阴道镜检查下宫颈活检术的观察及护理

近年来，宫颈疾病的发病率呈逐年上升的趋势，成为威胁妇女健康的一种常见病。鉴于这种现状，我院妇科自2002年底开始使用美国维伦电子阴道镜行宫颈检查15000多例，其中2005年检查4820例，并在阴道镜下行活检术259例。阴道镜对筛查、诊断女性下生殖道疾病有重要价值，它能早期发现不易发现的宫颈病变。根据阴道镜下取异常部位组织活检，能提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

宫颈细胞学检查与阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检查（LPT）与电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法对1 760例门诊妇女进行宫颈细胞学检查和阴道镜检查,对其进行宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对异常的LPT及阴道镜图像进行活检病理学诊断,对结果进行分析。结果本组1 760例妇女中LPT液基细胞学采用TBS分级系统检出阳性涂片。其中ASCUS515例,LSIL367例,HSIL168例,SCC 30例,LPT与活检病理诊断符合率85.93%。对1 760例患者进行阴道镜图像并定点活检CINI529例,CINII190例,CINIII102例,宫颈癌32例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为93.43%。结论 LPT液基细胞学检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈疾病的阳性检出率;阴道镜检查对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值优于宫颈LPT的检查。联合宫颈LPT和阴道镜检查及阴道镜下定位活组织病理检查可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,达到早发现,早治疗,从而降低宫颈癌的发病率及病死率。     

会泽县16167例宫颈癌筛查结果分析

目的:对全县24个乡镇16167例35-59岁农村妇女采用宫颈脱落细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,其中初筛异常者895例进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者377例,行阴道镜下宫颈活组织病理学检查。结果:16167例检查妇女中,宫颈癌前病变(CIN)共246例,患病率1.52%;检出宫颈癌5例,患病率30.9/10万,CIN的发病趋于年轻化。我国近5年开展的农村妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌的重要措施,对宫颈癌的预防、早诊断、早治疗,提高妇女健康水平具有重要的意义。     

宫颈癌筛查753310例结果分析

目的了解无锡市妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据。方法对无锡市753 310名妇女进行妇科、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查,脱落细胞检查结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进一步行组织病理学诊断。结果不同诊断标准（巴氏分级标准、TBS诊断标准）的宫颈脱落细胞检查结果异常率差异有统计学意义（P〈0.05）;不同地区（城区、农村）妇女宫颈脱落细胞检查结果异常率差异有统计学意义（P〈0.05）。无锡市753 310名妇女生殖道感染发病率为9.58%,不同地区（城区、农村）生殖道感染类型构成差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌前病变发病率为0.10%,不同年龄段妇女发生宫颈癌前病变的程度差异有统计学意义（P〈0.05）,不同地区（城区、农村）妇女发生宫颈癌前病变的程度差异有统计学意义（P〈0.05）且宫颈癌前病变患病率差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌患病率为14.47/10万,不同地区（城区、农村）妇女宫颈癌患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对宫颈癌及癌前病变的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段;大规模宫颈癌普查,传统宫颈刮片采用巴氏涂片分级标准进行诊断能取得较好的筛查结果;积极治疗女性生殖道感染,对降低宫颈病变的发生有一定作用;加大对农村地区妇女的健康宣传教育,使更多的妇女定期接受妇科检查及宫颈癌筛查,能有效减轻宫颈病变对妇女的危害。     

5393例阴道镜检查临床分析

目的比较阴道镜和宫颈防癌刮片在检查妇女宫颈疾病中的应用价值。方法根据病人来源将5393例妇女分为健康体检者、术前常规妇科检查者、门诊病人3组,分别行阴道镜检查,并对其中315例行宫颈刮片细胞学检查,比较并分析两种方法结果的一致性。结果3组妇女宫颈癌前病变、宫颈癌、尖锐湿疣等宫颈疾病的检出率分别是0.89%、0.98%、16.23%;宫颈刮片细胞学检查对于宫颈疾病的诊断与阴道镜下定位活检存在一定误差,尤其是对刮片分级低的,误差更大;宫颈糜烂与宫颈癌及癌前病变间并无确定的对应关系。结论阴道镜可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率(假阴性率)较高的缺陷。提高宫颈疾病,尤其是宫颈癌的早期诊断率。     

电子阴道镜对接触性出血宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的价值。方法 采用阴道镜观察178例宫颈接触性出血患者的病变情况与病理检查作对照。结果 阴道镜下正常转化区癌前病变检出率为3．5％，异常转化区1级检出率21％，异常转化区2级癌前病变及宫颈癌检出率为58％，异常转化区3级检出率为100％。结论 阴道镜图像级剐越高，病理检查结果宫颈癌前病变及宫颈癌检出率越高，因此阴道镜检查是一种方便、实用、无创伤、检出率较高的一种宫颈筛查方法。     

惠农区回族妇女与汉族妇女宫颈疾病筛查与分析

目的:了解惠农区农村妇女宫颈疾病的发病现状,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据[1]。方法:对宁夏惠农区礼和乡回族聚居区的60名回族育龄期妇女与60名汉族育龄期妇女形成对照组,分别进行妇科检查,阴道分泌物,宫颈脱落细胞检查,宫颈脱落细胞检查可疑或异常行阴道镜检查,阴道镜检查可疑或异常行宫颈活检病理学检查。结果:阴道分泌物检查结果阳性,回族妇女12例,汉族妇女34例,宫颈脱落细胞检查阳性,回族妇女5例,汉族妇女20例,回族妇女生殖道感染几率8.3%,汉族妇女33.3%,其中HPV感染阳性者,回族妇女0例,汉族妇女5例,宫颈癌者,回族妇女0例,汉族妇女1例。(P0.05)结论:我区回族和汉族风俗习惯有很大区别,妇女生殖道感染及宫颈疾病率明显低于汉族,加强宣传健康的生活方式对减少和预防妇女生殖道感染及宫颈疾病的意义。     

宫颈细胞学筛查阳性与活检组织病理学440例对照分析

目的探讨宫颈细胞学在子宫颈癌筛查中的价值。方法本次医学研究以2009年1月-2013年11月间在我院细胞学筛查阳性患者,其中440例经阴道镜下活检,对比两种技术检查结果。结果 440例患者宫颈细胞学检查结果为ASCUS及以上异常,宫颈细胞学检查阳性率为6.16%,且不同病变患者阳性检出率对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论本次医学研究结果证实,宫颈细胞学检查是一种较为有效的宫颈癌和宫颈癌前病变临床检查技术,宫颈癌筛查能及时发现病变,经早期治疗,可以提高妇女的健康水平。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法:2005年6月-2009年5月我院采用光学阴道镜对1000例妇女进行检查,其中179例在阴道镜下定点活检,结合病理学诊断.结果:宫颈疾病以慢性宫颈炎居多,为103例,占57.54%,发现宫颈上皮内瘤变(CIN) 36例,检出率20.11%,CIN中的异常阴道镜图像以醋酸白色上皮最多见.结论:阴道镜检查对宫颈疾病的筛查、诊断有重要价值,是宫颈疾病诊断的重要手段之一,能早期发现宫颈癌前病变.     

南沙区农村妇女宫颈疾病筛查现状分析

目的了解农村妇女宫颈疾病筛查现状和宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨开展群体性宫颈疾病筛查可行性方法。方法采用传统宫颈刮片、TBS分类法对5 383例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果 2008年、2009年共筛查5 383例,细胞学检查异常200例,异常率3.7%;进行阴道镜检查163例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌7例,炎症改变132例。结论南沙区农村妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病发病率较高;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

阴道镜及宫颈刮片细胞学在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜和宫颈刮片在妇女宫颈病变检查中的应用价值。方法对2014年1月~2015年6月在某县做检查的1 991名妇女分别行阴道镜检查和宫颈刮片检查,对阴道镜检查有异常图像的取活组织做病理检查,并以病理结果为宫颈病变诊断金标准。比较宫颈刮片与阴道镜检查诊断宫颈疾病阳性率、特异度、灵敏度及准确率。结果受检的1 991名妇女中,宫颈刮片检出异常86例,检出率为4.32%,诊断符合率为51.43%(18/35);阴道镜检出异常47例,检出率2.36%,诊断符合率为38.30%(18/47),两种检查方法检出率、符合率差异均有统计学意义(χ2=11.831、10.394,P0.05)。宫颈刮片对宫颈癌的诊断率较非典型鳞状上皮高,差异有统计学意义(χ2=6.255,P0.05);阴道镜检查对宫颈癌的诊断率高于癌前病变,差异有统计学意义(χ2=4.770,P0.05)。结论宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查两者联合可提高检出率,减低假阳性率,提高宫颈病变诊断的准确性,可作为临床筛查宫颈癌的推荐方法。     

环县农村地区妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 探索农村妇女宫颈癌防治措施,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法 对14018名农村妇女行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查;实施妇科常规检查,醋酸染色/复方碘染色检查,阳性体征者行阴道镜检查、组织病理学检查,检查结果进行回顾性分析.结果 共查出12634人患有一种以上的妇科病,总患病率90.13%.主要妇女疾病患病率由高到低依次为:宫颈疾患率47.27%;阴道疾患率:42.17%;盆腔疾患率20.00%;外阴疾患率:2.00%;癌前病变率0.08%;宫颈癌发病率0.09%.结论 积极开展健康教育,提高农村妇女的防癌意识是降低本地妇女宫颈癌发病率的关键.     

宫颈癌筛查结果分析与干预措施

目的筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况、患病原因,探索干预措施。方法对参加筛查的2 000名农村妇女进行宫颈癌防治知识调查、妇科常规检查、阴道及宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、醋酸染色/复方碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)、阴道镜检查、组织病理学检查诊断,对检查结果进行分析。结果共查出1 436例患者,患病率为71.80%。其中:宫颈疾患1 071例,患病率为53.55%;阴道疾患613例,患病率为30.65%;宫颈癌前病变9例,患病率为0.45。%结论采取综合措施,从根本上解决农村妇女看病贵、看病难的问题,是提高妇女健康水平的重要举措。     

绿春县13000例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:探究和分析边疆地区农村妇女宫颈癌的有效防范措施,提高宫颈癌诊断及治疗效率,降低死亡率。方法:对绿春县的全县9个乡镇30~60岁的13000例农村妇女进行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查,实施妇科常规检查,醋酸染色/复发碘色检查,阳性体征者行阴道镜检查,采用巴氏涂片、组织病理学检查等方法进行宫颈癌筛查,检查结果回顾性分析。结果:共查出12741人患有一种以上的妇科疾病,总患病率93%,其中初筛异常者631例进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者共371例行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果 13000名检查妇女中,宫颈癌前病变(CIN)共32例,患病率为0.25%;CIN1-CIN3的发病高峰年龄为35~45岁的妇女,牛孔乡发病率高,戈奎乡次之。结论:宫颈癌及癌前病变的发生已经有年轻化的趋势,特别是对农村妇女的健康与生命构成了严重威胁,可能与个人性卫生知识缺乏、地理环境污染等有关。我国近两年开展的妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现CIN和宫颈癌的重要措施,可以有效的提高宫颈癌诊断及治疗效率,降低死亡率,对妇女健康水平具有促进作用。     

宫颈癌前病变及早期宫颈癌中应用阴道镜检查的重要性

目的探讨宫颈癌前病变及早期宫颈癌中应用阴道镜检查的重要性。方法选择在我院妇科门诊中检查发现宫颈外观有一定程度"糜烂"的患者106例。所有患者均已行宫颈防癌筛查TCT和HPV检查,结果符合阴道镜检查适应证。给予进一步阴道镜检查。记录并总结所有患者阴道镜检查结果,分析阴道镜检查的重要性。结果 106例患者中,均行阴道镜下活检,发生异常并实行组织病理活检的患者56例,异常率52.83%。病理检查结果为:慢性宫颈炎36例,宫颈癌前病变15例,其中CIN1级4例,CIN1～2级3例,CIN2级3例,CIN2～3级3例,CIN3级2例。宫颈癌5例,其中2例为宫颈原位癌。宫颈癌前病变和宫颈癌患者部分存在中、重度"糜烂",常伴有接触性阴道出血。对此临床中需要提高对柱状上皮异位重视度,对于这一类患者需要定期复查并在必要时做组织活检,排除宫颈恶变。结论阴道镜属于无痛、无感染风险的检查技术,可用于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的临床检查中,属于一种检查效果理想的检查技术,值得在临床中广泛普及。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法回顾性分析372例宫颈病变患者的阴道镜检查和病理组织学检查结果。结果经病理组织学确诊,CIN120例,宫颈浸润癌5例,慢性宫颈炎205例,宫颈尖锐湿疣10例。宫颈疾病阴道镜诊断与病理组织学诊断符合率88.4%,敏感性92.5%,特异性86.5%,假阳性率13.5%,假阴性率8.1%,阴道镜RCI评分诊断CIN与病理组织学诊断结果,经χ2检验无显著性差异（χ2=3.112,P〉0.05）。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性与检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

成都市农村妇女两癌筛查现状及影响因素研究

目的:分析成都市35～64岁农村妇女乳腺癌和宫颈癌(简称两癌)筛查现状及影响因素,为农村适龄妇女两癌的防控提供参考。方法:对辖区内35～64岁的农村适龄妇女进行免费两癌筛查。乳腺癌筛查进行乳腺的视诊、触诊和彩超检查;宫颈癌筛查包括妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查和组织病理学检查。对检查结果及影响因素进行统计分析。结果:本次筛查对象平均年龄(48.9±6.5)岁。乳腺超声BI-RADS分级显示,3级占7.1%,4级占1.4%。宫颈细胞学异常率为8.9%,阴道镜检查异常率为22.0%,病理活检宫颈癌检出率为76.6/10万,癌前病变检出率为919.0/10万。多因素Logistic回归分析显示：年龄(OR=0.895,95%CI 0.842～0.953)是乳腺BI-RADS分级评分高级别的保护因素(P<0.05),既往做过乳腺手术或活检(OR=2.884,95%CI 1.305～6.375)、乳房结节(OR=2.536,95%CI 1.638～3.926)、乳房团块(OR=8.383,95%CI 1.929～36.435)、乳房肿块(OR=8.092,95%CI 2.116～30...     

探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择我院行宫颈癌筛查中发现TCT异常,AGC、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、ASC-H、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润癌且需转诊阴道镜检查的2065例患者为研究对象,行阴道镜检查,并全部与病理检查结果相对比,观察阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的应用价值。结果所有患者在经病理诊断检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)989(47.9%)例;经阴道镜检查宫颈癌及宫颈癌前病变(阳性)941(45.6%)例,与病理学检出结果差异不大,无统计学意义(P0.05)。宫颈癌与宫颈癌前病变的诊断准确率为95.1%。结论将阴道镜检查应用在宫颈癌与宫颈癌前病变的筛查中,对临床进一步诊断与治疗工作的开展有积极作用,值得在临床中推广应用。     

南郑地区1000例宫颈癌筛查结果分析

目的:对南郑地区1 000例育龄期妇女宫颈癌筛查的情况进行分析。方法:对南郑地区1 000例育龄期妇女进行宫颈癌筛查,首先使用常规方法 TCT进行筛查,后均行阴道镜检查,对检查结果进行分析。结果:联合检查宫颈癌前病变、宫颈癌诊断比例均显著优于常规检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规检查联合阴道镜筛查可提高宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断率,安全性、有效性高,对宫颈癌的早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

阴道镜联合阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的：观察阴道镜联合阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取行阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查报告异常患者100例，均给予病理组织学活检，对比分析三种检测方式的宫颈癌与癌前病变检出情况。结果100例患者宫颈组织进行病理活检，有22例患者患有宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变），27例被确诊为患有早期宫颈癌。联合检测的确诊率为96.00%，明显高于阴道镜和阴道彩色多普勒超声单独检测。结论阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查能够提高宫颈癌筛查中的宫颈癌与癌前病变确诊率。