自体动静脉内瘘非血栓性闭塞及狭窄的介入治疗

目的　总结经皮腔内血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘非血栓性闭塞及狭窄临床效果及应用体会.方法　回顾性分 析泸州医学院附属医院血管外科应用球囊扩张术治疗人工血管动静脉瘘狭窄病例的治疗效果,通畅率及近远期并发症.结果　自２０１３年１月－２０１３年１２月共计治疗 ５９例病例,男２７例,女３２例,平均年龄６３．４±１２．３岁.病变部位自体血管吻合口狭窄及吻合口周围２cm处狭窄占６８％ ,瘘体及静脉流出道占２２％,近端中心静脉狭窄 占１０％.球囊扩张技术成功率９５％,６个月通畅率为７２．７％,１２个月通畅率为４９．３％.结论　PTA 是治疗自体动静脉内瘘非血栓性闭塞及狭窄的安全、有效和微创的 方法,能避免患者二次手术、中心静脉置管、且保留足够静脉穿刺长度,但是术后通畅率的提高及假性动脉瘤的发生,有赖于加强术后访视以及更多维护通路新方法的 应用.     

血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防

目的 总结血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防经验.方法 对32例经动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,血液透析期间加强预防护理,规范内瘘穿刺技术,设置合适脱水量,透析后正确回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并进行早期处理,指导患者进行内瘘日常维护.结果 观察期间4例患者发生动静脉内瘘闭塞,经内瘘修补术后应用良好;其余28例患者内瘘功能正常,透析效果较满意.结论 护理预防可降低动静脉内瘘狭窄及闭塞的发生概率,延长内瘘使用寿命.     

动静脉内瘘闭塞护理对策

功能良好的血管通路是血液透析 (HD)顺利进行的前提 ,而建立动静脉内瘘 (AVF)是目前维持性血透患者主要的血管通路 ,但在临床上部分患者因各种原因导致内瘘闭塞 ,使血液透析不能正常进行。自 1994年以来 ,我们对动静脉内瘘闭塞采取相应的护理对策 ,取得了明显成效 ,现总结如下。1　临床资料本院自 1994年开始至今共收治维持性血透患者 6 3例 ,均采用上肢桡动脉与头静脉的动静脉内瘘术 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中内瘘闭塞 13例。闭塞原因有 :栓塞、低血压、局部压迫、使用不当、弃用。2　护理对策2 .1　提…     

16例前臂动静脉内瘘狭窄闭塞介入治疗的疗效分析

[背景]观察前臂动静脉内瘘(AVF)狭窄闭塞介入治疗的有效性和安全性.[病例报告]选择自2017年9月至2018年12月间行经皮腔内血管成形术治疗的前臂AVF狭窄闭塞患者16例,观察狭窄闭塞段数目、位置及术后当天、3,6个月时通畅率和并发症情况.采用球囊扩张给16例患者共22处狭窄闭塞行介入治疗,均顺利开通,成功率为100.0%,未见严重并发症发生;治疗后3,6个月时通畅率分别为81.2%(13/16),75.0%(12/16).[讨论]前臂AVF狭窄闭塞介入治疗的疗效较好.     

自体动静脉内瘘闭塞护理分析

自体动静脉内瘘(AVF)主要用于血液透析患者,是可靠且常用的血管通路,优点为便于护理、操作方便和长期使用等.其通过手术将静脉吻合于动脉,使静脉实现动脉化,目的是减少透析治疗的穿刺次数,获得充足血流量[1].但使用期间容易出现内瘘闭塞等并发症,影响其使用寿命,减少血流量,进而降低血液透析疗效.本文分析护理干预对AVF闭塞...     

动静脉内瘘闭塞的原因及护理干预

动静脉内瘘是维持性血液透析治疗的基本要素之一.它具有使用方便、使用寿命长、安全、感染率低、血流量充足、并发症少、对患者生活影响小等优点.血管通路的功能状态直接影响血透患者生活质量及长期存活.但因多种原因在使用过程中有可能发生阻塞,而血管通路内血栓形成是影响内瘘使用寿命的重要因素.因此,我们对患者内瘘闭塞的原因进行分析,采取了有效的护理措施.选择我院2010年10月~2011年10月门诊及住院患者内瘘闭塞患者19例.其中男12例,女7例,年龄20~76岁,内瘘使用寿命最长7年,最短4个月.针对这19例动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,给予护理干预取得了很好的效果.     

杂交手术在动静脉内瘘狭窄及闭塞治疗中的应用

目的：探讨在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）的基础上,采用杂交手术方式（动静脉内瘘造影、取栓、球囊扩张结合动静脉内瘘吻合口重建术）治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞的价值。方法：取3组上肢动静脉内瘘狭窄闭塞病例,第1组24例,第2组30例,第3组22例,对比术前术后血透时血流量的改变及血管造影的改变,术后随访2年。结果：第1组24例接受杂交手术,手术成功率91.6%,随访2年通畅率77.2%;第2组30例接受单纯球囊扩张术,手术成功率91.6%,随访2年通畅率77.2%;第3组22例接受单纯吻合口重建手术,手术成功率86.3%,随访2年通畅率63.1%。结论：术前动静脉内瘘造影,采用杂交手术方式治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞手术成功率和远期通畅率高于单纯动静脉内瘘取栓术、动静脉内瘘成形术。     

动静脉内瘘闭塞原因分析与护理措施

通过对动静脉内瘘手术患者的观察和护理，总结了内瘘闭塞的原因和护理措施，提出了防止吻合口血管内膜损伤，血液高凝状态以及血管痉挛是动静脉内瘘闭塞的关键。对已发生内瘘闭塞的患者，在加强抗凝治疗的同时扩血管治疗，观察有无出血倾向，并根据凝血指标调整抗凝药物剂量。综合心理护理，饮食、药物护理，以及适宜的环境和有效宣教来减少内瘘闭塞发生。本组病例通过有效的治疗和护理，手术成功34例，失败4例。     

自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理

动静脉内瘘是血液透析患者得以有效透析长期存活的基本条件,因其使用方便、安全、寿命长、并发症少、透析后生活能自理等特点,成为维持性血液患者的第一选择。笔者对我院2010年1月～2012年12月发生的12例内瘘闭塞患者进行分析,有针对性地进行预防和治疗,报告如下。1临床资料     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因及护理措施

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞形成原因和护理措施。方法 对230例常规经动静脉 内瘘血液透析终末期肾脏病患者进行全程护理观察,分析发生内瘘闭塞原因并采取相应的护理治疗措施。 结果 9例出现内瘘闭塞,其中手术操作原因2例、血液高凝和超滤量过多4例、护理维护不当3例。结论 正 确选用和吻合血管造瘘、合理使用和保护内瘘、注意全身因素和加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键。     

血液透析中预防动静脉内瘘闭塞的护理

目的通过对血液透析患者实施护理干预,为降低动静脉内瘘闭塞发生率提供护理依据。方法对16名血液透析患者出现动静脉内瘘闭塞风险的主要原因进行分析,并做好针对性护理。结果穿刺前评估内瘘,合理选择血管,做好并发症的防护,严密监测内瘘情况等,很好地保护了内瘘并有效地防止了闭塞发生。结论做好内瘘的保护,可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张,降低动静脉内瘘闭塞的发生率,避免并发症的发生,有效提高了血液透析质量。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：探讨动静脉内瘘（AVF）闭塞原因。方法：对83例建立永久性AVF并作维持性血液透析患者进行回顾性对照分析，以了解AVF闭塞的情况及其原因。结果：发现25例次AVF闭塞，其中因肾移植弃用者11例次，压迫时间过长者6例次，原发病为糖尿病者4例次，低血压者3例次，原因不明者1例次。结论：动静脉内瘘闭塞与患者的原发病，内瘘使用，保护不当以及全身情况有着密切的关系。     

动静脉内瘘闭塞的原因与对策

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,其功能状态直接影响血液透析的质量,如何能更长久地使用动静脉内瘘,避免内瘘闭塞一直是临床医生和护理工作者关注的问题。笔者通过总结我科2000-2005年做瘘158例,发生闭塞19例进行回顾性分析,找出发生闭塞的原因,探讨预防内瘘闭塞的护理对策。     

动静脉内瘘狭窄的放射治疗

血液透析是提高终末期肾病（ESKD）患者生活质量的重要方式之一,透析血管通路是血液透析患者的生命线,也是影响ESKD患者发生率及病死率的主要原因。功能良好的透析血管通路是实现充分透析,提高透析患者生活质量的必要条件。但血管通路狭窄发生率高,尽管目前尝试用多种方法治疗血管通路狭窄,但疗效都不甚令人满意。放射治疗作为众多治疗方法中的一种,其治疗原理及疗效独特,受到了广泛关注,现就动静脉内瘘狭窄的放射治疗研究进展做一综述。     

36例血液透析患者动静脉内瘘狭窄与闭塞原因探讨

本文对３６倒尿毒症患者动静脉内瘦手术成功后内瘘狭窄与闭塞原因予以分析并行相应处理,旨在阐述血液透析患者动静脉内瘘建立与使用过程中应注意的有关环节。１临床资料１．１一般资料３６例患者中,男性２２例,女性１４例,年龄范围２５～６３岁,平均４３．５岁。内瘦...     

前臂动静脉内瘘术狭窄血管内介入治疗的临床意义

目的探讨糖尿病血液透析患者前臂动静脉内瘘术狭窄的血管内介入治疗的疗效及方法。方法 5例患者4例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺,行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术（PTA）。结果 5例狭窄程度达到90%～98%,范围4cm～9cm,血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下,技术成功率达100%,无严重并发症发生。结论前臂动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术是安全有效的治疗方法。     

动静脉内瘘闭塞的原因分析及防治

总结了近10年来血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因和有效的防治措施,其发生原因有瘘血栓形成、原发病的影响、血液粘稠度增高、低血压及内瘘使用不当等;防治措施主要包括有积极治疗原发病、术前正确选择血管、正确使用瘘管及健康教育等.认为成功建立动静脉内瘘及正确使用瘘管,延长内瘘寿命,有利于提高终末期肾功能衰竭透析患者的生存率及生存质量.