男性不育患者精液活性氧和精浆超氧化物岐化酶活性测定的临床价值研究

目的探讨精液ROS、精浆SOD测定在男性不育患者中临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组265例,化学发光法测定精液ROS,黄嘌呤氧化酶法测定精浆SOD活性。结果男性不育组、精索静脉曲张组和白细胞精子症组:精液ROS均明显高于对照组精液ROS,精浆SOD均明显低于对照组精浆SOD,以上组间结果差异都具有统计学意义(P<0.01)。各弱精子症组:精液ROS均明显高于对照组(P<0.01),精浆SOD均明显低于对照组(P<0.01)。各弱精子症组随着精子活力降低:精液ROS依次升高(组间结果差异有显著性意义,P<0.01);精浆SOD依次降低,其中中度弱精子症组精浆SOD与轻度弱精子症组相比较,结果无统计学意义(P>0.05),重度弱精子症组精浆SOD明显低于中度弱精子症组和轻度弱精子症组,组间结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,男性不育患者精液ROS和精浆SOD检测具有重要的临床意义。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗女性双相情感障碍躁狂发作对照观察

目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗女性双相情感障碍躁狂发作的疗效及对泌乳素的影响。方法 将65例女性双相情感障碍躁狂发作患者按照随机数字表法分为研究组33例与对照组32例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后社会功能缺陷程度、认知功能(威斯康辛卡片分类测评、言语记忆测试及持续操作测试评分)、泌乳素水平。结果 研究组治疗总有效率(90.90%)显著高于对照组(71.88%)(P<0.05)。治疗后两组威斯康辛卡片分类测评、言语记忆测试及持续操作测试评分均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组社会功能缺陷程度均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组社会功能缺陷程度显著轻于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者泌乳素水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 丙戊酸镁缓释片联合富马酸喹硫平片治疗女性双相情感障碍躁狂发作疗效...     

复方玄驹胶囊治疗弱精症男性不育患者的疗效分析

目的 探究复方玄驹胶囊对男性不育症患者生殖激素、精液质量、精浆一氧化氮(NO)、精子顶体完整率及生活质量的影响。方法 选取2019年3月—2022年6月在常州市中医医院实施治疗的86例男性不育症患者为研究对象,随机数表法将患者分为两组,对照组43例给予维生素类药物东维力左卡尼汀口服溶液进行治疗,观察组43例在对照组治疗基础上使用复方玄驹胶囊进行治疗。对患者的生殖激素进行检查,评价两组患者的精液质量、精子顶体完整率、精浆NO及生活质量情况。结果 治疗后,观察组卵泡刺激素、雌二醇水平低于对照组,垂体催乳素、睾体生成素、睾酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精液质量参数、精子顶体完整率、生活质量评分均高于对照组,精浆一氧化氮(NO)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配偶怀孕率58.14%高于对照组配偶怀孕率(32.56%),差异有统计学意义(χ²=5.667,P=0.017)。结论 复方玄驹胶囊可提高男性不育症的生育能力,提升生活质量。     

精液乳酸脱氢酶同工酶X在精索静脉曲张男性不育患者中的意义

目的测定精索静脉曲张患者精子乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)的含量,探讨其在男性不育的应用价值。方法采用速率法检测男性不育组和生育组精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照《WHO人类精液实验室手册》要求对精液进行常规分析。结果 95例精索静脉曲张不育组精浆LDH-X活性(926.3±58.3)U/L与60例生育组LDH-X活性(682.0±43.5)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),不育组精子LDH-X的活性(6.90±3.82)mU/106则小于生育组(21.1±9.2)mU/106(P<0.01),差异具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组的精液密度、活动率及精子活力差异无统计学意义(P>0.05)。结论精浆及精子LDH-X活性、比值能够反映精子的质量、生育功能以及对选择治疗方案和诊断不明原因的不育有一定指导意义。     

左卡尼汀对精索静脉曲张男性不育患者术后精液参数影响分析

目的观察分析口服左卡尼汀对精索静脉曲张男性不育患者精液各参数的影响。方法将我院2015年3月~2017年3月收治的80例精索静脉曲张男性不育患者随机分成治疗组和对照组各40例。对照组均行精索静脉显微结扎术治疗。观察组采用精索静脉显微结扎术联合口服左卡尼汀治疗。对照组均于3个月后复查精液,对比各参数。结果 3个月后,治疗组精子浓度17.2±2.5%,前向运动精子27.2±2.8%,精子活率33.1±3.0%,对照组精子浓度16.3±2.4%,前向运动精子22.5±2.6%,精子活率26.6±2.8%。两组精子浓度比较,无显著性差异(P0.05),前向运动精子及精子活率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀能进一步提高精索静脉曲张男性不育患者术后精液质量。     

精浆肉碱测定在男性生育力评估和弱精子症疗效监测中的应用*

摘要:目的比较正常 男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率( PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511 例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试 剂盒(固定时间法)测定精浆肉碱,比较两组水平差异及与PR的一致性。另选77例弱精子症患者给予左卡尼汀(1 g/次,3次/日,30日/疗程)治疗,监测服药前后精浆肉碱及PR变化。结果弱精子 症患者组精浆肉碱含量[ ( 194.34+65.41) μmol/L] 显著低于正常可育男性组[ ( 405.43士72.12) μumol/L] (P<0.01);以精浆肉碱≥325 μmol/L为阈值, Kappa值为0.81,诊断符合率达93.74% ;给予左卡尼汀治疗后,弱精子症组精浆肉碱浓度[ (356.03+84.87) μumol/L]较之前[(183.61+ 79.54) μumol/L]明显上升,PR[ ( 32.69+8.35)%]较之前[ (16.56+7.74)%]显著升高(P均<0.01)。结论精浆 肉碱检测试剂盒能准确高效检测大量临床样本,可用于弱精子症诊断及疗效评估。外源性补充肉碱可提高弱精子症患者精浆肉碱水平和精子活力,有助于改善其生育能力。     

男性不育患者精浆miR-135a-5p 和miR-135b-5p水平检测的价值*

摘要:目的探讨精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p表达特征及其在男性不育患者精浆中变化和价值。方法选取2019年1月至2021年12月于江苏省中医院检验科留存的血清、晨尿胸水、脑脊液和精浆标本各30例;进一步选取2010年至2019年江苏省中医院和南京大学医学院附属金陵医院冻存的非梗阻性无精子症患者精浆标本、弱精子症患者精浆标本及正常对照精浆标本各54例。实时荧光定量PCR( RT-qPCR)检测不同体液、不育患者精浆和正常对照精浆中miR-135a-5p 和miR-135b-5p表达。ROC曲线分析精浆miR-135a-5p、miR-135b-5p水平区分男性不育患者及对照的ROC曲线下面积(AUCROC);相关性分析精浆miR-135a-5p . miR-135b-5p水平与精液参数的相关性。结果5 种不同体液间miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=64.88 ,P<0.01和H=64.7,P<0.01),二者在血清和精浆中水平均最高,在尿液中水平均最低。无精子症组、弱精子症组及正常对照组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=32.14, P<0.01;H=21.37 ,P<0.01)。与正常对照组相比,无精子症组2种miRNA水平均显著降低( U= 687 ,P<0.01;U=843,P<0.01);弱精子症组与正常对照组差异无统计学意义(P均>0.05);无精子症组与弱精子症组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平具有显著差异(U=635,P<0.01;U= 779, P<0.01)。精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p区分无精子症与正常对照及弱精子症患者AUCROC 分别为0.764(95%CI:0.675~ 0.854) ,0.711( 95%CI:0.612~0.810)和0.782( 95%C1:0.695 ~0.869) ,0.733(95% CI:0.637-0.829)。相关性分析结果显示,精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平与精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率和非前向运动精子百分率均呈正相关(P均<0.01)。结论miR-135a-5p 和miR-135b-5p 为精浆高表达miRNA,在无精子症患者中显著降低,二者与男性不育发生关系密切。     

二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病对患者血清氧化应激及肾功能的影响

目的 探讨二甲双胍联合沙格列汀治疗对2型糖尿病患者氧化应激及肾功能的影响。方法 将120例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例,两组均给予二甲双胍治疗,研究组联合沙格列汀治疗。治疗前后比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、活性氧、血尿素氮、血肌酐水平,比较两组不良反应发生率。结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05),研究组较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后两组丙二醛、活性氧水平均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),超氧化物歧化酶水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。治疗后两组血尿素氮、血肌酐水平均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病效果显著,可有效降低患者血糖水平,改善氧化应激和肾功能损伤状况,安全性高,值得临床借鉴推广。     

五子衍宗丸治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察五子衍宗丸治疗男性少、弱精子症的疗效。方法 90例男性少、弱精子症患者分为两组,五子衍宗丸组(试验组)60例和维生素C加维生素E组(对照组)30例,观察两组治疗前后精液常规及精浆果糖含量变化情况。结果试验组治疗后精子密度、活力、精浆果糖含量均有所提高(P<0.05),试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸能显著改善男性少、弱精子症患者的精液质量,提高女性受孕率。     

雷贝拉唑四联疗法联合维生素B12叶酸治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎对照观察

目的 探讨雷贝拉唑四联疗法联合维生素B12、叶酸治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎的效果。方法 将98例幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎患者按治疗方法分为两组,每组49例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合维生素B12、叶酸治疗,观察12周。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状评分、胃镜检查评分及血清胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原水平。结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、胃镜检查评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清胃泌素水平较治疗前显著升高(P<0.01),血清胃动素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01),两组血清胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前则无显著变化(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷贝拉唑四联疗法联合维生素B12、叶酸治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎...     

精索静脉曲张患者精浆柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平与病情严重程度及手术疗效的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)患者精浆柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平与病情严重程度和治疗效果之间的关系.方法 选取2016年5月至2019年12月在该院男性科接受治疗的196例原发性VC不育患者作为VC组,选取同期就诊的45例慢性睾丸炎患者作为慢性睾丸炎组,另选取同期就诊的60例已婚、有正常生育史、无VC症状的男性患...     

不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

高压氧联合左卡尼汀对男性少弱精症试管婴儿助孕的疗效观察

目的 研究高压氧联合左卡尼汀应用在男性少弱精症试管婴儿助孕中的临床效果.方法 采用回顾性分析,研究对象为2018年7月至2020年8月东莞市松山湖中心医院门诊收治的90例男性少弱精症患者,按照治疗方法 不同将其分为3组,每组各30例.左卡尼汀组单用左卡尼汀治疗,高压氧组单用高压氧治疗,联合治疗组联用高压氧与左卡尼汀治疗...     

精浆8-OHdG 和GSTs 水平与男性不育的相关性研究

目的 探讨精浆8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine, 8-OHdG)和谷胱甘肽硫转移酶(glutathioneS-transferases,GSTs)水平与男性不育疾病的相关性。方法 收集2017年5月～2019年5月期间在陕西省咸阳市第一人民医院和渭南市蒲城县医院就诊的35例不育男性患者的精液标本进行分析。同时收集婚后已生育的26例健康男性的精液标本作为对照组。分析两组精液质量、精浆8-OHdG和GSTs水平、血清睾酮(testosterone,T),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平的变化及其相关性。精浆8-OHdG和GSTs水平采用酶联免疫吸附法测定。精液质量采用伟力 CASA 900系统进行分析。结果 对照组的精浆8-OHdG(pg/ml)和GSTs(U/ml)水平分别为87.13±26.30和25.34±3.09,不育组的精浆8-OHdG(pg/ml)和GSTs(U/ml)水平分别为156.37±52.31和12.71±1.25。与对照组比较,不育组精浆8-OHdG水平显著增高,而GSTs水平则显著降低,差异均有统计学意义(t=26.43～45.21,P=0.000)。对照组的精液总量(ml)、精子密度(×10⁶/ml)、精子活力(%)和精子畸形率(%)分别为3.16±0.28,83.23±22.28, 62.27±5.13和7.23±2.39。不育组的精液总量(ml)、精子密度(×10⁶/ml),精子活力(%)和精子畸形率(%)分别为3.02±0.25,5.32±3.90,10.23±2.18和49.56±7.29。与对照组比较,不育组的精子密度及精子活力显著降低,而精子畸形率则显著增高,差异有统计学意义(t=43.64～69.26,P=0.000)。不育组和对照组的精液总量比较,差异无统计学意义(t=0.399,P=0.732)。对照组的血清T(nmol/ml),FSH(mIu/ml)及LH(mIu/ml)水平分别为19.23±5.38,5.83±1.37,5.19±2.24 。不育组的血清T(nmol/ml),FSH(mIu/ml)及LH(mIu/ml)水平分别为7.97±3.62, 19.90±3.36和15.53±5.13。与对照组比较,不育组的FSH及LH水平显著增高,T水平则显著降低,差异均有统计学意义(t=17.92～31.23,P=0.000)。精浆8-OHdG水平与精子密度、精子活力和血清T水平有负相关性,而与精子畸形率、血清FSH及LH水平有正相关性(r=-0.823,-0.819,-0.798,0.767,0.782,0.807,均P<0.01)。精浆GSTs水平与精子密度、精子活力和T水平有正相关性,而与精子畸形率、血清FSH及LH水平有负相关性(r=0.857,0.842,0.819,-0.838,-0.802,-0.814,均P<0.01).结论 8-OHdG和GSTs通过调节机体的氧化应激能力影响精子质量,检测精浆8-OHdG和GSTs水平可以为男性不育疾病的诊治提供依据。     

替格瑞洛联合川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 探讨替格瑞洛联合川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例.两组均给予替格瑞洛治疗,研究组在此基础上联合川芎嗪注射液治疗.比较两组临床疗效、治疗前后两组心绞痛发作次数及持续时间以及两组左室收缩末期内径、舒张末期内径、左室射血分数、总胆固...     

加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床效果评估

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月收治的96例AMI患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI)并予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加麝香保心丸,观察组在对照组基础上使用加味黄芪桂枝五物汤。分析治疗前、治疗1个月后两组症状体征积分,左心室功能[左心室舒张早期充盈峰(E)、左心室舒张晚期充盈峰(A)、E/A、氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗1个月后,两组症状体征积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组E/A水平均高于治疗前(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均低于治疗前(P<0.05),观察组E/A、NT-ProBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组E水平均高于治疗前(P<0.05),两组A水平均低于治疗前(P<0.05),但两组E水平、A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FIB、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),两组PT水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组FIB、D-D、PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组CRP水平均低于治疗前(P<0.05),两组IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后两组CRP、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗AMI效果较好,有一定临床应用价值,可推广使用。     

Lipid peroxidation and antioxidant enzyme activities in infertile men: correlation with semen parameter

The aim of this study was to investigate the oxidative stress status and antioxidant enzyme activities in infertile men's semen and to determine their relationship with spermatozoa characteristics. Four groups of infertile men, normozoospermic (n=9), azoospermic (n=13), oligoasthenozoospermic (n=38), and asthenozoospermic (n=42), were tested for malonaldialdehyde (MDA) concentration and catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD) activities in semen using spectrophotometric methods. We found that MDA levels in semen and SOD activity in seminal plasma (SP) were significantly higher in oligoasthenozoospermic and asthenozoospermic groups compared with normozoospermic group. In contrast, the mean values of CAT activity were not significantly different in all groups. We found positive correlations between semen MDA concentration and SOD activity (P<0.01). MDA levels in sperm pellet and in SP were also positively correlated with mobility grade b (P<0.01), acrosome anomalies (P<0.01), and residual cytoplasmic droplets (P<0.05). In contrast, SOD activity in SP was negatively correlated with sperm concentration and normal morphology (P<0.05). Similarly, CAT activity in SP was negatively correlated with sperm and leukocyte concentrations (P<0.05). In conclusion, our results suggest that the evaluation of oxidative status and antioxidant defenses may be taken as an important tool for diagnosis and treatment of male infertility. J. Clin. Lab. Anal. 23:99–104, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

不育男性精浆中过氧化氢测定在评估精液质量中的意义

目的:探讨精浆中过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)测定在评估精液质量中的应用价值。方法:收集79例男性不育患者的精液标本,按照精子密度分为A1组(精子密度≥15×106/mL)和A2组(精子密度<15×106/mL);按前向运动精子总数分为B1组(前向运动精子总数≥7.2×106)、B2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子活动率分为C1组(活动率≥40%)和C2组(活动率<40%)。用比色法测定得出精浆中过氧化氢浓度,使用精子自动分析仪进行精液分析。计算出每106个精子所产生的过氧化氢含量(H2O2/精子密度),然后比较不同组之间的H2O2浓度和H2O2/精子密度有无差异。结果:(1)A1、B1和C1组中的精浆中H2O2与A2、B2、C2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A1、B1、C1组中H2O2/精子密度分别低于A2、B2、C2组(P<0.05)。结论:检测精浆中的H2O2可反映不育人群的精液质量,与单纯测定精浆中过氧化氢浓度相比,计算H2O2/精子密度在评估男性不育患者的精液质量方面有更高价值。     

不育症患者精浆胰岛素样生长因子-1含量测定及临床意义

目的探讨精浆中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与男性生殖状态的关系。方法应用免疫放射分析(IRMA)技术对126例不育男性精浆和血清中的IGF-1含量进行了检测。结果不育症组精浆IGF-1含量明显低于生育组,差异有显著性(P<0.01)。不育症组血清IGF-1含量与生育组差异无显著性(P>0.05)。生育组精浆和血清中IGF-1含量之间无明显相关性(P>0.05)。不育症组中白细胞(WBC)精液组和血清抗精子抗体(AsAb)阳性组精浆IGF-1含量均低于非WBC精液组和血清AsAb阴性组(P<0.05)。精浆IGF-1含量在精子活动力、精子活动率等精子功能下降组均明显低于精子功能正常组(P<0.01)。结论精浆中IGF-1的浓度与精子的密度、活动力、活动率有关,检测精浆中IGF-1浓度对于判断男性的生殖状态具在重要价值。     

半夏泻心汤治疗急性肠胃炎的临床效果

目的 分析半夏泻心汤治疗急性肠胃炎的临床效果.方法 选择2019年2月至2021年2月我院收治的82例急性肠胃炎患者作为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组(常规西药,n=41)与研究组(半夏泻心汤,n=41).比较两组的症状积分、胃肠功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 治疗5d后,两组的腹泻、腹痛、水样...