脑钠肽与老年心衰患者心功能水平和心脏事件关系的临床研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与老年心衰患者心功能水平及心脏事件的关系。方法选择老年心力衰竭患者58例,另选28例健康老人为时照,以纽约心功能分级（NYHA）方法评估心功能,采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP水平并用彩色多普勒测定其左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）,随访18个月,比较分析各组血浆BNP水平与心功能状况和心脏事件发生的关系。结果心力衰竭组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）,并与心力衰竭的严重程度有关,左室射血分数（LVEF）显著低于对照组,BNP与LVEF呈负相关。发生心脏事件患者与未发生心脏事件患者相比血浆BNP水平升高而LVEF值降低。结论血浆BNP水平能反映心力衰竭的严重程度,并随心功能不全级别的升高而相应递增,且对心力衰竭患者发生心脏事件具有重要的预测价值。     

BNP对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值

目的 研究AMI后血浆BNP水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及死亡的预测价值.方法 入选120例初发急性心肌梗死患者,24h内记录患者心功能Killip分级等项目,并测定血浆BNP浓度.所有患者观察随访6周,6周时进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),并记录观察期间死亡的发生与否.结果 ①血BNP按照Killip分级1、2、3、4级阶次升高,各组之间差异显著(P＜0.01);AMI后急性期心功能Killip分级与BNP呈正相关;②心衰组BNP显著高于对照组(P＜0.01);恢复期LVEF与急性期血BNP浓度呈负相关,AMI后急性期BNP＞596pg/ml是近期心衰的独立预测因素(BNP OR=18.036);③死亡组BNP显著高于存活组(P＜0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP浓度正相关:AMI后急性期BNP＞596pg/ml是近期死亡的独立预测因素(OR分别为84.206).结论 血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级及恢复期LVEF及死亡均显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期心衰、死亡危险性的早期评价.     

慢性心力衰竭患者外周BNP的水平与心功能相关性的分析

目的 :分析慢性心力衰竭患者外周脑钠肽的水平与其心功能的相关性,评价BNP指标在评估慢性心力衰竭患者心功能方面的临床价值。方法 :将我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者作为心衰组,将60例同期在我院进行体检的健康人设为健康组,采用化学发光法测定两组受试者血浆BNP的水平,采用心脏彩色超声测定慢性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF),并与其血浆BNP水平进行相关性分析。结果 :心衰组患者血浆BNP的平均水平为(960.45±219.80)ng/L,健康组受试者血浆BNP的平均水平为(64.45±19.80)ng/L,心衰组患者血浆BNP的平均水平明显高于健康组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。心衰组患者血浆BNP的水平可随着其心功能NYHA分级的增加而增高,呈正相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP的水平相比较差异显著(r=0.72,P<0.05),有统计学意义。心衰组患者左室射血的分数可随着其心功能NYHA分级的增加而下降,呈负相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左室射血的分数相比较差异显著(r=-0.56,P<0.05),有统计学意义。结论 :血浆BNP检测的方法简便、可重复性好,可用于评估慢性心力衰竭患者的病情及心功能分级,预测其预后,值得在临床上推广应用。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、UA水平与心力衰竭严重程度及预后的相关性研究

目的 评价慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）、尿酸（UA）值对心力衰竭严重程度和预后的预测价值。方法 选择100例慢性心力衰竭患者,按纽约心功能分级标准分为4组,检测治疗前后血浆BNP、UA值,观察二者和纽约心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、预后的关系。结果 心功能的分级越高,BNP、UA值越高,LVEF越低,且相同心功能等级患者治疗前后比较,BNP、UA值降低,LVEF升高,差异有统计学意义（P<0.05）。血浆BNP、UA值和心功能分级呈正相关,和LVEF呈负相关。治疗后发生心脏事件组患者的血浆BNP、UA值比未发生心脏事件组患者高,心源性死亡组患者血浆BNP、UA值比因心衰再次入院组患者高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆BNP、UA值能够判断心力衰竭的严重程度,且血浆BNP、UA值高者心脏事件发生率高、临床预后差。     

血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值

目的:舒张型心功能不全诊断中血浆BNP指标测定的临床价值意义分析.方法:取2015年4月至2016年12月该院收治的114例舒张型心功能不全患者作为本次研究观察组,另取同期在我院行健康检查的120名体检者作为本次研究对照组,采用荧光免疫法测定所有对象血浆BNP水平,超声心动仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),将两组前述所测指标作以比较,对比观察组不同心功能分级与治疗前后患者血浆BNP水平.结果:观察组患者血浆BNP水平与对照组存在显著差异,前者明显高于后者且有统计学意义(P＜0.05);观察组NYHAⅣ级患者血浆BNP水平依次分别高于NYHAⅢ级NYHAⅡ级与NYHA Ⅰ级(P＜0.05).结论:客观反映患者心脏舒张功能不全程度的血浆BNP指标可以作为舒张型心功能不全诊断的一项可靠观察指标,在舒张型心功能不全诊断中具有较高应用价值.     

研究血浆N末端B型脑利钠肽应用于心力衰竭诊断中的临床效果

目的研究NT-pro BNP(血浆N末端B型脑利钠肽)对心力衰竭的临床诊断效果。方法选择本院接收的100例心衰患者为研究对象,根据每位患者的心功能情况进行分组,将I级至II级心衰患者分配至代偿组,将III级至IV级心衰患者分配至失代偿组,代偿组40例心衰患者,失代偿组60例心衰患者;然后再按照心衰患者的LVEF进行分组,将LVEF≤40%的心衰患者分配至LVEF≤40%组,将LVEF40%的心衰患者分配至LVEF40%组,LVEF≤40%组30例,LVEF40%组70例;对两组患者均使用罗氏方法进行NT-pro BNP血浆测定。结果 NT-pro BNP与心衰患者的心功能不全分级具有密切相关性,心衰患者的心功能不全等级越高,血浆NT-pro BNP水平也就越高;并且,心衰患者的LVEF还和NT-pro BNP之间具有密切的相关性,心衰患者的LVEF值越高,心衰患者的NT-pro BNP水平则越低。结论 NT-pro BNP水平和心衰患者的心功能等级呈正相关,和心衰患者的LVEF呈负相关,因此,NT-pro BNP可以当做心衰患者的诊断指标;通过检测心衰患者血浆中的NT-pro BNP水平,能够有效帮助医者对心衰患者的心功能不全以及LVEF情况进行诊断,对心衰患者的诊治有非常重要的意义。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.     

急性冠脉综合征与B型钠尿肽的临床相关性

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,以探讨有关ACS的早期危险分层价值,分析BNP水平与病变严重程度、心功能评估、预后等相关性。方法选择ACS病例50例,分别在就诊后2 h内,抽取患者静脉血行BNP检测。就诊后,同时检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白:3～5 d内,检查心脏彩超。观察患者住院期间有否出现心律失常、心源性休克、心衰、死亡等心血管不良事件发生。结果急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组血浆BNP水平,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关。NYHA分级越高,B型钠尿肽水平越高。结论急性冠脉综合征时,血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心力衰竭严重程度有关,且与预后密切相关。血浆BNP浓度,是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。     

老年心衰患者BNP值与临床心功能的关系

目的 探讨老年心衰患者血浆BNP水平与心功能分级之间的关系,为老年心衰患者的早期诊断与心功能分级提供依据.方法 选取2011年1月至2012年2月就诊于乌兰察布中心医院的40例老年心衰患者为观察组,其中NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级的20例患者为轻度心衰亚组、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的20例重度心衰亚组,以同期20例健康体检者为对照组,检测所有观察对象血浆BNP水平.结果 对照组血浆BNP水平为(35.52±20.61)pg/ml、轻度心衰亚组血浆BNP水平为(107.03±17.23)pg/ml、重度心衰亚组血浆BNP水平为(744.58±159.04)pg/ml,心衰组血浆BNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P =0.047和0.000,均＜0.05).结论 老年心衰患者血浆BNP水平明显增高且与心功能分级有关,检测血浆BNP水平可用于心衰的早期诊断及判断心衰严重程度.     

BNP在慢性心衰患者诊疗中的价值研究

目的:观察慢性心功能不全患者血浆B型利钠肽(BNP)和左心室射血分数(EF)水平的相关性及不同心功能分级的心衰患者经过治疗症状缓解后上述指标的变化。方法:按美国NYHA心功能分级标准,随机抽取心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅲ级以上心内科住院患者各3O例,采用美国博适(BzositeTriagoe)BNP快速定量诊断仪ELISA法测定血浆BNP的含量,使用日本东芝心脏彩超测定左室EF,慢性心功能不全(Ⅱ级及以上心功)患者经常规治疗症状缓解后同法测上述指标,数据采用SPSS1O.O统计分析软件分析。结果:血浆BNP水平与EF呈负相关,不同心功能分级患者的血浆BNP水平差异具统计学意义,经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,BNP含量下降而EF升高,但仅BNP的变化有统计学意义。结论:血浆BNP水平是慢性心功能不全诊断、治疗疗效评价的敏感指标。     

N末端B型脑钠肽在老年人慢性心力衰竭患者中的应用分析

目的探究血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年人慢性心力衰揭患者的临床诊断价值。方法将156例老年患者分组为心衰组92例和非心衰组64例,采取罗氏发光免疫学方法检测两组患者血浆NT-proBNP水平。结果心衰组中的血浆NT-proBNP水平浓度明显高于非心衰组,数据的比较差异有统计学意义(P<0.01),且患者NT-proBNP水平与美国NYHA心功能不全(CHF)的分级标准密切相关(P<0.01),心功能不全越严重,NT-proBNP值越高。结论血浆NT-proBNP水平能够有效的对老年慢性心力衰竭患者的病情进行判断,而且这种检测指标具有操作方法简单、敏感性高以及特异性强的特点,在临床诊断中具有重要的价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度变化的临床研究

目的:评估慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)浓度变化的临床价值。方法:将68例慢性心力衰竭患者依NYHA心功能分级分别采用免疫荧光检测技术及超声心动图,于入院即刻、治疗2周后分别进行BNP水平检测,并测定左心室舒张末期内径(LVdD)及左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP与心功能不全的严重程度呈正相关,随着心功能好转,BNP下降,BNP与LVdD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:BNP浓度可作为可靠的心功能不全的检测指标,可判断心衰严重程度、左心室重塑程度,同时可指导临床治疗及作为预测预后的指标,且操作简便,易于重复。     

血BNP在急诊呼吸困难原因鉴别及心力衰竭危险分层中的作用

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在鉴别急诊呼吸困难病因中的价值及心力衰竭（以下简称心衰）分层中的作用。方法呼吸困难患者共204例,由两位不知BNP测定结果的心内科医师判断诊断,比较心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难BNP值,心源性呼吸困难根据心功能（NYHA）分Ⅱ～IV级,分别测定BNP值和左室射血分数（LVEF）,并比较左侧心衰和右侧心衰BNP值。结果心源性呼吸困难BNP值明显高于肺源性呼吸困难。NYHA分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者血BNP水平均高于Ⅱ级患者（P〈005或001）;而NYHA分级为Ⅳ级患者的血BNP水平明显高于Ⅲ级（P〈0．01）。NYHA分级为Ⅲ、Ⅳ级患者血LVEF水平均低于Ⅱ级患者（均P〈005）;而NYHA分级为Ⅳ级患者的血LVEF水平则低干Ⅲ级（P〈005）。左侧心衰和右N,5衰BNP值均升高,但左侧心衰BNP升值大干右侧心衰。结论对急诊呼吸困难患者测定BNP可以鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,BNP含量变化与心功能变化密切相关。     

监测血脑利钠肽(BNP)评价68例老年心功能不全疗效及预后

目的:探讨老年心功能不全患者血浆脑利钠钛(BNP)浓度与心功能不全(HF)疗效及预后的关系。方法:用放射免疫法采用美国博适Triage干式快速定量心衰诊断仪测定68例老年心功能不全患者入院时及规范心衰治疗(β-阻滞剂+ACEI+利尿剂+强心剂)后2周病情好转或加重、死亡时BNP浓度。结果:53例病情好转者,2周后BNP呈下降趋势,其中部分降至正常,P<0.01;15例无好转或加重者BNP持续或进行性增高,其中3例达4500Pg/ml以上,2例1000Pg/ml以上,5例死亡。结论:HF患者血浆BNP浓度与NYHA分级及心衰严重程度成正相关,BNP进行性极度升高者近期死亡率显著增高,HF患者的血浆BNP浓度测定能较准确评估疗效及估测预后,对HF患者的治疗具有指导作用。     

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。     

监测血脑利钠肽(BNP)评价68例老年心功能不全疗效及预后

目的探讨老年心功能不全患者血浆脑利钠钛(BNP)浓度与心功能不全(HF)疗效及预后的关系.方法用放射免疫法采用美国博适Triage干式快速定量心衰诊断仪测定68例老年心功能不全患者入院时及规范心衰治疗(β-阻滞剂+ACEI+利尿剂+强心剂)后2周病情好转或加重、死亡时BNP浓度.结果53例病情好转者,2周后BNP呈下降趋势,其中部分降至正常,P＜0.01;15例无好转或加重者BNP持续或进行性增高,其中3例达4500Pg/ml以上,2例1 000Pg/ml以上,5例死亡.结论HF患者血浆BNP浓度与NYHA分级及心衰严重程度成正相关,BNP进行性极度升高者近期死亡率显著增高,HF患者的血浆BNP浓度测定能较准确评估疗效及估测预后,对HF患者的治疗具有指导作用.     

BNP在老年患者中的临床意义与研究

目的分析BNP在老年患者中的临床价值和研究意义。方法选取于我院治疗的慢性心力衰竭患者共90例作为观察组,同时选取健康老年患者共70例作为对照组,两组性别、年龄等一般资料,具有可比性。结果对照组和不同心功能分级组患者BNP及LVEF对比:心力衰竭患者血清BNP水平随着NYHA分级的升高逐渐升高,各级患者与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);LVEF值随着NYHA分级增高逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05);BNP与NYHA分级和LVEF的相关性分析:以NYHA分级和LVEF值为因变量(Y),BNP为自变量(X)进行相关性分析,在治疗后BNP水平随着心力衰竭NYHA分级程度的提升不断的增高,BNP水平的下降表示患者心力衰竭的情况得到了有效改善,BNP水平的上升则表示病情没有得到有效的改善,并且短期后病情可能会恶化。结论 BNP对于老年患者能帮助其及时发现病情,了解病情的危险程度,采用正确的治疗方法,节约老年患者的治疗费用,降低老年心力衰竭患者的死亡率,提高老年患者的治疗效果,对老年患者具有极大的临床价值和研究意义。     

应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值

目的:探讨分析应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值。方法:选取2013年1月至2014年1月间我院收治的慢性心衰患者35例作为研究对象,并将其设为试验组,另选取同期在我院接受体检的健康体检者25例设为对照组,采用化学发光法为两组研究对象进行血浆BNP含量的检测,观察比较两组研究对象的检测结果,并将对比的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:对照组25例健康体检者的平均血浆BNP含量为(0.06±0.02)ug/L,试验组35例患者的平均血浆BNP含量为(0.65±0.5)ug/L,试验组患者的平均血浆BNP含量明显高于对照组健康体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。NYHA心功能分级为Ⅰ级患者的平均血浆BNP含量为(0.12±0.08)ug/L,检测结果的阳性率为52%;NYHA心功能分级为Ⅱ级患者的平均血浆BNP含量为(0.27±0.04)ug/L,检测结果的阳性率为63%;NYHA心功能分级为Ⅲ级患者的平均血浆BNP含量为(0.31±0.10)ug/L,检测结果的阳性率为78%;NYHA心功能分级为Ⅳ级患者的平均血浆BNP含量为(0.40±0.08)ug/L,检测结果的阳性率为100%。NYHA心功能分级越高,血浆BNP的含量就越高,检测结果的阳性率也越高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:血浆BNP的含量可以作为临床诊断及治疗慢性心衰的有效指标。     

血浆BNP对不同类型老年心力衰竭预测急性失代偿心衰的价值

目的分析血浆BNP针对不同类型老年心力衰竭患者用以预测急性失代偿心衰(ADHF)的价值。方法选择2015年6月~2016年6月期间在我院心内科住院的患者228例(含心功能正常者40例)作为研究对象,将心衰患者按照心脏超声结果分为左室射血分数降低心衰(HFrEF)组94例和左室射血分数正常心衰(HFpEF)组94例,分别测定其初始血浆BNP值。结果心衰患者BNP水平均显著高于心功能正常者(P0.05),针对心衰患者而言,HFrEF组血浆BNP水平显著高于HFpEF组。半年随访过程中,两组患者均未发生死亡,HFrEF组因ADHF再次入院30例(31.91%),HFpEF组因ADHF再次入院31例(32.98%),(P0.05)。结论心衰患者失代偿前BNP升高,BNP升高可作为预测ADHF的重要指标,具有极大的推广应用价值。     

心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠素前体水平与心功能的相关性

目的 探讨心力衰竭（简称心衰）患者的血浆氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。方法 选择心衰患者107例作为心衰组，以及同期体检正常20人作为对照组，采用双抗体夹心免疫荧光法检测血浆NT-proBNP水平。采用改良Simpson法测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果 心衰组患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于对照组（分别为972．6pg／mL和83．5pg／mL,P〈0．001），而且随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高。心功能分级4组之间NT-proBNP浓度差异有统计学意义（P〈0．001）。血浆NT—proBNP水平与NYHA心功能分级有显著的相关性（r=0．882，P〈0．001），而与LVEF呈负相关（r=-0．751，P〈0．001）。多元线性回归分析显示LVEF是预测NT-proBNP水平的最强因子（P〈0．001），去除LVEF影响后NYHA心功能分级也是NT—proBNP水平的独立预测因子（P〈0．05）。结论 血浆NT-proBNP水平与左室功能之间有很好的相关性，血浆NT-proBNP浓度可作为心衰患者心功能检测的有效生化指标。