80例健康人群的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平,对TSH与血脂水平进行相关性研究。结果:亚临床甲减组中的TC、LDL-c明显高于对照组(P<0.05),TG、HDL-c两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减组TC、LDL-c明显高于健康对照组,亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂紊乱可能是重要的危险因素。     

甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平观察

目的:通过对甲状腺功能减低(简称"甲减")患者甲状腺素替代治疗前后脂代谢水平的观察,以探讨甲减与血脂的关系.方法:测定32例临床甲减患者在治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的水平(LDL-C),并与32例与之相匹配的对照组相比较.结果:与对照组比较,甲减患者治疗前总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆崮醇明显升高(P＜0.05),两组间有显著性差异:在甲状腺激素替代治疗前后,脂代谢水平变化有显著性差异(P＜0.05).结论:甲减患者存在血脂代谢异常,且经甲状腺素替代治疗血脂代谢指标均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能减低为主.     

老年甲状腺功能亢进症146例临床分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者临床表现及甲状腺激素、血糖、血脂代谢特点,从而引出临床诊断及治疗的注意事项.方法 随机抽取甲亢Graves'病患者146例.根据年龄分为老年组(年龄≥60,n=56)和非老年组(年龄＜60,n=90),对病例行回顾性分析.结果 (1)老年组临床症状不典型发生率较非老年组高,差异有统计学意义(χ2=36.12,P<0.05).老年组甲状腺结节、心律失常、房颤、心衰的发生率较非老年组明显升高,而弥漫性甲状腺肿大、突眼的发生率明显低于非老年组,差异有统计学意义(χ2=41.67,P<0.05);(2)老年组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)较非老年组低,而促甲状腺素(TSH)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白-B、载脂蛋白-α比非老年组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)老年甲亢患者临床症状不典型,甲状腺结节、心律失常、房颤、心衰的发生率高,而甲状腺弥漫性肿大、突眼的发生率较低;(2)老年甲亢患者TT3、TT4的测定没有FT3、FT4敏感,TSH明显高于非老年患者;(3)老年甲亢患者易出现糖、脂代谢紊乱,且临床易误诊、漏诊.     

妊娠期甲亢合并黄疸患者的病因分析及疗效观察

目的:对妊娠期甲亢合并黄疸患者发病原因与临床治疗效果进行观察与分析。方法:选择2015年10月-2017年1月期间本地区两所医院收诊的60例妊娠期甲亢患者。分为观察组(伴有黄疸并发症组)与对照组(单纯甲亢组),前者16例,后者44例,对两组患者经过治疗后甲状腺功能与肝功各项指标进行对比。结果:观察组患者血清中的FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)与FT4(游离甲状腺素)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后TSH(促甲状腺素)水平相比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血清肝功能各项指标都优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期甲亢合并黄疸患者应该得到及时诊治,并做好肝脏器官养护工作。     

60例精神分裂症患者血清甲状腺相关激素测定结果分析

目的:探讨精神分裂症患者治疗前、后血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH、FT3及FT4)水平的动态变化及其与临床的关系.方法:采用化学发光免疫法检测60 例精神分裂症患者治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4) 、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与 50 例正常健康人进行比较.结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血清T3、T4含量有下降的趋势,且以T4下降最明显,而TSH含量较治疗前增加明显,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);精神分裂症患者甲状腺激素水平治疗后男、女性别比较无统计学意义(P＞0.05).结论:抗精神病药物均能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此临床上在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平,以便更好地制定精神分裂症患者的康复治疗措施.     

甲亢患者血清甲状腺激素IGF-1水平变化与骨密度的关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清中甲状腺激素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化与骨密度改变的关系.方法 采用双能X线骨密度仪测定120例甲亢患者及80例正常对照人群的腰椎L2~4骨密度(BMD),并用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及IGF-1水平.结果 甲亢组IGF-1、FT3和FT4水平明显升高,BMD明显降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.05);IGF-1与呈FT4正相关(P<0.05)、与BMD呈负相关(P<0.05).结论 甲状腺激素和IGF-1在甲状腺的免疫调节过程及骨代谢过程中起重要的作用.     

老年人甲状腺功能亢进症血糖和血脂代谢特点的相关分析

目的探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)糖、脂代谢特点。方法对50例老年甲亢患者(老年组)、42例非老年甲亢患者(中青年组)进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平测定。结果老年组与中青年组比较,FT3水平明显降低(P<0.01),而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖水平高于中青年组(P均<0.05);老年组糖耐量异常为56%,中青年组为38.1%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂     

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析.方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性.结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险.