永久性肠造口患者病耻感现状及其影响因素研究

目的 调查永久性肠造口患者病耻感现状并分析其影响因素。 方法 采用一般资料调查问卷、社会影响量表、应对自我效能量表和状态自尊量表,对131 例永久性肠造口患者进行调查。 结果 永久性肠造口患者病耻感得分为（69.95±12.90） 分 ,处于中等水平 。44.3%的患者病耻感为高水平。 多重线性回归分析结果显示,应对自我效能、配偶接受造口程度、患者自觉身体形象改变程度、是否参加过造口人活动、年龄等因素为病耻感的影响因素,可共同解释病耻感72.1%的变异。 结论 永久性肠造口患者病耻感水平较高,护理人员 应提高患者应对自我效能的水平,教育患者及其家属接受患者造口和身体形象的改变,定期开展并鼓励患者积极参加造口联谊会,并特别关注青壮年造口患者。     

护理干预对尿路造口患者自护能力的影响

目的:探讨护理干预对尿路造口患者自护能力的影响.方法:将60例行尿路造口患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组均给予造口知识健康教育,实验组在此基础上给予护理干预.分别于患者出院当天及术后3个月对两组进行造口知识自护能力的调查.结果:实验组患者造口知识自护能力的掌握情况明显优于对照组(P<0.01).结论:全程护理干预可提高尿路造口患者的自护能力,提高患者的生活质量.     

接纳与承诺疗法对预防性肠造口患者病耻感及造口自护能力的效果观察

目的 探讨接纳与承诺疗法干预对预防性肠造口患者病耻感及造口自护能力的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月广西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门科收治的预防性肠造口患者108例为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组行肠造口常规性护理,观察组在对照组基础上行接纳与承诺疗法干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后病耻感、造口自护能力、并发症及生活质量。结果干预后与对照组比较,观察组病耻感总评分及相关维度评分下降（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组造口自护能力评分及生活质量评分升高（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组并发症发生率降低（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法干预能有效减轻肠造口患者病耻感,提高患者造口自护能力,降低造口相关并发症发生,改善患者生活质量。     

尿路造口患者自我效能感现状与生存质量相关因素的研究

目的调查尿路造口患者自我效能感与生存质量的现状,探讨两者之间的相关性,并分析尿路造口患者生存质量的影响因素。方法采用Stoma-QOL（S-QOL）量表及自设尿路造13患者自我效能感问卷,通过电话及面对面访谈对36例尿路造口患者进行调查。结果尿路造口患者S-QOL量表平均得分为（57．26±7．23）分,自我效能感问卷实际平均得分为（118．14±18．73）分;尿路造口患者S-QOL得分与自我效能感得分呈显著正相关;经多元回归分析,尿路造口患者各方面自我效能感均影响其生存质量,一般资料中影响尿路造口患者生存质量的因素有：费用支付形式、医疗诊断、手术类型。结论尿路造口患者生存质量有待提高,自我效能感处于中等水平,自我效能感对生存质量有明显影响,可以通过提高尿路造口患者的自我效能感,改善其生存质量。     

220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析

目的 调查预防性肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取某省4家三级甲等医院220例直肠癌预防性肠造口患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、领悟社会支持量表、自我隐瞒量表、应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归分析预防性肠造口患者病耻感的影响因素。结果 预防性肠造口患者病耻感得分为（60.62±7.28）分。多重线性回归分析结果显示,自我隐瞒、家庭所在地、社会支持水平、应对方式、造口对性生活的影响程度、有无造口并发症进入回归方程（P<0.001）,可解释预防性肠造口患者病耻感总变异的75.0%。结论 预防性肠造口患者病耻感得分处于中等水平。减轻患者自我隐瞒倾向,给予患者良好的社会支持、帮助患者正确应对疾病,对降低其病耻感程度起着重要作用。此外,针对有性生活需求的患者,应主动对其进行性健康教育;针对居住在农村的患者,应注意采用多种健康教育形式和随访途径。为减少造口并发症的发生,应切实教会患者如何进行造口护理操作,并指导患者对造口进行动态监测,做到早发现、早处理。     

永久性结肠造口患者社交状况及其影响因素分析

目的 :分析永久性结肠造口患者社交状况及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、社交回避及苦恼量表、社会影响量表、自我隐瞒量表和罗森伯格自尊量表对228例永久性结肠造口患者进行调查。结果 :永久性结肠造口患者社交回避及苦恼总分为(13.32±3.27)分;性别、职业、造口术后时间、病耻感、自尊和自我隐瞒是永久性结肠造口患者社交回避及苦恼的影响因素,共同解释总变异的60.4%。结论 :永久性结肠造口患者社交回避和苦恼问题较严重,并受多种因素的影响。医务人员应重视保护患者的自尊,降低病耻感和自我隐瞒,改善患者社交状况。     

永久性结肠造口患者生活质量与自我护理能力及病耻感关系模型的研究

目的：探寻永久性结肠造口患者生活质量、自我护理能力与病耻感的关系。方法采用一般情况调查表、社会影响量表、自我护理能力测定量表及造口患者生活质量问卷,对哈尔滨市4所三级甲等医院的232例永久性结肠造口患者进行调查,并采用结构方程模型软件进行分析。结果本组永久性结肠造口患者生活质量、病耻感及自我护理能力总分分别为（177.56±16.53）分、（60.84±10.26）分及（95.89±20.14）分;病耻感总分对自我护理能力总分具有直接（负向）效应（β=－0.21,P<0.05）,对生活质量总分具有直接（负向）效应（β=－0.28,P<0.05）;自我护理能力总分对生活质量总分具有直接（正向）效应（β=0.57,P<0.05）;病耻感可以通过自我护理能力间接影响生活质量。结论医护人员应采取心理疏导、知识宣教等措施降低永久性结肠造口患者的病耻感,提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。     

术后护理干预对直肠癌造口术后患者自我护理能力及病耻感的影响

目的探讨术后护理干预对直肠癌造口术患者术后自我护理能力及病耻感的影响。方法选取该院2015年1月至2016年3月收治的45例直肠癌造口术患者为对照组,采用常规护理。另选取该院2016年4月至2017年7月收治的45例直肠癌造口术患者为观察组,术后加强造口相关护理干预。采用造口自我护理能力评定量表、社会影响量表(SIS)调查患者的自护能力及病耻感。结果观察组术后3个月在造口照顾能力、造口自理的信心、保持活力的信息、社会能力方面的自我能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3个月在社会排斥、社会鼓励、内在羞耻感、经济无保障方面的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后强化造口护理干预能够提高直肠癌造口术患者的术后自我护理能力,适当降低患者的病耻感。     

尿路造口患者社会心理适应水平及自我护理能力与生活质量的相关性研究

目的:调查尿路造口患者的社会心理适应、自我护理能力以及生活质量水平,分析三者的相关性。方法:采用一般情况调查表、中文版造口患者社会心理适应水平量表(OAI-20)、泌尿造口患者自我护理能力测定量表、中文版造口患者生活质量量表(C-COH),对112例行根治性全膀胱切除术后尿路造口患者发放问卷进行调查,分析其相关因素。结果:本研究患者社会适应水平总均分为(53. 18±7. 88)分,处于中等水平;自我护理能力测定总均分为(12. 89±4. 02)分,生活质量总均分为(196. 89±38. 13)分,自我护理能力和生活质量水平均较低,三者之间密切相关。社会心理适应与自我护理能力正向影响生活质量(β=0. 51,0. 50; P 0. 05),同时自我护理能力作用于社会生活适应(β=0. 58,P 0. 01)。结论:在对尿路造口患者进行护理时,要注重提高患者的自我护理能力,重视其回归社会过程中的心理适应问题,从而提升患者生活质量。     

基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料对肠造口患者自护能力、病耻感的影响

目的 探究基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料在肠造口患者中的应用效果。方法 选择2019年7月至2022年1月我院收治的120例肠造口患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理+银离子敷料,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助小组干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的自我护理能力测定量表（ESCA）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的社会影响量表（SIS）各维度评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论 基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料可提高肠造口患者的自护能力,改善病耻感,降低并发症发生率,值得推广。     

临时性回肠造口患者自我护理水平现况及其影响因素分析

目的：调查临时性回肠造口患者造口自我护理水平现况并分析其影响因素，为临床制订针对性护理措施提供参考。方法：采用方便抽样方法，应用一般资料问卷、造口患者自我护理量表对177例临时性回肠造口患者进行调查，采用多元线性回归分析造口患者自我护理水平的影响因素。结果：临时性回肠造口患者造口自我护理能力得分（36.10 ±10.54）分，回归分析结果显示：生活自理能力、婚姻状况、家庭人均月收入、年龄是临时性回肠造口患者自我护理水平的影响因素。结论：临时性回肠造口患者自我护理水平有待提高，护理人员应关注非在婚、生活自理能力低下、家庭人均收入低及高龄的临时性回肠造口患者，并给予相应的措施，改善造口患者自我护理水平。     

微视频联合行动导向教学法在尿路造口住院患者中的应用

目的 探讨微视频联合行动导向教学法在膀胱癌回肠膀胱术后尿路造口住院患者健康教育中的应用效果。 方法 选取广西壮族自治区某三级甲等医院泌尿外科2018年1月—12月因膀胱癌行回肠膀胱术患者86例,按住院时间先后分为试验组42例和对照组44例。试验组采用微视频联合行动导向教学法的健康教育方案,对照组采取常规健康教育方案。比较两组尿路造口自我护理能力、并发症发生率及健康教育满意度。 结果 试验组尿路造口自我护理能力为（14.18±3.92）分,明显高于对照组的（9.20±4.60）分;造口周围皮肤炎症发生率为2.4%（1/42）,明显低于对照组的18.2%（8/44）;健康教育满意度为（91.41±6.47）分,明显高于对照组的（85.25±11.71）分,以上数据比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用微视频联合行动导向教学法实施健康教育能有效提高尿路造口住院患者的自我护理能力,减少造口相关并发症的发生。     

造口患者的应对方式及其影响因素

目的调查造口患者的应对方式,并探讨其影响因素。方法 2013年12月至2014年4月,便利抽样法选取在南京市2所三级甲等综合性医院造口门诊随访的301例造口患者为研究对象,采用一般人口学及疾病相关资料调查表、中文版医学应对问卷、造口患者自我效能量表对其进行测评。结果本组患者面对维度评分为(15.86±4.02)分,回避维度评分为(14.81±2.07)分,屈服维度评分为(9.97±3.49)分;面对维度评分低于常模,屈服维度评分高于常模,差异均有统计学意义(均P0.05);回避维度评分与常模比较,差异无统计学意义(P0.05)。自我效能感处于低水平的造口患者共92例(30.6%),处于中水平的造口患者共209例(69.4%)。自我效能感和术后时间、并发症、自护程度、年龄等是应对方式的影响因素。结论造口患者的应对方式有其特殊性,护理人员应积极关注患者应对方式,全面评估以确定最佳干预时间点和干预方式,提升患者应对能力。     

结肠癌造口患者心理健康水平的现状及其影响因素

目的了解结肠癌造口患者心理健康水平的现状并分析其影响因素,为制订提升肠造口患者的心理健康水平和生活质量的干预措施提供理论依据。方法采用方便抽样法,选择2015年10月至2016年10月在上海市、浙江省及江苏省5所三级甲等医院造口门诊就诊的409例肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版造口患者心理健康量表(psychological well-being scale,Chinese version)、肖水源的社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)及综合医院焦虑抑郁表(hospital anxiety depression scale,HADS)对其进行调查。结果结肠癌造口患者心理健康水平得分为(61.29±20.10)分,多因素分析结果显示,抑郁、焦虑和自理程度、婚姻状态及每月用于造口产品的费用是结肠癌造口患者心理健康水平的影响因素,可解释总变异量的34.6%。结论肠癌造口患者的心理健康处于中等水平,医护人员及社会工作者应采取针对性措施,提高患者的自我照护能力,减轻其焦虑、抑郁水平。     

早期宣教模块联合微视频在行膀胱癌根治术及尿道改流术患者快速康复中的应用

目的探讨早期宣教模块联合微视频宣教模式在行膀胱癌根治术及尿道改流术患者快速康复中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年4月初诊行膀胱癌根治术+尿流改道术的58例患者为研究对象,分为试验组30例和对照组28例。对照组采用常规宣教方法,试验组在对照组的基础上制定早期宣教模块联合微视频的宣教方案。观察2组患者对快速康复方案的依从性、泌尿造口自护能力、术后并发症的发生率及30 d内再入院率。结果试验组对快速康复方案的依从性优于对照组(P<0.05)。试验组患者泌尿造口自我护理评价量表总分为(15.50±1.94)分,高于对照组的(10.40±1.57)分,且自我护理意愿及自我护理技能2个维度均分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组术后并发症总发生率为20.00%,低于对照组的53.57%,试验组30 d内再入院率为13.33%,低于对照组的42.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期宣教模块联合微视频的宣教模式能提高膀胱癌手术患者术后快速康复方案的依从性,提高患者自护能力,对降低术后并发症的发生风险和再入院率具有积极意义。     

髋关节置换术后老年患者的关节自护行为水平调查及影响因素分析

目的 研究影响髋关节置换术后老年患者的关节自护行为水平现状、分析影响因素。方法 采用自护能力测定量表、社会支持评定量表、慢性病自我效能量表对湖南省某三级甲等医院500名行髋关节置换术的老年患者进行横断面调查,分析影响自护行为水平的因素。结果 患者自护行为水平得分(61.72±19.36)分、慢性病自我效能(83.96±9.68)分、社会支持(36.93±2.46)分,为中低水平,三者呈正相关。文化程度、年龄、家庭人均收入、社会支持水平、自我效能是患者自护行为水平的主要影响因素。结论 行髋关节置换术的老年患者自护行为水平较低,医护人员应加强主动为患者提供社会支持、增强其自我效能感,以提高患者的自护能力。     

自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知与康复运动接受程度间的中介效应和调节效应

目的:探究自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知水平与康复运动接受程度间的中介效应及调节效应。方法:采用中文版病人感知赋权量表(PPES)、自我护理能力测定量表(ESCA)对2017年1月—2019年1月医院收治的180例规律透析病人进行问卷调查,并按照病人接受康复运动的规律程度将病人分为4个等级。通过采用分层回归法分析研究变量间的中介效应和调节效应。结果:本研究中,PPES量表总分为(41.91±4.96)分,其中信息维度得分为(12.74±2.09)分,决策维度得分为(6.22±1.71)分,个体化维度得分为(11.02±1.88)分,自我管理维度得分为(11.93±1.40)分。ESCA量表总分为(112.80±9.11)分,自我护理技能维度得分为(30.21±5.22)分,自护责任感维度得分为(14.87±4.27)分,自我概念维度得分为(11.68±3.60)分,健康知识水平维度得分为(50.28±8.69)分。康复运动接受程度:<30%共17例,30%~50%共62例,51%~80%共58例,>80%共43例。相关性分析显示,自我护理能力与健康赋权认知水平、康复运动接受程度呈正相关(r=0.758、0.694,P<0.01),健康赋权认知水平与康复运动接受程度呈正相关(r=0.802,P<0.01)。进一步行分层回归分析调节效应显示,“健康赋权认知水平×自我护理能力”的回归系数有统计学意义(β′=0.002,t=5.661,P<0.01),且调节效应显著(ΔR 2=0.008,P<0.01)。结论:自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知水平与康复运动接受程度间具有中介效应及调节效应。     

预防性肠造口术后患者自我管理能力及影响因素分析

目的调查预防性肠造口患者自我管理能力的现状,探讨影响因素。方法采用问卷调查方法对100例预防性肠造口患者进行问卷调查,内容包括患者的一般人口学资料、造口相关资料、自我管理水平。结果预防性肠造口患者的自我管理总分为(90.87±12.68)分,处于中等水平。年龄段、文化程度、造口术前定位、接受程度是影响预防性肠造口患者自我管理能力的主要影响因素(P<0.05)。结论预防性肠造口患者自我管理能力有待加强。医务人员应采取个性化的干预措施,提高患者对疾病的自我管理能力。     

临时性肠造口病人自我护理能力现状调查及其影响因素分析

[目的]调查临时性肠造口病人自我护理能力现状并分析其影响因素,为后期采取针对性干预措施提供理论依据。[方法]采用便利抽样法抽取2018年8月—2018年12月在宁夏医科大学总医院结直肠外科门诊和造口门诊复诊的136例临时性肠造口病人为调查对象,应用自我护理能力量表(ESCA)对其进行调查。[结果]临时性肠造口病人自我护理能力得分总分为(93.96±15.47)分,处于中等水平;单因素分析显示,不同特征的临时性肠造口病人自我护理能力因性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、是否发生造口相关并发症及是否放化疗的不同差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:文化程度、居住状况及是否发生并发症是影响临时性肠造口病人自我护理能力的独立因素(P<0.05)。[结论]临时性肠造口病人自我护理能力有待提高,故需聚焦于提高临时性肠造口病人自我护理能力的干预研究,以提高病人的自我护理能力,降低造口相关并发症发生率,改善病人的生活质量。     

结肠癌造口患者自我管理能力的现状及影响因素分析

目的:了解结肠癌造口患者自我管理能力的临床现状,并分析其影响因素。方法:选择2018年1至12月在广东省中医院治疗的191例结肠癌造口患者,应用一般情况调查表、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、肠造口患者自我管理问卷进行调查,数据采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:结肠癌造口患者的自我管理得分为(98.34±10.66)分,得分相对较低,症状管理、信息管理和心理护理的得分率均低于60%。回归分析结果显示:年龄、社会支持情况、文化程度、是否独居、造口护理情况、造口时间和住院次数均为自我管理得分的影响因素,共可解释69.5%的方差变异量。结论:结肠癌造口患者的自我管理能力相对不足,临床医护人员应加强评估并制订有针对性的健康教育策略,以提升其疾病自我管理能力,改善临床预后。