肠道支架置入在结直肠癌并急性肠梗阻患者中过桥治疗的应用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,约有7％～28％的患者以肠梗阻为首发症状[1-2].结直肠癌合并肠梗阻多发生在左半结肠及直肠,急诊手术为主要治疗手段,但急诊手术一期吻合口瘘风险、预防性造口率、术后并发症及病死率均较高[3-4].近年来,随着内镜及介入医学的发展,肠道支架置入可作为解除结直肠癌合并急性肠梗阻的一种有效治疗手段,...     

结直肠肿瘤遗传易感性的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,全球每年新发结直肠癌病例大约是875×103例或更多[1-2].随饮食习惯和生活条件的改变,我国结直肠癌的发生也呈现高速上升的趋势,上海市区1972~1999年结肠癌的患病率上升100%以上[3].近年来全国结直肠癌有逐步取代胃癌成为消化道最常见的恶性肿瘤的趋势[4-6].     

早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效比较

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,目前手术治疗仍是其主要治疗方法.自1991年开展第1例腹腔镜结直肠手术以来[1],经过20余年的发展,腹腔镜直肠癌手术方法已日趋成熟,并在国内众多医院广泛开展[2-3].作者对早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效进行了比较,现报道如下.     

肠造口病人和家属健康教育现状及发展趋势

结肠癌和直肠癌是威胁人类健康的疾病.近20年来,我国结直肠癌发病率明显增高,约为20.6/10万,占肿瘤死亡的第5位[1].肠造口手术是外科治疗低位直肠癌及肠道恶性肿瘤的一种常见手术方式.     

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年有10万患者接受此类手术[1].但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量[2].不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意.现报道如下.     

肿瘤干细胞与结直肠癌的研究进展

结直肠癌（colorectal carcinoma）是常见的消化道恶性肿瘤,发达国家的患病率高达35/10万～50/10万,我国近年亦呈逐年上升趋势,位居我国癌症死亡疾病的第4～6位[1-4].目前无论是新兴的分子靶向治疗还是传统的手术治疗对于直肠癌的疗效均不乐观.而基于人体内肿瘤细胞无限增殖这一现象,现在已认为肿瘤是一种干细胞疾病[5-6].近年来肿瘤干细胞（cancer stem cell）学说认为肿瘤的恶性发展是来源于肿瘤中很少的特殊细胞（肿瘤干细胞）[7],这些细胞具有自我更新能力和分化为其他肿瘤细胞的能力,而且是肿瘤发生的源点并可以促进肿瘤的生长[8].肿瘤干细胞的概念第一次被提出是在恶性白血病中,而近年来在绝大多数（包括结直肠癌）实体瘤中也发现了肿瘤干细胞.在结直肠癌的治疗方面,而根据肿瘤干细胞学说,能否有效地杀伤对肿瘤生长和维护具有重要作用的肿瘤干细胞是目前国内外研究的热点.对此,本文将对结直肠肿瘤干细胞的研究进展加以综述.     

Miles术后造瘘口狭窄患者结肠镜检查的护理配合

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占恶性肿瘤第4位,严重威胁人类健康[1].经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)后永久性结肠造口术是目前公认的治疗某些低位性直肠癌必需的手术[2].结肠造口改变了患者原有的正常生活方式,使患者身心都受到很大影响.     

结直肠癌中医治疗研究进展

近年来,我国结直肠癌的发病率逐年上升,且有年轻化的趋势,居恶性肿瘤发病的第3位,严重影响人们健康[1].在我国,中医治疗已成为结直肠癌综合治疗中的组成部分.大量的临床表明,中医治疗能提高患者对手术的耐受性,增加放化疗的完成率,减轻放化疗的不良反应,在结直肠癌的根治术后预防复发和转移以及在提高晚期患者生存质量、延长生存期的治疗中发挥着举足轻重的作用.     

永久性肠造口病人家属的生活质量与护理负担的相关性研究

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率占全身癌肿第3位,50％～60％的直肠癌病人需做结肠造口术.据统计,我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万,累计造口病人已超过100万,且今后有增加趋势[1].癌症的诊断和治疗往往给病人带来巨大的痛苦,同时也给病人家属带来极大的压力.研究显示,癌症病人家属所承受的压力并不轻于病人,有的甚至比病人更重[2].很多研究集中于癌症病人家属的护理负担和情感痛苦,评估护理负担和家属生活质量的相关性的报道较少[3].     

经肛门灌洗治疗低位前切除综合征的研究进展

随着医疗技术的提高,直肠癌保肛手术的比例不断上升,患者术后5年生存率达到70％[1],但直肠癌低位前切除术后,有60％[2-3]的患者会出现不同程度的肠道功能失调,即所谓的低位前切除综合征(Low anterior resection syndrome,LARS).LARS是一种以便急、便频、大便失禁和排便困难等系列症状组成的综合征.这种类型的排便失调很难治疗,一些病人最终行永久性肠造口[4-5].经肛门灌洗(transanal irrigation,TAI)是指在肛门内植入导管,液体通过导管流入肠道,向近端进行灌洗,达到排空结肠、直肠的治疗方法[6].它是治疗低位前切除综合征的有效方法,可以改善症状和提高生活质量,避免永久性肠造口[7-10].     

直肠癌根治术病人的护理

直肠癌在我国居消化道癌肿的第3位.对于低位直肠癌行根治术,做永久性人工肛门(乙状结肠造口)是目前一种有效治疗方法[1].术后人工肛门给病人带来诸多不便,并使其承受躯体、心理、社会等多方面的痛苦和压力,从而产生苦恼,影响病人的生活质量.为了让直肠癌病人了解和掌握直肠癌根治术的相关知识,提高自我保健意识和能力,保持良好的心态,护士为病人开展有效的健康教育和护理措施有很有必要的.     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤, 5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu/四氢叶酸(CF)可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案[1].然而,由于无法确定老年患者是否能耐受化疗毒副反应,如何治疗老年晚期结直肠癌目前尚无定论[2].希罗达(Xeloda)是一种新型口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[3], 与5-Fu静脉滴注相比,希罗达有效率高,而毒副反应较轻[4].奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,与顺铂相比,其恶心呕吐、肾毒性及骨髓抑制较轻,主要不良反应为蓄积性神经毒性[5].奥沙利铂与希罗达2者毒副反应无叠加.本文收集了2006年1月～2009年2月28例希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年结直肠癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下.     

肠造口病人的家庭护理

腹、会阴联合根治术(Miles'术)是低位直肠癌外科治疗中最常见、最有效的手术方法,术后病人需终身携带肠造口.如果护理不当,造口病人可因多种并发症而增加痛苦.国外肠造口并发症发生率为11%～70%[1].国内文献报道为16.3%～53.8%[2].据统计,我国每年有10万以上病人需做永久性结肠造口.     

以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的结肠癌一例报道

近年来,结肠直肠癌在以美国为代表的发达国家中发病率呈现出明显下降趋势[1],但在我国其发病率却表现出升高的趋势,是我国常见的恶性肿瘤之一[2].在美国,约20％的结肠直肠癌患者在就诊时已发生肿瘤远处转移[3],部分患者可因转移性症状就诊.本研究报告了一种结肠癌不常见的转移方式,患者表现为左锁骨上淋巴结转移,具体报道如下...     

自扩张金属支架与急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻的应用对比

目前全球直肠癌的每年新发病例高达80万人,约有15％以上的患者可表现为急性肠梗阻[1].由于直肠梗阻为闭襻性肠梗阻,若不能在较短的时间内将梗阻解除,发生肠坏死、细菌性腹膜炎及水电解质紊乱的风险较高,病情严重时威胁患者生命[2].以往对于来院就诊的急性肠梗阻患者,常使用急诊手术的治疗方法.随着近几年来介入治疗理念的普及,自扩式金属支架在直肠癌合并急性肠梗阻的治疗中得到了较为广泛的应用,即急诊内镜下放置支架使得梗阻得以解除,再行限期肿瘤切除术[3-6].本次研究回顾性分析湖州中心医院于2010年2月至2012年12月收治的78例直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料,对自扩张金属支架与急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效进行探讨分析,报道如下.     

运用PLISSIT模型对女性低位直肠癌术后性功能障碍的护理

直肠癌占消化道肿瘤第2位[1].低位直肠癌是距肛缘5cn以内的直肠恶性肿瘤,Miles手术迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式,此手术要求行永久性乙状结肠造口.     

中西医结合护理干预对直肠癌肠造口病人生存质量的影响

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,随着人们饮食结构的改变,发病率逐年上升[1].肠造口手术是挽救直肠癌病人生命的措施之一.据统计,我国每年新增永久性结肠造口约10万例次,累计造口者已经超过100万,且有增加的趋势[2].     

应用人工皮负压封闭引流在低位直肠癌术后的观察和护理

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式.在手术过程中要切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部、肛管与肛周5 cm直径的皮肤、坐骨直肠窝组织等[1].因切除范围较大,会阴部切口容易出现切口感染、切口裂开、形成窦道等并发症,据国外报道会阴部的并发症发生率达10%～40%[2,3].     

年轻结直肠癌患者临床病理特征及预后分析

目前研究表明结直肠癌的发病逐渐年轻化,到2030年将会有至少10％的结肠癌及25％的直肠癌在<50岁的人群中被发现[1].由于目前的指南建议50岁及以上人群进行结直肠癌的筛查,导致大部分年轻患者被忽略,发现时多已处于中晚期[2].由于年轻患者更能承受标准全面的手术、放化疗及靶向治疗等,因此同一分期的年轻患者结直肠癌患者...     

直肠内超声和PET/CT在原发性直肠癌中的应用进展

近年来,我国直肠癌(rectal cancer,RC)的发病率与病死率持续上升[1].早期RC 5年生存率可达90％,而晚期则不到10％[2].不同的分期采用的治疗方案不尽相同,准确的分期对决定患者的治疗方式起着至关重要的作用.直肠内超声(endorectal ultrasound,ERUS)能清晰显示直肠肠壁的各个层...