盐酸托烷司琼不同给药方案对病人静脉自控镇痛恶心呕吐的预防

目的观察盐酸托烷司琼注射液（赛格恩，Sangreen）不同给药方案对术后病人静脉自控镇痛（PCIA）治疗期间恶心呕吐的预防效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者120例。以随机双盲法将患者分为A、B、C、D、E、F6组，每组20例。A为对照组，不使用赛格恩；B组在手术结束即刻静脉推注赛格恩2mg；C组在手术结束即刻静脉推注赛格恩4mg；D组只在PCIA泵中加赛格恩2mg；E组只在PCIA泵中加赛格恩4mg；F组在手术结束即刻静脉推注赛格恩2mg，同时在PCIA泵中加赛格恩2mg。观察术后镇痛期间48h内点恶心、呕吐发生情况。结果术后48h内恶心、呕吐发生率，B、C、D、E、F五组与A组相比明显降低。F组恶心、呕吐的发生率和程度降低最显著（P〈0．01）。结论术毕即刻静脉推注和加入PICA联合给药效果最确切。     

不同剂量托烷司琼预防术后患者自控镇痛相关恶心呕吐的效果观察

目的 观察托烷司琼对曲马多术后静脉自控镇痛相关恶心、呕吐的防治作用.方法 选择腹部外科手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛患者300例,随机分为3组,每组100例.A组在镇痛泵中加用托烷司琼5 mg,B组加用托烷司琼10 mg,C组加用0.9%氯化钠溶液作为对照.观察各组术后24 h内的恶心、呕吐发生情况.结果 A、B、C 3组患者术后发生恶心的例数分别为8、5、79例,术后发生呕吐的例数分别为8、6、63例;术后恶心程度评分为0、1、2、3分的患者A组分别为92、3、3、2例;B组分别为95、3、1、1例;C组分别为21、22、20、37例.术后呕吐程度评分为0、1、2、3分的患者A组分别为92、3、2、3例;B组分别为94、2、2、6例;C组分别为37、28、22、13例.A、B组患者术后恶心、呕吐的发生率及发生程度间差别无统计学意义(P＞0.05);C组与A、B组患者术后恶心、呕吐的发生率及发生程度间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用5 mg或10 mg托烷司琼对于全麻腹部术后静脉自控镇痛所引起的恶心、呕吐均较单用曲马多有较好的防治作用,是一种经济、有效、安全的止吐方法.     

盐酸托烷司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的 探讨不同止吐药预防术后吗啡静脉PCA恶心呕吐的效果。方法 60例全麻下择期手术患者,随机分为三组：PCA用药均为吗啡（2mg／ml）,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为吗啡药液中加入氟哌啶（0．05mg／ml）,Ⅲ组在麻醉诱导时静注盐酸托烷司琼5mg。记录术后12、24、48h吗啡用量、疼痛评分、恶心、呕吐、镇静评分。结果Ⅲ组患者恶心和呕吐发生率显著低于Ⅰ组（P〈0．05）,但Ⅱ组和Ⅰ组间无显著性差异（P〉0.05）。三组间吗啡用量和VAS评分无显著性（P〉0．05）。结论静脉注射盐酸托烷司琼能有效地降低术后PCA治疗中恶心、呕吐的发生率,其效果优于氟哌啶。     

托烷司琼预防术后患者自控镇痛恶心、呕吐的应用

手术后的恶心、呕吐（PONV）是麻醉和外科手术后最常见的并发症,腹部外科手术全身麻醉后PONV 发生率更高,可达70%～80%,甚至引起严重的并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息等.我院自2008～2010年在用舒芬太尼术后镇痛同时使用高选择性的5-HT受体拮抗药托烷司琼,收到了较好的效果,现报告如下.     

盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛患者恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,全身麻醉下行全子宫切除术。按照随机双盲原则分为三组,每组60例,分别于手术结束前30min静脉推注,Ⅰ组:生理盐水5ml;Ⅱ组:氟哌利多5mg;Ⅲ组:盐酸托烷司琼5mg。三组均于手术结束前30分种静注芬太尼负荷量0.5～1μg/kg,连接术后自控镇痛装置。配方为芬太尼1.0mg/100ml,背景输注量2ml/h,锁定时间为15min,PCA药量为1ml/次。于术后12、24、48h观察并记录患者的恶心、呕吐发生率,镇痛和镇静的程度,芬太尼的用量、患者生命体征。结果:24h恶心、呕吐发生率Ⅰ组最高,与Ⅱ组Ⅲ组比较有显著统计学意义(P<0.01);Ⅱ组镇静评分较高,术后12h评分显着高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01)。结论:静脉推注盐酸托烷司琼可有效减少术后自控镇痛治疗中恶心、呕吐的发生率,效果优于氟哌利多,而且无明显的镇静作用。     

盐酸托烷司琼不同给药方式对LC术后PONV的预防效果研究

目的 探讨盐酸托烷司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 选取我院收治的100例行LC患者,随机分为4组各25例.A组不予盐酸托烷司琼,B组予6 mg托烷司琼静推,C组予3 mg加入镇痛泵,并静推3 mg托烷司琼,D组予6 mg托烷司琼加入镇痛泵.观察术后PONV及不良反应发生情况.结果 与A组比较:C、B、D组术后各时间点PONV评分明显下降(P<0.05);与C组比较:B组术后12h和D组术后12h、48h PONV评分明显提高(P<0.05);与A组比较:C、B、D组术后各时间点PONV发生率明显下降(P<0.05);与C组比较:B、D组术后12 h、24 h PONV发生率明显提高,且D组术后48 h PONV发生率最高(P<0.05);各组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种方式给予患者盐酸托烷司琼均可减少LC术后PONV发生,其中静脉推注加泵注给药效果更优.     

托烷司琼不同时间给药预防老年患者全麻术后恶心呕吐的临床观察

虽然麻醉技术和麻醉药品有了很大的发展,但是术后恶心呕吐仍是患者麻醉手术后的常见并发症,特别是在全身麻醉腹腔镜手术后发生率更高,轻者增加患者的痛苦,重者会影响手术恢复的质量。在老年患者中,术后恶心呕吐可以增加心脑血管疾病并发症的发生率,因此,预防老年患者术后恶心呕吐具有更重要的意义。本研究旨在观察5-羟色胺(5-HT)受体拮抗     

托烷司琼不同给药方式对芬太尼静脉镇痛患者恶心呕吐的预防作用

目的：观察托烷司琼不同给药方式对芬太尼静脉镇痛患者恶心呕吐的预防作用。方法：选择择期全麻手术后芬太尼静脉自控镇痛患者120例,随机分成对照组（I组）、单次静注托烷司琼组（Ⅱ组）、静注加泵入托烷司琼组（Ⅲ组）及单纯泵入托烷司琼组（Ⅳ组）。4组镇痛泵基础配方相同。结果：4组一般资料及术后镇痛VAS评分差异无显著性（P〉0．05）;术毕给止吐药至第1次出现恶心的时间Ⅱ组、Ⅲ组明显晚于Ⅳ组和I组。Ⅳ组晚于I组,Ⅱ、Ⅲ两组无明显差别;与I组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后4、8小时呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）,与Ⅳ组比较,II组和Ⅲ组术后4、8和12小时呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48小时呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;恶心程度比较,Ⅱ组和Ⅲ组明显优于Ⅳ组（P〈0．05）、Ⅳ组优于I组（P〈0．05）,Ⅲ组优于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：托烷司琼对全麻后芬太尼自控镇痛患者恶心呕吐有良好的预防作用,单次静注加持续输注效果更好。     

托烷司琼联合应用地塞米松不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床研究

目的：观察托烷司琼与地塞米松联合应用不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果,并研究地塞米松是否具有强化托烷司琼抗术后恶心呕吐的作用。方法：将120例全麻肿瘤病人随机分为4组,每组30例。A组病人麻醉诱导前静脉予托烷司琼5 mg加地塞米松10 mg;B组病人手术结束后静脉予托烷司琼5mg加地塞米松10 mg;C组病人手术结束后静脉予托烷司琼5 mg;D组为对照组,不给任何抗呕吐药物。观察并记录病人术后48 h恶心呕吐的发生情况。结果：A、B、C组术后恶心呕吐的发生率明显低于D组（P〈0.05）,其中A组发生率比B、C组更低（P〈0.05）,B、C组组间比较没有统计学意义。结论：托烷司琼与地塞米松联合应用能降低手术后恶心、呕吐发生率,术前预防性用药效果更佳。     

托烷司琼不同给药方式对术后恶心呕吐的影响

目的探讨比较托烷司琼不同给药方式对术后恶心呕吐的影响。方法选择静吸复合麻醉的病人180例．ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组60例,Ⅰ组为对照组,术前,术中及术后不用托烷司琼,出现恶心呕吐后,给予托烷司琼治疗;Ⅱ组：术前预防性应用托烷司琼5mg,术后镇痛泵中常规加入托烷司琼5mg;Ⅲ组术前予托烷司琼0．06mg／kg,总量10mg,余量加入泵中,术毕连接PCIA泵。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后2h、4h、8h恶心呕吐发生率分别为8．3％（10．0％）、6．7％（3．3％）、3．3％（1．7％）,明显低于Ⅰ组23．3％、26．7％、23．3％（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ之间比较恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论预防性应用托烷司琼能够明显降低术后恶心、呕吐的发生。     

托烷司琼预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分成两组,每组60例。A组为托烷司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术毕行吗啡PCEA镇痛,PCEA药液为吗啡8mg、0．75％左旋布卡因25ml。加生理盐水至100ml。观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心：A组7例（11．7％）B组16例（26．7％）;呕吐：A组3例（5．0％）B组19例（31.6％）（P％0．05或P％0．01）,差异有统计学意义。结论托烷司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐。     

托烷司琼不同给药方式对老年患者硬外镇痛后恶心呕吐的防治

目的观察托烷司琼不同给药方式对骨科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）恶心呕吐的防治效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级腰硬联合麻醉的老年骨科手术病人120例,术毕行芬太尼、罗哌卡因PCEA。随机分为6组：Ⅰ组（对照组）不给止吐药;Ⅱ组麻醉前静注托烷司琼4mg;Ⅲ组术毕静注托烷司琼4mg;Ⅳ组麻醉前给予托烷司琼2mg,6h后再静注2mg;Ⅴ组术毕静注托烷司琼2mg,镇痛泵给予2mg;Ⅵ组静脉镇痛泵给予4mg。观察各组术后8h、12h、24h、36h、48h病人恶心呕吐发生情况。结果Ⅱ、Ⅳ组0—24h止恶心呕吐作用明显优于其他四组（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅴ组前8h恶心呕吐发生程度较Ⅱ、Ⅳ组高（P〈0．05）;Ⅵ组8h、12h恶心呕吐发生率较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高（P〈0．05）。结论术前给予托烷司琼4mg、2mg可更有效防止老年骨科手术患者术后用芬太尼PCEA引起的恶心呕吐。     

托烷司琼不同时间给药预防全身麻醉腹腔镜手术术后恶心、呕吐的效果观察

<正>手术后恶心、呕吐(PONV)是全身麻醉术后常见并发症之一,其发生率为30%～70%,平均为50%。腹腔镜手术由于气腹等原因,PONV发生率更高,有报道其发生率可达50%～70%[1]。PONV可严重影响患者的术后感受,甚至导致切口     

恩丹西酮不同给药方式对术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的预防作用

目的 探讨恩丹西酮不同给药方式对术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的预防作用。方法 120例择期行妇科手术的病人，采用硬膜外病人自控镇痛治疗术后疼痛，随机分为静脉组、硬膜外组和对照组，每组40例。静脉组在手术结束前经静脉注射恩丹西酮8mg；硬膜外组将恩丹西酮8mg溶解于硬膜外镇痛液中；对照组在手术结束前静脉注射0．9％生理盐水10ml。观察手术后12小时和24小时的恶心、呕吐发生率及24小时视觉模拟评分。结果 三组24小时内VAS评分、Ramsay静评分无显著性差异（P〉0．05）；术后24小时内，对照组、静脉组及硬膜外组发生恶心呕吐的病例数分别为27例、11例和12例；与对照组相比，静脉组及硬膜外组术后24小时内恶心呕吐发生率显著降低（χ^2=16、48，P〈0．01）；静脉组及硬膜外组术后24小时内恶心呕吐发生率无显著差别（P〉0．05）。结论 经静脉和硬膜外途径给予恩丹西酮均能安全、有效地预防妇科手术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐的发生。     

恩丹西酮不同给药方式对术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的预防作用

目的探讨恩丹西酮不同给药方式对术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的预防作用。方法120例择期行妇科手术的病人,采用硬膜外病人自控镇痛治疗术后疼痛,随机分为静脉组、硬膜外组和对照组,每组40例。静脉组在手术结束前经静脉注射恩丹西酮8mg;硬膜外组将恩丹西酮8mg溶解于硬膜外镇痛液中;对照组在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10ml。观察手术后12小时和24小时的恶心、呕吐发生率及24小时视觉模拟评分。结果三组24小时内VAS评分、Ramsay静评分无显著性差异(P>0.05);术后24小时内,对照组、静脉组及硬膜外组发生恶心呕吐的病例数分别为27例、11例和12例;与对照组相比,静脉组及硬膜外组术后24小时内恶心呕吐发生率显著降低(χ2=16.48,P<0.01);静脉组及硬膜外组术后24小时内恶心呕吐发生率无显著差别(P>0.05)。结论经静脉和硬膜外途径给予恩丹西酮均能安全、有效地预防妇科手术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐的发生。     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

地塞米松对托烷司琼预防术后病人自控镇痛相关恶心呕吐疗效的影响

目的 观察地塞米松对托烷司琼预防术后病人自控镇痛相关恶心呕吐疗效的影响.方法 选择妇科择期子宫全切手术病人120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,所有患者选择腰-硬联合麻醉,术后行病人自控静脉镇痛(PCIA),PCIA的配方为芬太尼0.8～1.0mg加生理盐水至100ml,A组于手术结束前静脉注射地塞米松10mg+托烷司琼2mg,B组托烷司琼2mg,C组生理盐水2ml,观察手术后48h内患者恶心呕吐的发生率.结果 A组恶心发生率15.0％,明显低于C组52.5％(P＜0.01),也低于B组(P＜0.05),A组和B组呕吐的发生率显著低于C组(P＜0.01),A组低于B组(P＜0.05);A组3度恶心与B组比较相对较少,差异无统计学意义.A组呕吐程度低于C组(P＜0.05),C组恶心发生率为52.5％,明显高于B组(32.5％)(P＜0.05),A组和B组恶心程度均小于C组(P＜0.05).结论 地塞米松可加强托烷司琼在预防术后恶心呕吐疗效中的作用,两者联合应用抗吐效果更明显.     

雷莫司琼预防术后患者自控镇痛恶心呕吐的效果及安全性

目的观察雷莫司琼预防术后患者自控静脉镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的防治效果及安全性。方法全麻下择期腹部手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷莫司琼组（R组）和格拉斯琼组（G组）,术毕待患者清醒后R组或G组分别静脉注射雷莫司琼0.3mg或格拉斯琼3mg,后接一次性微量止痛泵行PCIA 48h。R组或G组镇痛液配方为：芬太尼10μg/kg＋雷莫司琼0.3mg（或格拉斯琼3mg）＋生理盐水至100ml。采用VAS评价术后48h内患者的镇痛效果、恶心、呕吐及止吐药物不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分均〈3,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后镇痛期间恶心、呕吐发生率R组显著低于G组（P〈0.05）;两组不良反应的发生率均较低。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼能安全、有效地预防术后患者自控镇痛引起的恶心、呕吐,其效果优于格拉司琼。     

恩丹西酮不同给药方式对硬膜外自控镇痛患者术后恶心呕吐的影响

目的观察病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 120例妇科择期手术患者,ASAI-Ⅱ级,以随机双盲法分为六组,分别或联合经静脉、硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg的方案效果最佳。