腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌45例疗效观察

目的:观察腹腔镜联合腹主动脉淋巴结清扫术在子宫内膜癌患者中的临床治疗效果及安全性。方法:子宫内膜癌患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉淋巴结清扫术治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组腹主动脉旁淋巴结清扫时间、腹主动脉旁淋巴结数显著多于对照组(P<0.05);观察组腹主动脉旁淋巴结清扫出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间,显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合腹主动脉淋巴结清扫术治疗效果理想,安全性较高。     

子宫内膜癌腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗的临床效果

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法 2015年1月至2017年6月期间我院收治的50例子宫内膜癌患者,随机分为两组,每组各25例,对照组施行开腹手术,观察组施行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标、术后疼痛评分。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量比较无统计学意义(P>0. 05),但观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0. 05)。相比于对照组,观察组的术后排气时间、盆腔引流时间、住院时间均显著缩短(P<0. 05)。观察组的并发症总发生率为4%,对照组为18%,组间比较有统计学意义(P<0. 05)。对照组治疗后的各项免疫功能指标均较治疗前显著降低(P<0. 05),而观察组治疗前后各项免疫功能指标比较均无统计学意义(P>0. 05)。术后8h、12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0. 05)。结论在子宫内膜癌患者中,采取腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,可有效清扫淋巴结,还可减轻手术创伤。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌(EC)的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的早期EC患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用腹腔镜子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,对比两组临床效果。结果:研究组淋巴结清除数目多于对照组,术中出血量少于对照组,且手术时间及肛门排气、导管留置、住院等时间均短于对照组(P <0. 05);研究组术后并发症发生率为4. 44%,低于对照组的17. 78%(P <0. 05)。结论:采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期EC患者,能有效降低术中损伤,提高淋巴结清除率,缩短手术时间,减少术后并发症发生,促进患者术后康复。     

腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较

目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术采用腹腔镜手术和开腹手术的安全性及对患者远期生存预后的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月本院收治的宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术72例患者的资料,按照手术方法分为对照组32例与观察组40例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组一般手术情况、并发症、转移复发情况、无瘤生存率、总生存率。结果:两组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数、淋巴阳性数、盆腔引流量、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组(P0.05);两组腹主动脉旁淋巴转移率、盆腔淋巴结转移率、复发率、无瘤生存率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术应用于宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术中具有出血少、住院时间短、术后并发症少的优势,且临床疗效、生存结局与开腹手术相当。     

腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术 对早期子宫内膜癌的治疗效果

目的探讨腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术对早期子宫内膜癌的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月濮阳市人民医院收治的54例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各27例。对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术。比较两组患者排气时间、术中出血量、住院时间、盆腔引流量。统计并发症发生情况。术后随访3个月,比较两组患者的远处转移率和局部复发率。结果观察组患者术中出血量和盆腔引流量均少于对照组,住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者远处转移率、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下子宫附件切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌患者,有助于减少术中出血量和并发症,缩短康复进程。     

新辅助化疗联合腹腔镜治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法局部晚期宫颈癌患者76例,根据治疗方法分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组40例新辅助化疗后行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结清扫术;开腹组36例新辅助化疗后给予经腹广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结清扫术。结果新辅助化疗的总有效率为89.47%。两组年龄、分期、病理分级无统计学差异(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均少于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫数量、手术时间、切口感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌疗效满意,安全可行。     

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效

目的 探究在子宫内膜癌患者治疗中,采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的治疗效果。方法 选取三明市第一医院子宫内膜癌患者98例作为研究对象,患者收治时间为2018年4月-2021年3月,对患者进行随机分组,常规组49例,采用传统开腹,腹主动脉旁淋巴结清扫术,对患者进行治疗,实验组49例,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,对患者进行治疗,将两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况进行对比。结果 对两组患者相关指标进行统计,实验组明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 在子宫内膜癌治疗中,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,可以有效减少患者的术中出血量,术后排气时间以及住院时间等相关指标,还可有效增加患者淋巴结清除效果,对控制患者的并发症发生情况也具有重要帮助,临床应用价值显著,值得推广。     

妇科卵巢肿瘤腹腔镜手术的研究进展

妇科卵巢肿瘤治疗一直以手术为主,传统的方法有良性卵巢肿瘤经腹卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫切除术及双附件切除术,恶性卵巢肿瘤行开腹手术分期和进行满意的肿瘤细胞减灭术.传统开腹手术切口大、出血多、住院时间长、恢复慢.近20年来,腹腔镜手术已广泛应用于妇科良性卵巢肿瘤的治疗,许多学者对腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术分期、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫也进行了临床研究,证明应用腹腔镜手术行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除能达到开腹手术的效果[1,2],并显示出其创伤小、出血少、恢复快等优点.     

腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果

目的分析腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果。方法选取2014年7月至2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的74例肥胖型子宫内膜癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各37例,对照组接受传统开腹筋膜外全子宫及双侧附件切除术,观察组接受腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术。对比两组患者手术一般情况(淋巴结清扫数量、手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术后2 d血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平;随访1 a,统计两组并发症发生率与复发率。结果两组淋巴结清扫数量、手术用时、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组血清CRP、IL-6水平均较术前升高,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例。结论腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌,能减少术中出血量,缩短住院时间,改善术后应激性炎症状态,利于术后恢复。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌18例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌的治疗效果。方法 对16例子 膜癌患者行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清除术，2例广泛子宫切除＋盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术。观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 平均手术时间214min，平均出血量211ml。结论 腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，对子宫内膜癌具有较好的治疗效果。     

子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的效果观察

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床价值.方法 宫颈癌及子宫内膜癌患者100例,其中62例行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组).对两组手术时间、术中出血量、术后情况及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹病例;腹腔镜组切除淋巴结数量与开腹组相当(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量(228.4±39.1)ml、术后肛门排气时间(11.5±2.8)h、术后住院时间(11.5±2.8)d,均分别优于开腹组的(296.2±41.7)ml、(72.2±6.7)h、(13.7±3.6)d(P均＜0.05);腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法.     

腹腔镜下与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效对比研究

目的：研究腹腔镜下广泛子宫切除术在治疗子宫恶性肿瘤中的临床疗效。方法：2008年6月至2012年8月于我院妇科行腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL)57例(腹腔镜组)及行传统开腹手术的100例(开腹组)确诊为宫颈癌/子宫内膜癌患者的病历资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中清扫盆腔淋巴结数量,术后肛门排气时间、术后导尿管留置时间等手术情况、住院时间以及两组并发症的发生率。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量均显著长于对照组(P<0.01),清扫盆腔淋巴结数量显著多于对照组(P<0.01)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.01),两组术后导尿管留置时间无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组并发症总发生率为14.0%,对照组并发症总发生率为18.0%,两组并发症总发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论：腹腔镜下广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术较开腹手术比较具有创伤小、恢复快,在不增加手术风险的基础上其手术疗效肯定,可在临床上广泛开展应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效分析

目的 分析早期子宫内膜癌应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年3月本院收治的80例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,依据不同手术方法分为对照组与观察组,各40例。对照组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与子宫切除术治疗,观察组应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗。比较两组手术指标（手术时间、出血总量、淋巴结清扫个数）、术后恢复状况（引流管留置时间、住院时间）及术后并发症（淋巴囊肿、肠梗阻、尿潴留）发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间、引流管留置时间均明显短于对照组（P<0.05）,观察组出血总量明显少于对照组（P<0.05）;观察组淋巴结清扫个数明显多于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用腹腔镜辅助盆腔淋巴结清扫术与阴式子宫切除术治疗早期子宫内膜癌的手术时间较短,出血量较少,淋巴结清扫数量较多,可缩短引流管留置的拔除时间及住院时间,减少并发症发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选择50例早期子宫内膜癌患者分别行腹腔镜和开腹全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术治疗。25例为腹腔镜组,25例为开腹手术组,对比观察两组的临床效果。结果术中出血量比较,腹腔镜组明显少于开腹组,术中切除盆腔淋巴结个数比较,腹腔镜组明显多于开腹组,术后肛门排气时间比较,腹腔镜组明显早于开腹组,手术时间及术后住院时间比较,腹腔镜组明显短于开腹组,术后并发症发生率比较,腹腔镜组明显低于开腹组,以上指标组间进行比较差异均具有显著性(P0.05);术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1-42个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论腹腔镜下全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术,能完全达到开腹手术的要求,且手术创伤小、恢复快、临床疗效优,是一种治疗早期子宫内膜癌的理想方法。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期及远期疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期及远期疗效。方法选取我院收治的88例宫颈癌、子宫内膜癌患者为研究对象。随机将其分为对照组和研究组各44例,对照组采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫个数及随访两年并发症情况。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫个数相似,差异无统计学意义(P0.05),研究组出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组与对照组在各项并发症上差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌较传统开腹手术,手术时间短,淋巴结切除数量少,术后出血量少,并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜肾血管区域淋巴结清扫新技术在子宫内膜癌中的应用

目的探讨腹腔镜肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫新技术在子宫内膜癌中的应用效果。方法选择行腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫的子宫内膜癌患者122例,根据手术站位不同,分为研究组62例和对照组60例。研究组术者转换位置,站在患者右侧进行操作,并联合使用三叶扇形钳拨挡肠管;对照组术者按常规站在患者左侧进行操作。结果研究组62例患者均完成了腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫手术,而对照组仅35例完成,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组患者术后乳糜漏发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者随访时间、无病生存率及复发率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论通过转换手术者站立位置,联合使用三叶扇形钳拨挡肠管等手术技巧提高了腹腔镜肾血管区域淋巴结手术的成功率,值得推广,但需控制乳糜漏的发生率。     

腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌与经腹手术的对比分析

目的:对比分析经腹手术与腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:将我院接收的96例早期宫颈癌为对象,时间为2015年9月至2016年9月。依据接诊患者时间的先后分为对照组和观察组。对照组患者经腹广泛子宫切除与盆腔淋巴结清扫术治疗,观察组患者经腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果:统计分析两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间,观察组患者均显著优于对照组,差异符合统计学意义(P0.05);且观察组患者并发症发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:早期治疗宫颈癌,相对于开腹下子宫切除术,患者采用盆腔淋巴结清扫术联合腹腔镜下广泛子宫切除效果更显著,对提高患者生存质量具有促进性的作用。     

不同手术方式治疗肥胖型子宫内膜癌的疗效、安全性对比分析及对机体炎症因子水平的影响

目的:探究不同手术方式治疗肥胖型子宫内膜癌的疗效及安全性.方法:2010年3月~2015年3月收治的80例子宫内膜癌患者,根据患者的意愿、身体状况、经济状况分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组45例,开腹组35例.两组患者均行筋膜外全子宫及双侧附件切除术,比较两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、并发症、导尿管留置时间、恢复排气时间、住院时间、炎症因子水平以及术后1年FACT-G评分上的差异.结果:两种不同的手术操作方式在手术时间以及淋巴结清扫个数上无统计学差异;腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹手术组,肛门排气时间、导尿管留置时间及住院时间明显短于开腹手术组;腹腔镜组术后并发症的总发生率为8.9%(4/45),显著低于开腹组术后并发症的总发生率17.1%(6/35);腹腔镜组患者机体的炎症反应显著低于开腹组;术后随访一年,腹腔镜组患者生活质量自测评分显著高于开腹组.结论:与常规开腹手术相比腹腔镜手术在术中出血量,住院时间,术后恢复等方面具有明显的优势,可作为肥胖型子宫内膜癌的治疗手段之一.     

Ⅰ期子宫内膜癌行腹主动脉旁淋巴结切除术后性激素水平分析

目的分析腹主动脉旁淋巴结切除术对Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者术后性激素水平的影响。方法将2016年7月至2019年1月在郑州大学第一附属医院就诊的122例Ⅰ期EC患者随机分为A、B两组,各61例。A组行全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术,B组行全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间;对比两组术前和术后3个月时的雌激素和孕激素水平;统计两组术后并发症发生率。结果 B组手术时间大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3个月时的雌激素水平低于A组,孕激素水平高于A组(均P<0.05)。结论腹主动脉旁淋巴结切除术在Ⅰ期EC患者手术治疗中的应用效果较好,可有效改善患者术后性激素水平,具有临床应用价值。     

腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用价值.方法 选取Ⅰ期子宫内膜癌患者进行腹腔镜下次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,选取同期开腹子宫内膜癌患者作为对照,比较手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、淋巴结切除数目、术后住院时间等相关资料.结果 腹腔镜手术全部顺利完成.两组在手术时间、保留尿管时间、术后引流时间等方面比较差异无统计学意义,腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间等方面明显少于剖腹组(P<0.01),淋巴结切除数目多于经腹手术组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜治疗子宫内膜癌近期疗效满意,且腹壁创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,具有良好的临床应用价值.