高度近视性固定性内斜视手术治疗的体会

目的 评价采用改良的外直肌折叠眶骨膜固定术矫正高度近视性固定性内斜视的手术效果.方法 对16例16眼行外直肌折叠后反折缝至颞侧眶骨膜缘上,术中将矫正眼位为正位.术后随访半年～2年.结果 除3例欠矫5°外,其它均为正位.眼球向各方向运动功能都有不同程度的改善.患者外观满意.结论 改良的外直肌折叠眶骨膜固定术是矫正高度近视性固定性内斜视的一种简单、安全,疗效良好的手术方法.     

高危高龄肺癌患者的外科治疗及围术期处理

目的 总结高危高龄肺癌病人的围手术期处理经验.方法 回顾性分析在2000年1月至2008年12月期间,我科收治的116例高危高龄肺癌患者手术资料.术前测定右心室射血分数,按照所测RVEF值分成<0.4组及≥0.4组,统计各组并发症发生率.结果 全组112例治愈,住院死亡4例,并发症发生率46.4%.结论 高危高龄肺癌患者通过严格的心肺功能评估,选择适当的手术方式,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的外科治疗效果.     

高度近视眼发生玻璃体后脱离的临床研究

目的探讨高度近视眼玻璃体后脱离(posterior vitreous     

高度近视眼黄斑色素光密度的研究

目的 探讨不同分期高度近视患者的黄斑色素光密度(macular pigment optical density,MPOD)的差异.方法 选取2019年1-12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科的高度近视患者50例(86眼).所有患者按国际近视性黄斑病变分期法分期,分别记录性别、年龄、矫正视力、眼压、眼轴、眼底照相...     

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的：研究高度近视患者实施准分子激光角膜原位磨镶术（I。ASIK）手术后角膜后曲率的改变，并探讨影响角膜后表面曲率改变的因素。方法：选取2011年5月～2013年5月期间于武警总医院眼科实施I。ASIK手术治疗的高度近视患者60例，对120例眼使用orloscan1I裂隙扫描角膜地形图系统分别在术后30、60、90、180d测量角膜后表面曲率，对比后表面曲率变化，并分析其与术前眼压、承载因子之间的关系。结果：术前及术后30、60、90、180d的角膜后表面曲率半径分别为（6．53±0．24）、（6．40±0．25）、（6．44±0．23）、（6．41±0．22）、（6．38±0．21）肚m，析因实验结果表明不同术前眼压以及承载因子都会造成术后早期角膜后表面曲率不同，且术后早期角膜后表面曲率变化与术前眼压以及承载因子呈正相关的关系。结论：LAsIK术后60d内患者角膜后表面存在向前膨隆，向前膨隆在术后60d后逐渐恒定，向前膨隆与术前眼压、承载因子成正相关关系。     

32例高度近视眼黄斑病变眼底荧光造影分析

目的:观察高度近视眼黄斑病变眼底荧光造影(FFA)的表现特征。方法:选择-6.00D以上12～75岁的患者92例126眼行FFA检查,根据FFA的表现进行总结分析。结果:出现黄斑病变32眼(25.4%),其中漆样裂纹性黄斑病变19眼(15.1%),漆样裂纹性黄斑出血6眼(4.8%),高度近视眼黄斑区视网膜下新生血管4眼(3.2%),高度近视眼黄斑裂孔3眼(2.4%)。结论:高度近视眼的眼底黄斑部改变复杂多变,FFA的检查可明确病变的位置和性质,利于判断预后及指导治疗。     

11例闭角型青光眼并高度近视眼的临床分析

目的:探讨闭角型青光眼中高度近视的发病机制和诊疗方法.方法:回顾性分析了692例闭角型青光眼病例的临床资料,对11例闭角型青光眼并高度近视眼患者行手术治疗.结果:692例闭角型青光眼中高度近视眼患者11例,其中3例为Weill-Marchesani 综合征,1例虹膜高褶综合征,2例虹膜睫状体囊肿,余5例为瞳孔阻滞.11例患者19只眼接受晶体手术或滤过性手术后均成功控制眼压.结论:高度近视眼患者在一些特定情况下可发生房角关闭甚至闭角型青光眼,其发病机制主要是瞳孔阻滞.     

超声乳化术对高度近视白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的 研究超声乳化术对高度近视白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法 选取2020年4月至2022年3月于上饶市人民医院行白内障手术患者26例30眼,根据患者是否有高度近视,将其分为高度近视组（14例,15眼）和对照组（12例,15眼）。两组患者均行超声乳化+人工晶体植入术,比较两组患者手术前后角膜内皮细胞密度（endothelial cell density,CD）、平均角膜内皮细胞面积（average endothelial cell size,AVG）、变异系数（coefficient of variation,CV）、六角形细胞比例（percentage of hexagonal cell,HEX）。结果 术前,两组患者的CD、AVG比较差异均无统计学意义（P>0.05）,高度近视组患者的CV显著大于对照组,HEX显著小于对照组（P<0.05）。术后1周、1个月、3个月,两组患者的CD、HEX均显著小于本组术前,AVG、CV均显著大于本组术前（P<0.05）;高度近视组患者的CD、HEX均显著小于对照组,AVG、CV均显著大于对照组（P<0.05）。结论 高度近视白内障患者的角膜内皮细胞稳定性、耐受性差,更易受手术影响及损伤,术前评估其功能及术中注意保护是减少术后角膜内皮相关并发症、提高手术质量的关键。     

高度近视白内障患者超声乳化术后疗效观察

目的：探讨高度近视白内障患者行超声乳化术的临床疗效.方法：对我院眼轴大于26mm的124只眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,随访3~12个月,观察患者术后视力及视觉质量,并对相关数据进行回顾性分析.结果：术后视力≥0.3 84只眼,占67.74%.其中,眼轴26～30mm组中,术后视力≥0.3 51只眼,占79.69%;眼轴＞30mm组中,术后视力≥0.3 33只眼,占55.00%.前者术后视力明显好于后者.结论：高度近视白内障患者行超声乳化手术后可明显提高视力,改善视觉质量,疗效可靠.     

夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察研究

目的 观察青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜(Ortho-KCL)后裸眼视力、角膜曲率、角膜厚度、眼轴长度的变化.方法 应用欧普康视科技股份有限公司提供的梦戴维夜戴型角膜塑形镜,对2010年6月至2012年6月于第二军医大学长征医院门诊就诊并随访的近视度数＜-6.00 D的50例患者(100眼)进行矫治.采用综合验光仪检测患者配戴前和配戴3、6、12、24个月后的裸眼视力,角膜地形图检测角膜曲率和角膜厚度,眼科A/B超测量眼轴长度.结果 患者配戴夜戴型角膜塑形镜3、6、12、24个月后裸眼视力较戴镜前均稳定提高;角膜曲率平均K值均减小(P均＜0.01).左右眼配戴夜戴型角膜塑形镜3、6、12、24个月后角膜厚度与戴镜前相比均无明显改变(P均＞0.05);眼轴长度略增加,但与戴镜前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 配戴夜戴型角膜塑型镜能够有效提高近视青少年的裸眼视力,有效、安全地减缓近视发展.     

60岁以上老年人脑膜瘤的外科治疗

目的 探讨老年人脑膜瘤的发病率、临床特点和手术结果。方法 本组６０岁以上老年脑膜瘤病人７２例,均行肿瘤切除术。结果 ７２例病人中,肿瘤全部切除５１例,近全切除１２例,大部切除９例。病人神经症状术后均有不同程度地改善,其中有１３例病人出现并发症。经过 治疗恢复良好,无１例死亡。结论 老年人脑膜瘤有其临床特点,根据病人情况,采取不同的治疗方案,可以降低死亡率。     

屈光性晶体置换术矫正中老年高度近视的临床观察

目的临床观察应用超声乳化技术摘除尚透明的晶状体后植入后房型人工晶体矫正中老年高度近视眼的有效性和安全性。方法对49例96眼,45岁以上晶状体尚透明的高度近视眼患者行超声乳化透明晶状体摘除联合后房折叠型人工晶体植入术,观察手术前后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、病人视力习惯和满意程度。结果术后所有患者裸眼视力均提高,≥0.5者88眼(91.67%);最佳矫正视力均达到或好于术前;术后屈光度数预测准确性为70.2%;多焦点晶体植入患者术后脱镜率为85.7%;术中无手术相关的并发症发生;随访期内未出现后囊膜混浊,未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论以成熟的超声乳化技术行透明晶状体摘除联合后房型人工晶体植入矫正中老年高度近视眼的方法安全、有效,多焦点人工晶体植入有助于提高患者术后脱镜率,手术远期效果有待进一步研究。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法23例(41眼)高度近视,平均屈光度为-14.74±3.72D,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗,随访观察3个月以上。结果术后第1天,裸眼视力有明显提高,裸眼视力达术前矫正视力者为39.2％。术后1个月及3个月裸眼视力达术前矫正视力者分别为58.54％、53.66％,术后3个月41.46％为正视眼,≤±1.0D为65.85％,≤±2.0D为77.27％。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意,其远期疗效有待进一步观察研究。     

老年心血管疾病的外科治疗

目的：总结老年心血管疾病的外科治疗特点。方法：回顾分析1994年1月至2004年9月间，在我科手术的60岁以上老年心血管疾病患者138例，对其病变特征、手术方式、体外循环管理及围手术期处理进行讨论。结果：术后出现并发症23例（16．7％），死亡7例（5．1％），其中3例死于严重术后低心排血量，4例术后死于多器官功能衰竭综合征。随访109例（78．9％），术后心功能和生活质量明显改善。结论：高龄是心血管外科治疗的高危因素之一，但并非手术禁忌，严格掌握手术适应证、选择适当手术方式、加强术中心肌保护和围手术期处理是提高手术治疗效果的关键。     

高度近视白内障超声乳化摘除术

目的：总结高度近视（眼轴长度28.61-33.95mm)白内障超声乳化术的疗效。方法：对白内障52例、74眼施行超声乳化术。结果：术后矫正视力≥0.3者38眼,占51.4%,0.1-0.3者29眼,占39.2%,0.02-0.1者7眼。占9.4%,术后发生视网膜脱离1眼。占1.4%。结论：高度近视白内障超声乳化术后视力恢复快,并发症少是较理想的手术方式。     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法，提高疗效及生存质量。方法 根据病情选择适合的手术方法治疗高血压脑出血破入脑室病人72例。结果 存活45例，随访38例6个月至1年，按ADL评价：I级8例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级6例、Ⅴ级2例，死亡27例。结论 尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压脑出血破入脑室的关键，尽早消除血肿对邻近脑组织压迫，是提高患生存质量的前提。     

雷电寻踪——谈难治性癫痫的外科治疗

1987年,在伦敦拍卖行,一幅油画的成交价格创造了当时油画拍卖的天价,这就是著名的向日葵．它的作者是著名的荷兰画家梵高．尽管梵高有极高艺术成就,然而,这位年轻画家却因为不堪癫痫的折磨而自杀身亡．年仅37岁．那么癫痫是一种什么样的疾病？简单地说,癫痫就像我们大脑中的雷电,它是脑部过度放电导致的一种严重的脑部疾病,患者随时都会被自己产生的雷电击倒（图1）．