轩岐精言(Ⅱ)

<正>精神内守,病安从来。这是告诉人们要内养正气,外慎风寒,使元气从顺而调和,精神内守而不耗散,疾病则无法侵袭人体。此外,还说明人体内若正邪相争,内因(正气)是根本,外因(外邪)是条件,外因必须通过内因才能起作用的辩证关系。清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。《素问·阴阳应象大论》指出:"清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。"意思是说,阳主气,轻     

临证治疗脾胃病心得

脾胃居于人体中焦,为后天之本,仓廪之官,气血生化之源,人体的五脏六腑,四肢百骸均赖脾胃所化生水谷精微的滋养;脾胃亦为人体气机升降斡旋的枢纽,居于中土之位,左为心肝,右为肺肾,脾升胃降,协调着其他各脏气机的升降,在脾胃的气机升降协调下,肝得疏泄,肺得宣降,心火肾水得以既济相交。如此,脾胃安则五脏健,五脏健则机体无恙。     

基于“魄门亦为五脏使”探讨五脏气机升降与魄门的关系

"魄门亦为五脏使"语出《黄帝内经》。脏腑气机中的肝升肺降,脾升胃降,心肾相交三对气机的升降,调节着全身的气机协调平衡,也直接影响魄门的功能。魄门的正常启闭,糟粕的传导又关系到五脏气机的升降,影响五脏的功能状态。     

升发脾阳法临床应用举隅

<正>升发脾阳法之端,源于《内经》,《素问·阴阳应象大论篇第五》曰:"清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏,清阳实四肢,浊阴归六府。"《素问·太阳阳阴论篇第二十九》又云:"脾藏者,常著胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。"明确指出脾主升清、主运化、胃主降,主受纳的生理功能和天地阴阳升降变化是一样的,并在人身中居重要地位。而升发脾阳法之形成、发展则归功于金元时期脾胃学说的创始人李东垣,其著《脾胃论》之精髓即是以脾胃内伤为发病之由,脾胃气机升     

从脏腑气机升降观探讨冠心病病机

升降出入是气运动(气机)的基本形式,是人体生长壮老已的根本动力。冠心病与"心主血脉"功能异常直接相关,心与脾(胃)、肝(胆)、肺、肾以经络、三焦为通路,以气、血、津液为物质基础,通过气机(升降出入)相互联系。若气机(升降出入)异常,则脏腑功能失调、津液失布、气血失和,既可引起气、血、阴、阳之虚以致心脉失养;又可产生气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病理因素阻于心之血络,引起"心主血脉"异常。因此,气机升降失司是冠心病核心病机。     

华荣主任医师从气机升降,调理肝脾论治眩晕病经验

华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降.依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰 、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝 、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治.     

从升清降浊论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎多属本虚标实之证。脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降、肾失封藏均可影响气机。清阳不升、浊阴不下、气血痰瘀阻滞,大肠传导失司,搏结于肠而发病。因此,本病应以升清降浊为治则。通过补中益气汤、升阳益胃汤以健脾升阳,配伍升麻、柴胡、防风等风药,一则胜湿,一则升发清阳;痛泻要方疏肝健脾、调畅气机,配伍杏仁、旋覆花等肃肺之品肃降肺气;桔梗、麻黄等宣肺,黄芩、黄连、白头翁等宣肺清肠,当归、川芎、白芍等活血化瘀、调和气血;补骨脂、附子、肉桂等温肾以温补脾肾,助其运化,配伍赤石脂、诃子等涩肠止泻。上述各法,从脾、肝、肺、肾论治而调整气机升降,使脏腑调和,泻痢自止。     

对中医学中几个问题的认识

一、《内经》中“清与浊”的概念问题《素问阴阳应象大论》“寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清,清气在下则生飧泄,浊气在上则生(月真)胀………。故清阳为天,浊阴为地。………故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发(月秦)理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六府。”这一段经文的清浊二字,是以寒气凝滞属阴而生浊,故称浊阴。热气升散属阳而生清,故称清阳。所谓清阳泛指呼出之废气,耗散之体温,肢体之功能。浊阴泛指排泄     

释阴阳升降

“水火者 ,阴阳之征兆也。”(《素问·阴阳应象大论》)这句话告诉我们 ,阳主升 ,阴主降 ,这是阴阳的本性。《素问·阴阳应象大论》曰 :“积阳为天 ,积阴为地”;“清阳为天 ,浊阴为地”。天人相应 ,人体内清阳之气轻升在上 ,浊阴之气重降在下 ,故《素问·阴阳应象大论》又说 :“清阳出上窍 ,浊阴出下窍。”然而 ,在客观世界和人体内还存在着与此相反的现象 ,如自然界云雨的形成 ;人体经络循行 ,若举起手则阴经均起于下而向上走行 ,阳经均起于上而向下走行 ;心肾的水火升降相济相交 ;脾为脏属阴主升 ,胃为腑属阳主降 ,这些客观存在的阴升阳降…     

“升降同用”论治向心性肥胖症理论探讨

向心性肥胖症指的是患者体内脂肪沉积以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型,临床上常见腹型肥胖患者。治疗上,中医目前从脾、胃、肝、胆、肾等脏腑论治,主要采用健脾益气、通泄阳明、补肾祛痰、清肝利胆等治法,疗效无显著差异。本文基于《素问·阴阳应象大论篇》“清阳出上窍,浊阴出下窍”和《四圣心源》“一气周流”的思想,从气机升降角度探讨,提出以“升降同用”为核心思想论治向心性肥胖,望能为临床治疗本病提供思路,以提高临床疗效。     

浅谈脾胃病的诊治

脾胃为后天之本，气血生化之源。五脏六腑，四肢百骸皆赖以所养。脾胃同居中州，其功能特点主要集中于升与降。脾升则健，胃降则和。脾运化水谷精微充养一身，胃受纳腐熟水谷五味，二者互为表里，升降相因，不但主持水谷的腐熟，精微的布化，而且是整个人体的气机升降的枢纽。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。脾胃之为病，则升降失常，生化乏源，脏腑失养，百病始生。     

田军彪从肝论治眩晕经验

田军彪教授从肝论治眩晕,认为眩晕发作主要由肝疏泄失常,气机逆乱,肝藏血乏源,脑窍失养所致。又与脾、肺、心、肾四脏关系密切,其中肝疏泄太过,气机逆乱,出现肝火犯肺、肝火扰心,上扰脑窍;肝疏泄不及,气机郁滞,克制脾土,导致清阳难升;肝藏血乏源,累及心、肾,出现心肝血虚、肝肾不足,髓海失养,皆可进一步加重眩晕症状。治疗上主以疏肝、清肝、养肝、平肝,辅以健脾、泻肺、养心、清心、补肾,同时顺应四时之气,调节患者情绪,注意饮食起居。     

调理脾胃法治疗精神和神经类疾患临床及实验研究进展(综述)

精神意识思维情感等活动,中医学统称为神或神志.在中医理论体系中,"五脏藏神"就是一种关于神与五脏关系的理论,而在五脏皆藏神的整体协调关系中,脾胃又起着枢轴的作用,对人体生命活动具有重要意义.脾胃既是后天之本,气血生化之源,又是生命活动的枢轴.<素问·刺禁论>言:"肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市."认为肝、肺、心、肾四脏之气的升降出入是以脾胃为枢轴的.若脾胃升降失常,则清阳之气不能上升,浊阴之气不能下降,继而影响其他脏腑功能而产生各种疾病,其中包括神志性疾病.纵观<内经>及历代医家医案,其治疗神志性疾病,多数将调理脾胃作为主要的治疗方法[1].目前,运用吐、下、补清四大治法调理脾胃在精神类疾患方面的临床应用仍很广泛.现分别总结概述如下.     

论叶天士脏腑病治疗特点

叶天士在祖国医学史上占有重要的地位,他既对温病学说颇有建树,也对杂病治疗独具匠心。多年来,中医界对他的温病学思想作了许多有益的探讨,从而促进了温热病疗效的提高。同理,今天倘能对叶氏的脏腑病治疗特点进行全面研究,挖掘其杂病治疗学思想之精华,以指导临床,无疑也是一件有意义的工作。所以,笔者试加探讨,以为引玉之砖。一、顺升降以畅气机叶天士非常重视人体脏腑、阴阳的升降运动,他指出:“人身气机合乎天地自然,肺气从右而降,肝气从左而升,”尤其对脾升胃降诸说发挥颇多。他说:“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和。”脾与胃升降相因,相反相成,脾升而健,胃降则和,为气机升降运动的枢纽,从而维系了人体“清阳出上窍,浊阴出下窍;     

“魄门亦为五脏使”理论临床应用一二得

"魄门亦为五脏使,水谷不得久藏"理论出自《素问》,详细说明了魄门与五脏之间的关系,是后世研究魄门与五脏关系的理论基础:魄门开阖功能的表达受五脏气机升降的影响,反之亦然。我的导师王科先教授在几十年的临床工作中发现,魄门与五脏之间的互相影响离不开人体气机升降规律的制约,在这一规律下,"魄门亦为五脏使"理论与"脾居中央灌四旁"理论紧密地结合在一起,即魄门与心、肝、肺、肾四脏之间的互相制约影响是通过脾胃这一气机升降枢纽来实现的。     

浅析“脾”的护卫功能

“脾”的护卫功能是通过脾统四脏、脾生化卫气、脾为气机调节之枢、脾主肌肉之生成共同来实现的。人体抵御疾病能力的强弱,依赖于五脏功能的正常发挥,而脾在保证心、肝、肺、肾四脏功能正常运作的过程中,起着重要作用;卫气承担着人体的防卫功能,而卫气的生成则依赖于脾的化生功能;人体防卫机制之所以能正常发挥功能,全赖于中焦脾土升降有序,正常枢转五脏之气;脾充养肌肉,形成物理屏障而保护人的五脏六腑并防御外邪的入侵。现代医学的许多试验研究也证明了脾脏的功能与人体免疫系统的密切联系。认识到“脾”护卫功能的临床意义在于：未病护脾可防发病,已病健脾可促病愈,病愈补脾可防复发。     

从脏腑气机升降探讨胸闷变异性哮喘

气机的升降运动促进了气血津液的运行,保证了脏腑功能的正常运转,若升降失常,则诸病蜂起。胸闷变异性哮喘是一种新型的哮喘,症状不典型,多以胸闷为主要或唯一症状,其主要病位在肺,肺与心、脾、胃、肝、肾皆以气血津液为物质基础,通过气机升降相互联系。胸闷变异性哮喘的主要病机为气机升降失常,水液代谢障碍导致气滞、痰浊阻滞于胸中。临证应审证求因,辨认脏腑气机升降之别,并以调畅气机为核心,则气顺痰自消,胸闷、咳嗽逐渐缓解。     

论五脏以通为用

五脏为藏精之脏,但有以通为用之特性,其通主要表现为气机的升降出入和谐有序,血清精的畅通无阻,脏气通达,人即安和,分别从心,肝,脾,肺,肾各脏的生理,病理讨论了五脏以通为用的机理,提出了治五脏之疾,应以通为要务。     

五脏配五行原理溯源

古文《尚书》说是以五脏解剖位置与五行所属方位相比拟而来；今文《尚书》说则是以五脏与五行各自阴阳属性相互匹配的结果，即五行的阴阳属性是火为太阳，木为少阳，金为少阴，水为太阴；而五脏的阴阳属性，则是心为阳中之太阳，肝为阴中之少阳；肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴。要想使二者的阴阳属性相符合自然应当是心属火，肝属木，肺属金，肾属水。“土”于五行居于“中”，较之东与西、南与北可以两两相比来说，“土”之属阴可视为一个特例，而脾为阴同样也是一个特例，故脾配土。     

从肺论治前列腺增生,慢性前列腺炎

前列腺增生、慢性炎症之论治多强调本虚标实 ,多从肾治以补肾化气、活血化瘀、利气化痰为基本治疗法则 ,从而形成了以肾为中心论治前列腺疾病的原则。近代多种书籍教材 ,论及前列腺疾病 (尤其是慢性者 ) ,亦多偏执肾虚之说 ,或间有阐释脾气不足者 ,使补肾 (滋肾阴、温肾阳 )、化痰活血为治该病之主流。前列腺疾病之病机 ,莫不与肺息息相关。肺气充盈 ,气机升降出入有度 ,则津液代谢正常 ,自无水道不畅、水液潴留之患。若肺气虚弱 ,宣散失司 ,气机壅遏 ,则水道不通 ,浊阴内壅 ,故见小便点滴不畅。气机下陷 ,浊阴阻遏 ,则每见肛门坠胀疼痛。肺…