乌司他丁联合血液净化对重症脓毒症患者血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨乌司他丁联合血液净化对重症脓毒症患者血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2019年11月就诊于河南科技大学第一附属医院的100例重症脓毒症患者临床资料,将50例采用连续血液净化治疗的患者纳入对照组,将50例采用乌司他丁联合连续血液净化治疗的患者纳入观察组,治疗2周后比较两组血管...     

乌司他丁治疗对脓毒症患者认知功能的影响

目的观察分析乌司他丁治疗对脓毒症患者认知功能的影响。方法选择2014年1月~2015年12月于我院就诊的脓毒症患者108例,采用随机数字表法,分为观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予乌司他丁静脉滴定,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的MMSE评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原、血清C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原、血清C-反应蛋白均显著低于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁治疗能够改善脓毒症患者的认知功能,抑制机体炎性反应,但不影响脓毒症患者的非特异性免疫能力。     

乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效

目的探讨乌司他丁联合小剂量氢化可的松对脓毒症患者的疗效。方法选择2017年8月至2019年2月郑州市第一人民医院ICU收治的56例脓毒症患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组28例。对照组接受常规治疗,观察组于对照组基础上增加乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗。比较两组疗效、恢复情况(机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间)、血清C反应蛋白(CRP)降钙素原(PCT)水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为64.29%(18/28)、92.86%(26/28),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、临床症状消失时间、入住ICU时间均短于对照组,治疗后观察组血清PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,加快患者康复。     

乌司他丁联合大黄治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组:治疗组28例,应用乌司他丁联合大黄治疗;对照组28例,应用乌司他丁治疗。观察患者治疗前后血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞计数,治疗后腹痛和腹胀缓解的时间,首次排便的时间,并发症发生率及平均住院天数。结果:治疗组腹痛和腹胀缓解时间短,并发症发生率低、平均住院天数短、实验室指标改善快。结论:乌司他丁联合大黄治疗重症急性胰腺炎可提高疗效。     

乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织的保护作用

目的 探讨乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠外周血清致炎细胞因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）表达的变化和肺组织的病理改变.方法 将60只成年雌性SD大鼠随机分为：脓毒症对照组（C组）、氧氟沙星抗感染组（K组）、乌司他丁抗炎组（U组）、乌司他丁联合氧氟沙星抗炎抗感染组（L组）.每组各15只;所有大鼠均于腹腔内注射创伤弧菌悬液以建立脓毒症模型.同时采用ELISA法观察各组外周血IL-1 β、IL-6水平,并于光镜下观察肺组织病理变化和电镜下观察肺组织超微改变.结果 C组可见大量光滑的创伤弧菌菌落生长,K组和L组则均未见细菌生长.L组血IL-1 B和IL-6含量均较其他3组显著降低（均P＜0.01）;K组和U组血IL-6含量均较C组明显下降（均P＜0.01）.而3组IL-1 β含量的差异则均无统计学意义（均P＞0.05）.L组大鼠多数肺泡结构无明显改变,病理损害程度明显轻于C组.结论 乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠急性肺损伤具有明显保护作用.     

大黄联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的研究

目的 探讨早期大黄联合应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及其对血清中细胞因子IL-6、IL-8水平的影响.方法 将来自本院住院的患者(57例)分成标准的常规治疗组(18例)、乌司他丁治疗组(19例)及乌司他丁 大黄治疗组(20例),将本院门诊体检的健康者(16例)作为空白对照.采用放射免疫学法测定其外周血清中IL-6、IL-8水平,并评价各治疗组的病死率、治疗有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间.结果 重症急性胰腺炎早期上述细胞因子在患者血清中水平明显升高,经治疗5d后.存活者各组的上述细胞因子水平下降,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).大黄联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其它两组缩短,治疗有效率增高(P＜0.05),但3种治疗方法的病死率差异无统计学意义(P＞0.05);机体细胞因子IL-6、IL-8水平迅速下降,较常规治疗及乌司他丁治疗组下降水平更明显,结果相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期大黄联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果.     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果

目的:观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果。方法:选取75例脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法将其分为研究组38例与对照组37例。对照组给予乌司他丁治疗,研究组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗7d后急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、炎性因子水平、免疫功能指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为84.21%(32/38),高于对照组的62.16%(23/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组APACHE II评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者可提高治疗总有效率、免疫功能指标水平,降低APACHE II评分、炎性因子水平,优于单纯乌司他丁治疗效果。     

乌司他丁治疗小儿脓毒症临床观察

目的：观察乌司他丁对脓毒症患儿的临床治疗效果。方法：将60例脓毒症患儿分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组于治疗前后体温（T）、心率（HR）、呼吸（R）、白细胞计数（WBC）、血浆谷丙转氨酶（ALT）等生化指标的变化。结果：两组患者治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善（P〈0.05）;两组患儿血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH及CK-MB均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且乌司他丁组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论：乌司他丁治疗脓毒症患儿具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合持续性血液净化在脓毒症中的应用

目的探讨乌司他丁联合持续性血液净化在脓毒症中的应用效果。方法将62例患者分成对照组与观察组,每组31例。对照组患者采用持续性血液净化的方式进行治疗,观察组患者给予乌司他丁联合持续性血液净化进行治疗,比较两组患者的治疗。结果观察组患者TNF-α浓度以及TNF-α浓度均要高于对照组患者,观察组患者病死率为6.45%,低于对照组患者的29.03%;观察组患者存活率为93.55%,高于对照组患者的70.97%,组间数据比较差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论采用乌司他丁联合持续性血液净化治疗脓毒症,其有利于改善患者TNF-α浓度以及TNF-α浓度,减少并发症发生率,提高了患者的存活率,临床医学可借鉴。     

脓毒症的病理及乌司他丁治疗脓毒症的研究

脓毒症(Sepsis)是指明确或可疑的感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍~([1]),是导致重症监护病房(ICU)患者死亡的重要因素之一,是急危重症医学以及临床医师所面临的难题。     

大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果分析

目的：探讨大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法：87例急性胰腺炎患者随机分为治疗组46例和对照组41例,观察两组治疗后的临床疗效、临床症状、体征、住院时间及血、尿淀粉酶水平,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的水平,并进行统计学分析.结果：治疗组总有效率为93.4％,对照组为82.9％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者临床症状、腹部体征消失、血、尿淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组治疗后下降水平明显大于对照组（P＜0.05）.结论：大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果确切,值得临床推广应用.     

乌司他丁治疗百草枯中毒患者的临床疗效及对炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的 通过探讨百草枯中毒患者血浆中白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和T淋巴细胞亚群的变化以及乌司他丁对其的影响,研究乌司他丁对百草枯中毒的疗效,并为其治疗提供新的方法。 方法 选择符合标准的急性百草枯中毒患者80例,随机分为2组：对照组40例、治疗组40例。对照组患者进行基础治疗,治疗组患者除基础治疗外,还给予乌司他丁治疗,观察2组患者治疗14 d的临床指标,并留取7 d、14 d血液标本,检测血浆中细胞因子IL-8、TNF-α、MMP-9的含量,采用清淀粉样蛋白P（serum amyloid P,SAP）酶标法检测外周血CD3+、CD4+、CD8+的水平以及CD4+/CD8+的比值。 结果 治疗组急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）发生率、存活率、ICU住院时间、死亡患者存活时间均优于对照组(P＜0.05)。治疗组患者血浆中IL-8、TNF-α、MMP-9含量和CD8+显著降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 乌司他丁能够提高百草枯中毒患者的临床疗效,且效果明显,其机制可能与其抑制炎性因子的释放和调节T淋巴细胞亚群免疫功能有关。     

参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效观察

目的观察参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效和安全性。方法选取脓毒症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用参附注射液联合乌司他丁治疗,比较2组治疗前和治疗后12、24、48 h的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分以及血乳酸、降钙素原(PCT)水平,并比较2组ICU住院时间和28 d病死率。结果2组病人治疗前和治疗后12 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h和48 h,观察组SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P＜0.01)。2组病人治疗前血乳酸和PCT差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、24、48 h,观察组血乳酸均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后48 h,观察组PCT明显低于对照组(P＜0.01)。观察组病人ICU住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人28 d病死率为17.5%(7/40),与对照组的27.5%(11/40)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症可稳定病情,改善症状,降低病人APACHEⅡ、SOFA评分,改善病人微循环,缩短疗程,具有较好效果。     

乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法:将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组(n=25)和对照组(n=23)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果:两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善(P0.05);两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降(P0.05),FIB、IL-10较前明显升高(P0.05),且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显(P0.05)。两组的有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组的病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

乌司他丁治疗脓毒症的临床效果观察

目的研究分析乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月淮阳县人民医院收治的脓毒症患者84例,随机分为两组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组给予乌司他丁治疗,对比两组治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、器官功能障碍评分(MarshaⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、氨基末端-脑利钠肽前体(NT-pro BNP)以及动脉血乳酸水平变化情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分和动脉血乳酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、NT-pro BNP等指标均低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁治疗脓毒症疗效确切,可明显改善患者健康状态,降低动脉血乳酸水平,值得推广。     

乌司他丁联合血必净对脓毒症患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净对脓毒症患者血清炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的86例脓毒症患者随机均分为观察组和对照组,每组43例,对照组予以乌司他丁治疗,观察组予以乌司他丁联合血必净,比较两组治疗前后炎症因子水平和临床疗效。结果治疗后,观察组IL-6、IL-1β水平明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合血必净治疗脓毒症可降低炎症反应,疗效显著,值得推广应用。     

乌司他丁联合常规集束化治疗对重症脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的探究乌司他丁联合常规集束化治疗对重症脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2014年12月入住复旦大学华山医院静安分院综合ICU的96例重症脓毒症成年患者,按随机数字表法将其均分为常规治疗组(48例,常规集束化治疗)及乌司他丁组(48例,每日3次乌司他丁40万U静脉滴注联合常规集束化治疗),另选取24例健康体检者作为对照组。分别抽取患者入住ICU当日与治疗4 d后的外周血,检测调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞(Th)17及单核白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)表达情况。结果重症脓毒症患者Treg、Th17、Treg/Th17比值显著高于对照组[(12.48±2.69)%比(4.62±0.58)%,(4.99±0.89)%比(2.36±0.39)%,2.97±0.58比2.01±0.52],而HLA-DR表达率显著低于对照组[(27.65±9.06)%比(76.02±11.76)%],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后乌司他丁组的Treg、Th17、Treg/Th17比值显著低于常规治疗组[(7.62±0.58)%比(11.11±1.60)%,(3.32±0.58)%比(4.16±0.65)%,2.36±0.43比2.79±0.30],且HLA-DR表达率显著高于常规治疗组[(57.22±15.75)%比(37.53±13.01)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁可降低重症脓毒症患者Treg、Th17表达率,调节Treg/Th17比值,提高HLA-DR表达率,改善患者细胞免疫及预后。