腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果.方法:选取2014年10月至2015年10月该院收治的60例子宫腺肌病患者,采用随机数字表法将患者均分成对照组和实验组,对照组患者接受腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮治疗,实验组在对照组治疗基础上加之采用米非司酮治疗,观察并对照两组治疗效果差异.结果:实验组患者的子宫体积、月经量评分以及痛经评分明显小于对照组,实验组治疗效果明显优于对照组两组差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病具有显著疗效,能够有效改善患者的临床症状,提高子宫恢复水平.     

子宫腺肌病患者应用腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的疗效及预后分析

目的:分析腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的临床疗效。方法:选取78例子宫腺肌病患者作为研究对象,按手术方法的不同,分为观察组与对照组,两组各39例,观察组患者行腹腔镜术,对照组患者行开腹手术,回顾性分析两组患者临床及预后疗效。结果:观察组住院时间、术后排气时间及术中出血量等情况明显优于对照组,P0.05;观察组的月经改善情况明显优于对照组,#P0.05,统计学差异具有显著意义。结论:腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术创伤小,术后恢复快,能有效缓解患者经量过多及痛经等症状。     

观察促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病

目的探讨对子宫腺肌病治疗时使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术的效果。方法对2017年1月至2019年6月进行回顾,取50例子宫腺肌病患者,数字法,各抽25例,定为研究和对照两组,使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术的为研究组,使用腹腔镜病灶切除术的为对照组,比较治疗效果以及治疗前后VAS评分。结果研究组治疗效果优于对照组(P0.05),治疗后VAS评分比对照组低(P0.05)。结论对子宫腺肌病治疗时使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术的方法,减轻患者疼痛,改善月经状况,效果显著,具有临床应用的价值。     

子宫腺肌病病灶U型切除27例临床分析

目的:探讨U型切除子宫肌层对子宫腺肌病的治疗效果。方法:选取2009年5月-2015年5月我院接诊的54例子宫腺肌病患者,观察组27例患者进行子宫腺肌病病灶的U型切除术,对照组患者接受了V型大部切除术,观察两组的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数均显著低于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫腺肌病患者采用U型病灶切除术具有较好的手术效果,安全可靠。     

子宫腺肌病经腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断治疗的远期疗效观察

目的:研究子宫腺肌病经腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断治疗的远期疗效。方法:选取我院2011年7月~2013年7月收治的子宫腺肌病患者50例为研究对象,所有患者均采用腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断术进行治疗,对其临床治疗效果进行分析。结果:相对于术前,患者术后3个月开始,痛经评分显著下降;患者术后子宫体积相对于术前明显缩小,术后3个月开始,其血清CA125水平、血红蛋白水平开始恢复正常。结论:子宫腺肌病经腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断治疗的远期疗效显著,值得广泛推广。     

子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果研究

目的探讨子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取郑州市金水区总医院2014年12月至2015年12月收治的子宫腺肌病患者78例,按照随机数表法分为两组,各39例。对照组患者接受单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者接受子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。对患者进行随访并比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者痛经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者痛经VAS评分均较治疗前降低,且观察组患者下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[74.36%(29/3 9)],复发率[7.6 9%(3/3 9)]低于对照组[3 3.3 3%(1 3/3 9)],差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病,有效率高,治疗后痛经症状较治疗前明显改善,且复发率低,可在临床推广。     

腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的讨论腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法随机性的抽取2015年8月至2016年2月在我院妇科被诊断为子宫腺肌病并自愿接受本次实验的患者116例,根据患者就诊意愿的差异,使其58例患者分别位于不同的组别中接受治疗,实验组为患者提供腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮的治疗,对照组则应用常规的方式对患者进行治疗,手术完成后对两个组别患者的手术指标进行观察与对比。结果通过观察与分析得知,实验组与对照组的患者在月经量、痛经程度、子宫体积以及Hb指标上进行对比,实验组患者的优势更加显著,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果显著,值得在妇科中大力的推广。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床分析

目的分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法将河南省濮阳市妇幼保健院自2011年10月～2012年10月收治的64例子宫腺肌病患者随机分为2组,对照组30例行单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组34例在子宫腺肌病病灶切除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比2组患者治疗效果、月经量、痛经情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后痛经评分显著低于对照组,月经量减少率显著高于对照组;经1年随访,观察组复发率显著低于对照组。结论在子宫腺肌病治疗中采取子宫腺肌病病灶切除术与促性腺激素释放激素激动剂联合治疗具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,临床复发率较低,值得推广。     

戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的效果

目的研究戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2016年5月至2018年5月郑州市第一人民医院收治的74例子宫腺肌病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受腹腔镜病灶切除术治疗,观察组在对照组基础上接受戈舍瑞林辅助治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月月经量、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平及复发率。结果治疗后6个月观察组月经量少于对照组,VAS评分低于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组血清CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率(2.86%)低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病能减少月经量,减轻疼痛程度,缩小子宫体积,降低血清CA125水平及复发率。     

子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及 GnRH-a治疗的比较研究

目的 比较研究子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及GnRH-a的临床治疗效果。 方法 在笔者医院收治的子宫腺肌病患者中选择予以子宫腺肌病病灶切除术治疗的78例患者,其中,28例患者在子宫腺肌病病灶切除术后放置曼月乐环(LNG-IUS),设置为曼月乐组;25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后接受GnRH-a治疗,设置为GnRH-a组;其余25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后未进行其他治疗,设置为对照组。3组患者治疗后随访24个月,比较3组的治疗结果。 结果 术后6个月、12个月及24个月曼月乐组与GnRH-a组的痛经评分、月经量PBAC评分、子宫体积、CA125水平、复发率均低于对照组(P＜0.05),术后12个月、24个月曼月乐组的痛经评分、PBAC评分及CA125水平低于GnRH-a组(P＜0.05),曼月乐组复发率在术后24个月低于GnRH-a组(P＜0.05)。结论 子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环或GnRH-a治疗均能提高治疗效果、改善患者预后及降低复发率,手术联合曼月乐环具有更满意的远期疗效。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的效果观察

目的：观察子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法：随机选取我院于2010年10月～2012年10月收治的60例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组,对照组患者单纯进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者在此基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察并比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后,2组患者的痛经视觉模拟评分都有明显降低,观察组患者评分下降较明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的复发率为10％,较对照组36．7％的复发率低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有着良好的临床效果,且复发率低．可以在临床上广泛推广。     

子宫肌腺病保守性手术的临床分析

目的:研究子宫肌腺病在实施保守手术治疗后,对于病人症状的改善以及妊娠几率增加的情况。方法:收集子宫肌腺病患者共10例,随机将其分为观察组和对照组,各5例。观察组实行子宫肌腺瘤剔除术;对照组使用子宫肌腺病部分病灶切除术。2例原发不孕,1例继发不孕,3例习惯性流产。结果:有4例子宫肌腺瘤病灶全部挖除干净。2例弥漫性子宫肌腺病,尚未完全切除干净,只能使用大部病灶切除。手术前痛经的患者有1例,痛经情况在术后明显好转或完全消失,重度痛经发生率远远低于术前痛经(P0.05)。原来有术前痛经患者3例,手术过后经血过多的患者降至1例(P0.05)。在5例接受过子宫肌腺瘤剔除术的患者中,有2例复发。结论:对于年轻且有生育要求的子宫肌腺瘤患者而言,建议使用保守手术进行治疗,因为保守手术能够有效增加妊娠概率,很好的改善病症。而弥漫性子宫肌腺病保守手术的妊娠率相对较低,可还是具有一定的治疗效果。     

腹腔镜及开腹子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床分析

目的探讨腹腔镜及开腹手术切除子宫腺肌病病灶治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析72例行开腹及腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术患者的临床资料。结果 2组患者术中出血、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术后排气时间、术后住院时间均明显少于开腹组(P<0.05)。2组患者术后痛经缓解有效率分别为93%和88%。63例经量过多患者术后经量均有明显减少,2组患者手术前后月经量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜及开腹子宫腺肌病病灶切除术均为安全,是有效保留器官的治疗方法,能够有效缓解痛经及经量过多。腹腔镜手术有创伤小,视野清晰,术后恢复快等优点。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效。方法对照组只进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组在病灶切除术后第1次月经来潮的第1～3d,于腹前壁,皮下注射3.75mg亮丙瑞林注射液(GnRH-α),每28d重复注射1次作为1个疗程,治疗3个疗程。结果与对照组相比,观察组痛经VAS评分、月经量、复发率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可明显提高子宫腺肌病的临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病的长期疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效及术后血清CAl25、性激素的变化。方法对98例子宫腺肌病患者实施腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术,对合并有盆腔其他病变术中一并处理：监测术后痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫体积及血CAl25、性激素水平。结果98例手术均在腹腔镜下完成,术后经病理检查全部证实为子宫腺肌病,平均随访（26．3＋8．6）个月,患者术后经量均显著减少,贫血及痛经症状改善,子宫体积较术前明显缩小;CAl25水平术后显著下降,性激素水平与术前相比差异无统计学意义。有2例患者术后意外妊娠行人流术,手术经过顺利．无胚物残留及出血等并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病安全有效．可作为年轻、有保留子宫愿望的患者的治疗选择。     

腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床分析

目的研究分析腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取我院自2011年3月至2016年3月收治的子宫腺肌症患者共计150例作为本次研究实验的分析对象,选取腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术为患者进行有针对性的治疗,对比治疗前后的临床症状变化程度,分析其临床疗效。结果术后患者痛经状况治愈率1月(86%),6月(81.33%),12月(73.33%);术后患者的月经量、血红蛋白指标以及子宫体积的变化均得到了良好的改善(P0.05)。结论腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术安全可靠,临床治疗效果十分可观,值得在临床中进一步推广和应用。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫腺肌病病灶及子宫内膜Ki-67、VEGF、NGF表达及神经纤维分布的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对子宫腺肌病患者子宫腺肌病病灶及子宫内膜细胞增殖、血管增殖、神经生长因子及神经纤维密度的影响。方法选取2014年1月至2020年6月绍兴市人民医院收治的因子宫腺肌病行经腹或腹腔镜下子宫全切术的患者68例,其中36例患者选择术前GnRHa预处理作为GnRHa治疗组,另外32例患者选择直接手术治疗作为对照组。检测比较两组患者子宫腺肌病病灶及子宫内膜增殖细胞相关核抗原-67（Ki-67）、血管内皮生长因子（VEGF）、神经生长因子（NGF）、蛋白基因产物-9.5（PGP-9.5）的表达情况。结果GnRHa治疗组和对照组患者子宫腺肌病病灶组织Ki-67阳性细胞比例分别为（9.56±3.48）%和（44.53±10.02）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组子宫内膜组织Ki-67阳性细胞比例分别为（7.56±2.27）%和（43.66±9.87）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。GnRHa治疗组和对照组患者子宫腺肌病病灶组织VEGF阳性细胞比例分别为（6.06±1.71）%和（10.09±2.43）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组子宫内膜组织VEGF阳性细胞比例分别为（6.86±2.28）%和（7.69±2.84）%,差异无统计学意义（P＞0.05）。GnRHa治疗组和对照组患者子宫腺肌病病灶组织NGF免疫反应性（IR）评分比例分别为3.92±1.20和6.84±2.68,差异有统计学意义（P＜0.05）;在子宫内膜部位,两组IR评分比例分别为2.78±1.57和5.66±2.81,差异有统计学意义（P＜0.05）。GnRHa治疗组和对照组患者子宫腺肌病病灶组织PGP-9.5阳性神经纤维密度分别为1（1,2）和3（2,4）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组子宫内膜组织PGP-9.5阳性神经纤维密度分别为1（1,2）和2（1,3）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经GnRHa治疗可显著减少子宫腺肌病病灶及子宫内膜的细胞增殖及神经纤维分布,可显著减少子宫腺肌病病灶血管增殖,并对子宫内膜的血管增殖有一定抑制作用。     

年轻患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的研究单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析我院近年收治的子宫腺肌病患者106例,根据治疗方法分为研究组（单纯子宫腺肌病病灶切除术＋GnRH-α）和常规组（单纯子宫腺肌病病灶切除术）各53例,比较组别间临床症状改善情况及不良反应发生率。结果临床症状上,研究组患者术后痛经、经量减少症状恢复效果均显著优于常规组（P〈0.05）,术后复发率（5.7%）显著低于常规组（P〈0.01）。不孕患者妊娠率上,研究组45.5%显著高于常规组20%（P〈0.01）;不良反应上,研究组26.4%显著高于常规组的0（P〈0.01）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素GnRH-α治疗子宫腺肌病临床效果显著,能提高不孕患者成功妊娠率,但不良反应较严重,可根据实际适当选择此种方法。     

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素

目的评价腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫腺肌病效果。方法 2012年2月至2013年2月,收治患者44例。结果 Gn RH-a应用率50.0%;术后3个月、末次随访月经周期、月经量、VAS疼痛低于术前,血红蛋白高于术前,末次随访月经量、VAS疼痛水平、血红蛋白水平高于术后3个月,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠成功率66.7%(10/15),妊娠成功率80.0%(8/10)。结论腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫腺肌病疗效好,可有效治疗相关不孕症。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术在子宫腺肌病中的应用

目的 评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术在子宫腺肌病中应用的临床疗效及其安全性。方法 选取2017年7月至2018年9月同济大学附属第十人民医院73例行腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除术,以及子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术的患者作为治疗组;选取2015年1月至2017年6月我院62例行腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除术患者为对照组;两组患者术后连续使用促性腺激素释放激素类似物3个疗程,比较2组患者围手术期情况及术后疗效。结果 2组患者术中、术后均未出现明显并发症;相对于对照组,治疗组手术难度大,但患者术后痛经缓解、月经量改善、子宫体积控制明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术治疗子宫腺肌病安全、可靠,临床疗效优于对照组,作为一种微创手术方式可在临床推广应用。