甲胎蛋白检测肝细胞肝癌的临床应用价值

肝细胞肝癌(HCC)是临床上很常见的消化系统恶性肿瘤,发病率逐年上升且呈现出年轻化趋势.乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染是 HCC的最重要危险因素[1].通常 HCC 患者的预后较差,其 5 年生存率低于 5％,使其成为预后最差的癌症之一,但是通过早期复发检测、早期诊断及最佳治疗可显著改善患者预后[2].早期检测 HCC的血清标志物可能会有助于改善患者的生存率[3].本文就甲胎蛋白(AFP)与 HCC关系及其临床预后等进行综述.     

白细胞介素-6启动子区单核苷酸多态性与肝细胞癌的相关性

肝细胞癌(HCC)的发病率逐年升高备受全球关注[1].目前认为其发病机制是遗传和环境等多因素相互作用的结果,其中也包括细胞因子调节作用.白细胞介素-6 (IL-6 )是一种重要的炎性细胞因子,有研究表明,IL-6 与其受体结合激发相关通路参与 HCC微环境构成、下游转录因子调控等过程,引起体内免疫、炎症反应并发挥着促进肝脏细胞发生恶性生物学行为的作用[2],IL-6 水平与 HCC复发风险呈正相关,是早期预测 HCC 复发的潜在血清学标志[3],检测血清IL-6 水平对 HCC的早期诊断、治疗及预后具有深远意义[4].近年来,许多学者对 IL-6 分子结构、功能及基因多态性有了进一步研究,并探讨了其启动子区位点多态性与 HCC 之间的相关性.本文对 IL-6 基因多态性及其与 H CC的关系进行了综述.     

应用定量扩散加权MRI预测肝细胞癌组织学分级的临床价值

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)影像学检查在其诊断、随访中具有方便、无创等优势,更易被患者接受[1].增强MRI或弥散加权成像(diffu-sion weighted imaging,DWI)已被用于HCC分级鉴别[2].研究显示,非表观扩散系数(apparent diffu-sio...     

双气囊肠镜对肝细胞癌小肠转移的诊断

Kunizaki M,Hidaka S,Isomoto H,et al.Diagnosis of small-bowel metastasis of hepatocellular carcinoma by double-balloon enteroscopy[J].Int JSurg Case Rep,2012Mar 28;3(7):263-265.[Epub ahead of print]肝细胞癌(HCC)是全世界癌症相关死亡的一个主要原因。HCC近一半患者在疾病诊断的初期就有转移疾病的表现,时常     

卵圆细胞与肝细胞癌关系的研究进展

原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是全球五大常见癌症之一,每年约有1百万患者发病[1].我国每年有11万患者死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数45%,其病死率仅次于胃癌、食管癌而居第三位[2].HCC的发生是一个多因素、多阶段共同积累的过程,有研究认为HCC的细胞起源是由成熟肝细胞去分化而形成,另有学者推测可能是肝干细胞在分化过程中发生分化异常导致HCC的发生.     

肝癌肝动脉栓塞用载药微球的研究现状及进展

原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma,PHC)是全球第六大常见恶性肿瘤,其病死率在恶性肿瘤中居第三位,也是我国恶性肿瘤的常见病、多发病[1].PHC中肝细胞癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC) 约占90%,大多数HCC患者发现时已处于晚期,受肿瘤转移、体积、数目等限制已不适合行外科手术治疗,临床适合手术切除的患者不足25%,且术后复发率高达36%~66%[2].     

原发性肝癌患者的需求现状

原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,在世界范围内是第五位致死性恶性肿瘤[1],全世界每年死于HCC的人数多达250 000人以上[2].中国属于高发地区[3],且发病率有上升的趋势.因此,人们对HCC重视程度与对医疗护理服务的需求日益增强,从而对HCC护理模式和康复护理工作提出了新的更高的要求.我们要充分了解HCC患者的多元化需求,重视满足患者的需求,拓宽和延伸护理服务范畴,促进患者康复和提高生活质量.……     

用先进理念引领肝细胞性肝癌的诊断和治疗

肝细胞性肝癌(HCC)是最多见的原发性肝癌,是我国的常见病、多发病,我国每年发病人数占全球发病人数的53%,是第二大疾病死亡原因[1].进一步降低我国HCC的发病率,提高其疗效,仍然是摆在广大医生面前的重要课题.     

HBV合并HCV的侵袭与ALT的关系

乙肝病毒(HBV)在慢性病毒性肝炎及肝硬化病因学的损伤作用已得到肯定[1].近几年来丙肝病毒(HCV)的侵袭及重叠感染与肝硬化、肝癌(HCC)关系密切,尤其在伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高时是导致重症肝炎的危险因素,现报告如下.     

抗HBV治疗与肝细胞肝癌术后生存率和肿瘤复发的关系

正肝细胞肝癌(HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是原发性肝细胞肝癌发生的主要危险因素。HBV导致HCC与多种机制有关,研究[1]证明高载量的病毒复制与肝癌的发生率呈正相关。研究[2-3]证明,合并乙肝病毒感染的HCC患者,肿瘤切除术后通过抗病毒治疗能显著减少HCC复发和延缓病情进展,明显提高生存率。为了防止肿瘤切除手术     

检测TNFα与PTEN在肝细胞癌中的价值研究

肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最常见的类型,大约占所有原发性肝癌的70％-90 [1-3].HCC的早发现、早治疗是提高患者生存率的关键要素.Jianjun Zhu等发现,肿瘤坏死因子α(TNFα)能够通过瞬时受体电位通道促使Ca2+从细胞外流入细胞内,从而激活钙蛋白酶/IAP/caspase3信号通路促进HCC细胞凋...     

腹腔镜肝细胞肝癌射频消融的术后护理

肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是成人最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内其死亡率居恶性肿瘤的第三位[1].目前,手术切除仍然是HCC首选的治疗方法[2].但对多发病灶、严重肝硬化、病灶位置不佳或高龄患者,则不宜行手术切除,且手术切除后远期复发率也较高[3].射频消融( radiofrequency ablation,RFA)已成为目前不能手术切除的小肝癌首选治疗方式.临床上常用的肝癌射频消融途径有影像引导经皮射频消融及开腹射频消融.但经皮途径较难处理特殊位置肝癌且易导致并发症,而开腹射频消融对某些全身状况差或重要脏器功能不全患者也不适宜.肝癌腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA),特别是腹腔镜超声引导下LRFA可在一定程度上弥补上述两种途径的不足[4].近两年,我们采用腹腔镜下冷循环射频消融术治疗肝癌患者22例,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

AFP及GP73的联合检测与肝细胞癌早期诊断和复发监测(英文)

Introduction Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most prevalent malignancies worldwide,with an increasing incidence in the United States and Europe,and the third most common cause of cancer-related death worldwide[1-2].Based on the GLOBOCAN 2008 estimates,about 748 300 new liver cancer cases and 695 900 cancer deaths occurred worldwide in 2008,collected and made available by the World Health Organization (WHO)[3].Surgical resection,local ablation and liver transplantation are the mainstay of treatment of localized HCC.Unfortunately,only a few patients present with localized disease and can receive such a potentially curative therapy.The stage of disease at the time of diagnosis largely determines the effectiveness of treatment.Because the clinical course of HCC is mostly asymptomatic,it seems necessary to concentrate on the earliest possible diagnosis.So far,alpha-fetoprotein(AFP),which is the most common marker used in clinical practice to detect HCC,has its limits,due to a high proportion of false negatives.Therefore,better markers are clearly needed[4].Recently Golgi protein 73(GP73),a Golgi apparatus-associated protein,has been shown to be a novel serum marker for HCC[5].An early diagnosis of HCC is extremely important in improving the survival of patients.In this review,we attempt to collect the wide-ranging body of existing literature on this subject.The motivation behind this effort is that each marker alone is poorly specific to predict HCC.A new surrogate marker combination,AFP and GP73,may significantly contribute to the early detection and recurrence monitoring of HCC.     

经外周中心静脉置管误入颈内静脉二例原因分析及预防措施

相对传统的中心静脉导管而言,经外周中心静脉置管(peripherally inserted centeal catheter,HCC)是一种并发症发生率低的中心静脉通路[1].该技术不受年龄、性别、疾病种类限制,只需外周穿刺,具有危险性小、创伤小、成功率高、能提供稳定的静脉输液等特点[2-7].但导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症,发生率为10％ ～60％[8].国际静脉通路协会推荐PICC尖端位置应在上腔静脉下1/3段,靠近上腔静脉与心房连接处.我科2009年1月-2011年12月行PICC 56例,其中2例(3.6％)导管尖端置入颈内静脉,均于血管超声监测下重新置入上腔静脉,现分析导管异位的原因并复习相关文献,提出预防措施.     

肝动脉化学栓塞-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射序贯治疗晚期肝癌的护理

肝细胞癌(HCC)的根治方法是手术切除,但70%以上的病例明确诊断时,已失去手术机会[1].近年来,随着局部物理治疗方法的广泛开展,为肝癌临床治疗提供了新的研究方向[2].因此,我院对此种不能手术切除性HCC采用了肝动脉化学栓塞(TACE)-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射(PEI)序贯治疗,取得了较好的疗效.而在临床应用过程中,施行序贯性的护理观察及配合,有效地减轻了患者的痛苦,预防了并发症的发生,从而提高了患者的生活质量并延长了生存期,现报道如下.     

精准肝切除术后并发症的护理对策

肝切除手术是公认的治疗原发性肝癌(HCC)的首选方法.以前常采用非精准肝切除,其主要缺点是切除范围不足.这种手术常在手指触摸指导下完成,对肿瘤范围(尤其是深度肿瘤)估计不足,容易造成切缘癌残留,不能达到根治性切除的标准[1].     

解剖性肝切除治疗肝细胞肝癌的理论依据和进展

我国是全球原发性肝癌(简称肝癌)的高发地区,每年新发病例约占全球新发病例的55%[1].在原发性肝癌的类型中,肝细胞癌(HCC)最为多见,约占95%, 其次是胆管细胞癌、混合细胞型肝癌和其他少见细胞型癌.     

原发性肝癌和乙型肝炎肝硬化患者胸腺近期输出功能初步探讨

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起乙型肝炎肝硬化(HLC),并有部分患者可能发生原发性肝癌(HCC),其机制是错综复杂的,到目前为止,仍有很多机制是不清楚的.其中机体的免疫异常、肝细胞与免疫细胞的相互作用、细胞凋亡的异常、癌变细胞对机体的免疫逃逸和癌细胞对免疫细胞的反击机制起重要作用[1-4],而对此类患者胸腺近期的输出功能研究较少.胸腺是免疫系统的中枢控制器官,在T细胞的分化、发育、选择和成熟过程中起关键作用,其功能状态直接决定机体细胞免疫功能,并影响体液免疫功能,维持着机体正常的免疫平衡[5].T细胞受体重排删除环(TRECs)的荧光定量检测可了解胸腺新近的输出功能[6,7].我们通过检测HCC和HLC患者胸腺近期输出功能,探讨两者的细胞免疫方面的差异,为更好地防治这两种疾病提供依据.     

甲胎蛋白异质体与高尔基体蛋白73在甲胎蛋白低浓度肝细胞癌诊断中的意义

肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见恶性肿瘤之一.甲胎蛋白( alpha feto protein,AFP)是应用最广泛的肝癌标志,其敏感度为40％ ～65％,特异度为76％ ～96％[1].但在一些肝癌患者中AFP呈阴性或低浓度,单一检测AFP,将有30％ ～ 40％的肝癌患者被漏检.近年来,各种新的肿瘤标志相继被发现,其中甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein-L3,AFP-L3)与高尔基体蛋白73( golgi protein 73,GP73)最有可能成为更好的诊断肝癌,特别是肝癌早期诊断的血清标志心[2].     

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌(HCC)是临床上较为常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直都很高.美国癌症协会(ACS)发布的2007～2008年癌症统计分析报告显示,全球HCC发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别排第6位和第3位,主要分布在中国和非洲等一些国家和地区[1].目前HCC的治疗方法主要包括肝脏手术切除、肝移植、局部治疗(射频消融、介入治疗)等,针对不同患者,综合运用这些技术对提高患者总体生存率有明显效果.本文就上述治疗方式进行综述,为患者个体化治疗提供参考.