硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的 观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果 3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论 硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。     

脊柱定点旋转复位手法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症182例临床分析

目的观察脊柱定点旋转复位手法加中药热敷治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将腰椎间盘突出症患者随机分为两组,手法组(182例)患者采用冯式脊柱定点旋转复位手法(坐姿)加中药热敷治疗,牵引组(78例)患者采用电脑牵引加直流电中药离子导入治疗。结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冯式脊柱定点旋转复位手法纠正椎体位移,是调整腰椎间盘突出症时脊柱内外平衡紊乱的关键点,具有显著疗效。     

脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2016 年1 月～2018 年12 月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者100 例,随机分为观察组和对照组,每组各50 例。两组均给予基础治疗、针灸治疗及中频超声透入治疗。观察组采用脊柱定点减压牵引疗法,对照组采用传统牵引疗法,比较两组患者的临床治疗效果,并检测两组患者治疗前后VAS 评分、JOA 评分、ODI 评分及突出椎间盘最大矢径（AB）。结果 治疗前后两组VAS 评分、JOA 评分及ODI 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.001）,治疗前后突出椎间盘最大矢径（AB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率为86%,明显高于对照组的72%（P＜0.05）。结论 脊柱定点减压牵引治疗对腰椎间盘突出症治疗效果更好,临床症状改善明显,临床应用价值高,适合推广使用。     

脊柱定点旋转复位法配合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨分析脊柱定点旋转复位法配合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取腰椎间盘突出症患者74例,依据数字表法随机分为对照组和研究组,对照组采用浮针疗法治疗,研究组采用脊柱定点旋转复位法配合浮针疗法治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:通过采用不同的治疗方法,研究组患者的视觉疼痛模拟量表评分明显低于对照组(P0.05);研究组患者的腰椎功能明显优于对照组(P0.05);研究组和对照组的有效率分别为91.9%、70.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用脊柱定点旋转复位法配合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症,可以明显减轻患者的疼痛程度,改善腰椎功能,提高生存质量,治疗效果更加明显。     

牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:评价牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯牵引治疗相比较。方法:对156例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合手法推拿治疗组(治疗组)和单纯牵引治疗组(对照组),腰椎牵引采用Fowler体位。在腰椎牵引的基础上配合推拿治疗,治疗前后进行测评并对其评测结果进行比较分析。结果:治疗前两组腰椎功能评分差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组评分分值差异有显著性意义(P<0.01),牵引配合手法推拿腰椎功能改善优于单纯牵引治疗,两组治疗后评分均与其疗效评分值差异有显著性意义(P<0.01)。结论:牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗效果较好,且疗程短。     

非手术脊柱减压与普通牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比

目的 探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症（LDP）的有效性及其与普通牵引相比的优势.方法 选取腰椎间盘突出症患者80例,采用Richard Doll病例随机方法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者给予普通腰椎牵引治疗,治疗组患者则应用非手术脊柱减压系统SDS9800进行牵引治疗.分别于治疗前、治疗结束后,采用简体中文版Oswestry功能障碍指数（CODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）进行疗效评估.结果 治疗前两组患者的CODI和VAS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组的CODI和VAS评分均有改善,且治疗组改善的幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的总有效率为92.5％,对照组为77.5％,治疗组疗效优于对照组.结论 非手术脊柱减压作为一种新型的非手术疗法在治疗腰椎间盘突出症中疗效显著,安全、无创,其疗效较普通牵引更为明显.     

宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者生活质量影响

目的观察评估宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,观察该疗法对于患者VAS评分、JOA评分及SF-36生存量表的影响,判定其对患者生活质量的影响。方法临床纳入80例符合腰椎间盘突出症诊断标准且中医辨证为血瘀气滞型患者,随机分为手法治疗组40例,牵引对照组40例,手法治疗组予宫廷正骨手法治疗,牵引对照组予腰椎三维牵引,两组患者均1次/d,15 min,连续治疗3周。治疗前后对患者行VAS评分、JOA评分进行评测,判定其临床有效率。结果 1)VAS评分:手法治疗组患者疼痛缓解较快,两组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显减轻(P0.01)。2)JOA评分:手法治疗组患者治疗后JOA总分显著增高(P0.01),与牵引对照组相比,存在差异显著统计学意义(P0.01)。3)SF-36生存质量调查:在生理机能这一部分,手法治疗组患者治疗后评分增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),与牵引对照组相比差异无统计学意义(P0.05);在生理职能调查中,两组患者与治疗前评分相比差异无统计学意义(P0.05),两组间相比差异无统计学意义(P0.05);在躯体疼痛研究,手法治疗组患者治疗后评分显著增加(P0.01),且优于牵引对照组(P0.05);一般健康状况中,手法治疗组和牵引对照组患者经治疗后评分高于治疗前(P0.05),两组相比差异无统计学意义(P0.05);社会功能调查中,手法治疗组患者经治疗后评分高于治疗前(P0.05),与牵引对照组相比差异无统计学意义(P0.05);在精神健康研究、情感职能两部分研究中手法治疗组患者评分均显著增加(P0.01),评分均优于牵引对照组(P0.05);精力方面,手法治疗组患者治疗后评分增高(P0.05),与牵引对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。4)手法治疗组38例中,治愈3例,显效8例,有效23例,无效4例,总有效率为89.47%,牵引对照组39例中,治愈1例,显效6例,有效22例,无效10例,总有效率为74.36%。手法治疗组明显优于牵引对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫廷正骨手法可以有效减轻血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者异常体征,从而提高患者生活活动能力,具有良好的临床疗效,是一种简便、有效的临床治疗手段。     

中药汽疗联合自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨中药汽疗联合自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法选取60例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和实验组。对照组采用单纯药物治疗,实验组在药物治疗的基础上联合中药汽疗及自体垂直悬吊牵引治疗。患者分别在治疗前与治疗后进行视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数(ODI)测试。结果治疗2周后,两组患者的VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且实验组的VAS评分降低程度明显高于对照组(P0.05);两组患者的ODI评分较治疗前明显降低(P0.05),实验组的ODI评分降低程度明显高于对照组(P0.05)。结论中药汽疗联合自体垂直悬吊牵引可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、改善腰椎功能,操作安全、简单。     

双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。对照组行腰椎牵引,观察组行双人定位斜扳法。3个疗程治疗后,比较两组的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分及临床疗效。结果:治疗后对照组JOA评分为(18.84±6.62)分,观察组为(25.08±5.52)分,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组VAS评分为(4.06±1.05)分,观察组为(2.24±1.02)分,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组有效率为78.00%,观察组有效率为96.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

C型臂引导下微创介入联合整脊疗法及核心肌群稳定性训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察C型臂引导下微创介入联合整脊疗法及核心肌群稳定性训练治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选取200例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组100例采用C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术联合整脊疗法及核心肌群稳定性训练治疗,对照组100例采用C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗。对比两组患者临床疗效,以及治疗前后日本骨科学会改良腰痛评分法(M-JOA)、视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者治疗后M-JOA评分、VAS评分较治疗前均降低,且治疗组患者的M-JOA评分、VAS评分低于对照组患者,治疗组和对照组患者的的临床总有效率分别为95.00%和77.00%,治疗组高于对照组,差异统计学具有意义(P0.05)。结论给予腰椎间盘突出症患者C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术联合整脊疗法及核心肌群稳定性训练治疗的临床疗效较佳,能够降低患者的疼痛感。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

硬膜外阻滞下牵引和手法治疗腰椎间盘突出症40例

目的观察硬膜外阻滞后牵引下手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法治疗组40例患者于腰椎间盘突出间隙行硬膜外阻滞后,在腰椎牵引床上牵引状态下做一系列手法治疗;对照组42例患者在牵引下进行手法治疗。结果两组患者疗效及VAS评分比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞下进行牵引和手法可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果。     

传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症(Lambardischerniation,LDH)的临床治疗效果。方法将纳入的腰椎间盘突出症患者156例,采用随机数字表的方法分为对照组(79例)和治疗组(77例),对照组采用基础疗法(中药熏蒸+中药离子导入+口服醋氯芬酸片)治疗,治疗组采用传统正骨手法+基础治疗。基础疗法治疗1次/d,传统正骨手法隔日治疗1次,14d为1个疗程。观察并记录治疗前后JOA评分情况,VAS评分情况以及腰椎曲度的变化,记录治疗效果以及不良反应情况。结果所有患者均顺利完成治疗,均未出现明显的不良反应。治疗后,两组JOA评分与治疗前比较均明显增加(P0.05),并且治疗组治疗后JOA评分要明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组VAS评分与治疗前比较均明显下降(P0.05),治疗组治疗后VAS评分要明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组腰椎曲度与治疗前比较均明显增加(P0.05),治疗组治疗后腰椎曲度要明显优于对照组(P0.05);治疗后,对照组总有效率为73.4%,治疗组总有效率为88.3%,治疗组总有效率要明显优于对照组(P0.05)。结论传统正骨手法联合中西医药物疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出,缓解疼痛,改善腰椎曲度,无明显不良反应,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

力敏整脊手法对腰椎间盘突出症患者临床疗效及生活质量影响研究

目的:观察力敏整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者的生活质量影响。方法:将符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者60例随机分为整脊手法配合常规腰椎牵引治疗组(简称治疗组)与常规腰椎牵引治疗组(简称对照组)各30例。治疗组和对照组每天1次治疗,4次为1个疗程,连续4次治疗后,休息1 d,持续3个疗程为总疗程。根据《中医病证诊断标准》中相关腰椎间盘突出症的临床疗效标准评判在总疗程后两组的临床疗效,以视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛改善的程度,以健康调查问卷(SF-36)评定患者的生活质量。结果:治疗组和对照组在治愈、显效、有效方面均较未予治疗时有效(P0.05),但治疗组与对照组在治愈、显效及总有效方面差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组在总疗程前VAS、SF-36评分相互比较,P0.05,差异无统计学意义;总疗程后,两组VAS、SF-36评分均改善(P0.05),但治疗组比对照组改善更明显(P0.05)。结论:力敏整脊手法配合常规腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,该法能更有效地改善患者的症状、体征及生活质量,值得在实践中加以推广应用。     

“吮吸式”椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:"吮吸式"椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症临床研究。方法:将120例符合非手术治疗条件的腰椎间盘突出症患者,随机数字表法分为治疗组、传统手法组和麦肯基疗法组,每组40例。传统手法组采用传统康复理筋和整脊手法治疗;麦肯基疗法组采用麦肯基疗法治疗;治疗组采用"吮吸式"椎间盘复位手法。隔日1次或每日1次,10次为1个疗程,并于治疗前、治疗5次、10次后依据日本骨科学会创立的下腰痛评价表分别对患者进行评分。结果:经治疗5次后下腰痛项目除步行能力、运动障碍、日常生活活动(activities of daily living,ADL)受限项目外,其余各项治疗组与对照组评分比较,差别有统计学意义(P0.05);治疗10次后,治疗组与对照组评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:"吮吸式"椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

腰椎间盘突出症综合治疗与单纯牵引治疗疗效分析

目的 探讨牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 对符合纳入标准的110例门诊及住院的腰椎间盘突出症患者随机分成2组,综合治疗组59例行中药口服、牵引、骶管治疗等综合治疗,单纯牵引组51例单纯行牵引治疗.采用JOA评分分别于治疗前、治疗后1个月、6个月进行评定.结果 2组治疗后1个月、6个月的JOA评分与治疗前比较均有统计学意义;治疗后1、6个月的JOA评分比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P＜0.05);治疗后1、6个月改善率2组比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P＜0.05).结论 应用牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

单侧肢体踝牵引在后外侧型腰椎间盘突出症中的应用研究

目的观察单侧肢体踝牵引对后外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法将34例后外侧型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（n=17）与单侧肢体踝牵引组（n=17）,对照组治疗包括骶管注射、手法治疗、银质针松解术。单侧肢体踝牵引组在对照组治疗基础上加用单侧肢体踝牵引。在治疗前,治疗第8、15天分别对所有患者进行视觉模拟评分法（VAS）评分。结果治疗第8天,对照组VAS评分平均减少2.58分,单侧肢体踝牵引组患者VAS评分平均减少3.58分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗第15天两组比较,对照组平均减少5.55分,牵引组平均减少5.86分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对后外侧型腰椎间盘突出症患者,加用单侧肢体踝牵引可在治疗早期加快恢复速度。     

经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集我院2013年9月到2016年12月收治的230例腰椎间盘突出症患者,根据随机数表法将患者均分为观察组和对照组各115例,观察组采用经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗,对照组采用传统常规治疗措施,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.39%,高于对照组的89.57%(P0.05);治疗前VAS评分组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组评分均降低,并且观察组治疗后评分低于对照组(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜下行脊柱系统术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以降低患者疼痛感,值得临床推荐。     

针灸推拿配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探究腰椎间盘突出症患者行针灸推拿配中药内服外敷治疗的效果。方法选取本院2014年11月至2015年11月收治的腰椎间盘突出症150例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时不同治疗方案分成两组,将行单纯牵引与药物治疗68例患者设为对照组,将行针灸推拿配中药内服外敷治疗82例患者设为观察组,对两组具体治疗效果进行分析。结果观察组中医症候积分比对照组低(P0.05);观察组在两组治疗后M-JOA、VAS评分均降低基础上,其降低幅度更显著(P0.05);结论腰椎间盘突出症患者行针灸推拿配中药内服外敷治疗的效果显著,值得推广。     

舒筋逐痹膏热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：探讨舒筋逐痹膏热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2010年1月至2012年12月收治的腰椎间盘突出症患者280例,随机分为治疗组和对照组,每组140例,治疗组采用舒筋逐痹膏热敷治疗,对照组采用抗炎镇痛药物治疗,观察两组的临床疗效、VAS评分及M-JOA评分变化。结果：治疗组VAS及M-JOA评分较治疗前有明显改善(P<0.001),对照组VAS及M-JOA评分较治疗前有改善(P<0.001),治疗组明显优于对照组;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：舒筋逐痹膏热敷具有祛风除湿、活血通脉、温经散寒、通络止痛的作用,可以很好的缓解腰椎间盘突出症的症状,临床疗效可靠,值得临床推广应用。