学龄前孤独症谱系障碍儿童相关危险因素的调查分析

目的:探讨学龄前儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病的危险因素。方法:选取2019年4月至12月就诊的100例ASD患儿为ASD组,健康儿童100例为对照组。通过自编调查问卷的方式收集2组的ASD相关因素,进行组间比较;再选取有差异的指标进行Logistic回归分析,寻找ASD的危险因素。结果:ASD组的养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍与对照组的差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果发现养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍均为ASD的危险因素。结论:家庭养育环境、孕妇精神状态、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、儿童全面发育落后及睡眠障碍可能为ASD发病危险因素,需重视以上危险因素,实现早期筛查、诊断与干预。     

屏幕暴露与儿童孤独症谱系障碍的相关性研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)与屏幕媒体暴露之间可能存在的相关性.方法 随机选取ASD儿童48例为ASD组,选取健康儿童57例为对照组.对2组儿童进行问卷调查,分析2组儿童屏幕暴露年龄段、平均时间以及屏幕暴露种类等屏幕暴露因素的差异性.结果 最初屏幕暴露每天平均接触时间、接触屏幕媒体的主要年龄段、亲人陪伴情况以及主要接触屏幕媒体内容均是ASD发病的影响因素(OR=2.411、3.344、5.256、2.788).2组儿童屏幕媒体剥夺后情绪变化比较,差异有统计学意义(P=0.006).结论 ASD可能与屏幕媒体暴露有关,应避免小儿在2岁前接触屏幕媒体,且2岁后宜在亲人陪同互动下控制每天接触音乐或适宜动画媒体时间不超过1h.     

儿童孤独症谱系障碍的临床特点及发病影响因素分析

目的 探讨儿童孤独症谱系障碍的临床特点及发病影响因素。方法 选取2020年7月至2022年9月梧州市中医医院收治的108例孤独症谱系障碍患儿作为实验组,另选取同期梧州市中医医院108名健康体检儿童作为对照组进行回顾性研究。采用儿童孤独行为量表（ABC）、克氏孤独行为量表（CABS）对两组研究对象的行为表现进行评估,采用艾森克人问卷（EPQ）对两组研究对象的父母心理进行评估,采用家庭环境量表（FES-CV）对两组研究对象的家庭环境进行评估,统计比较两组研究对象家族史;分析儿童孤独症谱系障碍发病的相关因素。结果 实验组患儿ABC评分和CABS评分均显著高于对照组,有家族病史占比高于对照组（P<0.05）。两组研究对象父母的精神质（P）、内外向（E）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患儿父母的神经质（N）、掩饰程度（L）评分显著高于对照组（P<0.05）。两组研究对象的独立性、成功性比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患儿亲密度、情感表达、知识性及娱乐性评分显著低于对照组,矛盾性评分显著高于对照组（P<0.05）;经多因素Logisti...     

儿童孤独症谱系障碍评估工具的研究进展

目的 本文主要回顾了国内外儿童孤独症谱系障碍常用的评估工具,分析了各类工具的基本内容、信效度、适用范围及应用情况等,并据此提出我国在此领域的研究方向,旨在为儿童孤独症谱系障碍的临床诊断、筛查和科学研究提供可参考的依据.     

儿童孤独症谱系障碍的早期筛查

目的分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、性别匹配的70例心理行为发育正常儿童(对照组),运用DSM-Ⅴ、孤独症行为量表(ABC)、改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)及Gesell发育量表对被试儿童进行临床评估。结果 M-CHAT阳性筛查结果与临床诊断标准一致性较好,差异无统计学意义(P0.1)。ASD组适应性、精细动作、大运动、语言、个人-社交5个能区的发育商较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001)。ASD组1~3岁与3~6岁比较,随年龄增长,语言、个人-社交发育商差异无统计学意义(P0.05)。结论 ASD患儿社会沟通、社会交往能力缺陷,行为发育偏离,使用临床量表早期筛查,辅助ASD的临床诊断,实现早期干预,可改善预后,促进患儿早期回归社会。     

孤独症谱系障碍儿童的综合干预模式

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders , ASD）是一类以社交沟通缺陷以及刻板行为为主要表现的发育性疾病群,患病率超过1％［1］。目前,关于孤独症的干预方法主要有定向干预和综合干预模式（Comprehensive Treatment Models ,CTMs）两类［2］。ASD患者一旦确诊应尽早接受综合干预。本研究对综合干预模式的定义、具体确定标准、目标、分类等进行综述,以期为国内的相关研究和实践提供借鉴。     

儿童孤独症谱系障碍共患睡眠障碍的评估与干预

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一组以社交沟通障碍、重复刻板行为及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病[1-2].睡眠障碍是ASD的常见共患病[3-4],其主要表现为就寝阻抗、频繁夜醒、入睡困难、晚睡习惯、夜惊、夜间遗尿、过度早醒、睡眠时间短,昼夜节律紊乱、白天嗜睡,睡...     

针灸结合综合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的临床疗效分析

目的将针灸结合综合康复训练治疗用于儿童孤独症谱系障碍治疗中,探究其临床疗效。方法对我院收治的150例孤独症患儿分组研究,随机分成观察组与参照组各75例,参照组行综合康复训练治疗,观察组在此基础上辅助针灸治疗,评价两组治疗效果。结果治疗前,两组患者ABC各项评分比较,差异不显著(P0.05);治疗后,两组各项ABC评分均明显降低,且观察组各项评分低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组CARS、社会生活能力评分比较,差异不显著(P0.05);治疗后,观察组CARS低于参照组,社会生活能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对孤独症谱系障碍患儿应用综合康复训练结合针灸治疗的疗效满意,对患儿语言、感觉、交往能力等方面改善显著,值得临床推广应用。     

扩散峰度成像评估孤独症谱系障碍儿童纹状体异常

目的:采用扩散峰度成像(Diffusional kurtosis imaging,DKI)探索孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童纹状体的结构特点。方法:收集27例ASD儿童(ASD组)以及19例健康儿童(对照组)的资料,两组儿童均进行颅脑MRI平扫及DKI序列扫描,DKI序列经过后处理得到扩散张量参数和扩散峰度参数。比较两组儿童纹状体平均扩散峰度(Mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(Mean diffusivity,MD)和各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)的差异。分析ASD组DKI参数与Gesell发育量表评分的相关性。探讨DKI参数对ASD的诊断效能。结果:与对照组相比,ASD组左侧苍白球和双侧壳核的FA值均升高(P<0.05),ASD组双侧壳核的MD值均降低(P<0.05),ASD组左侧壳核的MK值升高(P<0.05)。ASD组显著改变的结构的DKI参数值与Gesell发育量表均无显著相关性(P均>0.05)。左侧苍白球、右侧和左侧壳核FA值诊断ASD的曲线下面积(AUC)分别为0.673、0.725、0.713。右侧和左侧壳核MD值诊断ASD的AUC分别为0.737、0.667。左侧壳核MK值诊断ASD的AUC为0.673。结论:ASD儿童纹状体存在着微结构异常,其中左侧苍白球和双侧壳核的异常可能是ASD的病理生理基础。DKI技术可以识别这种异常,对于ASD的诊断有一定价值。     

孤独症谱系障碍儿童的发育水平分析

目的通过分析孤独症谱系障碍（ASDs）儿童的发育水平,为儿保门诊ASDs的早期识别提供一定的临床依据。方法采用病例对照研究分析明确诊断为ASDs的儿童23例与同期门诊健康体检儿童23例的临床资料,采用《0-6岁小儿神经心理发育诊断量表》进行发育水平评估。结果ASDs儿童发育商均低于对照组,尤其是语言、社会行为和精细动作。结论针对发育商低下的儿童一定要考虑ASDs的可能性。     

学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能水平及影响因素

摘要目的：初步研究学龄前孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童健康体适能水平,探讨ASD儿童健康体适能的影响因素,为其全面康复治疗和家庭运动指导提供参考。方法：选取ASD组儿童50例和正常组儿童50例,健康体适能水平采用身体质量指数、20m往返跑距离、网球掷远距离、立定跳远距离、等长俯卧撑时长、单脚站时长平均值、坐位体前屈距离7个指标,收集整理ASD儿童的影响因素情况。分析学龄前ASD儿童与正常儿童之间的健康体适能水平差异,采用多元线性回归模型分析性别、BMI、平均每天睡眠时间、平均每天久坐时间、平均每天TPA时间、平均每天MVPA时间、母亲文化水平、父亲文化水平、家庭收入、儿童主要看护人年龄对学龄前ASD儿童健康体适能影响。结果：组间对比分析结果显示ASD组网球掷远距离低于正常组（P<0.05）,20m往返跑距离、等长俯卧撑时长和单脚站时长平均值显著低于正常组儿童（P<0.001）,差异存在显著性意义。两组BMI、立定跳远距离和坐位体前屈距离成绩差异无显著性意义（P>0.05）。多元线性回归模型分析显示平均每天睡眠、总体力活动（total physical activity, TPA）、中高强度体力活动（moderate to vigorous intensity physical activity, MVPA）时间对20m往返跑距离有良好拟合作用（20m往返跑距离=﹣9.561+1.048×平均每天睡眠时间+0.076×均每天TPA时间+0.066×平均每天MVPA时间）;平均每天TPA时间对等长俯卧撑时长有良好拟合作用（等长俯卧撑时长=﹣87.625+0.428×平均每天TPA时间）;平均每天TPA、MVPA时间对单脚站时长平均值有良好拟合作用（单脚站时长平均值=6.627+0.094×平均每天总身体活动时间+0.071×平均每天中高强度活动时间）。结论：学龄前ASD儿童的心肺适能、运动适能、上肢肌肉适能低于正常儿童,综合康复干预方案应适当加入体适能训练。学龄前ASD儿童睡眠时间越长、TPA时间越长、MVPA时间越长可能心肺适能、运动适能越好,应增强学龄前ASD儿童睡眠时间和中高强度体力活动的有效时长。     

2～4岁孤独症谱系障男童的脑磁共振扩散峰度成像研究

目的:基于磁共振扩散峰度成像(Diffusional kurtosis imaging,DKI)分析2～4岁孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)男童与全面发育迟缓(Global developmental delay,GDD)儿童脑结构的特点.方法:回顾性分析2020年1月一202...     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童团体干预效果Meta分析

目的:系统评价团体干预措施对学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)患儿干预效果,以期找到合适学龄前期ASD患儿康复训练方法提供参考依据.方法:采Revman 5.2软件,对2000年1月1日—2020年3月2日国内外发表的有关团体干预措施对学龄前期ASD患儿干预的临床随机对照试验研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,选择SMD计算合并效应值及95％CI.结果:最终纳入12篇,累计576例研究对象.合并效应量结果显示,团体干预措施可提高学龄前期ASD患儿适应行为(SMD=-0.96,95％CI:0.51～1.41,P<0.0001),能改善其临床核心症状严重程度(SMD=-3.89,95％CI:-6.40,-1.39,P=0.002),但对学龄前期ASD患儿的言语功能和父母育儿压力干预效果不显著,其SMD及95％CI分别为(SMD=-0.26,95％CI:-0.75,0.22,P=0.29)和(SMD=0.12,95％CI:-0.20,0.44,P=0.46).结论:团体干预措施能够改善学龄前期ASD患儿的临床核心症状严重程度及提升其适应行为.但无法降低父母育儿压力及改善学龄前期ASD患儿的言语功能.因此,今后应该采用多样化干预措施来提升学龄前期ASD患儿语言、社交、智商等总体能力,以期ASD儿童更好地适应今后社会活动,独立自主生活.     

弥散峰度成像评估3~5岁孤独症谱系障碍儿童胼胝体改变

目的 采用MR弥散峰度成像(DKI)观察3~5岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿胼胝体(CC)结构改变及其与临床心理评分的关系。方法 对21例ASD患儿(ASD组)和20名健康儿童(对照组)采集颅脑DKI,记录ASD组儿童孤独症评定量表(CARS)得分,比较组间及组内CC各分区各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(Da)、径向弥散率(Dr)及平均峰度(MK)的差异;以多元线性回归分析ASD组CC各分区DKI参数与CARS评分的关系。结果 ASD组CC Ⅰ区FA、Ⅱ区FA和Da、Ⅳ区FA均高于对照组(P均＜0.05),Ⅰ区MD和Dr、Ⅱ区Dr和MK、Ⅳ区MD、Dr和MK、Ⅴ区FA、Da和MK均低于对照组(P均＜0.05)。ASD组CC各分区FA、MD和Dr差异均无统计学意义(P均＞0.05);Ⅴ区Da低于Ⅱ区(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ区CC MK均低于Ⅴ区(P均＜0.05)。对照组CC各分区Da差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅴ区FA高于Ⅰ区(P均＜0.05),Ⅴ区MD、Ⅲ和Ⅴ区Dr均低于Ⅰ区(P均＜0.05);Ⅴ区FA高于Ⅱ区(P＜0.05),Ⅴ区Dr和MK均低于Ⅱ区(P均＜0.05);Ⅴ区FA高于Ⅳ区(P＜0.05),Ⅴ区MD、Dr和MK均低于Ⅳ区(P均＜0.05)。CARS评分与CC Ⅱ和Ⅳ区DKI参数存在线性回归关系(R²=0.515、0.523,P均＜0.05)。结论 3~5岁ASD患儿CC存在结构改变;根据Ⅱ和Ⅳ区CC的DKI参数可预测其临床心理评分。     

天津市5000名0～6岁儿童中儿童孤独症的流行病学调查

目的：了解天津市和平区现住人口中0～6岁儿童孤独症患病情况；配合2001年全国0～6岁儿童残疾儿童抽样调查。方法：调查天津市和平区现住人口中0～6岁儿童5000人，其中对2～6岁的儿童3606人采取克氏孤独症行为量表筛查。筛查阳性者进入诊断程序，采用儿童孤独症评定量表和心理教育量表评定。结果：确诊为儿童孤独症的共5名，均为男性，年龄2—4岁，时点患病率为0．1％，均有不同程度的智力障碍。孤独症儿童在母孕期和围生期有高危因素，但无特异性；父母文化程度多为初高中以上，亲子关系良好；主要表现为言语功能发育的停滞或减退，接触交往障碍和兴趣活动范围狭窄。结论：天津市和平区儿童孤独症的患病率在国内外报道的患病率范围内，应加强儿童孤独症的研究。     

观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响

目的:观察早期干预对孤独症谱系障碍儿童日常行为及自闭症状的影响.方法:选取2019年1月至2021年2月韶关市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍儿童52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予常规干预治疗,观察组给予早期针对性干预治疗,采用孤独症行为评定量表(ABC量表)比较2组患儿行为...     

粪菌移植治疗孤独症谱系障碍儿童的护理

总结分析2019年1月-2023年3月广西区某医院消化内科收治的行粪菌移植治疗的19例孤独症谱系障碍(ASD)患儿的相关资料,根据患儿进行的431次粪菌移植总结一系列护理措施,记录患儿住院期间的不良反应,追踪并比较患儿治疗前后的各种临床表现。19例患儿出院随访的临床表现数据中,17例患儿的临床表现好转,2例无改变,患儿均未发生严重不良反应。在ASD儿童行粪菌移植期间,根据患儿症状提供科学的护理措施,能保证治疗的顺利实施,提高粪菌移植的治疗效果,改善患儿ASD的症状,提高患儿的生活质量。