沙格列汀与二甲双胍联用治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的分析2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者联合沙格列汀与二甲双胍治疗的效果。方法选取我院从2016年2月至2017年2月所接收的2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者80例作为研究对象,随机将患者分为实验组和常规组,每组各40例,常规组运用二甲双胍治疗,实验组则采用沙格列汀和二甲双胍进行联合治疗,对比两组患者治疗之后的血糖、血脂以及肝功能。结果实验组患者的血糖、血脂以及肝功能情况显著优于常规组患者,差异明显(P0.05),有统计学意义。结论 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者联合沙格列汀与二甲双胍治疗,可以帮助患者改善血糖、血脂以及肝功能情况。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病与颈动脉硬化及危险因素的相关分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏超分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法:52例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组54例为不伴非酒精性脂肪肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪肝病,C组52例伴中、重度非酒精性脂肪肝病,分别测定平均颈动脉IMT、HOMA-IR、HbA1c、血脂、体重指数(BMI),并进行比较。结果:三组患者均值间差别均有显著性意义(P<0.05);与不伴非酒精性脂肪肝病患者相比,NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显(各组P<0.05),颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关。结论:2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加,发生动脉粥样硬化的风险增加。     

2型糖尿病病人非酒精性脂肪肝的相关因素临床分析

目的:观察2型糖尿病非酒精性脂肪肝与BMI、HbA1C、TG的相关性。方法:选取80例2型糖尿病病人合并非酒精性、药物性、自身免疫性肝炎导致脂肪肝者。无脂肪肝的2型糖尿病50例做对照。结果:发现BMI、HbA1C、TG是脂肪肝形成的主要危险因素,脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。结论:2型糖尿病非酒精性脂肪肝以IR为基础的代谢综合征各相关成分之间的关系密切。2型糖尿病积极控制体重,改善IR和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝有重要意义。     

酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征分析

目的:分析酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征和相关因素。方法:选2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝患者390例,分为酮症倾向糖尿病和非酮症糖尿病患者两组,比较两组年龄、性别、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹C肽、高血压史、吸烟史、家族史、CRP的差异,并进行Logistic回归分析。结果:1酮症倾向糖尿病组中男性比例、BMI、高甘油三酯、高胆固醇、空腹C肽明显高于非酮症糖尿病患者组(P0.05);2Logistic回归显示男性、BMI、高甘油三酯、空腹C肽是酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素(P0.05)。结论:男性、BMI、高甘油三酯、空腹C肽是酮症倾向2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的各项临床指标及相关危险因素.方法对122例糖尿病患者进行临床、生化、胰岛素及肝脏彩超检查.根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,A组(59例),B组(63例),统计分析两组临床指标,分析各种危险因素.结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、及甘油三酯高于于非脂肪肝组,2 h胰岛素无差异.结论影响2型糖尿病合并脂肪肝的因素很多,胰岛素抵抗可能为主要影响因素.脂肪肝组(A组)代谢综合征、高血压、冠心病的发生明显高于对照组(B组).     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝及其代谢因素的临床研究

目的 观察2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与体重指数、血糖、血脂、血压等代谢指标的相关性.方法 对463例2型糖尿病患者进行肝脏B超检查,根据脂肪肝情况分为脂肪肝组249例,非脂肪肝组214例,进行统计学分析.结果 2型糖尿病非酒精性脂肪肝组的体重指数、甘油三酯较脂肪肝组,差异有显著性.结论 2型糖尿病非酒精性脂肪肝与以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征各相关成分关系密切.     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者采用沙格列汀联合二甲双胍的方法进行治疗,查看其治疗效果.方法:我院近三年收治疗的124例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组62例,观察组62例,对照组患者采用二甲双胍进行治疗,观察组采用沙格列汀联合二甲双胍进行治疗,查看两组患者的治疗后的血糖、血脂、肝功能情况.结果:经过治疗,观察组患者血糖改善情况优于对照组患者(P<0.05),肝功能组间对比没有差异(P>0.05).结论:对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者采用沙格列汀联合二甲双胍的方法进行治疗,具有很好的治疗效果,值得临床推广.     

双环醇联合二甲双胍和格列美脲治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝临床观察

目的观察双环醇联合二甲双胍和格列美脲治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效。方法 117例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者应用双环醇联合二甲双胍和格列美脲治疗,比较治疗前后肝脏B超、体重指数(BMI)、肝功能、血糖等相关指标。结果肝脏B超、肝功能、血脂、血糖、BMI在治疗前后有显著统计学差异(P<0.05)。结论双环醇联合二甲双胍和格列美脲治疗糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效显著,而且又无毒性,应用前景广泛。     

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验的 效果对比分析

目的 研究非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖与肝功能检验结果的相关性.方法 在本院收治的非酒精性脂肪肝患者中选出82例为观察组,选取同期来本院体检的健康人82例为对照组,检测两组受检对象的血脂水平、血糖水平和肝功能指标值.结果 观察组非酒精性脂肪肝患者的血脂水平、血糖水平以及肝功能值均与对照组健康人差异有统计学意义(P<0.05);在多因素回归分析上,TC和TG与非酒精性脂肪肝患者成负相关,空腹血糖和胰岛素敏感指数成正相关(P<0.05);LDL-C以及HDL-C则与非酒精性脂肪肝无相关性(P>0.05).结论非酒精性脂肪肝患者往往伴有血糖、血脂代谢的紊乱以及肝功能降低,这为临床诊断非酒精性脂肪肝提供可靠依据,利于临床医师早期确诊非酒精性脂肪肝早期干预治疗,利于临床医师早期筛选出有高风险的非酒精性脂肪肝患者,预防疾病的发作.     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果

目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血糖、肝功能、血脂及非酒精性脂肪肝治疗效果.结果 治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且观察组的以上指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷丙酰转肽酶均较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的非酒精性脂肪肝治疗总有效率为77.6%(45/58),高于对照组的27.6%(16/58)(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的有效方法.     

酒精性脂肪肝及健康人生化指标的比较

目的探讨非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝者的临床生化指标的特点。方法对84例非酒精性脂肪肝、68例酒精性脂肪肝、80例健康对照者及22例嗜酒无脂肪肝的血清酶、血脂、血糖等指标进行检测分析。结果脂肪肝组（包括NAFLD和AFLD）与健康对照组比较ALT、AST、GGT、GLU、CH、TG均有明显升高;AFLD组ALT、AST、GGT、CH、TG血清浓度明显高于嗜酒无脂肪肝组;AFLD组AST、GGT血清浓度明显高于NAFLD组;多因素Logistic分析显示TG、BMI、WHR是NAFLD的危险因素。结论脂肪肝患者血清酶、血脂、血糖升高,酒精性脂肪肝患者肝功能损伤较非酒精性脂肪肝患者严重,肥胖、高血脂为非酒精性脂肪肝发病的危险因素。     

山西地区2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪肝的关系。方法对伴和不伴非酒精性脂肪肝的159例T2DM患者行血浆Hcy、叶酸、VitB12、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖水平测定,以PCR-限制性片段长度多态性分析技术检测MTHFR基因C677T多态性,并与52例正常者（对照组）比较。结果单纯糖尿病组（96例）和非酒精性脂肪肝组（63例）高Hcy血症发生率分别为21％（20／96）和49％（31／63）,高于对照组（8％,4／52）,非酒精性脂肪肝组又高于单纯糖尿病组（均P〈0．05）;T2DM患者血浆Hcy水平与MTHFR基因型、HbAlc、血糖水平呈正相关（r值分别为0．248,0．423和0．242,均P〈0．05）;logistic回归分析显示,病程、体重指数、空腹血糖、Hcy均为T2DM非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论高Hcy血症是T2DM非酒精性脂肪肝的危险因素;MTHFR基因型、叶酸、VitB12以及代谢紊乱程度影响血浆Hcy水平。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的 观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体内胰岛素抵抗、血脂代谢情况,比较两者之间的内在联系.方法 选取单纯2型糖尿病患者60例作为对照组,并以合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者60例作为观察组,对两组的血糖、血脂水平进行比较研究.结果 观察组FCP和1hCP检测指标均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C等值比较,观察组较对照组有增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗状态明显,且存在血脂代谢异常,需早期诊断治疗以降低不良后果的发生.     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法对2005年7月～2006年4月于我院确诊的40例新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者给予二甲双胍治疗6个月，观察治疗前后肝酶学、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后肝酶学指标下降具有统计学差异，体重指数从（26．4±3．5）至（24．2±3．3）（P〈0．05），腰围在观察期间下降（幅度4cm），血糖、HOMA胰岛素抵抗指数及甘油三酯等观察指标亦有明显下降（P〈0．05）。结论二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝，在血糖下降的同时，可明显改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗，值得临床推广应用。     

216例非酒精性单纯性脂肪肝患者的危险因素分析

目的探讨非酒精性单纯性脂肪性肝的危险因素,为临床治疗提供参考。方法对在浦东新区高桥社区卫生服务中心体检及就诊经B超检出的216例非酒精性单纯性脂肪肝患者和220名健康对照者分别进行甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸等生化指标检测及胆囊B超、心电图检查,并对结果进行分析。结果非酒精性脂肪肝组糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心电图异常、胆囊炎的患病率高于非脂肪肝组有显著统计学意义（P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.002）;高血压病的患病率较非脂肪肝组高无统计学意义（P=0.070）。非酒精性脂肪肝组甘油三脂、空腹血糖、血尿酸水平升高与对照组比较,有显著差异(P=0.000,0.000,0.028);总胆固醇水平升高与对照组比较,差异无显著性(P=0.619)。结论糖尿病、高甘油三脂血症、高尿酸血症是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素;非酒精性单纯性脂肪肝患者更易于伴见异常心电图。     

非酒精性脂肪肝诊断中血脂、血糖联合肝功能检测的应用价值

目的观察血脂、血糖联合肝功能检测非酒精性脂肪肝中的诊断价值。方法将我院于2018年2月至2019年2月收治的120例非酒精性脂肪肝患者作为治疗组,另选择同一时期来我院体检的120例正常人作为观察组,对两组均进行血脂、血糖以及肝功能检测。观察其结果。结果治疗组的肝功能指标、血糖指标以及血脂指标中的TG、TC、LDL-C、FBG显著高于观察组,血脂指标中的HDL-C显著低于观察组,两组差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者在血脂血糖以及肝功能等方面与健康人相比具有明显的差异,为患者进行该项检查,可为其临床诊断以及治疗方案的确定提供一定的参考依据。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的：了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）与游离脂肪酸（FFA）的关系。方法：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数（ISI）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为（697．58±45．12）μmol／L，-4．99±0．12，（6．72±1．26）、（3．14±0．98）、（3．56±0．99）mmol／L；FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组（均P〈0．05）；ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组（均P〈0．05）；将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示，FFA与ISI呈负相关（r=-0．773，P〈0．05），与TC、TG、LDL-C呈正相关（分别为r=-0．791，0．816，0．873，均P〈0．05）。结论：在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中，FFA升高与IR是并存的，并且存在明显相关关系，二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。     

胰岛素促泌剂与胰岛素治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝效果比较

目的观察胰岛素促泌剂与胰岛素治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效。方法收集80例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者,分为胰岛素组与胰岛素促泌剂组,对比两组治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛素水平及脂肪肝分级情况。结果两组治疗后糖代谢、脂代谢、胰岛素水平及脂肪肝分级均较治疗前显著改善(均P<0.05),但两组治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛素水平及脂肪肝分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰岛素促泌剂与胰岛素治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床疗效均较好,能够有效改善血糖、血脂及胰岛素水平,安全性较高。     

不同年龄2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系

目的：探讨不同年龄组2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系。方法收集211例2型糖尿病患者,其中合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）113例,不伴NAFLD98例,并按年龄分组,对各组间临床及生化资料进行比较。结果2型糖尿病伴NAFLD颈动脉内膜厚度明显增加（P＜0.05）,经Logistic分析发现45岁以下及60岁以上2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度无关（ P＞0.05）,45岁至60岁2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度有显著相关（ P＜0.05）。结论 NAFLD是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素之一,对于45岁以上2型糖尿病合并NAFLD患者需积极防控动脉粥样硬化的发生,65岁以上2型糖尿病患者不管是否伴NAFLD均需抗动脉粥样硬化治疗。     

对非酒精性脂肪肝患者进行血脂、血糖及肝功能检测的意义

目的：探讨分析对非酒精性脂肪肝患者进行血脂、血糖及肝功能检测的意义。方法：选取2011年3月至2013年11月间我院收治的非酒精性脂肪肝患者60例作为研究对象,并将其设为研究组,另选取同期在我院接受体检的患者60例作为对照组,为两组患者进行血糖、血脂及肝功能检测,观察对比两组患者各项指标的检测结果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者HDL-C的水平明显低于对照组患者,TG、FBG、TC、LDL-C、GGT、ALT及AST的水平均明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：非酒精性脂肪肝患者的血糖、血脂及肝功能指标的水平均较高,为临床诊断及治疗非酒精性脂肪肝提供了参考,具有十分重要的临床意义。